Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Gizi Balita di Puskesmas Rengasdengklok

Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten Karawang
Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017

Oleh:
Ayudhea Tannika

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, September 2017
 Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Gizi Balita di Puskesmas Rengasdengklok

Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten Karawang
Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017

Oleh:
Ayudhea Tannika

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, September 2017

ii
 Evaluasi Program Gizi Balita di Puskesmas Rengasdengklok
Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten Karawang
Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017

Lembar Persetujuan
Disetujui, September 2017

Pembimbing Kepala UPTD Puskesmas Rengasdengklok

(Hj. Deden Kusnadi) (dr. Hj. Siti Yulyana)

NIP 196806142002122001

iii
 Evaluasi Program Gizi Balita di Puskesmas Rengasdengklok
Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten Karawang
Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017
Ayudhea Tannika
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Email: ayudhea.tannika@gmail.com

Abstrak

Menurut data World Health Organization (WHO) terbaru, hingga tahun 2016, prevalensi anak berumur
bawah 5 tahun berstatus pendek (stunting) sebanyak 23% dari seluruh persentasi anak balita di seluruh
dunia, dimana sebanyak 17 juta dari 52 juta anak balita berstatus bergizi kurang (wasting). Pada tahun
2015, hasil studi Pemantauan Status Gizi (PSG) dari Kementerian Kesehatan menunjukkan bahwa 29%
balita Indonesia termasuk kategori pendek. Untuk itu, dilakukan upaya untuk menanggulangi masalah
gizi pada balita antara lain melalui pemantauan pertumbuhan yang diselenggarakan di Posyandu.
Kegiatan Posyandu seperti pemberian ASI eksklusif, pemberian Vitamin A dan deteksi dini anak
dengan gangguan pertumbuhan merupakan kegiatan yang penting untuk pemantauan status gizi balita.
Di Puskesmas Rengasdengklok Kabupaten Karawang, pencapaian cakupan program penimbangan
balita hanya sebesar 36,40% dari target 60%. Selain itu, terdapat masalah sebesar 60,52% pada program
pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan karena adanya kesenjangan antara target program dan
pencapaiannya. Penyebab dari masalah tersebut berasal dari proses maupun lingkungan. Penyebab
masalah ini antara lain belum pernah dilakukan penyuluhan kelompok mengenai penimbangan balita,
jadwal Posyandu yang hanya 1 bulan sekali, tenaga kesehatan yang kurang dalam mengkoordinasi
seluruh Posyandu sehingga pembinaan kader kurang optimal, dan kunjungan Balita ke Posyandu yang
masih rendah. Dengan demikian, diharapkan puskesmas agar dapat mengoptimalkan tenaga
kesehatannya serta kader untuk memberikan bimbingan, membuat media sosialisasi, dan
mengoptimalkan penyuluhan kelompok.

Kata kunci: balita, Posyandu, gizi balita

iv
 Daftar Isi

Lembar Cover ........................................................................................................................i

Lembar Judul .........................................................................................................................ii
Lembar Persetujuan ...............................................................................................................iii
Abstrak ...................................................................................................................................iv
Daftar Isi ................................................................................................................................v
Bab I. Pendahuluan ................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang ...........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................2
1.3. Tujuan .......................................................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum .................................................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................................................3
1.4. Manfaat Evaluasi Program ........................................................................................3
1.4.1. Bagi Evaluator ................................................................................................3
1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi ....................................................................................4
1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi....................................................................4
1.4.4. Bagi Masyarakat .............................................................................................4
1.5. Sasaran ......................................................................................................................4
Bab II. Materi dan Metode .....................................................................................................5
2.1. Materi ........................................................................................................................5
2.2. Metode ......................................................................................................................5
Bab III. Kerangka Teori .........................................................................................................6
3.1. Bagan Sistem ............................................................................................................6
3.2. Tolok Ukur ................................................................................................................7
Bab IV. Penyajian Data..........................................................................................................8
4.1. Sumber Data..............................................................................................................8
4.2. Data Umum ...............................................................................................................9
4.2.1. Data Geografis ................................................................................................9
4.2.2. Data Demografis .............................................................................................9
4.2.3. Fasilitas Kesehatan..........................................................................................9
4.2.4. Data Sarana Pendidikan ..................................................................................10
4.3. Data Khusus ..............................................................................................................10
4.3.1. Masukan ..........................................................................................................10

v
 4.3.2. Proses ..............................................................................................................16
4.3.3. Keluaran ..........................................................................................................20
4.3.4. Lingkungan .....................................................................................................23
4.3.5. Umpan Balik ...................................................................................................23
4.3.6. Dampak ...........................................................................................................23
Bab V. Pembahasan Masalah .................................................................................................24
5.1. Masalah Menurut Variabel Keluaran ........................................................................24
5.2. Masalah Menurut Variabel Masukan ........................................................................24
5.3. Masalah Menurut Variabel Proses ............................................................................25
5.4. Masalah Menurut Variabel Lingkungan ...................................................................25
Bab VI. Perumusan Masalah..................................................................................................26
6.1. Masalah Menurut Keluaran ......................................................................................26
6.2. Masalah dari Unsur Lain ...........................................................................................26
6.2.1. Dari Masukan ..................................................................................................26
6.2.2. Dari Proses ......................................................................................................26
6.2.3. Dari Luar Sistem (Lingkungan) ......................................................................27
Bab VII. Prioritas Masalah ....................................................................................................28
Bab VIII. Penyelesaian Masalah ............................................................................................29
Bab IX. Penutup .....................................................................................................................31
8.1. Kesimpulan ...............................................................................................................31
8.2. Saran .........................................................................................................................31
Daftar Pustaka ........................................................................................................................32

vi
 Bab I
Pendahuluan

1.1. Latar Belakang

Menurut data World Health Organization (WHO) terbaru, hingga tahun 2016,
prevelansi anak berumur bawah 5 tahun berstatus pendek (stunting) sebanyak 23% dari
seluruh persentasi anak balita di seluruh dunia, dimana sebanyak 17 juta dari 52 juta anak
balita berstatus bergizi kurang (wasting).1
Dalam rangka tercapainya derajat kesehatan yang optimal, maka pemerintah
membuat kebijakan dimana dalam melaksanakan pembangunan nasional harus
berwawasan kesehatan. Untuk mencapai tujuan tersebut, langkah-langkah yang akan
dilakukan tertuang pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)
2015 2019. Perbaikan status gizi masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan
menurunkan prevalensi kekurangan gizi pada anak balita menjadi 17% dan prevalensi
stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta menjadi 28% pada tahun 2019.2
Pada tahun 2015, Kementerian Kesehatan melaksanakan Pemantauan Status Gizi
(PSG) yang merupakan studi cross sectional dengan sampel dari rumah tangga yang
mempunyai balita di Indonesia. Menurut hasil PSG 2015, sebesar 29% balita Indonesia
termasuk kategori pendek, dengan persentasi tertinggi juga di Provinsi Nusa Tenggara
Timur dan Sulawesi Barat.3 Global Nutrition Report tahun 2014 juga menunjukkan
Indonesia termasuk dalam 17 negara, di antara 117 negara, yang mempunyai tiga masalah
gizi yaitu stunting, wasting dan overweight pada balita.1
Hasil tiga kali Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yaitu pada tahun 2007, 2010,
dan 2013 menunjukkan tidak terjadi banyak perubahan pada prevalensi balita gizi kurang
maupun balita pendek. Pada tahun 2007 prevalensi Balita gizi buruk - kurang adalah
18.4%, pada tahun 2010 17.9% dan pada tahun 2013 19.6%. Demikian pula dengan
prevalensi balita pendek pada tahun 2007, 2010, dan 2013 berturut-turut sebesar 36.6%,
35.6% dan 37.2%.3,4
Menurut data Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan Balita dari tahun
2010 2013 cenderung meningkat dari 67.87% hingga 80.3%, meskipun sudah mencapai
target Renstra 2010-2013, namun pada tahun 2014 target Renstra sebesar 85% tidak
tercapai.5 Pada tahun 2013 menurut Riskesdas, provinsi Jawa Barat memiliki
kecenderungan frekuensi pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam 6 bulan terakhir
sebesar 56%.4

1
 Upaya untuk menanggulangi masalah gizi pada balita antara lain melalui
pemantauan pertumbuhan yang diselenggarakan di Posyandu. Kegiatan Posyandu seperti
pemberian ASI eksklusif, pemberian Vitamin A dan deteksi dini anak dengan gangguan
pertumbuhan merupakan kegiatan yang penting untuk pemantauan status gizi balita.
Cakupan penimbangan balita di Posyandu dilihat dari indikator pasrtisipasi masyarakat
(D/S) yang merupakan indikator berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi pada balita
dan cakupan pelayanan kesehatan dasar.5
Berdasarkan laporan tahun 2016 di Puskesmas Rengasdengklok, Kecamatan
Rengasdengklok, Kabupaten Karawang menunjukkan cakupan balita ditimbang yaitu
60,98%, sedangkan target Rencana Strategis Kementerian Kesehatan (Renstra) tahun
2014 sebesar 85% dan target Puskesmas Rengasdengklok sendiri 80%.
Berdasarkan hal diatas, maka dipikirkan perlu untuk dilakukan evaluasi program
gizi balita di Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang, Jawa Barat sehingga
diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan bagi instansi terkait dalam upaya
meningkatkan derajat kesehatan balita di periode mendatang sebagaimana telah
ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten dan Provinsi serta Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka dapat dirumuskan
masalahnya adalah:
Menurut data WHO terbaru, hingga tahun 2016, prevelansi anak berumur bawah 5
tahun berstatus pendek (stunting) sebanyak 23% dari seluruh persentasi anak balita di
seluruh dunia, dimana sebanyak 17 juta dari 52 juta anak balita berstatus bergizi
kurang (wasting)
Menurut hasil PSG 2015, sebesar 29% balita Indonesia termasuk kategori pendek.
Global Nutrition Report tahun 2014 juga menunjukkan Indonesia termasuk dalam 17
negara, di antara 117 negara, yang mempunyai tiga masalah gizi yaitu stunting,
wasting dan overweight pada balita.
Hasil tiga kali Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yaitu pada tahun 2007, 2010, dan
2013 menunjukkan prevalensi Balita gizi kurang 18.4%, 17.9% dan 19.6%. prevalensi
Balita pendek pada tahun 2007, 2010, dan 2013 berturut-turut sebesar 36.6%, 35.6%
dan 37.2%.

2
 Berdasarkan laporan tahun 2016 di UPTD Puskesmas Rengasdengklok, Kecamatan
Rengasdengklok, Kabupaten Karawang menunjukkan cakupan balita ditimbang yaitu
60,98%, sedangkan target Rencana Strategis Kementerian Kesehatan (Renstra) tahun
2014 sebesar 85% dan target Puskesmas Rengasdengklok sendiri 80%.

1.3. Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui masalah, penyebab masalah, dan penyelesaian masalah terkait
program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui program gizi balita di
Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai
dengan Juli 2017.

1.3.2 Tujuan Khusus

1.3.2.1 Diketahuinya cakupan pencapaian program (N/S) balita ditimbang di
Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang Periode Januari 2017
sampai dengan Juli 2017.
1.3.2.2 Diketahuinya cakupan pemberian PMT pada balita di Bawah Garis Merah
(BGM) di Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang Periode
Januari 2017 sampai dengan Juli 2017.
1.3.2.3 Diketahuinya cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul Vitamin A di
Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang Periode Januari 2017
sampai dengan Juli 2017.
1.3.2.4 Diketahuinya cakupan bayi usia 0-6 bulan mendapat Air Susu Ibu (ASI
eksklusif) di Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang Periode
Januari 2017 sampai dengan Juli 2017.

1.4. Manfaat
1.4.1 Bagi Evaluator
1.4.1.1 Menerapkan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh pada saat kuliah dan
membandingkan dengan keadaan sebenarnya di dalam masyarakat.
1.4.1.2 Mempunyai pengalaman dan pengetahuan dalam mengatur program.
1.4.1.3 Mengembangkan kemampuan minat dan bakat dalam mengevaluasi
program Puskesmas dan berpikir secara ilmiah.

3
 1.4.2 Bagi Perguruan Tinggi
1.4.2.1 Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang menghasilkan dokter
yang berkualitas dan memiliki kepedulian terhadap kesehatan masyarakat
luas.
1.4.2.2 Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang ikut serta dalam
masyarakat ilmiah di bidang kesehatan.

1.4.3 Bagi Puskesmas yang Dievaluasi

1.4.3.1 Mengetahui masalah-masalah yang timbul dalam pelaksanaan program
upaya perbaikan gizi balita disertai dengan usulan atau saran sebagai
pemecahan masalah.
1.4.3.2 Memberikan masukan dalam meningkatkan kerjasama dan membina
peran serta masyarakat dalam melaksanakan program upaya perbaikan
gizi balita secara optimal.
1.4.3.3 Membantu kemandirian puskesmas dalam upaya lebih mengaktifkan
program upaya perbaikan gizi balita sehingga dapat memenuhi target
cakupan program yang bersangkutan.

1.4.4 Bagi Masyarakat

1.4.4.1 Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dalam kegiatan upaya
perbaikan gizi balita melalui kegiatan di Posyandu di wilayah kerja
Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang.
1.4.4.2 Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya kegiatan upaya
perbaikan gizi balita melalui kegiatan di Posyandu di wilayah kerja
Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang.
1.4.4.3 Meningkatkan perbaikan gizi dan derajat kesehatan balita di wilayah kerja
Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang.

1.5. Sasaran
Semua balita di wilayah kerja Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang
periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017.

4
 Bab II
Materi dan Metode

2.1. Materi
Materi yang dievaluasi dalam program ini terdiri dari indikator program gizi balita di
wilayah kerja Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang Periode Januari 2017
sampai dengan Juli 2017, yang berisi kegiatan sebagai berikut:
1. Pendataan jumlah Balita
2. Penimbangan Balita
3. Pencatatan data penimbangan pada KMS/ buku KIA
4. Penyuluhan kepada ibu balita mengenai hasil penimbangan
5. Penjaringan balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau berat badan tidak naik 2 kali
berturut-turut (2T)
6. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN
7. Pemberian dan pencatatan vitamin A pada balita 6-59 bulan
8. Pencatatan bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI eksklusif

2.2. Metode
Evaluasi program ini dilaksanakan dengan pengumpulan data, pengolahan data, dan
analisis data sehingga dapat digunakan untuk menjawab permasalahan pelaksanaan
program gizi balita di Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang Periode
Januari 2017 sampai dengan Juli 2017 dengan cara membandingkan cakupan hasil
program terhadap tolok ukur yang telah ditetapkan dan menemukan penyebab masalah
dengan menggunakan pendekatan sistem, kemudian dibuat usulan dan saran sebagai
pemecahan masalah tersebut berdasarkan penyebab masalah yang ditemukan dari unsur-
unsur sistem.

5
 Bab III
Kerangka Teori

3.1. Bagan Sistem

Gambar 1. Bagan Sistem6

Bagan di atas menerangkan sistem adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling
dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai satu kesatuan
organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu yang telah ditetapkan. Bagian atau elemen
tersebut dapat dikelompokkan dalam lima unsur, yaitu:
1. Masukan (input) adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem
dan dibutuhkan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut, terdiri dari tenaga (man),
dana (money), sarana (material), metode (method).
2. Proses (process) adalah kumpulan bagian atau elemen yang ada di dalam sistem dan
berfungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan. Terdiri
dari unsur perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan
(actuating), dan pemantauan (controlling).
3. Keluaran (output) adalah kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan dari
berlangsungnya proses dalam sistem.
4. Lingkungan (environment) adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola oleh
sistem tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem, terdiri dari lingkungan
fisik dan non fisik.

6
 5. Umpan balik (feed back) adalah kumpulan bagian atau elemen yang merupakan
keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai masukan dari sistem tersebut, berupa
rapat bulanan.
6. Dampak (impact) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran dari suatu sistem.

3.2. Tolok Ukur

Tolok ukur merupakan nilai acuan atau standar yang telah ditetapkan dan digunakan
sebagai target yang harus dicapai pada tiap-tiap variabel sistem, yang meliputi masukan,
proses, keluaran, lingkungan dan umpan balik pada evaluasi program gizi balita.

7
 Bab IV
Penyajian Data

4.1. Sumber Data

Sumber data dalam evaluasi ini berasal dari data sekunder berupa:
a) Data profil Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang, Jawa Barat tahun
2017. Profil Puskesmas ini terdiri atas:
Data geografis dari Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang tahun
2017.
Data demografis dari Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang tahun
2017.
b) Data Penilaian Kinerja Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang tahun
2016.
c) Data jumlah Posyandu dan bidan desa di wilayah kerja Puskesmas Rengasdengklok,
Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017.
d) Data laporan bulanan program gizi balita di Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten
Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017.

4.2. Data Umum

4.2.1 Data Geografi
Lokasi Puskesmas
Puskesmas Kecamatan Rengasdengklok adalah Puskesmas dengan DTP PONED
yang merupakan puskesmas induk dan tidak memiliki Puskesmas pembantu
(Pustu). Puskesmas ini terletak di Jalan Tugu Proklamasi RT 022/ RW 012,
Rengasdengklok, Karawang.

Batas Wilayah Kerja

Batas wilayah kerja Puskesmas Rengasdengklok:
Sebelah Utara : Wilayah Puskesmas Jayakerta dan Medangasem
Sebelah Selatan : Wilayah Puskesmas Kalangsari
Sebelah Barat : Dibatasi Sungai Citarum Kabupaten Bekasi
Sebelah Timur : Wilayah Puskesmas Kutamukti dan Kutawaluya

8
 Luas Wilayah Kerja
Luas wilayah kerja Puskesmas Rengasdengklok 1.575 Ha yang terdiri dari tanah
darat 215 ha (20%), sawah 1260 ha (80%), kepadatan penduduk 479 jiwa/ km2,
terdiri atas 6 desa (Dewisari, Kertasari, Rengasdengklok Utara, Rengasdengklok
Selatan, Amansari, dan Dukuhkarya), dengan 32 dusun dan 157 RT.

4.2.2 Data Demografis

Berdasarkan data proyeksi penduduk tahun 2017 wilayah Puskesmas
Rengasdengklok memiliki penduduk 79.822 orang terdiri dari laki laki 32.096
orang dan perempuan 47.726 orang, jumlah KK 23.691 dengan jumlah bayi (0-
11 bulan) 1.128, baduta (0-1 tahun) 2.944, batita (0-2 tahun) 4.394, anak balita
(1-4 tahun) 5.755, balita (0-4 tahun) sebanyak 7.255, ibu hamil 1.617, ibu bersalin
1.544, ibu menyusui 1.544.
Mata pencaharian terbanyak di Kecamatan Rengasdengklok Kabupaten
Karawang adalah pedagang sebanyak 55.086 penduduk (72,39%). Tingkat
pendidikan penduduk Kecamatan Rengasdengklok Kabupaten Karawang yang
terbanyak adalah tingkat pendidikan rendah sebanyak 52.164 penduduk
(68,55%). Agama yang paling banyak dianut di Kecamatan Rengasdengklook
Kabupaten Karawang adalah agama Islam (96,30%).

4.2.3 Data Fasilitas Kesehatan

Jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang ada pada wilayah kerja Puskesmas
Rengadengklok, antara lain:
Puskesmas :1
Rumah Sakit :1
Rumah Bersalin :1
Klinik 24 Jam :4
Praktek bidan : 26
Dokter praktek :8
Posyandu : 57
Posbindu :7
Praktek dokter gigi :2
Institusi tempat kerja : 26
Tempat-tempat umum : 322

9
 Pendidikan : 29

4.3 Data Khusus

4.3.1 Masukan
4.3.1.1 Tenaga
Kepala Puskesmas: 1 orang dokter
Koordinator Program Gizi: 1 orang
Koordinator bidan: 1 orang
Bidan Desa: 12 orang
Kader Posyandu: 175 orang
4.3.1.2 Dana
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD): Tersedia dan cukup
untuk program imunisasi dasar.
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK): Tersedia dan cukup untuk
program imunisasi dasar.
4.3.1.3 Sarana
Non Medis
Leaflet : tidak ada
Poster : ada
Dacin : ada
Sarung penimbangan : ada
Alat tulis : ada
Posyandu : ada (tidak semua sistem 5 meja)
Buku KIA : ada
Sistem Informasi Posyandu : ada
Buku pedoman strategi peningkatan penimbangan Balita: ada
Buku pedoman penyelenggaraan Posyandu : ada
Buku sistem lima meja : ada

4.3.1.4 Metode
1. Penimbangan balita
Penyelenggaraan kegiatan Posyandu merupakan sesuatu kegiatan
pemantauan. Kegiatan ini dilakukan dengan melihat naik atau tidaknya

10
berat badan anak, yang dilakukan sebulan sekali dengan jalan
penimbangan anak balita dan penggunaan KMS. Sistem ini kemudian
dikenal dengan SKDN. SKDN adalah sebuah indikator untuk menilai
keberhasilan sebuah Posyandu. SKDN adalah singkatan dari
pengertian kata-katanya yaitu:
S jumlah seluruh balita yang ada dalam wilayah kerja Posyandu
K jumlah balita yang mempunyai KMS/ buku KIA/ terdaftar di
Posyandu
D jumlah balita yang ditimbang di wilayah kerja Posyandu
N balita yang ditimbang 2 bulan berturut-turut dan garis
pertumbuhan di KMS naik
SKDN merupakan penilaian Posyandu berdasarkan jumlah balita yang
ditimbang. Pemantauan SKDN dilakukan tiap berakhirnya suatu
kegiatan Posyandu. SKDN ini yang kemudian dilaporkan pada tingkat
kelurahan sebagai laporan status kesehatan seorang anak. Pemantauan
status gizi dilakukan dengan memanfaatkan data hasil penimbangan
bulanan Posyandu yang didasarkan pada indikator SKDN tersebut.
Setelah data dari komponen SKDN terkumpul, selanjutnya data
tersebut akan diolah dan dianalisis untuk menilai keberhasilan suatu
Posyandu. Analisis yang dapat dilakukan adalah:
a. Cakupan program (K/S)
Untuk menilai cakupan program yang telah dicapai oleh sebuah
Posyandu dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut:

Jumlah Balita yang mempunyai KMS (K) x 100%

Jumlah seluruh Balita (S)

b. Partisipasi masyarakat (D/S)

Untuk menilai tingkat partisipasi masyarakat dalam sebuah
Posyandu dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut:

Jumlah Balita yang ditimbang diseluruh posyandu yang melapor

di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu (D) x 100%
Jumlah seluruh Balita (S)

11
 c. Keberhasilan penimbangan (N/D)
Keberhasilan penimbangan di Posyandu dapat dihitung dengan
rumus sebagai berikut:
Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan (N) x 100%
Jumlah Balita yang ditimbang (D)

d. Pencapaian program (N/S)

Untuk menilai pencapaian program sebuah Posyandu dapat
dihitung dengan rumus sebagai berikut:
Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan (N) x 100%
Jumlah seluruh Balita(S)

2. Penjaringan balita di Bawah Garis Merah atau berat badan tidak

naik 2 kali berturut-turut (2T)
KMS digunakan untuk mencatat berat badan anak, pemberian
kapsul vitamin A, ASI eksklusif, imunisasi serta hasil penimbangan.
Hasil penentuan status pertumbuhan anak dalam KMS dapat digunakan
sebagai dasar untuk melakukan rujukan bila anak diketahui mengalami
gangguan pertumbuhan. KMS juga dapat digunakan untuk
memberikan pujian pada ibu yang berat badan anaknya naik, serta
mengingatkan ibu agar menimbangkan anaknya di Posyandu pada
bulan berikutnya.
Jika dalam KMS ditemukan Balita BGM atau BB tidak naik 2
kali berturut-turut (2T) maka:
Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa Balita ke Posyandu
dan anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.
Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik
pertumbuhan anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana.
Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare,
panas, rewel, dll) dan kebiasaan makan anak.
Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan
tidak naik tanpa menyalahkan ibu.
Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak
sesuai golongan umurnya.

12
 Rujuk anak ke Puskesmas.
Dengan dilakukannya penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM)
dapat diketahui cakupan BGM dengan rumus :

3. Pemberian kapsul Vitamin A pada balita 6-59 bulan

Setiap bulan Februari dan Augustus merupakan Bulan Vitamin
A. Pada bulan tersebut dilakukan pemberian Vitamin A dosis tinggi
untuk bayi dan balita usia 6-59 bulan. Pada Bayi usia 6-11 bulan
diberikan Vitamin A kapsul biru (dosis 100.000 IU) dan pada Balita
usia 12-59 bulan diberikan Vitamin A kapsul merah (dosis 200.000
IU). Pemberian diberikan saat kegiatan posyandu dilakukan. Cakupan
balita yang mendapat Vitamin A dengan menggunakan rumus seperti
berikut:

6 59
100
6 59

4. Pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan

Diberikan penyuluhan secara perorangan mengenai ASI
eksklusif dengan dilakukan wawancara dengan ibu hamil dan ibu yang
mempunyai bayi 0-6 bulan oleh kader atau petugas kesehatan
puskesmas. Pemberian informasi dan edukasi melalui komunikasi dua
arah. Menerapkan 10 langkah menuju keberhasilan menyusui. Data
bayi mendapat ASI eksklusif diambil dari KMS / Buku KIA dan
wawancara kepada ibu bayi tentang pemberian ASI. Dilakukan
pencatatan dan pelaporan jumlah bayi yang mendapat ASI eksklusif
tiap bulan. Pencatatan penyuluhan kelompok dilakukan oleh bidan desa
tiap posyandu. Pelaporan dilakukan satu kali per bulan pada laporan
bulanan Puskesmas menggunakan rumus:

13
 06
100%
06

4.3.2 Proses
4.3.2.1 Perencanaan
a. Penimbangan balita
Sasaran penimbangan balita adalah jumlah semua balita di
wilayah kerja dalam kurun waktu 1 tahun. Besar sasaran: 7255 Balita.
Kegiatan Posyandu mengenai penimbangan balita dilakukan sepanjang
tahun satu kali setiap bulan (pada hari Senin - Sabtu) di 57 Posyandu
yang berbeda yang ada di wilayah kerja Puskesmas Rengasdengklok.
Pencatatan data penimbangan dilakukan setelah kegiatan
penimbangan. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN
dilakukan sebulan sekali dengan jalan penimbangan balita dan
penggunaan KMS.

b. Penjaringan balita di Bawah Garis Merah atau berat badan tidak

naik 2 kali berturut-turut (2T)
Kegiatan penjaringan ini dilaksanakan oleh bidan desa dan
kader Posyandu satu bulan sekali sesuai dengan jadwal masing-masing
Posyandu ketika dalam kegiatan pencatatan. Balita dengan berat badan
BGM atau tidak naik 2 kali berturut-turut akan diberikan PMT
Pemulihan yang bisa didapatkan di Puskesmas.

c. Pemberian kapsul Vitamin A pada balita 6-59 bulan

Setiap bulan Februari dan Augustus merupakan Bulan Vitamin
A. Pada bulan tersebut dilakukan pemberian Vitamin A dosis tinggi
untuk bayi dan balita usia 6-59 bulan. Pada Bayi usia 6-11 bulan
diberikan Vitamin A kapsul biru (dosis 100.000 IU) dan pada Balita
usia 12-59 bulan diberikan Vitamin A kapsul merah (dosis 200.000
IU). Pemberian diberikan saat kegiatan posyandu dilakukan dan
diminum di depan kader atau bidan desa. Dilakukan pencatatan balita
yang sudah mendapat kapsul Vitamin A sesuai usia.

14
 d. Pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan
Diberikan penyuluhan secara perorangan mengenai ASI
eksklusif dengan dilakukan wawancara dengan ibu hamil dan ibu yang
mempunyai bayi 0-6 bulan oleh kader atau petugas kesehatan
puskesmas. Pemberian informasi dan edukasi melalui komunikasi dua
arah. Menerapkan 10 langkah menuju keberhasilan menyusui. Data
bayi mendapat ASI eksklusif diambil dari KMS / Buku KIA dan
wawancara kepada ibu bayi tentang pemberian ASI. Dilakukan
pencatatan dan pelaporan jumlah bayi yang mendapat ASI eksklusif
tiap bulan. Pencatatan penyuluhan kelompok dilakukan oleh bidan desa
tiap posyandu. Pelaporan dilakukan satu kali per bulan pada laporan
bulanan Puskesmas.

4.3.2.2 Pengorganisasian
Adanya pembagian dan pemberian tugas yang teratur dalam
melaksanakan tugasnya. Pengorganisasian dalam program gizi balita
dibagi berdasarkan jabatan:
a. Kepala Puskesmas
- Sebagai penanggung jawab program
- Monitoring pelaksanaan program gizi balita tingkat kecamatan
- Melakukan evaluasi data hasil pelaksanaan kegiatan program gizi
balita di wilayah kerja Puskesmas Rengasdengklok
b. Koordinator Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
- Koordinator Program
- Pelaksana Program

15
 Kepala Puskesmas
Rengasdengklok
dr. Hj. Siti Yulyana

Koordinator Program Upaya

Perbaikan Gizi Masyarakat
Nurjanah, Am.Keb.

Pelaksana Program
- 12 Bidan Desa
- 175 kader Posyandu

Gambar 2. Bagan Pengorganisasian Puskesmas Rengasdengklok pada

Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

4.3.2.3 Pelaksanaan
Pelaksanaan sesuai dengan rencana dan metode yang telah ditetapkan,
dilaksanakan secara berkala:
a. Penimbangan balita
Sasaran Balita adalah jumlah semua Balita diwilayah dalam kurun
waktu 1 tahun. Besar sasaran : 7255 balita. Sesuai dengan perencanaan
yang telah ditetapkan sebelumnya pada bagian atas, analisis data
penimbangan dengan sistem SKDN dilakukan sebulan sekali di
Posyandu oleh bidan desa dibantu para kader.

b. Penjaringan balita di Bawah Garis Merah atau berat badan tidak

naik 2 kali berturut-turut (2T)
Kegiatan penjaringan ini dilaksanakan oleh bidan desa dan kader
Posyandu satu bulan sekali sesuai dengan jadwal masing-masing
Posyandu ketika dalam kegiatan pencatatan. Balita dengan berat badan
BGM atau tidak naik 2 kali berturut-turut akan diberikan PMT
Pemulihan yang bisa didapatkan di Puskesmas. Balita yang tidak hadir

16
 ke Posyandu 3 kali berturut-turut akan di lakukan kunjungan ke rumah
oleh bidan desa dan kader untuk pengukuran berat badan.

c. Pemberian kapsul Vitamin A pada balita 6-59 bulan

Setiap bulan Februari dan Augustus merupakan Bulan Vitamin
A. Pada bulan tersebut dilakukan pemberian Vitamin A dosis tinggi
untuk bayi dan balita usia 6-59 bulan. Pada bayi usia 6-11 bulan
diberikan Vitamin A kapsul biru (dosis 100.000 IU) dan pada balita
usia 12-59 bulan diberikan Vitamin A kapsul merah (dosis 200.000
IU). Pemberian diberikan saat kegiatan posyandu dilakukan dan
diminum di depan kader atau bidan desa. Dilakukan pencatatan balita
yang sudah mendapat kapsul Vitamin A sesuai usia. Balita yang tidak
hadir ke posyandu saat pelaksanaan posyandu akan dilakukan kegiatan
sweeping di luar hari posyandu oleh bidan desa dan kader.

d. Pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan

Diberikan penyuluhan secara perorangan mengenai ASI
eksklusif dengan dilakukan wawancara dengan ibu hamil dan ibu yang
mempunyai bayi 0-6 bulan oleh kader atau petugas kesehatan
puskesmas. Pemberian informasi dan edukasi melalui komunikasi dua
arah. Data bayi mendapat ASI eksklusif diambil dari KMS / Buku KIA
dan wawancara kepada ibu bayi tentang pemberian ASI. Dilakukan
pencatatan dan pelaporan jumlah bayi yang mendapat ASI eksklusif
tiap bulan. Pencatatan penyuluhan kelompok dilakukan oleh bidan desa
tiap posyandu. Pelaporan dilakukan satu kali per bulan pada laporan
bulanan Puskesmas.

4.3.2.4 Pengawasan
a. Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berkala setiap bulan oleh
pemegang program upaya perbaikan gizi masyarakat.
b. Mini Lokakarya Puskesmas yang dilakukan setiap bulan.

17
 4.3.3 Keluaran
Tabel 1. Data Laporan Bulanan Penimbangan Balita di Puskesmas Rengasdengklok
periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Balita
Balita yang Balita punya Balita yang yang naik berat
Bulan ada di KMS ditimbang badannya
posyandu
(S) (K) (D) (N)
Januari 6436 6333 4467 3732
Februari 6276 6135 4207 2005
Maret 6117 6078 4124 2069
April 6390 6270 4324 1954
Mei 6451 6311 4307 2201
Juni 6345 6240 4319 2032
Juli 6352 6208 3184 2159
Jumlah 44367 43575 28932 16152
Rata-rata 6338 6225 4133 2307
Sumber: Data Laporan Bulanan Penimbangan Balita di Puskesmas
Rengasdengklok pariode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017

7000

6000

5000

S
4000
K
3000 D
N
2000

1000

0
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Gambar 3. Grafik Garis SKDN di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari 2017
sampai dengan Juli 2017

18
 7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
Rata-rata

S K D N

Gambar 4. Grafik Bar Nilai Rata-rata SKDN di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan
Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017

a. Penimbangan Balita
Cakupan pencapaian program (N/S)
Pencapaian Program (N/S) di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari
2017 sampai dengan Juli 2017 adalah:
Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan(N) x 100%
Jumlah seluruh Balita(S)
2307
x100% = 36,40 %
6338
Target cakupan pencapaian program (N/S) selama 1 tahun = 60 %
Besarnya masalah: 60% - 36,40 % = 23,60%

Cakupan program (K/S)

Cakupan program (K/S) di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari
2017 sampai dengan Juli 2017 adalah:

Jumlah Balita yang mempunyai KMS (K) x 100%

Jumlah seluruh Balita (S)

19
 6225
x100% = 98,22 %
6338
Target cakupan program (K/S) selama 1 tahun = 100 %
Belum tercapai = 1,78%

Partisipasi masyarakat (D/S)

Tingkat partisipasi masyarakat (D/S) di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan
Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017 adalah:

Jumlah Balita yang ditimbang diseluruh posyandu yang

Melapor di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu (D) x 100%
Jumlah seluruh Balita (S)
4133
x100% = 65,21%
6338
Target cakupan partisipasi masyarakat dalam program penimbangan balita
(D/S) selama 1 tahun = 80 %
Besar masalah: 80% - 65,21% = 14,79%

Keberhasilan penimbangan (N/D)

Tingkat keberhasilan penimbangan balita (N/D) di Puskesmas Rengasdengklok per
Bulan Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017 adalah:

Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan (N) x 100%
Jumlah Balita yang ditimbang (D)
2307
x100% = 55,82%
4133
Target cakupan partisipasi masyarakat dalam program penimbangan balita
(K/S) selama 1 tahun = 80%
Besar masalah: 80% - 55,82% = 24,18%

b. Cakupan balita Bawah Garis Merah (BGM)

Jumlah Balita BGM di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari 2017 sampai
dengan Juli 2017 adalah:

20
 Tabel 2. Data Laporan Bulanan Jumlah Balita BGM di Puskesmas Rengasdengklok
periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017
Bulan Jumlah BGM
Januari 49
Februari 40
Maret 36
April 30
Mei 33
Juni 55
Juli 40
Total 283
Rata rata 40
Sumber : Data Laporan Bulanan Balita BGM di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan
Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017

Cakupan Balita BGM di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari 2017
sampai dengan Juli 2017 adalah:

40
x100 %
4133 = 0,97 %

Target cakupan keberhasilan penimbangan (BGM/D) selama 1 tahun = <5 %

c. Cakupan Balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A

Tabel 3. Jumlah balita 6-59 bulan yang mendapat kapsul Vitamin A
di Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017
Bulan Jumlah Balita 6-59 Jumlah balita yang
bulan dapat kapsul Vitamin A
Februari 5889 5224

21
 Sumber : Data Laporan Bulanan Balita 6-59 bulan mendapat kapsul Vitamin A di
Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017

5224
100 = 88,7%
5889

Target: 80% berdasarkan PKP Puskesmas Rengasdengklok

d. Cakupan Bayi usia 0 sampai 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif

Tabel 4. Bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif bulan Januari 2017 sampai bulan Juli 2017

No Desa Jumlah Bayi 0-6 Bulan ASI Eksklusif

1 Dukuh Karya 111 16
2 Amansari 234 27
3 Rengasdengklok Selatan 546 55
4 Rengasdengklok Utara 473 33
5 Kertasari 259 26
6 Dewisari 192 15
Jumlah 1815 172
Sumber : Data Laporan Bulanan Bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif di
Puskesmas Rengasdengklok per Bulan Periode Januari 2017 sampai dengan Juli 2017
Cakupan bayi usia 0-6 bulan yang diberi ASI eksklusif :
0 6
100
0 6

100 = 9,48%

Target: 70% pertahun berdasarkan PKP Puskesmas Rengasdengklok

Besar masalah: 70% - 9,48% = 60,52%

4.3.4 Lingkungan
Lingkungan Fisik
Lokasi : Di tiap desa sudah terdapat masing-masing bidan desa, sehingga mudah
dijangkau oleh warga desa.
Transportasi: Semua lokasi dapat dijangkau dengan sarana transportasi yang ada
(sepeda motor) karena terdapat akses jalan yang bisa dilalui sepeda motor.

22
 Lingkungan Non-Fisik
Pendidikan : mayoritas berpendidikan SD atau sederajat.
Budaya : masih ada yang merasakan anak mereka sehat dan tidak perlu
untuk ke posyandu. Selain itu masih banyaknya kepercayaan masyarakat yang
salah seputar ASI sehingga memberikan susu formula atau makanan tambahan
sebelum usia 6 bulan terhadap bayi terutama bila ASI tidak bisa keluar atau
dianggap berkurang produksinya. Masih ada pemahaman yang menyatakan ASI
yang awal yang berwarna kekuningan itu tidak bagus dan basi.
Sosial ekonomi: mayoritas bekerja sebagai petani sehingga berkaitan dengan
tidak adanya waktu untuk membawa balita ke Posyandu

4.3.5 Umpan Balik

Pencatatan dan pelaporan: adanya pencatatan dan pelaporan setiap bulan
secara lengkap mengenai program gizi balita
Rapat kerja dalam bentuk lokakarya mini: 1 bulan sekali

4.3.6 Dampak
Langsung: menurunkan angka kejadian gizi kurang buruk pada balita
Tidak langsung: diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan.

23
 Bab V
Pembahasan

5.1 Pembahasan Masalah

A. Masalah menurut Masukan
No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah
1. Tenaga
- Bidan desa 1 orang tiap 1 desa 12 orang (-)
5 orang tiap 1
- Kader aktif Posyandu Posyandu (175 orang 175 orang (-)
untuk 57 Posyandu)
2. Leaflet Tidak ada Tidak ada (-)
Sistem Lima Meja Semua sistem
3. Posyandu (-)
(5 Pelayanan) lima meja

B. Masalah menurut Proses

No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah
Terdapat
pembagian
Terdapat pengaturan,
tugas secara
pembagian tugas, dan
teratur dalam
1. Pengorganisasian penanggung jawab yang (-)
melaksanakan
teratur dalam
tugasnya serta
melaksanakan tugasnya
koordinasi
yang baik
Masih ada
masyarakat
Semua masyarakat di yang tidak
Pemberitahuan wilayah kerja mendapat mendapat
2. akan dilakukan informasi akan di informasi (+)
penimbangan lakukan penimbangan di dengan jelas
tempat mereka kapan hari
Posyandu
dilakukan
Masih banyak
Balita yang
tidak hadir di
saat hari
pelaksanaan
Penimbangan Dilakukan satu bulan
3. kegiatan (+)
Balita sekali di Posyandu
Posyandu,
kegiatan diluar
hari Posyandu
tidak dilakukan
kecuali pada

24
 saat bulan
pemberian
vitamin A
Dilakukan
Dilakukan secara
Penyuluhan kepada penyuluhan
perorangan (tatap muka)
4. ibu balita perorangan (-)
saat ibu Balita ke
(individu) tentang hasil
Posyandu
penimbangan
Tidak sering
dilakukan.
Penyuluhan kepada Penyuluhan dilakukan Hanya pada
5. ibu balita sebulan sekali saat ada (+)
(kelompok) program
tertentu seperti
imunsasi MR

C. Masalah menurut Keluaran

Tolok
No. Variabel Pencapaian Besar Masalah
Ukur
Cakupan pencapaian program
1. 60% 36,40% 23,60%
(N/S)
2. Cakupan program (K/S) 100% 98,22% (-)
Cakupan partisipasi masyarakat
3. 80% 65,21% (-)
(D/S)
Cakupan keberhasilan
4. 80% 55,82% (-)
penimbangan (N/D)
5. Cakupan balita BGM <5% 0,97 % (-)
Cakupan balita 6-59 bulan
6. 80% 88,7% (-)
mendapat kapsul vitamin A

Cakupan bayi usia 0 sampai 6

7. 70% 9,48 % 60,52%
bulan yang mendapat ASI
eksklusif

D. Menurut Lingkungan
No. Variabel Pencapaian Masalah
Masih adanya perilaku yang
1. Perilaku merasakan anaknya sehat dan merasa (+)
tidak perlu ke posyandu
Pekerjaan yang membatasi waktu
2. Sosial-ekonomi (+)
untuk datang ke Posyandu

25
 Bab VI
Perumusan Masalah

6.1. Masalah Menurut Keluaran

a) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 36,40% dari target 60 % dengan besar
masalah 23,60%
b) Cakupan keberhasilan program bayi usia 0 sampai 6 bulan yang mendapat ASI
eksklusif mencapai 9,48% dari target 70% dengan besar masalah 60,52%

6.2. Masalah dari Unsur Lain

A. Dari Proses
a) Kurang lancarnya arus informasi mengenai kegiatan posyandu: masyarakat tidak
diberitahu oleh kader dan ketua RT 1 hari sebelum dan pagi hari sebelum dilakukan
dan hanya sekali informasi disampaikan.
b) Pelaksanaan penimbangan balita yang hanya dilakukan sebulan sekali sedangkan
masih ada balita yang tidak hadir pada hari saat dilaksanakan kegiatan Posyandu.
Selain itu kegiatan diluar hari Posyandu untuk menjangkau balita yang tidak hadir
belum terlaksana kecuali bersamaan pada bulan pemberian vitamin A.
c) Tidak rutinnya dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai balita ditimbang
dan tentang ASI eksklusif pada ibu balita.

B. Dari Lingkungan
a) Dari segi perilaku masih ada ibu-ibu yang merasakan anaknya sehat dan merasa
tidak perlu ke posyandu.
b) Dari segi sosial-ekonomi kebanyakan ibu balita bekerja pada saat jam diadakannya
kegiatan posyandu, sehingga tidak mempunyai waktu untuk membawa balita ke
Posyandu.
.

26
 Bab VII
Prioritas Masalah

Masalah Menurut Keluaran:

a) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 36,40% dari target 60 % dengan besar
masalah 23,60%
b) Cakupan keberhasilan program bayi usia 0 sampai 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif
mencapai 9,48% dari target 70% dengan besar masalah 60,52%

Prioritas Masalah:
Tidak dilakukan prioritas masalah karena jumlah masalah tidak lebih dari dua.

27
 Bab VIII
Penyelesaian Masalah

8.1 Masalah Pertama

Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 36,40% dari target 60 % dengan besar
masalah 23,60%
Penyebab:
Proses
a) Informasi tidak sampai ke keluarga balita mengenai pemberitahuan akan
dilakukannya kegiatan posyandu oleh kader dan ketua RT pada 1 hari sebelum dan
pagi hari sebelum dilakukan dan hanya sekali informasi disampaikan.
b) Pelaksaaan kegiatan pelayanan balita ditimbang di Posyandu hanya sebulan sekali,
sedangkan masih ada balita yang tidak hadir ketika kegiatan Posyandu dilaksanakan.
Kegiatan diluar hari Posyandu untuk menjangkau balita yang tidak hadir belum
dilaksanakan secara rutin, kecuali bersamaan pada saat bulan pemberian Vitamin A.
c) Tidak rutinnya dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai balita ditimbang
dan tentang ASI eksklusif pada ibu balita.

Lingkungan
a) Masih ada perilaku yang merasakan anaknya sehat dan merasa tidak perlu ke
posyandu.
b) Kebanyakan ibu balita bekerja pada saat jam diadakannya kegiatan posyandu,
sehingga tidak mempunyai waktu untuk membawa balita ke Posyandu.

Penyelesaian:
a) Membagikan sarana informasi leaflet yang berisikan pentingnya untuk menimbang
Balita secara rutin satu kali setiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan balita setiap kali kunjungan ke Posyandu.
b) Menyampaikan informasi kepada ibu balita agar memberikan hasil penimbangan anak
ke kader di posyandu masing-masing sekiranya anak sudah ditimbang di Puskesmas
atau sarana kesehatan lain pada bulan tersebut.
c) Menyebarluaskan informasi pelaksanaan Posyandu melalui ketua RT 1 minggu
sebelum pelaksanaan, lalu 3 hari sebelum pelaksanaan, 1 hari sebelum pelaksanaan,
dan pada hari pelaksanaan, sehingga tidak ada ibu balita yang terlewatkan.

28
 d) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada balita yang tidak hadir paling sedikit
dua bulan berturut-turut untuk melakukan penimbangan dan melakukan penyuluhan
penting ke Posyandu saat melakukan kunjungan rumah.
e) Melakukan pelatihan dan menambah pengetahuan kader mengenai beberapa topik
penyuluhan agar kader dapat melakukan tanpa bergantung kepada tenaga dari bidan
desa saja.

8.2 Masalah Kedua

Cakupan bayi usia 0 sampai 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif mencapai 9,48% dari
target 70% dengan besar masalah adalah 60,52%

Penyebab:
Proses
a) Kurangnya sosialisasi tentang ASI Eksklusif, manfaat ASI, dan hal-hal yang
berhubungan dengan ASI kepada masyarakat.
b) Adanya mayoritas pekerjaan penduduk yaitu buruh tani, sehingga membuat ibu yang
mempunyai bayi tidak memberikan ASI eksklusif atau mengganti dengan susu
formula karena faktor kesibukan bekerja.
c) Tidak tersedia ruangan khusus untuk kegiatan pojok ASI eskklusif di Puskesmas

Lingkungan
a) Masih terdapat mitos mengenai ASI, seperti bayi lapar seandainya tidak hanya
diberikan ASI, susu kuning (kolostrum) harus dibuang dan tidak boleh makan buah
pisang hingga anak dapat berjalan dan lain-lain.

Penyelesaian:
a) Menyusun pembagian tugas yang jelas, rinci, dan tertulis mengenai petugas yang
bertanggungjawab dalam melakukan penyuluhan tentang ASI eksklusif dan dilakukan
pelaporan rutin mengenai penyuluhan ASI eksklusif. Penyuluhan yang terus menerus
perlu dilakukan untuk menghilangkan mitos tentang ASI.
b) Menyebarluaskan informasi tentang penyimpanan ASI yang benar supaya ibu yang
bekerja masih bisa memberikan ASI kepada bayinya.
c) Menyediakan satu ruangan khusus untuk dijadikan ruangan pojok ASI eksklusif.

29
 Bab IX
Penutup

9.1 Kesimpulan
Dari hasil evaluasi program gizi balita yang dilakukan dengan cara pendekatan sistem di
Puskesmas Rengasdengklok, Kabupaten Karawang Periode Januari 2017 sampai dengan
Juli 2017 didapatkan yang belum mencapai target adalah cakupan pencapaian program
(N/S) dan cakupan bayi usia 0 sampai 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif.

9.2 Saran
a) Menyebarluaskan informasi pelaksanaan Posyandu melalui ketua RT 1 minggu
sebelum pelaksanaan, lalu 3 hari sebelum pelaksanaan, 1 hari sebelum pelaksanaan, dan
pada hari pelaksanaan, sehingga tidak ada ibu balita yang terlewatkan.
b) Menggalakkan kader untuk melakukan penyebaran informasi keliling beberapa hari
sebelum pelaksanaan dengan memberi fokus kepada ibu balita yang jarang ke
Posyandu.
c) Menyusun pembagian tugas yang jelas, rinci, dan tertulis mengenai petugas yang
bertanggungjawab dalam melakukan penyuluhan di tempat-tempat pelayanan
kesehatan dan melakukan pencatatan dan pelaporan rutin mengenai penyuluhan ASI
eksklusif.
d) Melakukan pelatihan dan menambah pengetahuan kader mengenai beberapa topik
penyuluhan agar kader dapat melakukan tanpa bergantung kepada tenaga dari bidan
desa.

30
 Daftar Pustaka

1. Global Health Observatory Data, Child Malnutrition. Diunduh dari

http://www.who.int/gho/child-malnutrition/en/ , diunduh pada 23 September 2017
2. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2015-2019. Jakarta: Kementerian
Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional; 2014.h.
6-74.
3. Departmen Kesehatan Indonesia. Situasi balita pendek. Jakarta: Pusat Data dan Informasi
Kementrian Kesehatan RI; 2016.
4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2013. h. 65
5. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Strategi peningkatan penimbangan Balita di
Posyandu. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA Kementrerian Kesehatan; 2014.
6. Anuar A. Pengantar admisinitrasi kesehatan. Edisi ke-3. Jakarta: Binarupa Aksara;
1996.h.17-25.

31