Anda di halaman 1dari 14

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI EVALUASI

KEPERAWATAN
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDART

1 Tidak efektifnya Setelah dilakukan a. Setelah dilakukan 1.Jelaskan pengertian, Respon verbal dari keluarga ISPA adalah suatu penyakit yang menular yang
bersihan jalan tindakan pertemuan 1x45, tanda dan gejala, serta terkait pengertian, penyebab, dapat menyerang siapa saja yang disebabkan oleh
nafas pada keperawatan keluarga mampu penyebab dari penyakit tanda dan gejala ISPA bakteri dan virus, tanda dan gejalanya adalah
keluarga Tn. W selama 2 minggu mengenal masalah ISPA bersin, meriang, dan demam.
khususnya An.M diharapkan jalan ISPA dengan cara
ketidak mampuan nafas An.M menyebutkan 2.Tanyakan kembali
keluarga merawat efektif pengertian, tentang pengertian, tanda
anggota keluarga penyebab, tanda dan gejala, serta
dengan masalah dan gejala ISPA penyebab dari penyakit
penyakit ISPA ISPA

3.Berikan reinforcement
positif atas kemampuan
keluarga

b. Setelah dilakukan
pertemuan 1x45 Cara perawatan penyakit ISPA adalah minum obat
1.Jelaskan pada keluarga
Respon verbal dan sikap dari secara teratur, makan makanan yang bergizi,
keluarga mampu Tn,W akibat dari
keluarga tentang akibat ISPA dan istirahat cukup, menjaga kebersihan lingkungan.
mengambil penyakit ISPA
keputusan keluarga untuk Cara pencegahan penularan ISPA dengan pola
keputusan yang
2.Tanyakan kembali mengatasi ISPA hidup yang sehat.
tepat untuk
mengatasi maslaah pada keluarga akibat
ISPA dengan cara ISPA
menyebutkan
akibat dari ISPA 3.Motivasi keluarga
dan memutuskan untuk mengambil
untuk merawat keputusan dalam
An.M dengan mengatasi ISPA Pada
ISPA An. M
4.Berikan reinforcement
positif atas keputusan
yang diambil keluarga
dalam mengatasi ISPA

1.Jelaskan cara
c. Setelah dilakukan perawatan, pencegahan Respon verbal, sikap, dan Manfaatkan kunjungan ke pelayanan kesehatan
pertemuan 2x45 penyakit ISPA psikomotor keluarga tentang cara adalah untuk memperoleh informasi dan
keluarga mampu perawatan ISPA dan pencegahan pengobatan, jenis pelayanan kesehatan adalah
melakukan 2.Tanyakan kembali cara penularan ISPA untuk memperoleh informasi dan pengobatan,
perawatan pada perawatan, pencegahan jenis pelayanan kesehatan: Puskesmas, bidan
anggota keluarga penyakit ISPA praktek, klinik swasta, posyandu, keluarga
yang menderita berkunjung ke pelayanan kesehatan (Puskesmas).
penyakit ISPA 3.Berikan reinforcement
dengan cara positif atas hasil yang
menjelaskan cara dicapai
perawatan dan
pencegahan
penularan ISPA.

Respon verbal, sikap dan


1.Diskusikan hal-hal
psikomotor keluarga tentang a. Gizi kurang adalah kurangnya energi/
d. Setelah dilakukan yang dapat dilakukan
lingkungan yang dapat
pertemuan 1x45 untuk memodifikasi
mendukung penyembuhan tenaga dan protein dikarenakan
keluarga mampu lingkungan sehari-harinya kurangnya pemasukkan
penyakit ISPA
memodifikasi
lingkungan untuk 2.Motivasi keluarga makan/ minum yang berisi tenaga dan
mencegah untuk mengungkapkan protein
terjadinya kembali cara
penularan dengan memodifikasi b. Tanda dan gejalanya adalah berat badan
cara menyebutkan lingkungan kurang dari berat badan yang seharusnya
lingkungan-lingkun
gan yang baik bagi 3.Berikan reinforcement normal. Dan terdapat 2 jenis gizi kurang
pasien penyakit positif atas hasil yang yang terdiri dari:
ISPA telah dicapai
1. Marasmus

(Kurangnya energi, protein cukup), Cirinya:


Respon verbal, sikap, dan anaka sangat kurus, wajah sperti orang tua,
psikomotor keluarga tentang perut cekung, kulit keriput, jaringan lemak
manfaat pelayanan kesehatan dan
penggunaan pelayanan kesehatan sangat sedikit, cengeng, rewel.

2. Kwasiorkor

e. Setelah dilakukan (Kurangnya protein dan energi yang cukup)


pertemuan 1x45
keluarga mampu 1.Diskusikan dengan
Cirinya: seluruh tubuh bengkak terutama di
memanfaatkan keluarga tentang manfa
kaki, wajah membuat sembab, rambut
fasilitas kesehatan
yang tersedia kusam, mudah dicabut, dan mata sayu.
dengan cara
menyebutkan
manfaat kunjungan
ke pelayanan
kesehatan,
menyebutkan
jenis-jenis
pelayanan
kesehatan yang
tersedia dam
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
c. Penyebab dari gizi kurang adalah
makanan kurang bergizi dalam waktu lama,
Respon verbal dari keluarga
anak sering sakit, kebiasaan makan anak
Tn. W dengan menyebutkan
yang salah
pengertian, penyebab, tanda
dan gejala, serta akibat daro d. Akibat dari gizi kurang adalah badan
gizi kurang pada An. M kurus, tubuh kecil dan pendek, anak musah
sakit, perkembangan anak lambat, kulit
mudah radang dan luka, hati bengkak.

2 Nutrisi kurang Setelah a. Setelah 1.Menjelaskan


dari kebutuhan dilakukan dilakukan pengertian, tanda dan a) Sumber zat gizi pada makanan yaitu:
tubuh pada An. tindakan pertemuan 1x45, gejala, serta penyebab
M pada - Sumber tenaga untuk melakukan kegiatan
keperawatan keluarga mampu dari gizi kurang
keluarga Tn. W seperti bermain, dll: Nasi, kentang, ubi, roti,
berhubungan keluarga selama mengenal masalah
2. Menanyakan tepung-tepungan.
dengan 2 minggu dan mampu
kunjungan, mengambil kembali tentang
Ketidakmampu - Sumber pembangun tubuh untuk membuat
an keluarga diharapkan keputusan untuk pengertian, tanda dan
sel-sel baru seperti kulit baru, dll. Susu, ikan,
merawat keluarga Tn W merawat An. M gejala, akibat serta
tahu, tempe, hati,dan telur.
anggota mampu merawat denga gizi kurang penyebab dari gizi
keluarga kurang - Sumber pengatur tubuh untuk
anggota dengan
dengan masalah keseimbangan vitamin dan mineral: Sayuran
gizi kurang keluarga dengan menyebutkan 3.Motivasi keluarga
gizi kurang pengertian, berwarna hijau (bayam), sayuran berwarna
Tn.W Wagar
penyebab, tanda orange (wortel).
menyampaikan apakah
dan gejala, serta kondisi anak dengan b) Contoh makanan sumber zat gizi terdiri
akibat gizi kurang gizi kurang berbahaya dari:
atau tidak
4.Berikan 1.Protein
reinforcement positif
atas usaha keluarga - Protein lemak: daging, ikan, telur
dan berikan jawaban - Protein Nabati: kedelai, kacang hijau.
yang tepat
2.Lemak

Dapat diperoleh dari: Nasi, mie, sereal,


singkong.

3.Karbohidrat

Susu, mentega, minyak, keju.

4.Vitamin

Buah-buahan dan sayur-sayuran

c) Menjelaskan contoh menu gizi


seimbang untuk tumbuh kembang

- Makan Pagi:

Roti 1 lembar dengan selai buah, susu full


cream, selingan pagi biskuit 2 keping.

Respon verbal dari keluarga - Makan Siang:


Tn W tentang cara perawatan Nasi 100 gram (6 sendok makan), sup ayam,
anak gizi kurang perkedel kentang, air jeruk 100 ml gelas.
Selingan sore sari kacang hijau 1 gelas atau
puding, buskuit.

- Makan Malam:

Nasi 100 gram (6 sendok makan), sup jagung


1 mangkuk sedang, rolade ayam, kacang
polong 3 buah, buah pepaya 100 gram,
sebelum tidur susu full cream 200 ml.

d) Cara mengolah makanan dengan


benar:

Sayuran: dicuci dahulu baru dipotong

Buah: Dicuci dahulu baru dimakan.


b. Setelah diberikan 1.Menyebutkan jenis
penjelasan 1x45 sumber gizi
menit, keluarga 1.Beri kesempatan An.M untuk belajar
mampu merawat 2.Menunjukkan
contoh sumber gizi makan sendiri.
An. M dengan gizi
kurang dengan 3.Menjelaskan contoh 2.Berikan jenis makanan yang disukai oleh
cara: Menyebutkan menu gizi seimbang anak.
jenis sumber gizi, untuk tumbuh
menunjukkan 3.Berikan makanan pada saat masih hangat
kembang anak dengan porsi kecil tapi sering.
contoh sumber gizi,
menjelaskan contoh 4.Menjelaskan cara 4.Diskusikan tentang pentingnya perawatan
menu, gizi mengolah makanan di rumah.
seimbang untuk dengan benar
tumbuh kembang
5.Memberikan
anak, dan cara kesempatan pada
mengolah makanan keluarga untuk
dengan benar bertanya

6.Beri reinforcement a.Fasilitas kesehatan yang dapat digunakan


positif atas usaha keluarga Tn. W yaitu posyandu, puskesmas,
keluarga Tn. W bidan, atau dokter praktek.

b.Manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan


yaitu mendapatkan pelayanan kesehatan
yang berhubungan dengan gizi kurang.
Respon verbal keluarga Tn W
tentang cara menyebutkan apa
yang harus diperhatikan dalam
memberi makanan pada anak
dengan gizi kurang dan respon
psikomotor keluarga Tn W
dalam memodifikasi
lingkungan untuk
meningkatkan selera makan.

Respon verbal keluarga Tn. W


tentang manfaat dan
kunjungan ke fasilitas
kesehatan dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan.

c. Setelah 1x45 1.Diskusikan dengan


menit diberikan keluarga Tn W cara
penjelasan, menciptakan
keluarga lingkungan yang dapat
mampu makan meningkatkan selera
memodifikasi makan.
lingkungan yang
dapat 2.Motivasi keluarga
meningkatkan Tn W untuk
mengulangi penjelasan
selera makan An.M yang diberikan.
dengan cara
menyebutkan apa 3.Observasi
yang harus lingkungan rumah dan
diperhatikan dalam lingkungan yang dapat
memberi makanan meningkatkan selera
pada anak dengan makan pada
gizi kurang kunjungan tidak
terencana.

4.Diskusikan dengan
keluarga Ny.S hal
yang positif yang
sudah dilakukan.

5.Beri reinforcement
positif atas usaha
keluarga Tn. W

d. Setelah 1x 45
kunjungan, 1.Diskusikan dengan
keluarga Tn W keluarga Tn. W
mampu tentang jenis
mengungkapkan pelayanan kesehatan
fasilitas kesehatan yang dapat
dengan cara
dipergunakan.
menyebutkan
kembali manfaat 2.Diskusikan bersama
kunjungan ke
fasilitas kesehatan keluarga Tn. W
dan dapat tentang manfaat
memanfaatkan kunjungan ke fasilitas
pelayanan pelayanan kesehatan.
kesehatan dalam
merawat An.M 3.Memotivasi keluarga
yang mengalami Tn. W untuk
gizi kurang
membawa An.M ke
pelayanan kesehatan.

4.Beri reinforcement
positif atas usaha
keluarga Tn. W