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CURSO BSICO DE SEGURANA EM INSTALAES

E SERVIOS EM ELETRICIDADE
NR10

Primeiros Socorros

Unidade de Estudo 5
CONFEDERAO NACIONAL DA INDSTRIA CNI
Robson Braga de Andrade
Presidente

SERVIO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL SENAI


Conselho Nacional

Robson Braga de Andrade


Presidente

SENAI Departamento Nacional


Jos Manuel de Aguiar Martins
Diretor-Geral

Gustavo Leal Sales Filho


Diretor de Operaes

SENAI-RS SERVIO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL


Departamento Regional do Rio Grande do Sul

CONSELHO REGIONAL
Presidente Nato
Heitor Jos Mller
Presidente do Sistema FIERGS

Diretor Regional e Membro Nato do Conselho Regional do SENAI-RS


Jos Zortea

DIRETORIA SENAI-RS
Jos Zortea
Diretor Regional
Paulo Fernando Presser
Diretor de Educao e Tecnologia
Carlos Heitor Zuanazzi
Diretor Administrativo-Financeiro
CURSO BSICO DE SEGURANA EM INSTALAES
E SERVIOS EM ELETRICIDADE NR10

Primeiros Socorros

Unidade de Estudo 5

3 edio revisada

Porto Alegre
julho 2011
2011. SENAI Departamento Regional do Rio Grande do Sul
A reproduo total ou parcial desta publicao por quaisquer meios, seja eletrnico,
mecnico, fotocpia, de gravao ou outros, somente ser permitida com prvia
autorizao, por escrito, do SENAI Departamento Regional do Rio Grande do Sul.

SENAI-DN
Unidade de Educao Profissional UNIEP

SENAI-RS
Unidade Estratgica de Desenvolvimento Educacional UEDE
Edio: 5000 exemplares

S491 Servio Nacional de Aprendizagem Industrial (RS)


NR10: primeiros socorros. [Organizada por Carolina Giordani Silva/ Fernando Ricardo
Gambetta Schirmbeck/ Maria de Ftima Rodrigues de Lemos]. Porto Alegre: SENAI-RS,
2010.
57p.: il. - (Curso Bsico de Segurana em Instalaes e Servios em Eletricidade,
Unidade de Estudo 5)

ISBN 978-85-60375-34-9 (Coleo)


ISBN 978-85-60375-41-7
1.Proteo contra acidentes 2. Segurana 3. Eletricidade 3.Educao a Distncia
I. Carolina Giordani Silva II. Fernando Ricardo Gambetta Schirmbeck III. Maria de Ftima
Rodrigues de Lemos IV. Ttulo V. Srie

CDU- 614.8:621.3(07)

Apoio: Distribuio:

SENAI-DN SENAI-RS
Servio Nacional de Aprendizagem Industrial Departamento Regional do Rio Grande
Departamento Nacional do Sul
Sede NEAD Ncleo de Educao a Distncia
Setor Bancrio Norte Av. Assis Brasil, 8450
Quadra 1 Bloco C Bairro Sarandi
Edifcio Roberto Simonsen 9140-000 Porto Alegre RS
70040-903 Braslia DF tel.: (0xx51) 3347-8441
tel.: (0xx61) 3317-9001 fax: (0xx51) 3364-8605
fax: (0xx61) 3317-9190 http://nead.senairs.org.br
http://www.senai.br e-mail: nead@senairs.org.br
SUMRIO
APRESENTAO____________________________________________________________________ 7

INTRODUO______________________________________________________________________ 9

1 PRESTANDO PRIMEIROS SOCORROS________________________________________________ 11

2 PROCEDIMENTOS PARA PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS__________________________ 13


2.1 PROCEDIMENTOS BSICOS A SEREM ADOTADOS EM UM ATENDIMENTO EMERGENCIAL 13
2.1.1 Manter-se calmo e inspirar confiana ao acidentado_ _____________________________ 14
2.1.2 Definir prioridades no atendimento e selecionar tcnicas de socorro_ ______________ 14
2.1.3 Solicitao imediata de socorro especializado_ __________________________________ 15
2.2 AVALIAO DA VTIMA_ ___________________________________________________________16
2.2.1 Exame primrio ou Avaliao inicial_ ___________________________________________ 16
2.2.2 Exame secundrio ou Avaliao dirigida_ _______________________________________ 18

3 PROCEDIMENTOS PARA RESSUSCITAO EM CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATRIA_ 21


3.1 PRINCIPAIS CAUSAS_______________________________________________________________21
3.2 PROCEDIMENTOS EM CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATRIA_________________________ 22

4 COMO PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS A UMA VTIMA DE CHOQUE ELTRICO________ 27


4.1 FATORES QUE DETERMINAM A GRAVIDADE DO CHOQUE ELTRICO_______________________ 28
4.1.1 Trajeto da corrente eltrica_ ___________________________________________________ 28
4.1.2 Tempo de contato com a corrente eltrica_ ______________________________________ 28
4.1.3 Intensidade da corrente eltrica________________________________________________ 29

5 LESES E PATOLOGIAS QUE PODEM SER OCASIONADAS POR CHOQUE ELTRICO________ 31


5.1 TETANIZAO____________________________________________________________________32
5.2 FIBRILAO VENTRICULAR_________________________________________________________32
5.3 QUEIMADURAS_ _________________________________________________________________33
5.3.1 Classificao das queimaduras_________________________________________________ 34
5.3.2 Consequncias dos acidentes com queimadura_ _________________________________ 36

6 LESES PROVOCADAS POR RISCOS ADICIONAIS_ ____________________________________ 39


6.1 ENTORSE_______________________________________________________________________ 39
6.2 FRATURAS E LESES DE ARTICULAO______________________________________________ 40

7 TCNICAS DE REMOO E TRANSPORTE____________________________________________ 43


7.1 TRANSPORTE DE VTIMAS DO LOCAL DO ACIDENTE____________________________________ 44
7.2 TCNICAS IMPROVISADAS DE TRANSPORTE_ _________________________________________ 45
7.2.1 Transporte de apoio___________________________________________________________ 45
7.2.2 Transporte em cadeira improvisada_____________________________________________ 45
7.2.3 Transporte em cadeira_ _______________________________________________________ 45
7.2.4 Transporte em braos_________________________________________________________ 46
7.2.5 Transporte nas costas_________________________________________________________ 46
7.2.6 Transporte pela extremidade_ _________________________________________________ 46
8 RISCOS DE ACIDENTES NO TRABALHO EM CAMPO (PICADAS E MORDIDAS DE ANIMAIS)__ 47
8.1 ENVENENAMENTO POR OFDIOS_____________________________________________________47
8.1.1 Serpentes peonhentas e no-peonhentas______________________________________ 48
8.1.2 Principais serpentes e sintomas em vtimas de picada no Brasil_ ___________________ 50
8.1.3 Primeiros socorros em caso de picada___________________________________________ 51
8.1.4 Soros antiofdicos produzidos pelo Instituto Butantan____________________________ 51
8.1.5 Procedimentos a serem adotados em caso de picada______________________________ 52
8.2 RECONHECENDO ARTRPODES PERIGOSOS___________________________________________52
8.2.1 Aranhas_ ____________________________________________________________________ 52
8.2.2 Escorpies___________________________________________________________________ 54
8.3 ANIMAIS RAIVOSOS E INSETOS_____________________________________________________ 54
8.3.1 Mordidas de animais raivosos__________________________________________________ 55
8.3.2 Picadas e ferroadas de insetos_ ________________________________________________ 55

REFERNCIAS_____________________________________________________________________ 57
APRESENTAO

Na Unidade de Estudo 5 Primeiros Socorros voc estudar em detalhas


os contedos e procedimentos adequados a prestao de socorro a uma
vtima de acidente com eletricidade.

A Norma Regulamentadora N 10 SEGURANA EM INSTALAES E


SERVIOS EM ELETRICIDADE foi oficializada pela portaria N 598, de 7 de
dezembro de 2004, e publicada no Dirio Oficial da Unio em 08/12/2004
Seo I, sendo aplicada a todas as fases de gerao, transmisso, distribuio
e consumo, incluindo todas as etapas de projeto, construo, montagem,
operao e manuteno das instalaes eltricas.

A NR-10 estabelece os requisitos e condies mnimas que objetivam a


implementao de medidas de controle e sistemas preventivos, de forma a
garantir a segurana e sade dos trabalhadores que direta ou indiretamente
interajam em instalaes eltricas e servios de eletricidade.

O Curso Bsico de Segurana em Instalaes e Servios em


Eletricidade NR10 mais uma contribuio do SENAI para ampliar as
oportunidades de capacitao dos profissionais do setor eltrico brasileiro,
buscando acima de tudo oferecer condies para a compreenso da
necessidade de se trabalhar com segurana, para a preveno da sade e
da vida.

Jos Zortea
Diretor Regional do SENAI-RS
INTRODUO

Ol!

Seja bem-vindo Unidade de Estudo 5 Prestando


Primeiros Socorros.

J tratamos de reconhecer os riscos e prever


medidas de controle para garantir a sade e a segurana.
Vamos agora avanar na abordagem de um novo tema
deste Curso.

Nesta quinta Unidade de Estudo (UE5) vamos


trabalhar em detalhes os contedos e procedimentos
adequados que devem ser conhecidos quando se fizer
necessrio prestar socorro a uma vtima de acidente com eletricidade.

Durante a leitura procure lembrar de situaes vivenciadas ou imaginar


cenrios onde os procedimentos indicados nesta unidade de estudo possam
ser aplicados.

Boa leitura e bom estudo!


1 PRESTANDO PRIMEIROS SOCORROS

Em situaes que exigem prestao de primeiros-


socorros, fundamental manter a calma, tranquilizando
a vtima e adotar todos os procedimentos possveis no
local do acidente.
Recursos mdicos ou pr-hospitalares devem ser
acionados de imediato, garantindo o atendimento
adequado em caso de leses graves e/ou problemas de
insuficincia respiratria. O socorrista deve estar ciente de que
seus cuidados no substituem os do mdico.
Em caso de choque eltrico h urgncia de prestar primeiros socorros, pois
a rapidez na adoo das providncias pode salvar uma vida, por exemplo: em
cerca de trs minutos, no recebendo oxignio suficiente, o crebro comea a
sofrer leses. Uma hemorragia no controlada pode causar parada cardaca, e
disso podem tambm derivar danos vtima.
Prestar os primeiros socorros uma atitude humana que requer coragem,
alm de exigir o conhecimento das tcnicas adequadas capazes de auxiliar
em uma emergncia. O socorro imediato evita que um simples ferimento
se agrave, que uma fratura sem gravidade se complique ou que a perda de
conscincia acabe resultando na morte do acidentado.
Ento lembre-se, no caso de acidentes com eletricidade, a rapidez no
atendimento essencial para salvar a vtima, garantindo que os efeitos da
passagem da corrente eltrica pelo organismo humano no ocasionem seu
falecimento imediato.
Para isso, no prximo captulo sero abordados contedos sobre os
procedimentos para prestar primeiros socorros.
2 PROCEDIMENTOS PARA PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS

No atendimento s vtimas de um acidente, o socorrista deve ser capaz de


identificar e priorizar os casos de maior gravidade procedendo ao seu exame
fsico e verificando os sinais vitais (anlise primria) e os sinais de apoio (anlise
secundria).

O conhecimento e a aplicao dos primeiros socorros tm como


objetivo fundamental salvar vidas. Quando uma pessoa no tiver condies
emocionais para prestar socorro direto vtima, deve procurar algum que
auxilie no atendimento e, em seguida, acionar os servios especializados:
Mdicos e Ambulncias (fone 192), Polcia (fone 190) e Bombeiros (fone 193).
importante no deixar um acidentado sem uma palavra de apoio e um gesto
de solidariedade, procurando adotar os procedimentos cabveis.

Os primeiros socorros so, necessariamente, medidas urgentes. O


conhecimento de procedimentos bsicos pode ser muito importante para
evitar consequncias maiores para acidentes de ocorrncia comum no
cotidiano.

Uma pessoa treinada est habilitada para socorrer uma vtima de acidente,
desde que conhea e domine os princpios bsicos de primeiros socorros
e as tcnicas de atendimento, fundamentais para controlar e prevenir o
agravamento da situao.

2.1 PROCEDIMENTOS BSICOS A SEREM ADOTADOS EM UM


ATENDIMENTO EMERGENCIAL

Primeiramente, no entrar em contato com as secrees corpreas da


vtima. Usar sempre os EPIs e verificar se o local do acidente est seguro. Sem
esses cuidados, o socorrista poder ser a prxima vtima.
2.1.1 Manter-se calmo e inspirar confiana ao acidentado

O socorrista deve se manter calmo e conduzir o atendimento com


serenidade, compreenso e segurana. A primeira providncia, portanto,
controlar a si mesmo.
Um problema bastante delicado que precisa
ser enfrentado durante o socorro manter a vtima
informada a respeito do que est ocorrendo.
Manter-se em silncio pode aumentar seu medo
e sua ansiedade, mas falar em demasia pode
alarm-la e causar desespero. Um tom de voz
tranquilo e seguro d vtima o conforto de
saber que est em boas mos.

A eficincia e a qualidade do primeiro


atendimento dependem muito de quem o realiza.

Embora toda pessoa treinada seja capaz de prestar os primeiros socorros, o


socorrista deve ter desenvolvido as seguintes habilidades: autocontrole (calma,
tolerncia e pacincia), iniciativa, liderana e capacidade de improvisao,
alm de ter conhecimento para realizar avaliao tcnica, que compreende
avaliar o estado geral da vtima e verificar os sinais vitais e de apoio: nvel de
conscincia, respirao, pulso e dor.

2.1.2 Definir prioridades no atendimento e Estado de Choque:


selecionar tcnicas de socorro desordem do
sistema circulatrio.
Quando houver mais de uma vtima envolvida no Sinais: pele fria e
acidente, o socorrista deve fazer uma avaliao geral pegajosa; suor na
do estado delas e proceder a uma triagem, atendendo testa e mos; face
em primeiro lugar os casos mais graves que, do ponto plida; sensao
de vista dos primeiros socorros, so: de frio e tremores;
nuseas e vmitos;
parada cardaca, obstruo das vias areas e parada respirao curta,
respiratria; rpida e irregular;
hemorragias graves e estado de choque; sede; agitao e
confuso mental;
traumatismo craniano, ferimentos abertos no trax viso nublada;
e no abdome; pulso fraco e rpido;
queimaduras, intoxicaes, fraturas, luxaes e inconscincia total
tores. ou parcial.

14 CURSO NR10
Devem ser priorizados a desobstruo das vias areas, o restabelecimento
e a manuteno da respirao e o restabelecimento e a manuteno da
circulao.

Antes de adotar qualquer procedimento, o socorrista deve avaliar o estado


geral da vtima e efetuar a tcnica especfica para o contexto de atendimento.

Algumas tcnicas so vlidas para aplicao em todos os casos:

Se a vtima manifestar sentir sede, umedecer seus lbios com gaze. No


oferecer lquidos at a avaliao mdica.
Manter a vtima deitada.
Manter a respirao da vtima sob controle.
Evitar perda de sangue.
Evitar virar, empurrar ou puxar o acidentado para no agravar leses sseas.
No retirar do corpo objetos penetrantes, como vidros.

2.1.3 Solicitao imediata de socorro especializado

Logo aps a ocorrncia do acidente, deve-se pedir ajuda Polcia Militar, ao


Corpo de Bombeiros ou ao Pronto Socorro. Estes servios so especializados no
atendimento das emergncias e podem adotar os procedimentos necessrios.

A demora no pedido de socorro pode comprometer o salvamento de


uma vida e mesmo que a vtima aparente estar em bom estado, ela deve ser
encaminhada para que seja examinada por um profissional da Sade, pois s
um exame detalhado poder definir seu estado fsico e psquico.

Na prestao dos primeiros socorros devem ser utilizados materiais e


instrumentos que facilitem a realizao dos procedimentos necessrios e
impeam o agravamento do estado da vtima. aconselhvel ter uma caixa de
primeiros socorros contendo alguns itens essenciais ao atendimento.

Sengunda a legislao sobre o ato de prestar os primeiros socorros, tanto


no Cdigo Penal quanto no Cdigo de Trnsito brasileiro existem artigos
especficos sobre o ato de prestar os primeiros socorros.

O Cdigo Penal afirma que todo indivduo tem o dever de ajudar um


acidentado ou chamar o servio especializado para atend-lo. A omisso de
socorro constitui crime, conforme previsto e caracterizado no artigo 135:

CURSO NR10 15
Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal,
criana abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, ao desamparo
ou em grave e iminente perigo; ou pedir, nesses casos, o socorro da autoridade
pblica.
Pena deteno de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.
Pargrafo nico A pena aumentada de metade se a omisso resulta em
leso corporal ou de natureza grave, e triplicada se resulta a morte.

2.2 AVALIAO DA VTIMA

A avaliao da vtima tem como objetivo identificar e corrigir problemas


que possam ameaar a vida do trabalhador de imediato ou que possam,
posteriormente, agravar sua sade e integridade fsica. Por isso, a avaliao
realizada em duas etapas: exame primrio e secundrio.

Como saber qual o estado de uma vtima para prestar o


socorro adequado? Realizando uma avaliao e definindo
prioridades no atendimento vtima.

2.2.1 Exame primrio ou Avaliao inicial

Este processo se constitui em uma avaliao mneumnica, conhecida


como CAB do traumatizado:

C (Circulation): Circulao com o controle de Exame Primrio ou


hemorragias. Avaliao Inicial:
A (Airway): Vias areas e controle da coluna cervical. Processo sequencial
e sistemtico onde
B (Breathing): Respirao e ventilao. uma etapa depende
sempre do sucesso
Ao avaliar o acidentado devemos seguir uma da etapa anterior.
ordem de prioridade: primeiramente verificar se a
vtima est consciente; caso no haja resposta, ou
respirao em gaspin.

C Circulao com controle de hemorragia


A presena de hemorragia deve ser imediatamente controlada com
compresso local. Grandes hemorragias devem ser contidas.

16 CURSO NR10
Alguns parmetros so fundamentais na avaliao
Respirao em
inicial e suspeita do choque hemorrgico:
gaspin: movimentos
sangramento ativo visvel intenso; inadequados de
estado da pele: fria, mida, plida e com ventilao devido
extremidades arroxeadas; a desobstruo
sensao de sede intensa; insuficiente das vias
nvel de conscincia alterado. areas. Respirao
agnica, ineficaz,
Diante de uma vtima sem sinais de circulao, isto o ar fica restrito
necessrio iniciar imediatamente os procedimentos de a cavidade oral.
Ressuscitao Cardiopulmonar; Iniciar compresses
torcicas; Providenciar desfibrilador. Este contedo
ser explorado com maior propriedade no prximo captulo, desta Unidade
de Estudo.

A Vias areas e controle da coluna cervical

A prioridade assegurar que as vias areas estejam desobstrudas, manter


a oxigenao e a imobilizao da coluna cervical.

Observa-se se a vtima est consciente e respirando e se a respirao


normal ou forada. Caso esteja inconsciente, iniciar as manobras de liberao
de vias areas da vtima.

Procedimentos para a desobstruo das vias areas:

Aproximar-se do trabalhador acidentado, garantindo o controle cervical.


Proceder elevao do Mento (queixo) com os dedos posicionados sob a
mandbula. Aps, fazer a trao da mandbula, deslocando-a para a frente.
Caso haja sangue, restos alimentares ou, ainda, peas dentrias na cavidade
oral, eles devem ser retirados.

Trao de mandbula um socorrista Elevao do queixo dois socorristas

CURSO NR10 17
B Respirao e ventilao

A liberao das vias areas apenas garante vtima a permeabilidade de


suas vias areas, mas no significa que sua respirao seja a adequada. Sendo
assim, torna-se fundamental a avaliao das condies ventilatrias da vtima,
que poder ser diagnosticada da seguinte maneira:

Observar as incurses torcicas, procurando movimentos simtricos de


inspirao e expirao. A assimetria sugere fraturas ou trax flcido.
Frequncia respiratria elevada pode indicar dispnia (falta de ar).

2.2.2 Exame secundrio ou Avaliao dirigida

Trata-se, aqui, da avaliao completa da vtima, que feita da cabea aos


ps, identificando contuses, ferimentos, hematomas e/ou fraturas. Esta etapa
do atendimento visa obter os componentes necessrios para que o socorrista
possa tomar a deciso correta sobre os cuidados merecidos pela vtima. O
prestador de socorro deve informar ao Servio Mdico de Emergncia (SME)
as leses encontradas no trabalhador acidentado.

O Exame secundrio ou Avaliao dirigida efetuado por


um profissional de emergncia qualificado e capacitado.

Depois de realizar o dimensionamento da


cena da ocorrncia e a avaliao inicial da vtima,
o prestador de socorro deve informar equipe
do SME, quando de sua chegada, a histria do
acidente ou mal sbito ocorrido, as condies
iniciais da vtima e a conduta de socorro
aplicada, para que possam dar continuidade
ao atendimento e proporcionar o transporte
adequado.

18 CURSO NR10
Manobras de cunho herico e de grandes riscos s
servem para aumentar as possibilidades de outros
graves acidentes.

Neste captulo voc compreendeu como so avaliados as vtimas para que


seja efetuado os primeiros socorros. No prximo captulo sero abordados
contedos que lhe auxiliaro a prestar primeiros socorros a vtimas de parada
cardiorrespiratria.

CURSO NR10 19
3 PROCEDIMENTOS PARA RESSUSCITAO EM CASO DE
PARADA CARDIORRESPIRATRIA (PCR)
A mxima corrente eltrica que uma pessoa pode tolerar ao segurar um
eletrodo, segundo determinaes experimentais em corrente alternada de
50/60 Hz, so valores de 6 a 14 mA em mulheres e 9 a 23 mA em homens.
Correntes superiores a estas podem causar uma parada respiratria, contrao
de msculos ligados respirao ou paralisia dos centros nervosos que
comandam a funo respiratria. Se a corrente permanecer, o indivduo
perder a conscincia e morrer sufocado.

A rapidez na aplicao da respirao artificial e o tempo no qual ela


realizada podem evitar asfixia da vtima ou leses irreversveis nos tecidos
cerebrais. fundamental que o socorrista conhea as tcnicas de respirao
artificial e de massagem cardaca, pois a ocorrncia de parada respiratria e
cardaca simultnea e exige socorro imediato, muitas vezes no podendo
aguardar a chegada de socorro especializado.

Os principais sinais de parada cardiorrespiratria so:

inconscincia, ausncia de responsividade,


ausncia de movimentos respiratrios, e
ausncia de pulso.

3.1 PRINCIPAIS CAUSAS

Uma parada cardiorrespiratria tem como causa, principalmente:

obstrues das vias areas,


afogamentos,
choque eltrico,
inalao de fumaa,
trauma,
overdose de drogas,
distrbios cardacos, e
distrbios neurolgicos.

CURSO NR10 21
3.2 PROCEDIMENTOS EM CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATRIA

Com base nas Novas Diretrizes RCP 2010 AHA, publicadas por National
Safety Council em 19 de outubro de 2010, a Ressuscitao Cardiopulmonar
(RCP), est mais simples. Os passos para este procedimento foram reduzidos
de 5 para 3, so eles:

Passo 1: Avaliao
O prestador de socorro aproxima-se da
vtima, avalia rapidamente a segurana do
local e, ento, deve avaliar a responsividade da
vtima tocando seus ombros e perguntando
simultaneamente Est tudo bem, voc pode
me ouvir? Se a vtima no tiver resposta ou
reao, considera-se que est irresponsiva.
Depois de repetir duas ou trs vezes a
pergunta, deve proceder os passos a seguir
descritos.

Passo 2: Acionamento do Servio Mdico de Emergncia SME

Se o socorrista estiver sozinho, dever acionar o Servio Mdico de


Emergncia e solicitar um Desfibrilador Externo Automtico (DEA), retornando
logo ao local onde a vtima se encontra. Se houver outro socorrista no local,
poder pedir que ele acione o SME e providencie um DEA enquanto inicia o
socorro.

22 CURSO NR10
C - Circulao
Passo 3: Incio dos ciclos de 30 compresses torcicas e 2 ventilaes

A fase mais importante da RCP so


as compresses torcicas, que
mantm o fluxo de sangue para o
corao, para o crebro e os outros
rgos vitais:

Posicionar-se ao lado da
vtima e certificar-se de que est
deitada de costas, sobre uma
superfcie plana e rgida.
Caso a vtima esteja
virada, gir-la cuidadosamente.
Afastar ou remover as
roupas que cobrem o trax da
vtima.
Posicionar a palma de
uma das mos no centro do peito, entre os mamilos.
Pr a outra mo sobreposta primeira e esticar os braos, mantendo os
ombros na linha das mos (braos a 90 com o peito).
Fazer a compresso rpida e forte. Pressionar 5 cm a cada compresso. Ao
final de cada compresso, assegurar-se de que houve o retorno total do
trax (reexpanso total).
Aplicar compresses de modo suave, na frequncia de no mnimo 100 por
minuto, intercalando com 2 ventilaes a cada 30 compresses aplicadas.
O prestador de socorro deve aplicar as compresses intercaladas com
ventilaes at que a vtima comece a se movimentar ou tossir e, em ltimo
caso, at que os profissionais do SME assumam o atendimento.
Permitir que o trax retorne completamente para a posio de repouso
aps cada compresso.
A frequncia de 100 compresses refere-se velocidade das compresses,
e no ao nmero real de compresses aplicadas em um minuto. O nmero
real de compresses torcicas aplicadas em um minuto determinado pela
frequncia de compresses e pelo tempo que o socorrista leva para aplic-las.

CURSO NR10 23
O socorrista deve minimizar ao mximo o nmero e o tempo de interrupes
nas compresses torcicas, evitando perodos maiores de 10 segundos para as
pausas necessrias.

A - Abertura das vias areas


Passo 4: Abertura das vias areas e Avaliao da respirao

Para realizar a manobra de inclinao da cabea e elevao do queixo, o


socorrista deve seguir este procedimento:

Pr uma das mos sobre a testa da vtima e empurrar, inclinado-a para trs.
Simultaneamente, fixar a ponta de dois dedos da mo oposta na parte
ssea da mandbula na regio do queixo.
Ao faz-lo, dever ter os seguintes cuidados:

Evitar a presso profunda nos tecidos moles abaixo do queixo, pois poder
obstruir as vias areas.
No usar o polegar para elevar o queixo.
No fechar completamente a boca da vtima.

B - Respirao
Passo 5: Aplicao de duas ventilaes de resgate

Se a vtima no estiver respirando adequadamente, o socorrista usar um


dispositivo de barreira e aplicar duas ventilaes (cada uma por 1 segundo)
enquanto observa se o trax da vtima se eleva.

As ventilaes de resgate podem ser feitas de duas formas:

24 CURSO NR10
Ventilao Boca Barreira Plstica:

Manter as vias areas da vtima abertas,


utilizando a manobra de elevao da mandbula.
Comprimir as narinas com o polegar e o
indicador, posicionando o restante da mo na
testa da vtima.
Se a ventilao de escolha for Boca-Barreira,
executar as mesmas manobras conforme tcnica
de Boca-Boca.
Respirar normalmente, isto , no respirar profundamente, e selar os lbios
ao redor da boca da vtima, fechando-a hermeticamente.
Aplicar 1 ventilao (soprar por 1 segundo).
Observar a elevao do trax medida que aplica a ventilao.
Se o trax no se elevar, repetir a manobra de abertura de vias areas.
Aplicar uma segunda ventilao e observar a elevao do trax.

Ventilao Boca-Mscara:

As mscaras geralmente tm vlvulas


unidirecionais que desviam o ar exalado,
afastando-o do prestador de socorro.

Posicionar-se ao lado da vtima.


Ajustar a mscara contra a face da vtima
usando a mo que est mais prxima da parte
mais alta da cabea.
Colocar o dedo indicador e o polegar ao
longo do bordo da mscara.
Posicionar o polegar da outra mo na margem inferior da mscara.
Posicionar os outros dedos da mo que est mais prxima do pescoo da
vtima ao longo da margem ssea da mandbula e elev-la.
Aplicar 1 ventilao (soprar por 1 segundo).
Observar a elevao do trax medida que aplica a ventilao.
Se o trax no se elevar, repetir a manobra de abertura de vias areas;
Aplicar uma segunda ventilao e observar a elevao do trax.

CURSO NR10 25
Se o socorrista aplicar ventilaes muito rpidas, ou se o fizer com muita
fora, o ar provavelmente se direcionar para o estmago, ao invs de ir para
os pulmes, e a manobra poder causar distenso gstrica.

Para prevenir a distenso gstrica, o socorrista deve levar 1 segundo


para aplicar cada ventilao e fornecer uma quantidade de ar suficiente para
conseguir elevar o trax da vtima.

Desfibrilao

Este procedimento estar disponvel na chegada do SME, que ir oper-lo


caso necessrio.

Lembre-se, somente o profissional mdico pode


declarar legalmente que uma pessoa est morta.

Estar preparado para o enfrentamento de uma situao grave primordial.


A parada cardiorrespiratria caracteriza a situao de maior complexidade e
gravidade nesses casos.

Uma situao de parada cardiorrespiratria


pode exigir esforo fsico intenso e, sobretudo,
tcnicas apropriadas nos procedimentos.
Portanto, de extrema importncia que
os resgatistas envolvidos estejam aptos a
realizar manobras bsicas de Ressuscitao
Cardiopulmonar (RCP) at a chegada de uma
equipe mdica especializada.

26 CURSO NR10
4 COMO PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS A UMA
VTIMA DE CHOQUE ELTRICO

Acidentes com eletricidade exigem agilidade no atendimento vtima,


pois os primeiros trs minutos aps o choque so vitais para o acidentado.

Recomendaes importantes devem ser consideradas para garantir a


segurana de quem presta socorro e, tambm, da pessoa que est sendo
atendida. So elas:

Providenciar socorro mdico imediato.


No tocar na vtima sem interromper o contato com a
corrente eltrica, desligando a eletricidade na chave
geral. Se no for possvel desligar a chave geral,
remover o fio ou afastar a vtima com a ajuda de
material seco no-condutor de energia
(madeira, cabo de vassoura
de madeira, jornal dobrado,
cano plstico ou corda). Se for
um problema na rede eltrica
externa, chamar imediatamente
a concessionria responsvel.
Se as roupas da vtima estiverem em chamas, deit-la no cho e cobri-la
com tecido bem grosso para abafar o fogo, iniciando sempre pela cabea.
Pode-se, ainda, fazer com que ela role no cho.
Desobstruir o canal respiratrio, colocando uma das mos sob o queixo da
vtima e a outra na testa, inclinando sua cabea para trs.
Verificar se h parada cardiorrespiratria, por meio da avaliao dos sinais
vitais: em caso positivo, deitar a vtima de costas, abrir sua boca, posicionar
sua cabea e remover aquilo que est obstruindo as vias areas. Logo a
seguir, iniciar a respirao artificial e massagem cardaca para reanim-la.
Controlar uma possvel hemorragia.
Localizar as partes do corpo comprometidas e resfriar somente com
gua corrente na temperatura ambiente em queimaduras de pequenas
propores, ou com pano umedecido quando forem de maiores
propores. recomendado que no se aplique manteiga, gelo, pomadas
e creme dental nos ferimentos. Proteger as reas de queimaduras cobrindo
as leses com um lenol limpo; entretanto, o lenol no poder aderir
pele, pois poder ocorrer contaminao e dor.

CURSO NR10 27
Remover imediatamente a vtima para um hospital, observando
os movimentos respiratrios e os batimentos cardacos. Carregar a
vtima tomando muito cuidado para no complicar eventuais leses,
principalmente na coluna vertebral. Caso haja suspeita de leso de coluna,
no remover a vtima.

4.1 FATORES QUE DETERMINAM A GRAVIDADE DO CHOQUE ELTRICO


Fatores como trajetria da corrente eltrica, tempo de contato com a
corrente eltrica e intensidade da corrente determinam a gravidade do
choque.

4.1.1 Trajeto da corrente eltrica


O trajeto da corrente eltrica no corpo humano, que funciona como um
condutor de eletricidade, tem grande influncia na gravidade do choque
eltrico.

Se uma corrente de intensidade elevada circula de uma perna para outra


da vtima (Tenso de Passo), pode resultar somente em queimaduras locais,
sem outras leses mais srias. No entanto, se a mesma intensidade de corrente
circula de um brao para outro (Tenso de Toque), pode levar paralisia da
musculatura respiratria e decorrente parada respiratria, e h tambm
possibilidade de levar a uma fibrilao ventricular, que um tipo de parada
cardaca.
Fibrilao
4.1.2 Tempo de contato com a corrente eltrica ventricular
Movimento
O tempo de contato com a corrente outro fator descoordenado do
determinante na gravidade dos acidentes causados corao (disritmia),
por choque eltrico. Determinadas intensidades causando a perda
de corrente que circulam pelo corpo produzem da capacidade
contraes musculares que levam asfixia e fibrilao de bombear o
ventricular. Estimam-se dois minutos de contato para sangue (arritmia).
que as contraes musculares levem asfixia, e em um fenmeno
0,25 segundos para produzir fibrilao do corao. gravssimo, pois
irreversvel
Quando a corrente eltrica alternada passa pelo naturalmente,
corao, as camadas dos tecidos respondem, vibrando requerendo a
utilizao de um
de maneira distinta, provocando um batimento
desfibrilador eltrico
cardaco distorcido. Este estado catico de polarizao
para a reanimao
irreversvel sem o uso do desfibrilador, levando da vtima.
perda total do sincronismo das contraes (disritmia

28 CURSO NR10
cardaca). Devido heterogeneidade dos tecidos da parede do corao, todos
os mamferos e animais superiores sofrem o efeito da fibrilao ventricular
em consequncia do choque eltrico.

4.1.3 Intensidade da corrente eltrica

A intensidade da corrente constitui um fator importante na determinao


da gravidade do choque eltrico:

10 mA intensidade de corrente eltrica a partir da qual a vtima no


consegue se livrar do ponto energizado com que est em contato.
30 mA intensidade de corrente eltrica a partir da qual a vtima estar
sujeita a efeitos graves, como parada cardiorrespiratria e fibrilao
ventricular.

Para choques com correntes de grande intensidade, os


efeitos mais graves so as queimaduras; para correntes de
baixa intensidade, o maior perigo a fibrilao ventricular.

No prximo captulo abordaremos um assunto muito importante, leses


ocasionadas por choque eltrico. Continue atento e siga a leitura dos prximos
tpicos.

CURSO NR10 29
5 LESES E PATOLOGIAS QUE PODEM SER OCASIONADAS POR
CHOQUE ELTRICO

Qualquer atividade biolgica originada de impulsos de corrente eltrica.


Se esta corrente fisiolgica interna se somar a outra corrente de origem
externa devido a algum contato eltrico, ocorrer no organismo humano uma
alterao das funes vitais normais que, dependendo da durao da corrente,
pode levar a pessoa morte.

A passagem da corrente eltrica externa pelo corpo humano pode


desencadear efeitos diversos, diretamente ou indiretamente relacionados
esta corrente.

Efeitos diretos

Paralisia da musculatura respiratria com asfixia e morte antes de 4 min.


Fibrilao cardaca e ausncia de circulao nos tecidos (crebro, corao
e rins so os rgos mais afetados) em que falta oxigenao, ocasionando
morte antes de 4 min.
Queimaduras eletrotrmicas ocasionadas pelo desprendimento de calor na
passagem da corrente. Este tipo de queimadura, ao contrrio das outras,
causa destruio da pele e dos tecidos profundos, geralmente indolor
em funo da destruio das terminaes nervosas e seus efeitos tm por
caracterstica a regenerao muito lenta dos tecidos afetados.

Efeitos indiretos

Queimaduras trmicas ocasionadas pelo desprendimento de calor na


passagem da corrente.
Irritao das conjuntivas oculares em virtude da liberao de radiao
ultravioleta na passagem da corrente.
Quedas, pancadas, fraturas e ferimentos.

CURSO NR10 31
Um choque eltrico pode provocar queimaduras, alm de quedas e fraturas
decorrentes das reaes orgnicas. O mais importante evitar o contato com
linhas energizadas sem proteo, prevenindo os acidentes.

5.1 TETANIZAO

A tetanizao um fenmeno decorrente da contrao muscular produzida


por um impulso eltrico. Sob a ao de um estmulo, devido aplicao de
uma diferena de potencial eltrico a uma fibra nervosa, o msculo se contrai
para, em seguida, retornar ao estado de repouso.

Se ao primeiro estmulo se seguir um segundo antes que o repouso seja


atingido, os dois efeitos podero se somar. Quando a frequncia dos estmulos
ultrapassar um certo limite, o msculo ser levado contrao completa
e permanecer nessa condio at que cessem os estmulos, aps o que,
lentamente, retornar ao estado de repouso.

Uma pessoa em contato com alguma massa sob tenso poder ficar
agarrada a ela durante o tempo em que perdurar a diferena de potencial.
Dependendo da durao, ela pode ser levada inconscincia e at morte.

5.2 FIBRILAO VENTRICULAR

A fibrilao ventricular o fenmeno fisiolgico mais grave que pode


ocorrer quando h passagem de corrente eltrica pelo corpo humano.

Uma corrente eltrica de origem externa, muitas vezes maior do que a


corrente biolgica, sobrepe-se atividade eltrica fisiolgica normal fazendo
com que as fibras do corao passem a receber sinais eltricos excessivos
e irregulares. As fibras ventriculares ficam super estimuladas e passam a se
contrair de maneira catica, uma independente da outra. Quando cessa a
atividade cardaca, em cerca de 3 min ocorrem leses irreparveis no msculo
cardaco e no tecido cerebral.

Quando uma pessoa recebe uma descarga eltrica, se o corao entrar em


fibrilao ventricular, ela entrar em parada cardaca. Nesse tipo de ocorrncia,
os sintomas externos bsicos so:
desfalecimento,
palidez,
no h pulso e
dentro de 30 a 45 segundos a pupila comea a se dilatar.

32 CURSO NR10
As Causas da fibrilao ventricular:
choque eltrico
choque trmico
afogamento
trauma torcico
hipotermia artificial (temperatura menor que 28C) e
drogas.

Caso queira relembrar mais sobre esse tema, releia a


entrevista de. Drauzio Varela com o Dr. Srgio Timerman
na Unidade de Estudo 1 (pg.25).

5.3 QUEIMADURAS

A passagem da corrente eltrica pelo corpo humano desenvolve calor


(Efeito Joule), podendo produzir queimaduras principalmente nos pontos
de entrada e sada da corrente. A resistncia eltrica da pele maior que a
dos tecidos internos. Se as reas de contato forem pequenas, gerando maior
densidade de corrente, ocorrero queimaduras que sero mais graves quanto
maior for a densidade de corrente e quanto mais longo for o tempo no qual a
corrente est passando pelo corpo.

As leses ocorrem quando a pele entra em contato com temperaturas


extremas e substncias qumicas corrosivas. O grau de leso varia de acordo
com o agente causador da queimadura e a intensidade e extenso de pele
atingida: quanto maior a rea, mais grave ser o caso.

Caso considere importante relembrar assuntos como o


efeito Joule, releia o tem 2.5 Efeitos trmicos do choque
eltrico no corpo humano na Unidade de Estudo 1
(pg.25).

CURSO NR10 33
5.3.1 Classificao das queimaduras

A) Quanto aos agentes causadores de queimaduras

Os agentes causadores de queimaduras so classificados em fsicos ou


trmicos (eletricidade, raio solar, fogo, vapor); e qumicos (cido ou base
forte).
As queimaduras podem ser classificadas, tambm, quanto a intensidade e
gravidade de sua ocorrncia.

B) Quanto a intensidade das queimaduras

De acordo com a profundidade das leses dos tecidos, as queimaduras so


classificadas em:
1 grau: atingem somente a epiderme, causando dor e vermelhido local,
sem bolhas.
2 grau: apresentam vermelhido e formao de bolhas dgua - flictenas
dolorosas.
3 grau: atingem camadas profundas da pele, ocasionando a destruio das
terminaes nervosas e sensitivas do tecido.
4 grau: atingem todas as camadas da pele, chegando at os ossos
(carbonizao).

34 CURSO NR10
C) Quanto a gravidade da queimadura em relao extenso

O socorrista pode avaliar a relao gravidade-extenso utilizando a regra


dos nove, bastante til e de fcil memorizao, cujos valores so definidos
em porcentagem (%) da superfcie corporal de acordo com a seguinte
especificao:

ADULTO:
cabea 9%
Membro superior 9% cada
Tronco (dorso) 18%
Tronco (frente) 18%
Menbro inferior 18% cada
Regio genital 1%

A extenso e a gravidade de uma queimadura determinam o procedimento


a ser adotado pelo socorrista. O risco de vida est mais relacionado com a
extenso do que com a profundidade.

Pequena queimadura menos de 10% da rea corprea.


Mdia queimadura entre 10 e 20% da rea corprea.
Grande queimadura mais de 20% da rea corprea.
As queimaduras consideradas graves so as queimaduras em perneo, as
com mais de 10% da rea corprea e com leso das vias areas.

A conduta mais adequada em caso de queimaduras a de prevenir o estado


de choque, evitar infeces na rea queimada, controlar a dor e hidratar a rea
afetada (1 e 2 graus).

CURSO NR10 35
5.3.2 Consequncias dos acidentes com queimadura

Os acidentes com queimaduras de 1 e 2 graus de grande extenso ou de


4o grau tm as seguintes consequncias:

Estado de choque: a necrose de vasta rea de tecido impede a circulao


sangunea.
Septicemia: a rea queimada atingida por microorganismos e tem incio
um violento processo infeccioso. Este um efeito tardio.

PROCEDIMENTOS A SEREM ADOTADOS

Os procedimentos de primeiros socorros a serem adotados nos casos de


queimaduras diferem em relao extenso da queimadura e em relao a
ser trmica ou qumica.

Queimaduras de pequena extenso

Em queimaduras de pequena extenso deve-se:


Lavar o local com gua corrente, de preferncia na temperatura ambiente,
por 2 a 5 minutos.
No aplicar iodo, mercrio ou pomada no local do ferimento, para no
encobrir a leso.

Queimaduras trmicas

Em queimaduras trmicas, o socorrista deve proceder da seguinte forma:


Apagar o fogo da vtima com gua, rolando-a no cho ou cobrindo-a com
um cobertor na direo da cabea aos ps.
Verificar as vias areas, a respirao, a circulao e nvel de conscincia, com
especial ateno para as vias areas em vtimas queimadas na face.
Retirar as roupas no aderidas, recortando-as, se necessrio, para manter a
integridade da pele lesada (no forar a retirada).
Retirar pulseiras, anis e relgios do corpo da vtima.
Estabelecer a extenso e a profundidade das queimaduras.
Quando a queimadura for de 1 ou 2 grau, banhar o local com gua fria ou
soro fisiolgico.
No aplicar iodo, mercrio ou pomada no local do ferimento, no furar
bolhas e tomar cuidado com a infeco.
Cobrir as regies queimadas com plstico estril ou papel alumnio.

36 CURSO NR10
Se as queimaduras atingirem os olhos da vtima, cobrir com gaze embebida
em soro.

Queimaduras qumicas

Em queimaduras qumicas, o socorrista focar sua ateno em:


Verificar as vias areas, a respirao,
a circulao e o nvel de conscincia
da vtima e evitar o estado de
choque.
Retirar as roupas da vtima.
Lavar com gua ou soro, sem
presso ou frico.
Identificar o agente qumico:
cido: lavar por 20 min.
lcali (base forte): lavar por 15 min.
lcali seco (exemplo: soda custica): no lavar. O uso da gua
potencializa a queimadura, pois o lcali reage com a gua, liberando
grande quantidade de calor. Retirar manualmente.

Queimaduras de grande extenso

Em queimaduras de grande extenso, a pessoa que procede aos primeiros


socorros deve:

Prevenir o estado de choque, pois este estado uma das consequncias


comuns nos casos de grandes queimaduras, e o socorrista deve acomodar
a vtima com os membros inferiores elevados em relao ao tronco.
Controlar a dor de acordo com a rea atingida. A dor associada a uma
queimadura de 2o grau insuportvel, e por isso a vtima precisar de
ajuda hospitalar.
Evitar a contaminao. Se houver formao de bolhas, o socorrista no
deve irrit-las nem fur-las, pois ao romp-las deixam uma ferida aberta,
sujeita aos ataques de microorganismos.
Manter a vtima aquecida e com as pernas elevadas.
Verificar os sinais vitais e, no caso de parada cardiorrespiratria, aplicar o
mtodo de reanimao mais adequado.

CURSO NR10 37
Encaminhar a vtima ao hospital.
Nos acidentes provocados por choque eltrico h em geral duas feridas
cutneas: uma na entrada e outra na sada da corrente. Embora paream
pequenas, uma quantidade considervel de tecido abaixo das feridas
destruda. Nestes casos, os procedimentos a serem adotados so os mesmos
que para outros tipos de queimadura.

Quando o choque ocasiona a paralisao da respirao, em virtude da


contrao dos msculos respiratrios, o socorrista deve efetuar as manobras
de respirao, promovendo a reanimao cardiorrespiratria.

O socorrista deve adotar todos os procedimentos ao


seu alcance, mas seus cuidados no substituem os
do mdico.

Uma vez que a gravidade das leses pode exigir recursos adequados para
lidar com os danos na pele e os problemas de insuficincia circulatria, renal e
de infeco, ele deve acionar de imediato os recursos hospitalares.

No prximo captulo sero abordadas leses que so ocasionadas pelos


riscos denominados adicionais

38 CURSO NR10
6 LESES PROVOCADAS POR RISCOS ADICIONAIS

Neste captulo descrevem-se as possveis leses traumato-ortopdicas


decorrentes de acidentes ocasionados por riscos acidentais (quedas),
apontando tambm os procedimentos mais adequados s pessoas que
prestaro os primeiros socorros s vtimas.

6.1 ENTORSE

Na leso de entorse h distenso dos ligamentos articulares, ocasionando


a separao momentnea das superfcies sseas da articulao e provocando
edema e dor local, que se acentua com a movimentao.

Os procedimentos em caso de leso articular (entorses, luxaes e


contuses) so os seguintes:

Evitar movimentar a articulao afetada.


Imobilizar segurando nas extremidades distal e proximal da leso, sem
forar, alinhando na forma anatmica.
No massagear ou friccionar o local afetado.
Aplicar bolsa de gelo sobre o local, a fim de reduzir a dor.
Colocar a vtima deitada ou sentada em posio confortvel.
Aplicar frio intenso no local com bolsa de gelo ou compressas frias midas
nas primeiras 24 horas.
Imobilizar a regio afetada com talas e faixas ou panos para impedir os
movimentos e, assim, diminuir a dor.
Encaminhar a vtima ao servio mdico para diagnstico e tratamento
adequados.
Sempre que houver resistncia, imobilizar na posio encontrada. Jamais
realizar manipulaes inadequadas.
6.2 FRATURAS E LESES DE ARTICULAO

Quando ocorre o rompimento total ou parcial de um osso ou cartilagem,


considera-se uma fratura ou leso de articulao.

As fraturas podem ser fechadas ou abertas (expostas). Todas as supostas


fraturas e leses de articulao devem ser imobilizadas.

Fraturas fechadas:
quando a pele no
rompida pelo osso
quebrado.

Fraturas abertas
ou expostas:
quando o osso
atravessa a pele e
fica exposto.

H suspeita de fratura ou leso articular quando se constatam pelo menos


dois itens entre os abaixo listados:

dor intensa no local, que aumente ao menor movimento ou toque na


regio;
edema local (inchao);
crepitao ao movimento (som parecido com o amassar de papel);
hematoma (rompimento de vaso com acmulo de sangue no local) ou
equimose (mancha de colorao azulada na pele), que aparece horas aps
a fratura; e
deformidades.
Nos casos de fraturas e leses de articulao so recomendados os
seguintes procedimentos:
Nunca se deve tentar colocar o osso no lugar. Isso feito em local adequado,
por pessoal qualificado.

40 CURSO NR10
Estancar eventual hemorragia em casos de fraturas abertas (expostas).
Imobilizar as articulaes mais prximas do local (anterior e posterior) com
suspeita de fratura, a fim de impedir a movimentao, utilizando tbuas ou
papelo. Convm acolchoar com algodo, l ou trapos os pontos em que os
ossos ficarem em contato com a tala.
No deslocar ou arrastar a vtima antes de imobilizar os segmentos fraturados.
Encaminhar a vtima ao servio mdico para diagnstico e tratamento precisos.

O socorrista deve suspeitar de leso na coluna vertebral


em toda vtima que sofrer queda ou algum tipo de
trauma por impacto. Ela deve ser movimentada somente
quando necessrio e com tcnica especfica (ver captulo
de Remoo e Transporte). Toda vtima traumatizada
deve utilizar colar cervical e maca rgida. Agindo assim,
evitam-se novas leses e garante-se bom atendimento ao acidentado.

No prximo captulo sero abordadas tcnicas de transporte e os cuidados na


remoo das vtimas de acidentes.

CURSO NR10 41
7 TCNICAS DE REMOO E TRANSPORTE
necessrio saber avaliar a vtima e identificar o tipo de leso, para que se
possa optar pela possibilidade de remoo, adotando a tcnica mais adequada
s circunstncias.

Em alguns casos, o mais adequado no transportar a vtima do


local, a exemplo de acidentados com fratura no pescoo e suspeita
de leso da coluna vertebral. Em hiptese alguma esta vtima deve
ser removida antes do atendimento mdico, a no ser quando
estiver em local que possa ocasionar novo acidente, ou que sua
vida esteja em risco. Nesta situao, o socorrista deve optar pela
remoo rpida, pois a vida est em primeiro lugar.

A vtima deve ser imobilizada com tcnicas e equipamentos adequados


antes de ser transportada, para evitar a ocorrncia e o agravamento das leses
pr-existentes. Toda a imobilizao
deve ser realizada somente aps o
exame primrio (ABC), priorizando
sempre as condies de segurana da
cena e a gravidade do quadro.

O transporte do paciente
traumatizado deve ser efetuado de
modo a manter a estabilidade de toda
a coluna vertebral, principalmente
as vrtebras cervicais. A imobilizao
da coluna s considerada completa
quando a vtima estiver com o colar cervical instalado, fixado prancha longa
e o com conjunto imobilizador de cabea ajustado. At o momento de serem
empregados esses materiais, a estabilizao da coluna cervical deve ser feita
bi-manualmente.

Lembre-se que o local deve ser avaliado quanto s


situaes de risco, antes mesmo de o resgatista
estabelecer contato direto com a vtima.
7.1 TRANSPORTE DE VTIMAS DO LOCAL DO ACIDENTE
Ao transportar a vtima, as leses j existentes podem ser agravadas.
Por esta razo, o socorrista somente deve decidir pelo transporte se for
absolutamente necessrio; caso contrrio, deve aguardar atendimento
mdico.
Caso a segurana do local no seja adequada e for necessrio mover a
vtima, alguns procedimentos devem ser adotados para no agravar a situao
do acidentado:
Controlar as hemorragias para evitar sangramento abundante que exponha
a vtima ao risco de entrar em choque.
Se houver suspeita de fratura, imobilizar o local fraturado, sem esquecer de
imobilizar a coluna cervical.
Se constatada a parada cardiorrespiratria, iniciar imediatamente a
respirao artificial e a massagem cardaca.
Devem ser transportados os acidentados que estiverem:
inconscientes,
em estado de choque ou
gravemente queimados.
O socorrista dever proceder considerando as recomendaes que
seguem:
Se for necessrio erguer a vtima para verificar as leses, cada parte do
corpo deve ser apoiada. O corpo deve permanecer em linha reta; por isso,
cuidar para que no se dobre no momento em que erguido.
Ao transportar a vtima, puxar seu corpo pela direo da cabea ou
ps, nunca pelos lados, e proteg-lo com toalha ou outro material,
principalmente a cabea.
Se no houver maca para remover a vtima, adota-se o mtodo do auxlio
de trs pessoas.

44 CURSO NR10
O socorrista tambm pode improvisar uma maca amarrando um cobertor
ou colcha em duas varas resistentes ou cabos de vassoura.

7.2 TCNICAS IMPROVISADAS DE TRANSPORTE

O socorrista pode estar sozinho ao prestar auxlio vtima e precisar


remov-la em virtude de um perigo iminente, como desabamento, incndio
etc., ou pode contar com o auxlio de uma ou mais pessoas.

H outros mtodos de transporte a serem aplicados em situaes especiais,


desde que o socorrista esteja certo de sua adequao. Seno, vejamos:

7.2.1 Transporte de apoio

Se a vtima estiver consciente e com ferimentos leves,


o socorrista deve se posicionar ao lado, passar o brao da
vtima por sua prpria nuca e segur-la com o outro brao.

7.2.2 Transporte em cadeira improvisada

Dois socorristas podem improvisar uma cadeira


segurando os braos e punhos um do outro. A vtima
senta e passa os braos ao redor de seu pescoo.

7.2.3 Transporte em cadeira

O transporte da vtima em uma cadeira tem


a vantagem de manter seu corpo ereto e, deste
modo, impedir o possvel agravamento das
leses. No entanto, deve-se ter o cuidado de
inclin-la para trs.

CURSO NR10 45
7.2.4 Transporte em braos

O socorrista pode erguer a vtima e transport-la no colo,


desde que aguente seu peso.

7.2.5 Transporte nas costas

Neste tipo de transporte, a vtima passa os braos


por cima dos ombros do socorrista e se apia nele.

7.2.6 Transporte pela extremidade

Dois socorristas carregam um


acidentado: um deles segura com os braos
o tronco da vtima passando-os por baixo de
suas axilas, enquanto o outro, de costas para
o primeiro, segura suas pernas.

No prximo captulo sero abordados os contedos dos riscos de acidentes


com animais peonhentos e venenosos.

46 CURSO NR10
8 RISCOS DE ACIDENTES NO TRABALHO EM CAMPO
(PICADAS E MORDIDAS DE ANIMAIS)
Os riscos de acidentes no trabalho em campo so riscos adicionais causados
por acidentes com cobras e serpentes, escorpies, aranhas, vespas, abelhas
e algumas formas marinhas de vida animal, que se constituem em tipos de
envenenamento cujo veculo de introduo, no corpo humano, se faz atravs
de presas ou ferres.

Existem diferenas importantes que devem ser consideradas entre animais


venenosos e animais peonhentos. Um socorrista no precisa ser capaz
de classificar insetos, aranhas, escorpies e ofdios em gnero e espcie. Tal
atividade reservada aos estudiosos da rea; faz-se necessrio, no entanto,
o conhecimento indispensvel sobre animais peonhentos para que se possa
utilizar uma tcnica adequada a cada situao.

8.1 ENVENENAMENTO POR OFDIOS


Animais venenosos:
Produzem veneno,
No Brasil h aproximadamente 260 espcies
mas no possuem
catalogadas de serpentes, das quais cerca de
um aparelho
40 so peonhentas. Os principais grupos de inoculador dentes ou
serpentes peonhentas existentes no pas so ferres, provocando
as espcies jararaca, surucucu, cascavel e coral. envenenamento passivo
O termo jararaca, por exemplo, refere-se a mais por contato taturana,
de 20 espcies de serpentes com caractersticas por compresso sapo,
semelhantes, como a forma da cabea e do corpo. ou por ingesto peixe
baiacu.
O veneno de cada grupo de serpentes
peonhentas tem composio diferente e Animais peonhentos:
provoca sintomas distintos. A peonha do grupo possuem glndulas
jararaca, por exemplo, encontrado em todo o de veneno que se
comunicam com dentes
pas, tem efeito local: causa inchao e hemorragia
ocos, ou ferres, ou
e, alm disso, destri os msculos da regio onde aguilhes, por onde o
injetada. A ao do veneno das serpentes do veneno passa ativamente,
grupo surucucu, que vivem na Mata Atlntica como serpentes, aranhas,
e Amaznia, produz sintomas semelhantes aos escorpies, abelhas e
gerados pela peonha do grupo jararaca; j a arraias.
toxina do grupo cascavel provoca viso dupla
e paralisa os msculos, impedindo os movimentos. Serpentes desse grupo
podem ser encontradas em todo o pas, exceto na Mata Atlntica e na
Amaznia. O veneno do grupo das corais, por sua vez, provoca a morte por
parada respiratria ao bloquear os movimentos de um msculo chamado
diafragma, que responsvel pela respirao.

CURSO NR10 47
O diafragma se contrai e relaxa. Graas a esse
movimento, ocorre a entrada de ar nos pulmes,
chamada inspirao, e a sada de ar, a expirao. Se
o diafragma no se movimenta, no h respirao.

A toxicidade do veneno varia em funo do tamanho e do


estado de nutrio do animal agressor, da quantidade de veneno inoculado e,
ainda, do peso e do estado de sade da vtima.
A cada ano, cerca de 20 mil pessoas so picadas por cobras no Brasil.
Acidentes com serpentes do grupo jararaca so os mais frequentes e
acontecem geralmente no campo. O socorro precisa ser rpido. O mdico
determina qual grupo de cobra picou a pessoa por meio dos sintomas que
ela apresenta. Afinal, cada grupo de serpentes peonhentas apresenta um
veneno especfico que provoca sintomas diferentes.

8.1.1 Serpentes peonhentas e no-peonhentas


Existem alguns critrios bsicos para distinguir serpentes peonhentas de
no-peonhentas a uma distncia segura. O primeiro deles a presena de
um orifcio entre o olho e a narina da serpente, denominado fosseta loreal,
tambm responsvel por detectar calor. Toda serpente brasileira que possui
esse orifcio peonhenta. Ele utilizado para perceber a presena de calor,
o que permite serpente caar no escuro presas que tenham corpo quente
(homeotrmicas), tais como mamferos e aves. A nica exceo para essa
regra a cobra-coral, porm as corais possuem um padro caracterstico de
anis pretos, vermelhos e brancos ou amarelos que no permite confuso.
Na Amaznia existem corais pretas e brancas ou marrons. Desse modo,
deve-se considerar toda serpente com essa colorao como perigosa, apesar
da existncia de serpentes que imitam as corais verdadeiras, denominadas
corais falsas. As corais verdadeiras no do bote e normalmente se abrigam
debaixo de troncos de rvores, folhas ou outros locais midos em todas as
regies do pas.
Outra caracterstica importante na distino das serpentes peonhentas
o tipo de cauda. Algumas serpentes com fosseta loreal apresentam um
chocalho na ponta da cauda, que emite um som caracterstico de alerta
quando so perturbadas. Essas so as cascavis, facilmente encontradas em
reas abertas e secas, mesmo reas agriculturveis de grande parte do Brasil,
excluindo-se reas de vegetao mais densa.
As serpentes com fosseta loreal cuja cauda lisa at a extremidade
pertencem famlia das jararacas, encontradas, em sua grande maioria, em
reas mais limitadas, como as reas de mata, apesar de alguns tipos habitarem
tambm zonas de caatinga e cerrado.

48 CURSO NR10
Quadro 1 Diferenas entre serpentes peonhentas e no-peonhentas.

Peonhentas No-peonhentas

Cabea estreita, alongada, mal destacada


Cabea chata, triangular, bem destacada

Olhos pequenos, com pupila em fenda vertical Olhos grandes, com pupila circular,
e fosseta loreal entre os olhos e as narinas fosseta lacrimal ausente
(quadradinho preto)

Escamas do corpo alongadas, pontudas, Escamas achatadas, dando ao tato uma


imbricadas, dando ao tato sensao de aspereza impresso de liso, escorregadio

Cabea com placas em vez de escamas


Cabea com escamas pequenas semelhantes s
do corpo

Cauda curta, afinada bruscamente Cauda longa, afinada gradualmente

Quando perseguida, toma atitude de ataque, Quando perseguida, foge.


enrodilhando-se.
Fonte: Bhm, [s.d.].

CURSO NR10 49
8.1.2 Principais serpentes e sintomas em vtimas de picada no Brasil
Quadro 2 Caractersticas e consequncias de acidentes c/ ofdios.
JARARACA Caractersticas Regio Consequncias
Gnero Bothrops encontrada da picada
agressivas; todo o Brasil dor intensa, edema e
vivem em lugares arroxeamento;
midos; podem ocorrer
so mais comuns bolhas e necrose;
causa inchao e
em zonas de mata.
hemorragia; alm
disso, destri os
msculos da regio
onde injetada.

CASCAVEL Caractersticas Regio Consequncias


Gnero Crotalus encontrada da picada
s atacam por Sul, Sudeste ausncia de dor,
defesa; e Centro do com pequeno
gostam de lugares pas adormecimento e
midos, como edema;
nuseas, vmitos;
troncos e pedras;
dor no pescoo;
chocalho na cauda; dores musculares;
mais restrita a reas plpebras cadas;
secas e arenosas. viso turva ou dupla;
cansao, sono;
confuso mental;
sangramentos;
a urina fica escura;
provoca viso
dupla e paralisa os
msculos, impedindo
os movimentos.

CORAIS Caractersticas Regio Consequncias


Gnero Micrurus encontrada da picada
pouco agressivas e encontrada adormecimento;
de hbitos noturnos; em todas as provoca viso
vivem em locais regies do dupla e paralisa os
protegidos e entre Brasil msculos, impedindo
pedras; os movimentos;
a diferena da sufocao.
falsa-coral que,
nesta, os anis no
contornam todo o
corpo da cobra;
a maioria das
espcias do gnero
tm porte pequeno,
entre 15 e 60cm.

50 CURSO NR10
SURUCUCU Caractersticas Regio Consequncia
Gnero Lachesis encontrada da picada
comportamento Norte, na Mata dor intensa;
agressivo; Atlntica dos hipotenso;
podem atingir estados do diminuio do
at 4,5m de Nordeste, do ritmo cardaco;
comprimento; Rio de Janeiro diarreia e;
normalmente se e do Esprito hemorragia.
alimenta, noite, Santo. Tambm
porm no so encontrada
animais de hbitos no Vale do Rio
estritamente Doce (divisa de
noturnos; MG com ES).
Fonte: SENAI-RS.

8.1.3 Primeiros socorros em caso de picada


muito importante evitar situaes de risco de acidentes ofdicos.
desaconselhvel andar descalo. Ao caminhar na mata ou em plantaes, usar
botas que protejam at os joelhos. No colocar a mo em buracos e, acima
de tudo, no manipular serpentes, por mais inofensivas que possam parecer.
Manter os quintais limpos, assim como as reas ao redor das residncias.
No acumular detritos ou material que sirva de alimento para ratos, pois
podem atrair serpentes, que se alimentam deles. Em caso de acidente, no
fazer qualquer tipo de atendimento caseiro, no cortar nem perfurar o local
da mordida e no fazer torniquete. Procurar imediatamente um posto mdico,
porque somente o soro antiofdico cura. Ele distribudo gratuitamente a
hospitais, casas de sade e postos de atendimento mdico por todo o pas
pelo Ministrio da Sade. Em So Paulo, o Hospital Vital Brazil, que pertence
ao Instituto Butantan, realiza esse tipo de atendimento 24 horas por dia.

8.1.4 Soros antiofdicos produzidos pelo Instituto Butantan


Antibotrpico: para acidentes com jararaca, jararacuu, urutu, cotiara.
Anticrotlico: para acidentes com cascavel.
Antilaqutico: para acidentes com surucucu.
Antielapdico: para acidentes com coral.
Antibotrpico-laqutico: para acidentes com jararaca, jararacuu, urutu,
caiaca, cotiara ou surucucu.
Antiaracndico: para acidentes com aranhas do gnero Phoneutria
(armadeira), Loxosceles (aranha marrom) e escorpies brasileiros do gnero
Tityus.
Antiescorpinico: para acidentes com escorpies brasileiros do gnero
Tityus.

CURSO NR10 51
Antilonomia: para acidentes com taturanas do gnero Lonomia.

8.1.5 Procedimentos a serem adotados em caso de picada


Deitar a vtima o mais rpido possvel.
No deixar que a vtima faa qualquer esforo, pois o estmulo da circulao
sangunea difunde o veneno pelo corpo.
Aplicar compressas quentes no caso de picadas de escorpies e aranhas.
Aplicar gelo ou compressas frias no caso de picada de lacraias e centopias.
Lavar o local da picada com gua abundante, de preferncia gua e sabo.
Quando a picada for nos membros superiores ou inferiores, mant-los em
posio mais elevada.
No se deve fazer torniquete, pois este procedimento impedir a circulao
sangunea, podendo causar gangrena ou necrose.
No se deve furar, cortar, queimar, espremer, fazer suco no local do
ferimento e nem aplicar folhas, p de caf ou terra, para no provocar
infeco.
Levar o acidentado imediatamente ao Servio de Sade mais prximo.
Se possvel, levar o animal peonhento junto, mesmo que morto. Isso
facilita o diagnstico e a deteco de qual soro ser o mais apropriado para
ser ministrado ao paciente.

Lembre-se: nenhum remdio caseiro substitui o soro


antipeonhento!

8.2 RECONHECENDO ARTRPODES PERIGOSOS


O Filo dos Artrpodes corresponde a mais de 80% das espcies animais
existentes. Dentre os principais grupos deste filo esto os aracndeos (Subfilo
Chelicerata - Classe Arachnida), dos quais fazem parte as aranhas (Ordem
Araneae) e os escorpies (Ordem Scorpiones). Os aracndeos so caracterizados
por apresentarem o corpo dividido em duas partes (cefalotrax e abdmen),
quatro pares de pernas, um par de pedipalpos e um par de quelceras
(apndices bucais).

8.2.1 Aranhas
As aranhas compem a ordem mais numerosa dos aracndeos, sendo
consideradas vlidas cerca de 35.000 espcies em todo o mundo, porm
somente cerca de 20 a 30 espcies so consideradas perigosas para o homem.

52 CURSO NR10
Habitam praticamente todas as regies do Planeta, incluindo uma espcie
aqutica. Muitas espcies vivem prximas, e at mesmo dentro de habitaes
humanas, favorecendo a ocorrncia de acidentes.
O veneno, produzido por duas glndulas situadas na regio das quelceras,
pode ser utilizado na captura de presas e como defesa.
Poucas espcies podem causar acidentes com envenenamento humano
importante. No Brasil, as espcies mais representativas pertencem aos gneros
Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus.

Quadro 3 Caractersticas das principais aranhas perigosas do Brasil


ARANHA ARMADEIRA Agressividade Muito Grande
Gnero Phoneutria
Principais Bananeiras e outras
locais onde so folhagens; interior de
encontradas residncias (calados).
Acidentes Muito frequentes
Hbitos Vespertinos e noturnos;
aranhas errantes
Teia Inexistente

ARANHA MARROM Agressividade Mnima


Gnero Loxosceles
Principais Pilhas de tijolos, telhas e beira
locais onde so de barrancos; residncias
encontradas (dentro de roupas).
Acidentes Pouco frequentes
Hbitos Noturnos; aranhas
sedentrias
Teia Irregular

TARNTULA Agressividade Pequena


Gnero Lycosa
Principais Gramados e beira de
locais onde so barrancos; residncias
encontradas (vestimentas).
Acidentes Frequentes

Hbitos Diurnos; aranhas errantes e


sedentrias
Teia Inexistente

CURSO NR10 53
VIVA NEGRA Agressividade Mnima
Gnero Latrodectus
Principais Sob arbustos e em campos
locais onde so cultivados; residncias
encontradas
Acidentes Pouco frequentes
Hbitos Vespertinos e noturnos;
aranhas sedentrias
Teia Inexistente

8.2.2 Escorpies

O escorpio possui, geralmente, hbitos noturnos, ficando escondido


durante o dia em abrigos e saindo noite para caar e se reproduzir. O
escorpio possui um aguilho duro e curvo na extremidade da cauda, por
onde inocula seu veneno na vtima. O escorpio no pica para trs, mas
sempre para a frente.

Sua picada muito dolorosa e geralmente se d nas extremidades da vtima,


porque este animal se aloja dentro de locais quentes, como sapatos e botas.
Da a necessidade de examinar os calados antes de cal-los. Geralmente
a picada no mais forte que a de uma abelha, porm, em determinados
casos, produz um veneno suficientemente perigoso para matar uma criana
pequena ou pequenos animais. A espcie mais venenosa habita no Mxico e
no Norte de frica.

As consequncias da picada de um escorpio podem causar desde alterao


da respirao at parada respiratria por paralisia dos msculos respiratrios.
E ainda: por vezes h existncia de vmitos e sudao exagerada, causando
desidratao intensa. Caso no haja tratamento, o quadro pode evoluir e
terminar em morte. O tratamento para esses casos segue as mesmas regras
bsicas dos acidentes com cobras, e so ainda recomendadas compressas
geladas e midas.

8.3 ANIMAIS RAIVOSOS E INSETOS

Acidentes com insetos so, em via de regra, menos perigosos que


acidentes com aranhas, cobras ou escorpies, porm, se a pessoa for alrgica,
este incidente poder lev-la a morte. Como exemplo citam-se os acidentes
com picada de abelha brasileira africanizada, que muito agressiva e, ao
picar a vtima, solta o ferro exalando um cheiro que chama as demais. As

54 CURSO NR10
consequncias so: dor local intensa agravada pelo inchao e pela coceira
e dificuldades respiratrias caso a picada seja na face. Em algumas ocasies
pode-se visualizar o ferro envolto por um halo vermelho.

8.3.1 Mordidas de animais raivosos

Qualquer animal pode contrair raiva e se tornar um transmissor dela. Quem


for mordido por um animal, deve suspeitar de raiva e mant-lo em observao
at prova em contrrio.

Mesmo vacinado, o animal pode apresentar a doena. Todas as mordidas


feitas por animais devem ser vistas por um mdico.

8.3.2 Picadas e ferroadas de insetos


H pessoas alrgicas que sofrem reaes graves e/ou generalizadas devido
a picadas de insetos, e devem receber um tratamento mdico imediato. A
picada de um inseto pode ser um risco de vida para uma pessoa sensvel.
Dentre os insetos, um dos mais encontrados em trabalhos em eletricidade
o marimbondo.

Os marimbondos so tambm conhecidos como vespas. Alguns deles,


como o marimbondo-tatu e o marimbondo cavalo, so encontrados em todo
o territrio nacional. Sua ferroada dolorida, e a composio de seu veneno
pouco conhecida. Sabe-se que composto por histamina, serotonina e o
pptido quinina de vespa. O resultado mais grave em relao picada a
alergia gerada por esses compostos. Sua picada semelhante da abelha,
porm menos intensa e, ao contrrio da abelha, o marimbondo no deixa seu
ferro na vtima.

A picada causa dor, pstula, eritema, coceira no corpo e inchao em vrias


partes do corpo alm do local da picada. Pode ocorrer dificuldade para respirar,
lngua inchada e sensao de garganta fechada. Ainda pode ocorrer tontura
ou sensao de desmaio, perda da conscincia ou colapso.

CURSO NR10 55
Os procedimentos para tratamento de picadas e ferroadas de insetos so
listados a seguir:
Retirar os ferres do inseto atravs de tcnicas adequadas.
Lavar com gua o local da picada.
Aplicar compressas de gua fria no caso de picadas de abelhas, vespas e
formigas.
Procurar socorro mdico o mais rpido possvel.

A reao mais grave que pode ocorrer em picadas de


insetos o choque anafiltico. Neste caso, a vtima deve
ser encaminhada imediatamente ao atendimento
mdico de emergncia, pois pode, eventualmente, ser
levada morte se no for tratada a tempo.

Nesta unidade de estudo voc teve noes de primeiros socorros a vtimas


de acidentes com trabalhos em eletricidade. Faa as atividades propostas para
esta unidade para que voc possa avaliar a sua aprendizagem. Aps fazer os
exerccios, continue seus estudos na unidade de estudo 6 Preveno e Combate
a incndios.

Bons Estudos!

56 CURSO NR10
REFERNCIAS

BHM, Gyrgy Mikls. Cobras: reconhecimento das cobras venenosas. Sade Total,
So Paulo, Universidade de So Paulo, [s.d.], [no-paginado]. Disponvel em: <http://
www.saudetotal.com.br/artigos/meioambiente/animais/cobras /reconhecimento.
asp>. Acesso em: 27 abr. 2010.

DICAS importantes. Trilhas RJ. Pgina na Internet, [s.l.], [s.d.], [no-paginado].


Disponvel em: <http://www.trilhasrj.com.br/integra_dicasimportantes.php?secao
=dicasimportantes&id=3>. Acesso em: 27 abr. 2010.

FAZ FCIL: o site que ensina a fazer. Sade: Pragas Domsticas - Marimbondos. [s.l.],
[s.d.], p. 1. Disponvel em: <http://www.fazfacil.com.br/saude/marimbondos.html>.
Acesso em: 27 abr. 2010.

FIRJAN. SENAI-RJ. Primeiros Socorros: Unidade de Estudo. Rio de Janeiro: DE/GEP/


DIED, 2001.

FUNDACENTRO. Ministrio do Trabalho e Emprego. Preveno de Acidentes com


Animais Peonhentos. [arquivo pdf]. So Paulo, [s.d.], [no-paginado]. Disponvel
em: <http://www.butantan.gov.br>. Acesso em: 10 mai. 2005.

MOREIRA, Laurentino. Primeiros Socorros. Venenos, mordeduras e picadas. Pgina


na Internet, [s.l.], [s.d.], [no-paginado]. Disponvel em: <http://farmaceutico.com.
sapo.pt/socorro.html>. Acesso em: 27 abr. 2010.

Portal Curiosidade animal, ESCORPIO. [s.l.], [s.d.], [no-paginado]. Disponvel em:


<http://www.curiosidadeanimal.com/ven_ins_escorpiao.shtml>. Acesso em: 27 abr.
2010.

________. VESPAS. [s.l.], [s.d.], [no-paginado]. Disponvel em: <http://www.


curiosidadeanimal.com/ven_ins_vespas.shtml>. Acesso em: 27 abr. 2010.

SERVIO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL. Departamento Nacional. Curso


Bsico de Segurana em Instalaes em Eletricidade. SENAI-DN, Braslia, 2005.

______. ______. Curso Bsico de Segurana em Instalaes em Eletricidade NR10


a Distncia: Primeiros Socorros. Porto Alegre, RS, 2006. (Coleo NR10 EAD, 5).

UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO RIO DE JANEIRO. Departamento de Engenharia.


Instituto de Tecnologia. Riscos de picadas com animais peonhentos. Rio de
Janeiro, [s.d.], [no-paginado]. Disponvel em: <http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/
acidentes/peconha.htm>. Acesso em: 27 abr. 2010.
SENAI-DN
Unidade de Educao Profissional UNIEP

SENAI-RS SERVIO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL


DEPARTAMENTO REGIONAL DO RIO GRANDE DO SUL

Heitor Jos Mller


Presidente do Sistema FIERGS
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Desenvolvimento Educacional/UEDE
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Elaborao do texto e Reviso tcnica Reviso gramatical e lingustica

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