PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS
RUMAH SAKIT MATA MASYARAKAT JAWA TIMUR
Jln. Gayung Kebonsari Timur No. 49 Telp : (031) 8283509, 8283510 Fax : (031) 8283508
SURABAYA Kode Pos 60231

KEPUTUSAN

KEPALA UPT RUMAH SAKIT MATA MASYARAKAT JAWA TIMUR

NOMOR : / / / 2016

TENTANG

ASESMEN DAN PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

KEPALA UPT RUMAH SAKIT MATA MASYARAKAT JAWA TIMUR

Menimbang :

a. Bahwa dalam penyelenggaraan pendidikan pasien dan keluarga dilakukan

asesmen pendidikan pasien;

b. Bahwa agar asesmen dan pencatatan pendidikan pasien dan keluarga dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit sebagai
landasan bagi penyelenggaraan asesmen dan pencatatan pendidikan pasien dan
keluarga;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a dan b,

perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2. Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006 tentang Petunjuk Teknis Promosi
Kesehatan Rumah Sakit (PKRS).

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT RUMAH SAKIT MATA
MASYARAKAT JAWA TIMUR TENTANG KEBIJAKAN
ASESMEN DAN PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN DAN
KELUARGA RUMAH SAKIT MATA MASYARAKAT JAWA
TIMUR
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS
RUMAH SAKIT MATA MASYARAKAT JAWA TIMUR
Jln. Gayung Kebonsari Timur No. 49 Telp : (031) 8283509, 8283510 Fax : (031) 8283508
SURABAYA Kode Pos 60231

KEDUA : Kebijakan tentang Asesmen dan Pencatatan Pendidikan Pasien dan

Keluarga RSMM Jawa Timur sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : Pebruari 2016

KEPALA UPT RSMM JAWA TIMUR

dr. DYAH WIRYASTINI, MARS

Pembina Tingkat I

NIP.19611008 198711 2 001

Lampiran
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS
RUMAH SAKIT MATA MASYARAKAT JAWA TIMUR
Jln. Gayung Kebonsari Timur No. 49 Telp : (031) 8283509, 8283510 Fax : (031) 8283508
SURABAYA Kode Pos 60231

Keputusan Kepala UPT RSMM Jawa Timur

Nomor : /RSMM/SK-DIR/ /2016
Tanggal :

KEBIJAKAN ASESMEN DAN PENCATATAN

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA RSMM JAWA TIMUR

1. Semua pasien yang masuk ke rumah sakit dilakukan assesment tentang kebutuhan
pendidikan.
2. Hasil pengkajian pendidikan pasien dicatat dalam rekam medik
3. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang kondisi kesehatan dan
diagnosa penyakit
4. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang keamanan dan efektifitas
penggunaan peralatan medis
5. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang manajemen nyeri
6. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang diet dan nutrisi yang
memadai
7. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang teknik rehabilitasi

8. Setelah mendapatkan pendidikan pasien dilakukan verifikasi bahwa pasien telah

menerima dan memahami pendidikan yang diberikan.

Surabaya, pebruari 2016

KEPALA UPT RSMM JAWA TIMUR

dr. DYAH WIRYASTINI, MARS

Pembina Tingkat I

NIP.19611008 198711 2 001