61

Lampiran 1. Surat Perizinan

 65

Lampiran 2. Lembar Pernyataan Menjadi Responden

LEMBAR PERMOHONAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN

Sidawangi, .........................

Kepada Yth. Saudara/i responden

Di Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Imas Nurhayati
NIM : 20120350085
Alamat: Jln. Raya Kadugede, RT 15/RW 07 Kec. Kadugede, Kab. Kuningan.
Saya adalah mahasiswa Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang akan melaksanakan
penelitian dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang
Tuberkulosis paru Terhadap Kepatuhan Minum Obat Antituberkulosis
(OAT) pada penderita Tuberkulosis Paru
Penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian bagi responden.
Kerahasiaan informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Apabila saudara/i menyetujui maka saya mohon
kesediaannya menjawab pertanyaan saya.
Atas perhatian dan ketersediaan saya ucapkan terima kasih.

Peneliti, Responden,

Imas Nurhayati (............................................)

 63

Lampiran 3. Identitas Pasien

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG TUBERKULOSIS

PARU TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT ANTITUBERKULOSIS
(OAT) PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RS PARU
SIDAWANGI, CIREBON

Tanggal pengisian kuesioner : ...................................

IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat rumah :

Sidawangi, Juni 2015

Responden

(.....................................)
 65

Lampiran 4. Kuesioner Tingkat Pengetahuan

KUESIONER TINGKAT PENGETAHUAN

Petunjuk pengisian :

Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan tentang penyakit tuberkulosis, mohon

diisi sesuai dengan pengetahuan anda dengan cara memberi tanda silang (X) pada

kotak yang telah tersedia. Pilih B jika pernyataan tersebut anda anggap benar dan

pilih S jika pernyataan tersebut anda anggap salah.

Keterangan :
B : BENAR
S : SALAH

NO PERTANYAAN JAWABAN
B S
1 Infeksi kuman mycobakterium TB selalu
menyebabkan orang menderita penyakit
TB Paru.
2 Penyakit TB paru hanya dapat menyerang
bagian paru saja.
3 Lama pengobatan terhadap TB paru adalah
6 bulan.
4 Pemberantasan penyakit TB paru hanya
tanggung jawab departement kesehatan
saja.
5 Kebersihan lingkungan dapat menurunkan
resiko penularan.
6 Perbaikan gizi masyarakat tidak ada
pengaruhnya terhadap pencegahan
penyakit.
 65

7 Penyakit TB paru merupakan penyakit

yang tidak bisa disembuhkan.
8 Penderita TB paru tidak perlu patuh dalam
berobat dan minum obat.
9 Penularan penyakit TB paru dapat melalui
percikan dahak penderita yang terhisap
oleh orang lain.
10 Jenis pengobatan yang saya jalani sekarang
adalah pengobatan jangka panjang.
 66

Lampiran 5. Kuesioner MMAS-8

Kuesioner MMAS-8
Petunjuk : tandai pada kolom yang sesuai pilihan jawaban.
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah anda kadang-kadang lupa
menggunakan obat atau minum obat
untuk penyakit anda?
2 Orang kadang-kadang tidak sempat
minum obat bukan karena lupa.
Selama 2 pekan terakhir ini, pernahkah
anda dengan sengaja tidak
menggunakan obat atau meminum
obat anda?
3 Pernahkah anda mengurangi atau
berhenti menggunakan obat atau
minum obat tanpa memberitahu dokter
anda karena anda merasa kondisi anda
tambah parah ketika menggunakan
obat atau meminum obat tersebut?
4 Ketika anda pergi berpergian atau
meninggalkan rumah, apakah anda
kadang-kadang lupa membawa obat
anda?
5 Apakah anda menggunakan obat anda
atau minum obat kemarin ?
6 Ketika anda merasa agak sehat, apakah
anda juga kadang berhenti
menggunakan obat atau meminum
obat?
7 Minum obat setiap hari merupakan hal
yang tidak menyenangkan bagi
sebagian orang. Apakah anda pernah
merasa terganggu dengan kewajiban
anda terhadap pengobatan tuberkulosis
yang harus anda jalani?
8 seberapa sering anda mengalami kesulitan menggunakan obat atau minum
semua obat anda?
Tidak pernah/jarang
Sekali-kali
Kadang-kadang
Biasanya
Selalu
 67

Lampiran 6. Uji Validasi Kuesioner Tingkat Pengetahuan

Correlations

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 T otal

P1 Pearson Correlation 1 -,093 ,311 ,036 ,138 -,134 ,311 ,134 ,315 ,530** ,294 ,371* ,294 -,093 1,000** 1,000** ,787**
Si g. (2-tai l ed) ,626 ,094 ,849 ,466 ,481 ,094 ,481 ,090 ,003 ,115 ,043 ,115 ,626 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P2 Pearson Correlation -,093 1 -,141 -,122 -,141 ,695** -,141 ,174 ,337 ,263 -,073 -,034 ,473** 1,000** -,093 -,093 ,236
Si g. (2-tai l ed) ,626 ,456 ,522 ,456 ,000 ,456 ,359 ,069 ,161 ,702 ,856 ,008 ,000 ,626 ,626 ,209
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P3 Pearson Correlation ,311 -,141 1 ,106 ,282 ,074 1,000** -,259 ,071 ,196 -,095 -,141 ,109 -,141 ,311 ,311 ,515**
Si g. (2-tai l ed) ,094 ,456 ,578 ,131 ,698 ,000 ,167 ,710 ,300 ,618 ,456 ,568 ,456 ,094 ,094 ,004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P4 Pearson Correlation ,036 -,122 ,106 1 -,045 -,175 ,106 ,029 -,017 ,000 -,257 -,122 ,171 -,122 ,036 ,036 ,172
Si g. (2-tai l ed) ,849 ,522 ,578 ,812 ,355 ,578 ,878 ,928 1,000 ,171 ,522 ,366 ,522 ,849 ,849 ,364
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P5 Pearson Correlation ,138 -,141 ,282 -,045 1 ,074 ,282 -,397* -,093 -,098 ,109 ,244 -,298 -,141 ,138 ,138 ,188
Si g. (2-tai l ed) ,466 ,456 ,131 ,812 ,698 ,131 ,030 ,626 ,607 ,568 ,194 ,109 ,456 ,466 ,466 ,319
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P6 Pearson Correlation -,134 ,695** ,074 -,175 ,074 1 ,074 -,018 ,169 ,094 -,105 -,050 ,288 ,695** -,134 -,134 ,194
Si g. (2-tai l ed) ,481 ,000 ,698 ,355 ,698 ,698 ,925 ,373 ,619 ,581 ,795 ,122 ,000 ,481 ,481 ,304
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P7 Pearson Correlation ,311 -,141 1,000** ,106 ,282 ,074 1 -,259 ,071 ,196 -,095 -,141 ,109 -,141 ,311 ,311 ,515**
Si g. (2-tai l ed) ,094 ,456 ,000 ,578 ,131 ,698 ,167 ,710 ,300 ,618 ,456 ,568 ,456 ,094 ,094 ,004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P8 Pearson Correlation ,134 ,174 -,259 ,029 -,397* -,018 -,259 1 ,516** ,378* ,170 ,174 ,170 ,174 ,134 ,134 ,291
Si g. (2-tai l ed) ,481 ,359 ,167 ,878 ,030 ,925 ,167 ,004 ,039 ,368 ,359 ,368 ,359 ,481 ,481 ,119
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P9 Pearson Correlation ,315 ,337 ,071 -,017 -,093 ,169 ,071 ,516** 1 ,780** ,479** ,337 ,015 ,337 ,315 ,315 ,644**
Si g. (2-tai l ed) ,090 ,069 ,710 ,928 ,626 ,373 ,710 ,004 ,000 ,007 ,069 ,935 ,069 ,090 ,090 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P10 Pearson Correlation ,530** ,263 ,196 ,000 -,098 ,094 ,196 ,378* ,780** 1 ,347 ,263 ,139 ,263 ,530** ,530** ,745**
Si g. (2-tai l ed) ,003 ,161 ,300 1,000 ,607 ,619 ,300 ,039 ,000 ,061 ,161 ,465 ,161 ,003 ,003 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P11 Pearson Correlation ,294 -,073 -,095 -,257 ,109 -,105 -,095 ,170 ,479** ,347 1 ,473** -,154 -,073 ,294 ,294 ,320
Si g. (2-tai l ed) ,115 ,702 ,618 ,171 ,568 ,581 ,618 ,368 ,007 ,061 ,008 ,417 ,702 ,115 ,115 ,084
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P12 Pearson Correlation ,371* -,034 -,141 -,122 ,244 -,050 -,141 ,174 ,337 ,263 ,473** 1 -,073 -,034 ,371* ,371* ,371*
Si g. (2-tai l ed) ,043 ,856 ,456 ,522 ,194 ,795 ,456 ,359 ,069 ,161 ,008 ,702 ,856 ,043 ,043 ,044
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P13 Pearson Correlation ,294 ,473** ,109 ,171 -,298 ,288 ,109 ,170 ,015 ,139 -,154 -,073 1 ,473** ,294 ,294 ,392*
Si g. (2-tai l ed) ,115 ,008 ,568 ,366 ,109 ,122 ,568 ,368 ,935 ,465 ,417 ,702 ,008 ,115 ,115 ,032
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P14 Pearson Correlation -,093 1,000** -,141 -,122 -,141 ,695** -,141 ,174 ,337 ,263 -,073 -,034 ,473** 1 -,093 -,093 ,236
Si g. (2-tai l ed) ,626 ,000 ,456 ,522 ,456 ,000 ,456 ,359 ,069 ,161 ,702 ,856 ,008 ,626 ,626 ,209
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P15 Pearson Correlation 1,000** -,093 ,311 ,036 ,138 -,134 ,311 ,134 ,315 ,530** ,294 ,371* ,294 -,093 1 1,000** ,787**
Si g. (2-tai l ed) ,000 ,626 ,094 ,849 ,466 ,481 ,094 ,481 ,090 ,003 ,115 ,043 ,115 ,626 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P16 Pearson Correlation 1,000** -,093 ,311 ,036 ,138 -,134 ,311 ,134 ,315 ,530** ,294 ,371* ,294 -,093 1,000** 1 ,787**
Si g. (2-tai l ed) ,000 ,626 ,094 ,849 ,466 ,481 ,094 ,481 ,090 ,003 ,115 ,043 ,115 ,626 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
T otal Pearson Correlation ,787** ,236 ,515** ,172 ,188 ,194 ,515** ,291 ,644** ,745** ,320 ,371* ,392* ,236 ,787** ,787** 1
Si g. (2-tai l ed) ,000 ,209 ,004 ,364 ,319 ,304 ,004 ,119 ,000 ,000 ,084 ,044 ,032 ,209 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation i s si gni fi c ant at the 0.01 l evel (2-tai led).
*. Correlation i s si gni fi c ant at the 0.05 l evel (2-tai led).
 71

Lampiran 7. Uji Validasi Kuesioner Kepatuhan Minum OAT

Correlati ons

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 Total
P1 Pearson Correlation 1 1,000** -,062 -,062 -,199 -,083 1,000** ,891** ,486**
Sig. (2-tailed) ,000 ,745 ,745 ,293 ,663 ,000 ,000 ,007
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P2 Pearson Correlation 1,000** 1 -,062 -,062 -,199 -,083 1,000** ,891** ,486**
Sig. (2-tailed) ,000 ,745 ,745 ,293 ,663 ,000 ,000 ,007
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P3 Pearson Correlation -,062 -,062 1 1,000** ,312 -,149 -,062 -,084 ,576**
Sig. (2-tailed) ,745 ,745 ,000 ,093 ,432 ,745 ,658 ,001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P4 Pearson Correlation -,062 -,062 1,000** 1 ,312 -,149 -,062 -,084 ,576**
Sig. (2-tailed) ,745 ,745 ,000 ,093 ,432 ,745 ,658 ,001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P5 Pearson Correlation -,199 -,199 ,312 ,312 1 ,239 -,199 -,101 ,575**
Sig. (2-tailed) ,293 ,293 ,093 ,093 ,203 ,293 ,594 ,001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P6 Pearson Correlation -,083 -,083 -,149 -,149 ,239 1 -,083 ,113 ,337
Sig. (2-tailed) ,663 ,663 ,432 ,432 ,203 ,663 ,552 ,069
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P7 Pearson Correlation 1,000** 1,000** -,062 -,062 -,199 -,083 1 ,891** ,486**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,745 ,745 ,293 ,663 ,000 ,007
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P8 Pearson Correlation ,891** ,891** -,084 -,084 -,101 ,113 ,891** 1 ,549**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,658 ,658 ,594 ,552 ,000 ,002
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
Total Pearson Correlation ,486** ,486** ,576** ,576** ,575** ,337 ,486** ,549** 1
Sig. (2-tailed) ,007 ,007 ,001 ,001 ,001 ,069 ,007 ,002
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is signif icant at the 0.01 lev el (2-tailed).
 71

Lampiran 8. Uji Reliabilitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 30 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all
v ariables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
,824 10
 71

Lampiran 9. Uji Reliabilitas Kuesioner Kepatuhan Minum OAT

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 30 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all
v ariables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
,688 8
 71

Lampiran 10.Uji Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum OAT

Correlati ons

Tingkat
Pengetahuan Kepatuhan
TingkatPengetahuan Pearson Correlation 1 1,000**
Sig. (2-tailed) ,000
N 42 42
Kepatuhan Pearson Correlation 1,000** 1
Sig. (2-tailed) ,000
N 42 42
**. Correlation is signif icant at the 0.01 lev el (2-t ailed).