Seguridad Estructural

Sntesis:
En caso de desastre de tipo natural o antropognico, un hospital debe continuar
eficientemente con el tratamiento de los pacientes alojados en sus instalaciones
y debe atender a las personas lesionadas en el evento. Asimismo el hospital y
sus elementos no estructurales (arquitectnico, instalaciones bsicas, equipo y
mobiliario) deben permanecer en condiciones de servicio.
A continuacin se hace una breve descripcin de los principales tpicos que
deben ser tomados en cuenta en la reduccin de la vulnerabilidad estructural y
elementos no estructurales en hospitales
Objetivos de la ponencia:
- Proporcionar una descripcin de los principales tpicos que deben ser
tomados en cuenta en la reduccin de la vulnerabilidad de la estructura y
elementos no estructurales en hospitales.
- Proponer conceptos generales que permitan identificar un inadecuado
comportamiento ssmico de hospitales (estructura y elementos no
estructurales) y la eleccin de mecanismos para mitigar el dao.
- Entender el concepto de hospital seguro desde un punto de vista cualitativo.

Esta ponecia, est integrada por tres subtemas:

Subtema Ponente Accesos
Los riesgos naturales, las Dr. Eduardo Reinoso
Acceso aqu
estructuras y los hospitales. Angulo
Modificacin y/o remodelacin del
sistema estructural.
Dr. Miguel Angel Jaimes
Integracin con diseo Acceso aqu
Tllez
arquitectnico.
Reglamentos de construccin.
Reduccin del riesgo de elementos
Dr. Cesar Augusto
no estructurales en hospitales Acceso aqu
Arredondo Vlez
durante sismos.

Referencias bibliogrficas :
 Bazn, E., Meli, R., Manual de diseo ssmico de edificios, Limusa, Mxico,
1987.

CFE (1993).Manual de Diseo de Obras Civiles, Seccin C, Estructuras.

OPS, Guas para la Mitigacin de Riesgos Naturales en las Instalaciones de la

Salud de los Pases de Amrica Latina. Washington, D.C., 1992.

OPS, Lecciones Aprendidas en Amrica Latina de Mitigacin de Desastres en

Instalaciones de Salud, Aspectos de Costo - Efectividad , DHA, Secretariado
del IDNDR, OPS, Washigton, D.C., 1997.

Stewart, D., "Vulnerabilidad Fsica y Funcional de Hospitales Localizados en

Zonas de Riesgo Ssmico",

Seminario Desastres Ssmicos en Grandes Ciudades, ONAD, Bogot, 1990.

Reglamento de Construcciones del Distrito Federal, 1993.

Seguridad no estructural

Tema Ttulo Ponente

13 Sistemas vitales Arq. Enrique Antonio
- Elctrico (generador adecuado para Garca Martnez
el cien por ciento de su demanda o (OPS/OMS)
 slo para reas crticas, pruebas de
funcionamiento peridicas en las
reas crticas, proteccin adecuada
del generador ante fenmenos
naturales, seguridad de las
canalizaciones elctricas, sistema
redundante al servicio local de
suministro de energa elctrica,
sistema con tablero de control e
interruptor de sobrecarga y cableado
debidamente protegido, sistema de
iluminacin en sitios clave del
hospital, sistemas elctricos externos,
instalados dentro del permetro del
hospital)
- Depsito de combustible (tanques
para combustibles con capacidad
suficiente para mnimo de cinco das,
anclaje y buena proteccin de
tanques y/o cilindros, ubicacin y
seguridad apropiada de depsitos de
combustibles, seguridad del sistema
de distribucin (vlvula, tuberas y
uniones)
Sistema de telecomunicaciones
- Estado tcnico de las antenas y
soportes de las mismas
- Estado tcnico de sistemas de
corrientes dbiles
- Estado tcnico de anclajes de los
equipos de soportes de cables
- Estado tcnico de sistemas de
telecomunicaciones externos
instalados dentro del permetro del
hospital
- Local con condiciones apropiadas
para sistemas de telecomunicaciones
- Seguridad del sistema pblico de
comunicaciones
14 Aprovisionamiento de agua Arq. Enrique Antonio
- Tanque de agua con reserva Garca Martnez
permanente suficiente para proveer (OPS/OMS)
al menos 300 litros por cama por 72
horas
- Depsito en lugar seguro y
protegido
- Sistemas alternos de
 abastecimiento de la red de
distribucin principal.
- Seguridad del sistema de
distribucin (vlvula, tuberas y
uniones)
- Sistema de bombeo con
redundancia
Gases medicinales
- Almacenaje suficiente para 15 das
como mnimo
- Anclaje de tanques y/o cilindros y
equipos complementarios
- Fuentes de gases medicinales
alternas disponibles
- Ubicacin apropiada de los recintos,
seguridad del sistema de distribucin
(vlvulas, tuberas y uniones)
- Proteccin de tanques y/o cilindros
y equipos complementarios
- Seguridad apropiada de los recintos
Mobiliario y equipo Arq. Enrique Antonio
- Anclajes de la estantera y Garca Martnez
seguridad de contenidos (OPS/OMS)
- Computadoras e impresoras con
seguro
- Seguridad del mobiliario de oficina y
15
otros equipos
Equipos contra incendio
- Tipo de incendio (A, B, C)
- Equipo utilizado para cada tipo
- Frecuencia de pruebas hidrulicas
- Simulacros
16 Seguridad de elementos Arq. Jaime Latap
arquitectnicos Clausell,
- De puertas o entradas Arq. Alejandro Flores
- De ventanales Maya
- De otros elementos de cierre Comit Tcnico de
externo Evaluacin y
- De techumbres/cubiertas Diagnstico
- De parapetos
- De cercos y cierres
- De otros elementos perimetrales
- De circulaciones externas
- De circulaciones internas
- De cielos falsos y rasos
- De sistema de iluminacin
- De sistema de proteccin para
 fuego
- De ascensores
- De escaleras.
- De cubiertas de piso
- Acceso al hospital y otros

Organizacin funcional

Tema Ttulo Ponente

17 Planes y programas operativos Dr. Miguel Angel
para desastres internos y Valladares Aranda
externos IMSS
Organizacin del Comit Hospitalario
para Desastres y Centro de
Operaciones de Emergencia (COE)
- El Comit est conformado por
 personal multidisciplinario
- Cada miembro tiene
responsabilidades especficas
- El COE estar ubicado en un sitio
protegido y seguro; contar con
sistema informtico y computadoras;
el sistema de comunicacin interna y
externa funcionar adecuadamente;
contar con sistema de comunicacin
alterna; contar con directorio
telefnico actualizado y disponible
Fortalecimiento de reas crticas. Dr. Felipe Cruz Vega,
Refuerzo de los servicio esenciales Comit Nacional de
del hospital, procedimientos para la Evaluacin, Diagnstico
activacin y desactivacin del plan, y Certificacin
previsiones administrativas especiales
para desastres, material,
medicamentos y equipos por 48
horas, recursos financieros para
emergencias presupuestado y
garantizado, procedimientos para
habilitacin de espacios para
aumentar la capacidad, incluyendo la
disponibilidad de camas adicionales,
procedimiento para admisin de
18 emergencias, procedimientos para la
expansin del departamento de
urgencias y otras reas crticas,
procedimientos para proteccin de
expedientes mdicos (historias
clnicas), inspeccin regular de
seguridad por la autoridad
competente, procedimientos para
vigilancia epidemiolgica
intrahospitalaria, procedimientos para
la habilitacin de sitios para la
ubicacin temporal de cadveres y
medicina forense, procedimientos
para TRIAGE, reanimacin,
estabilizacin y tratamiento.
19 Capacitacin, entrenamiento y Enf. Susana Garnica
Calidad de los Servicios Soria,
Conocimiento de planos de (IMSS)
sealizacin, ubicacin del equipo de
seguridad, tarjetas de accin
disponibles para todo el personal,
tarjetas de TRIAGE disponibles,
 integracin de Binomios,
estandarizacin de capacitacin y
entrenamiento en los cinco turnos del
hospital.
Integracin de brigadas Dr. Federico Viloria
(Introduccin y directorio de Corona,
brigadas) Hospital General
20
- Soporte bsico de vida Balbuena,
- Evacuacin. Departamento del
Distrito Federal
Control y mitigacin de incendios Ing. Felipe Martnez
21 Fluidos y energticos Cruz
(IMSS)
Vigilancia y Seguridad Dr. Eduardo Prez
22 Martnez
(IMSS)
Ejercicios de simulacin o Lic. Enf. Guadalupe
23 simulacros Gaona Tit
(APAMED)
Fortalecimiento administrativo Ing. Gerardo Froylan
Transporte y soporte logstico, Ros Huerta
raciones alimenticias para el personal (IMSS Tlaxcala)
24
durante la emergencia y asignacin
de funciones para el personal
movilizado durante la emergencia.
Medidas para garantizar el Dr. Agustn Hernndez
bienestar del personal adicional Gmez
de emergencia, procedimientos (IMSS)
25
operativos para respuesta en
turnos nocturnos, fines de
semana y das feriados.
Mecanismo para elaborar el censo T.S. Rosalva Saldaa
de pacientes admitidos y Pea yT.S. Rosa Mara
referidos a otros hospitales, Jimnez
26 sistema de referencia y (IMSS)
contrarreferencia y
procedimientos de informacin al
pblico y la prensa.
Atencin psicolgica en casos de Mtra. Psic. Ariadna
emergencias y desastres Rubio Ramrez
27 (Plan general, TRIAGE psicolgico, (IMSS)
atencin a damnificados, a personal
de salud y a equipos de rescate)
28 Planes de contingencia para atencin Dr. Miguel Angel
mdica en desastres. Valladares Aranda
 Adecuacin del servicio de urgencias: IMSS
rea de reanimacin, rea de
observacin, entrevista en
consultorios, extensin de los
servicios a otras reas del hospital,
integracin de binomios y utilizacin
de tarjetas de TRIAGE.
- Planes de contingencia por agentes
con potencial epidmico y control de
infecciones intrahospitalarias.
Planes de contingencia en Dr. Miguel Angel
servicio de urgencias (atencin a Valladares Aranda
nmero masivo de vctimas) IMSS
- Por incendios y explosiones, por
29 sustancias qumicas y radiaciones
ionizantes, por crisis sociales y
terrorismo, por inundaciones y
huracanes, por volcanes y
deslizamientos.
Planes de funcionamiento, Ing. Jess Antonio
mantenimiento correctivo y Garca Reyna
preventivo de los servicios (IMSS) Sonora
vitales. (Suministro de energa
elctrica y plantas auxiliares,
suministro de agua potable, reserva
30
de combustible, gases medicinales,
sistemas habituales y alternos de
comunicacin, sistemas residuales,
sistema de manejo de residuos
slidos y mantenimiento del sistema
contra incendios).
Recursos Lic. Enf. Concepcin
(Medicamentos, material de curacin, Magaa Hernndez
instrumental, gases medicinales, (IMSS)
equipo de ventilacin asistida,
equipos electro-mdicos, equipos
para soporte de vida, equipos de
31
proteccin personal para epidemias
(material desechable), carro de
atencin de paro cardiorrespiratorio,
tarjetas de TRIAGE y otros
implementos para manejo de
vctimas en masa).
Anlisis de Resultados

Tema Ttulo Ponente

Modelo Matemtico Dr. Ciro Ugarte
- Definicin Casafranca
32
- Explicacin de frmulas (OPS/OMS)
- Ejercicio
Anlisis integral de la Cdula de Dr. Ciro Ugarte
Evaluacin Casafranca
- Ubicacin geogrfica (OPS/OMS)
33
- Seguridad estructural
- Seguridad no estructural
- Organizacin funcional