C.

Cakupan ( kinerja ) progam kesehatan

Upaya Keshatan Wajib

TARGET
NO JENIS KEGIATAN SATUAN
SASARAN
I PROMOSI KESEHATAN
A PENGEMBANGAN DESA SIAGA
Desa/Kelurahan Siaga Bina
Desa/Kelurahan Siaga Tumbuh .
Desa/Kelurahan Siaga Kembang .
Desa/Kelurahan Siaga Paripurna .
Desa/Kelurahan Siaga Aktif : .. Desa / Kel
B PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
1 Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatan Rumah Tangga
Rumah Tangga dikaji KK
Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) KK
2 Intervensi dan Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada
Kelompok Rumah Tangga Kelompok
Institusi pendidikan (Sekolah) Sekolah
Institusi Sarana Kesehatan Sarkes
Institusi TTU Lokasi
Institusi tempat kerja Institusi
Pondok pesantren Ponpes
C PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)
Jumlah Posyandu : ................
Posyandu Pratama ....................
Posyandu Madya .......................
Posyandu Purnama ...................
Posyandu Mandiri ....................
Posyandu Purnama Mandiri ( PURI ) ............. 35
D Penyuluhan Napza 215
II KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penyehatan air
1 Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) %
2 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan %
3 Jumlah Kepala Keluarga ( KK) yang memiliki akses SAB %
B Penyehatan Perumahan dan sanitasi Dasar
1 Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar %
2 Jumlah Rumah yang memenuhi syarat kesehatan %
D Pembinaan Tempat - Tempat Umum (TTU)
1 Pembinaan sarana tempat-tempat umum %
2 Tempat- Tempat Umum yang memenuhi syarat kesehatan %
E Klinik Sanitasi
1 Klinik Sanitasi %
2 Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi/tindak lanjut yang diperlukan Kasus
F Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat
1 Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki Akses terhadap jamban %
2 Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open Defecation Free) %
3 Jumlah jamban Sehat %
4 Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas %
III UPAYA PERBAIKAN GIZI.
A PELAYANAN GIZI MASYARAKAT.
1 Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi Pada Balita 2 kali per tahun Anak
2 Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil Ibu Hamil
3 BUMIL KEK. Ibu Hamil
B PENANGANAN GANGGUAN GIZI
1 Balita Gizi buruk mendapat perawatan Anak
2 MP-ASI Pada anak usia 6-24 bulan Anak
 3 Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk Anak
4 BALITA BAWAH GARIS MERAH. Anak
5 Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam beryodium Ibu Hamil
C PEMANTAUAN STATUS GIZI
1 Desa bebas rawan gizi. Desa
2 Balita naik berat badannya (N/D) Anak
3 Persentase Balita yang ditimbang berat badannya Anak
IV KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA
A Kesehatan Ibu
1 Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk kunjungan lengkap (K4) Ibu Hamil
2 Drop out K1 - K4 Ibu Hamil
3 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten Ibu Bersalin
4 Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar Ibu Nifas
5 Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang ditangani Ibu Hamil
B Kesehatan Bayi
1 Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yang ditangani Bayi
2 Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) Bayi
3 Pelayanan Bayi Paripurna Bayi

C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

1 Pelayanan kesehatan anak Balita Anak balita
2 Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah Anak Pra sekolah
D Upaya Kesehatan Anak Usia sekolah dan Remaja
1 Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan kesehatannya Murid
a. Murid kelas I SD/MI Murid
b Murid kelas VII SMP/MTs Murid
c. Murid kelas X SMS/MA Murid
2 Frekuensi pembinaan kesehatan disekolah kali
a. SD/MI.kali kali
b SMP/MTs.kali kali
c. SMA/MA.kali kali
3 Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan murid
a Murid SD/MI murid
b Murid SMP/MTs murid
c. Murid SMS/MA murid
4 Cakupan pelayanan kesehatan remaja Remaja
E Pelayanan Keluarga Berencana
1 Cakupan KB aktif (contraceptive prevalence rate/CPR) PUS
2 Cakupan peserta KB baru Orang
3 Cakupan KB Drop Out peserta
4 Cakupan peserta KB mengalami komplikasi peserta
5 Cakupan peserta KB yang mengalami kegagalan kontrasepsi peserta
6 Cakupan peserta KB mengalami efek samping peserta
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
A Diare
1 Penemuan penderita Diare yang diobati di Puskesmas dan Kader kasus
2 Cakupan pelayanan Diare %
3 Angka penggunaan oralit %
4 Angka penggunaan RL %
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc kasus
6 Case Fatality Rate KLB Diare %
B ISPA
1 Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita kasus
C KUSTA
1 Penemuan Penderita Kusta Baru (Case Detection Rate) orang
2 Proporsi kasus kusta anak %
3 Proporsi kasus kusta Tk II %
4 Prevalensi Kusta (PR) %
5 RFT Rate penderita PB %
6 RFT Rate penderita MB %
D TB PARU
1 Penemuan suspect penderita TB Orang
 2 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara suspek TB %
3 Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif %
4 Angka kesalahan Laboratorium ( untuk PPM & PRM ) %
E Pencegahan dan penaggulangan PMS dan HIV / AIDS
1 Jumlah kegiatan penyuluhan HIV/AIDS di Puskesmas kali
2 Kelompok sasaran yang dijangkau kelompok
1 Insidens kasus DBD kasus
2 Prosentase Penderita DBD ditangani orang
3 Case Fatality Rate Kasus (CDR) penyakit DBD %
4 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) %
5 Jumlah wilayah KLB DBD desa
G MALARIA
2 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) orang
3 Penderita positif malaria yang di Follow up %
H Pencegahan dan Penangulangan Rabies*)
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan Hewan Perantara Rabies orang
I Pelayanan Imunisasi*)
1 Imunisasi HB 0 - 7 hari pada bayi 388 bayi
2 Imunisasi BCG pada bayi 388 bayi
4 Imunisasi DPT/HB 3 pada bayi 388 bayi
5 Imunisasi Campak pada bayi 388 bayi
6 Drop Out DPT /HB 1 - Campak bayi
7 Drop Out DPT /HB 1 - DPT/HB 3 bayi
8 UCI Desa desa
9 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 367 anak
10 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 350 anak
11 Imunisasi TT pada anak Sd kelas 2 dan 3 821 anak
12 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun ) WUS
13 Pemanatuan suhu lemari es vaksin 30 hari
14 Ketersedian vaksin buku
J Penngamatan Penyakit (surveliance Epidemiologi)
1 laporas STP (Survelian Terpadu Penyakit) yang tepat waktu Bulan
2 Kelengkapan laporan STP (Survelian Terpadu Penyakit) Bulan
3 Laporan C1 (campak) yang tepat waktu Bulan
5 Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu Minggu
6 Kelengkapan Laporan W2 (mingguan) Minggu
7 Grafik Penyakit Potensi Mewabah Minggu
8 Laporan KIPI Zero reporting Bulan
9 desa/Kelurahan yang mengalami KLB ditangani < 24 jam desa

VI Pengobatan
A. Pengobatan
1 Visite Rate %
2 CONTACT RATE kali
B. Pemeriksaan Laboratorium*)
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil Spesimen
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD Spesimen
3 Pemeriksaan test kehamilan Spesimen
4 Pemeriksaan sputum penderita tersangka TB Spesimen
5 Pemeriksaan Protein Urine pada ibu hamil Spesimen
PENCAPAIAN
(H)
 TARGET
NO JENIS KEGIATAN SATUAN
SASARAN
A Puskesmas dengan Rawat inap
1 BOR puskesmas tempat tidur %
2 Hari rawat rata-rata ( ALOS ) di Puskesmas Tempat Tidur hari
3 Pelayanan PONED
Pelayanan Material risti/komplikasi matermal
Pelayanan neonatal risti/komplikasi neonatal
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Jumlah Posyandu lansia yang dibina Kelompok
2 Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani kesehatannya Orang
standar
C Upaya kesehatan Mata/pencegahan kebutaan KK
1 Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui pemeriksaan : %
visus / refraksi
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas %
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun %
4 Pelayanan operasi katarak di Puskesmas Kali
5 Pelayanan rujukan mata Orang
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran
1 Penemuan Kasus sulit dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan %
fungsi pendengaran
2 Penmuan kasus peny telinga di Puskesmas %
3 Kejadian komplikasi operasi Orang
E Kesehatan Jiwa
1 Pemberdayaan keompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan kelompok
rujukan kasus gangguan jiwa
2 Penemuan dan penanganan kasus ganguan perilaku, masalah Napza, dll dari Kasus
rujukan kader dan masyarakat :
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan RS / spesialis %
4 Deteksi Dini dan penanganan kasus jiwa, (ganguan perilaku, gangguan jiwa, %
gangguan spikosomatik, masalah Napza dll) yang datang berobat ke Puskesmas
F Kesehatan Olah Raga
1 Pemberdayaan Masyarakat melalui pelatihan kader kali
2 Pembinaan kelompok potensial/klub (khusus), dalam keshatan Olah Raga kelompok
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah %
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu posyandu
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK TK
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD / MI SD/MI
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI SD/MI
5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi paripurna Orang
6 Rasio Gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang dicabut Gigi
7 Bumil yang pernah mendapat perawatan keshatan gigi Bumil
H perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan Keluarga Rawan
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat rawan Kelompok rawan
3 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada keluarga rawan Keluarga rawan dibina
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok rawan Kelompok rawan dibina
I Bina Keshatan Tradisional
1 Pembinaan pengobatan Tradisional yang mengunakan tanaman obat Orang
2 jumlah pengobat Tradisional dengan keterampilan yang dibina %
3 Pembinaan pengobat Tradisional lainnya %
4 Frekuensi pengobat tradisional yang dibina Kali
J Bina Keshatan Kerja
1 Jumlah pekerja formal yang mendapat pelayanan keshatan %
2 Jumlah klinik perusahaan yang dibina %
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
1 Institusi Pendidikan yang dikaji (Institusi Pendidikan Klasifikasi IV) Sekolah
2 Institusi saran kesehatan yang dikaji (Institusi kesehatan klasifikasi IV) Institusi
3 Tatanan Tempat-tempat Umum/TTU yang dikaji (TTU klasifikasi IV) TTU
4 Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat kerja klasifikasi IV) Tempat kerja
4 Tatanan Pondok pesantren yang dikaji (Pondok Pesantren klasifikasi IV) Ponpes
PENGEMBANGAN UKBM
1 Bina Poskesdes
Jumlah Poskedes yang ada ......................
a. Poskesdes Pratama :..............................
b. Poskesdes madya :...............................
c. Poskesdes purnama :...........................
d. Poskesdes mandiri :.............................
Poskesdes Madya, Purnama, Mandiri Poskesdes
2 Bina Polindes
Jumlah Polindes yang ada :.................................
a. Polindes pratama :.........................................
b. Polindes madya :...........................................
c. Polindes purnama :........................................
d. Polindes mandiri :..........................................
Polindes Purnama Mandiri (PURI) Polindes
3 Bina Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
a. Pos UKK pratama : ............................
b. Pos UKK madya : ..............................
c. Pos UKK purnama : ..........................
d. Pos UKK mandiri : ............................
Pos UKK madya, purnama, mandiri Pos UKK
4 Bina poskestren
Jumlah Pondok Pesantren yang ada .......................
a. Poskestren pratama :..........................
b. Poskestren madya :............................
 c. Poskestren purnama :.........................
d. Poskestren mandiri :..........................
Poskestren madya, purnama, mandiri Pos UKK
PROGAM GIZI
1 Kunjungan Pojok Gizi %
PENCAPAIAN