Zinc adalah suplemen gizi (mineral) biasanya diberikan sebagai
zincs sulfat, seng asetat, atau seng glukonat, yang semuanya senyawa yang larut dalam air. [3] Hubungan antara seng dan diare terkait morbiditas telah dicatat pada studi observasional yang berbeda. Hal ini diketahui bahwa peningkatan kehilangan seng tinja menyebabkan keseimbangan seng negatif dan konsentrasi seng jaringan rendah di antara anak-anak dengan diare. [1] Zinc de efisiensi yang sangat lazim terjadi pada anak- anak di negara berkembang karena asupan makanan secara keseluruhan serta konsumsi makanan hewani rendah dan bioavailabilitas seng dari bers, phytates kaya diet berdasarkan sereal terbatas. Ketidakcukupan penyerapan seng diet diperburuk oleh rugi bersih seng selama diare. [4] Berdasarkan studi hewan dan kultur garis sel, mekanisme kemungkinan aksi seng telah dijelaskan. Temuan ini menunjukkan bahwa seng terlibat dalam regulasi transportasi usus uid, integritas mukosa, imunitas, gen
Studies suggesting role of zinc therapy in childhood diarrhea
Studi menunjukkan peran terapi zinc pada diare anak-anak
Penelitian telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir mempelajari kegunaan seng pada kedua diare akut dan persisten. Studi klinis dari India menunjukkan bahwa suplemen zinc profilaksis rutin dapat mengurangi prevalensi diare dan kematian diare terkait. [6,7] suplementasi Zinc selama diare dikenal untuk mengurangi durasi dan tingkat keparahan episode diobati. [8] Salah satu studi dari Amerika Serikat telah menemukan bahwa kursus singkat suplementasi seng setiap hari memperpendek durasi (pengurangan 15-24%) dan tingkat keparahan episode diare. [1] uji coba lainnya dari berbagai belahan dunia juga telah menunjukkan hasil yang sama. Data dari penelitian tersebut telah dianalisis dan telah menunjukkan manfaat klinis penting dari seng sebagai suplemen. Studi menunjukkan peran terapi zinc pada diare anak-anak Penelitian telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir mempelajari kegunaan seng pada kedua diare akut dan persisten. Studi klinis dari India menunjukkan bahwa suplemen zinc profilaksis rutin dapat mengurangi prevalensi diare dan kematian diare terkait. [6,7] suplementasi Zinc selama diare dikenal untuk mengurangi durasi dan tingkat keparahan episode diobati. [8] Salah satu studi dari Amerika Serikat telah menemukan bahwa kursus singkat suplementasi seng setiap hari memperpendek durasi (pengurangan 15-24%) dan tingkat keparahan episode diare. [1] uji coba lainnya dari berbagai belahan dunia juga telah menunjukkan hasil yang sama. Data dari penelitian tersebut telah dianalisis dan telah menunjukkan manfaat klinis penting dari seng sebagai suplemen.
Sebuah uji coba komunitas secara acak yang dilakukan di
negara terdekat Bangladesh telah digambarkan bahwa anak- anak yang menerima suplemen zinc selama dan setelah diare memiliki durasi 24% lebih pendek dari diare, kejadian 15% lebih rendah dari diare dan tren menunjukkan sedikit diare terkait perawatan di rumah sakit. [4] Selanjutnya, terapi zinc mungkin memiliki t bene selama terapi rehydrate oral saja yang saat ini direkomendasikan untuk mencegah dehidrasi namun tidak mengurangi durasi diare. [9] Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan United Nations Children (UNICEF) merekomendasikan 10 sampai 20 mg zinc per hari untuk anak- anak dengan diare, setidaknya dua kali tunjangan harian yang direkomendasikan. [10] Pengobatan diare dengan larutan rehidrasi oral (oralit) mengurangi angka kematian akibat dehidrasi. suplementasi seng bisa membantu mengurangi durasi dan tingkat keparahan diare, dan karena itu memiliki t bene tambahan atas ORS menurunkan angka kematian anak- anak. [11] Sebuah Cochrane review sistematis dari 24 percobaan yang melibatkan lebih dari 9000 anak telah menyarankan bahwa suplementasi seng dalam pengobatan diare mungkin mengurangi durasi diare pada anak usia enam bulan atau lebih. [12]
Zinc dalam daftar obat esensial WHO
Seng terdaftar dalam daftar obat esensial WHO di bawah obat diare di mana (seng sulfat padat bentuk sediaan oral: 20 mg) diindikasikan pada diare akut sebagai tambahan untuk garam rehidrasi oral. Baru-baru ini, rekomendasi WHO tentang seng termasuk ibu-ibu, pengasuh lain dan petugas kesehatan harus memberikan anak-anak dengan 20 mg per hari suplementasi zinc selama 10-14 hari (10 mg per hari untuk bayi di bawah usia enam bulan). [13]
initiatives in Nepal to promote zinc therapy
Inisiatif di Nepal untuk mempromosikan terapi zinc
Dalam konteks Nepal, sejak 2006 program sektor publik dan swasta yang diluncurkan untuk memperkenalkan pengobatan seng untuk protokol manajemen diare. Bekerja sama dengan United States Agency for International Development ini (USAID) Nepal Proyek Kesehatan Keluarga, UNICEF, Japan International Cooperation Agency, dan Plan International, sebuah program pelatihan sektor publik dilaksanakan di ibu kota, Kathmandu yang kemudian pengobatan seng diperkenalkan melalui sektor swasta, terutama melalui apotek, penjual obat dan penyedia layanan lainnya ke daerah perkotaan dan pinggiran kota di Nepal. [14]
Nasional Daftar baru-baru ini Obat Esensial 2011
merekomendasikan penggunaan seng sebagai tablet terdispersi, setara dengan seng 10 mg, 20 mg (tablet mencetak). Itu merekomendasikan penggunaan zinc pada diare akut sebagai tambahan untuk garam rehidrasi oral. Larutan oral seng sulfat, 10 mg / 5 ml dalam botol 50- ml juga tercantum dalam daftar untuk penggunaan yang sama. [15]
Ada penelitian di Nepal yang mempelajari penggunaan Zinc
diare pada anak-anak. Sebuah uji klinis berbasis masyarakat membandingkan seng dengan plasebo pada kematian anak melaporkan tidak ada perbedaan signifikan dari yang anak- anak menerima plasebo, [16] sehingga mempertanyakan kegunaan Zinc. Dalam penelitian ini penulis menemukan Zinc tidak memiliki efek pada kematian pada anak-anak muda dari 12 bulan serta pada anak yang lebih menerima seng. Studi lain pada promosi seng di Nepal melaporkan bahwa 67,5% anak- anak berusia kurang dari enam tahun dengan diare dirawat dengan oralit, dan 15,4% diobati dengan zinc setelah enam bulan kampanye. [17]
persiapan seng tersedia di Nepal
Zinc tersedia di Nepal 10 dan 20 tablet terdispersi mg yang diproduksi oleh produsen dalam negeri.
efek samping kemungkinan seng Oral
Zinc biasanya ditoleransi dengan baik tetapi dapat menyebabkan muntah pada beberapa anak. Meskipun anak mungkin muntah dalam waktu 30 menit setelah menelan tablet, ulang administrasi tablet disarankan.
CONCLUSION
Temuan menunjukkan peran terapi zinc selama diare yang
dapat menjadi strategi layak untuk pencegahan dan pengobatan diare. Di negara berkembang seperti Nepal, Zinc dalam manajemen diare terapi zinc masa kanak-kanak dapat memainkan peran preventif dalam mengurangi beban kesehatan masyarakat, meskipun telah ada studi terkontrol plasebo yang gagal untuk con rm efektivitas zinc. Hal ini diperlukan untuk mengeksplorasi aplikasi kesehatan masyarakat, menggunakan seng baik sebagai tindakan pencegahan pada anak-anak atau terapi untuk diare.