ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI

BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI

BERDASARKAN FAKTOR DEMOGRAFI, BIOLOGI DAN PERILAKU
PADA TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
(Studi di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Tahun 2015)

Oleh :

FANNY OKTAVIA

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
SURABAYA
2016

SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI

BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI

BERDASARKAN FAKTOR DEMOGRAFI, BIOLOGI DAN PERILAKU
PADA TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
(Studi di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Tahun 2015)

Oleh :

FANNY OKTAVIA
NIM. 101111013

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
SURABAYA
2016

i
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PENGESAHAN

Dipcrtahankan di Dtpan Tim Penguji Skripsi

FakuJIM Kcsehatan Masyarakat Universitas AirJanua dan
dilerima unluk memenuhi saJah salU syaral iW\8 memperoleh &elar
Saljana Kesehatan Ma'iyarakal (S.KM.)
pDda tanggall S Februari 2016

M""""",,"
Universitas Airlangga
Fakultas KesehaUiIl Masynrakal

\
Prof. , dr . M.s.
NIP. 195603031987012001 ~

Tim Penguji :
I. Dr. Abdul Rahim TuaJeka. Drs., M.Kes.
2. Dr, Santi MlU1illi, dr., M.Kes.
3. Jr. Arlita Nugrnheni, M.Kes.

iii
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

SaJjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)
Departemen Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga

Oleh:

FANNYOKTAVIA
NIM. \l}l l I 1013

Sumbaya. 02 Maret 2016

Menge\ahui, Menyetujui,

Ketua Depanemen, Pembimbing,

Dr. Atik ClOirul Hidajah, dr., M.Kes. Dr. Santi Martini, dr., M.Kes.
~IP.1%811021998022001 NIP.I96609271997022001

iiii
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURAT PERNYATAAN TENTANG ORI SINALITAS

Yang bcrtanda tangan di bawah ini. Mya:

Nama : Fanny Oktavia

NIM : 1011 11013
Program Studi: Kesehatan Masyarakat
Fakultas ; Kesehatan MasyllTllkal
Jenjang : SaJjana (S 1)

Menyatakan bahwa saya tidak. melakukan kegiatan plagial daIam pmuli$afl Uripsi
sara yang be!judul :

BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI BERDASARKAN FAKTOR

DEMOGRAFI, BIOLOGI DAN PERILAKU PADA TENTARA NASIQNAL
rNDONESIA (IN!)
(Studi di RwnkitaJ Dr. Rameilln SumMY" Tahun '01 <;)

. Apabila suatu saat nanti terbukli melakukan tindakan plagial, maka saya akan
menerima sanksi yang lelah diteUlpkan.

Demikian sural. pemyataan ini saya buat dengan. sebenat - benarnyL

iv
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-nya sehingga dapat terselesaikannya Skripsi dengan judul BESAR
RISIKO KEJADIANHIPERTENSI BERDASARKAN FAKTOR DEMOGRAFI,
BIOLOGI DAN PERILAKU PADA TENTARA NASIONAL INDONESIA
(TNI) (Studi di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Tahun 2015), sebagai salah satu
persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan baik.
Dalam skripsi ini dijabarkan tentang analisis besar risiko kejadian hipertensi
berdasarkan faktor demografi, biologi dan perilaku pada TNI di Rumkital Dr.
Ramelan Surabaya Tahun 2015. Faktor yang mempengaruhi hipertensi antara lain
faktor demografi (usia dan jenis kelamin), faktor biologi (riwayat keluarga dan
obesitas) dan faktor perilaku (kebiasaan merokok, konsumsi natrium, konsumsi
lemak, aktivitas fisik/olahraga dan stress). Dari hasil analisis didapatkan variabel
yang bermakna adalah riwayat keluarga (OR=7,15), usia >40 tahun (OR=4,47),
aktifitas fisik/olahragayang kurang ideal (OR=10,06), konsumsi rokok (OR=2,61),
konsumsi lemak berlebih (OR=3,33), obesitas (OR= 3,07) dantingkat stress
(OR=9,07).
Pada kesempatan ini disampaikan terima kasih dan penghargaan yang
setinggi-tingginya kepada Dr. Santi Martini, dr., M.Kes., selaku dosen
pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga
terwujudnya skripsi ini. Responden yang terhormat, bapak bapak serta ibu ibu
pegawai dan TNI di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya yang telah bersedia untuk
menjadi responden dalam penelitian ini.
Terima kasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Tri Martiana, Dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Airlangga.
2. Dr. Atik Choirul Hidajah, dr., M.Kes., selaku Ketua Departemen
Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
3. Seluruh dosen dan pihak terkait Fakultas Kesehatan Mayarakat yang telah
membantu dan memberikan koreksi dan saran.
4. Kadep Departemen Bangdiklat beserta staf di Rumkital Dr. Ramelan
Surabaya yang telah membantu penelitian sampai terselesaikan dengan baik.
5. Kedua orang tua, adikku, Sahabat Kupu Kupu Jangan Pergi dan Kosan Bu
Lurah, yang selalu mengingatkan dan membantu penelitian ini sampai selesai.
6. Seluruh pihak yang terkait dalam pembuatan proposal yang tidak dapat
disebutkan satu per satu, terima kasih atas bantuan dan dukungannya.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah
diberikan dan semoga skripsi ini berguna bagi diri kami sendiri maupun pihak lain
yang memanfaatkan.

Surabaya, Maret 2016

v
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRACT

Hypertension also known as Silent Killer is a heterogeneous group of

disease that may occur on everyone without apparent symptom. The rate of
hypertension case still considered to be high and capable to raise the risk of
stroke, coronary heart, and kidney failure. This study aims to analyze the risk of
hypertensionbased on demography, biology and behavior factor in Indonesian
Army at Dr. Ramelan Navy Hospital Surabaya at 2015.
This research was an observational analytic withcase-control design. The
respondents consisted of 44 cases and 44 controls which were taken randomly by
observing the health condition of the respondent. Data was acquired from family
medical record and interview questionnaire. The independentvariables were
family history of hypertension, age, gender, physical activity/exercise, cigarette,
sodium, and fat consumption, obesity, and stress level.
Analysis used calculation OR onEpi Info with significance level 95%
CI.Analysis resulted that hypertensions risks are family history of
hypertension(OR=7,15; 95% CI = 2,54<OR<20,67), age (OR=4,47; 95% CI =
1,62<OR<12,59), gender (OR=1,16; 95% CI = 0,36<OR<3,78), physical
activity/exercise (OR=10,06; 95% CI = 3,20<OR<34,50), cigarette consumption
(OR=2,61; 95% CI 1,00<OR<6,93), sodium consumption (OR = 1,75 ; 95% CI =
0,31<OR<11,97), fat consumption (OR=3,33; 95% CI = 1,10<OR<10,38), obesity
(OR= 3,07; 95% CI = 1,18<OR<8,09) and stress level (OR=9,07; 95% CI =
3,13<OR<27,17).
Conclusion of this research is family history of hypertension, age, physical
activity/exercise, cigarette consumption, fat consumption, obesity and stress level
have a significant OR values. While gender and sodium consumptionhave a non-
significant OR values. It is suggested for Indonesian Army to exercise regularly,
decrease fat consumption, maintaining normal BMI,no smoking and decrease
stress level.

Keywords: hypertension, family history, age, exercise, cigarette, fat, obesity,

stress, army

vi
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRAK

Hipertensi merupakan penyakit yang disebut sebagai Silent Killer dan

heterogeneouse group of disease yang bisa menyerang siapa saja dan tanpa gejala.
Jumlah kasus hipertensi masih tinggi dan dapat meningkatkan risiko stroke,
jantung koroner dan gagal ginjal. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan
menganalisis besar risiko kejadian hipertensi berdasarkan faktor risiko demografi,
biologi dan perilaku pada TNI di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Pada Tahun
2015.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancang
bangun kasus kontrol. Responden terdiri dari 44 kasus dan 44 kontrol yang
diambil secara acak dengan melihat kondisi kesehatan responden. Data diperoleh
dari rekam medik dan wawancara dengan kuesioner. Variabel bebas penelitian ini
adalah riwayat keluarga, usia, jenis kelamin, aktifitas fisik/olahraga, konsumsi
rokok, konsumsi natrium, konsumsi lemak, obesitas dan tingkat stress.
Analisis data menggunakan perhitungan OR dengan Epi Info dengan
kemaknaan 95% CI. Hasil analisis didapatkan besar risiko hipertensi adalah
riwayat keluarga (OR=7,15; 95% CI = 2,54<OR<20,67), usia (OR=4,47; 95% CI
= 1,62<OR<12,59), jenis kelamin (OR=1,16; 95% CI = 0,36<OR<3,78), aktifitas
fisik/olahraga (OR=10,06; 95% CI = 3,20<OR<34,50), konsumsi rokok
(OR=2,61; 95% CI 1,00<OR<6,93), konsumsi natrium (OR = 1,75 ; 95% CI =
0,31<OR<11,97), konsumsi lemak (OR=3,33; 95% CI = 1,10<OR<10,38),
obesitas (OR= 3,07; 95% CI = 1,18<OR<8,09) dan tingkat stress (OR=9,07; 95%
CI = 3,13<OR<27,17).
Kesimpulan penelitian adalah riwayat keluarga, usia, aktifitas
fisik/olahraga, konsumsi rokok, konsumsi lemak, obesitas dan tingkat stress
memiliki nilai OR yang bermakna. Sedangkan, jenis kelamin dan konsumsi
natirum memiliki nilai OR yang tidak bermakna. Disarankan bagi TNI untuk rutin
olahraga sesuai aturan, mengurangi makanan berlemak, memiliki IMT normal,
tidak merokok dan mengurangi stress.

Kata kunci: hipertensi, riwayat keluarga, usia, olahraga, rokok, lemak, obesitas,
stress, TNI

vii
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv
KATA PENGANTAR v
ABSTRACT vi
ABSTRAK vii
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL xi
DAFTAR GAMBAR xii
DAFTAR LAMPIRAN xiii
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xiv
BAB 1 PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Identifikasi Masalah 6
1.3 Rumusan Masalah 7
1.4 Tujuan Penelitian 7
1.4.1 Tujuan Umum 7
1.4.2 Tujuan Khusus 7
1.5 Manfaat Penelitian 8
1.5.1 Bagi Peneliti 8
1.5.2 Bagi Institusi Pendidikan 8
1.5.3 Bagi Rumah Sakit 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 9
2.1 Pengertian Hipertensi 9
2.2 Klasifikasi Hipertensi 10
2.3 Gejala Klinis Hipertensi 11
2.4 Faktor Risiko Hipertensi 12
2.4.1 Faktor Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Demografi 12
2.4.1.1 Jenis Kelamin 12
2.4.1.2 Usia 13
2.4.1.3 Ras 13
2.4.2 Faktor Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Biologi 13
2.4.2.1 Riwayat Keluarga 14
2.4.2.2 Obesitas 14
2.4.2.3 Diabetes Mellitus 16
2.4.2.4 Penggunaan Estrogen/Pil KB 16
2.4.3 Faktor Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Perilaku 17
2.4.3.1 Aktifitas Fisik/Olahraga 17
2.4.3.2 Konsumsi Rokok 17
2.4.3.3 Konsumsi Natrium 19
2.4.3.4 Konsumsi Lemak 20
2.4.3.5 Tingkat Stress 21

viii
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

2.4.3.6 Konsumsi Alkohol 22

2.5 Manajemen atau Tata Laksana Hipertensi 23
2.5.1 Non Farmakologis 23
2.5.2 Farmakologis 24
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESISI PENELITIAN 27
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian 27
3.2 Hipotesis Penelitian 29
BAB 4 METODE PENELITIAN 31
4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 31
4.2 Populasi Penelitian 31
4.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel 31
4.3.1 Sampel Penelitian 31
4.3.2 Besar Sampel 32
4.3.3 Cara Pengambilan Sampel 33
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian 34
4.4.1 Lokasi Penelitian 34
4.4.2 Waktu Penelitian 34
4.5 Variabel, Cara Pengukuran dan Definisi Operasional 34
4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 37
4.7 Teknik Analisis Data 37
BAB 5 HASIL PENELITIAN 38
5.1 Gambaran Umum Rumkital Dr. Ramelan 38
5.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Demografi 39
5.2.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Usia 39
5.2.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Jenis Kelamin 40
5.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Biologi 40
5.3.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Riwayat
Keluarga 40
5.3.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Obesitas 41
5.4 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Perilaku 42
5.4.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Aktifitas Fisik/
Olahraga 42
5.4.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi
Rokok 43
5.4.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi
Natrium 43
5.4.4 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi
Lemak 44
5.4.5 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Tingkat Stress 45
BAB 6 PEMBAHASAN 46
6.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Demografi 46

ix
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

6.1.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Usia 46

6.1.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Jenis Kelamin 47
6.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Biologi 48
6.2.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Riwayat
Keluarga 48
6.2.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Obesitas 49
6.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Perilaku 51
6.3.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Aktifitas Fisik
Olahraga 51
6.3.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi
Rokok 52
6.3.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi
Natrium 54
6.3.4 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi
Lemak 55
6.3.5 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Tingkat Stress 56
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 59
7.1 Kesimpulan 59
7.2 Saran 61
7.2.1 Bagi Rumah Sakit 61
7.2.2 Bagi Peneliti Lain 62
DAFTAR PUSTAKA 63
LAMPIRAN

x
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VII 2003 11
2.2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Menurut WHO 15
Tahun 1996
2.3 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Orang Asia 15
2.4 AKG Natrium Per Orang Per Hari Berdasarkan Kelompok 20
Umur
2.5 AKG Lemak Per Orang Per Hari Berdasarkan Kelompok 21
Umur dan Jenis Kelamin
4.1 Variabel, Definisi Operasional, Cara dan Alat Ukur, Hasil 34
Pengukuran dan Skala Data Penelitian
5.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Usia 39
5.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Jenis Kelamin 40
5.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Riwayat 41
Keluarga
5.4 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Obesitas 41
5.5 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Aktifitas 42
Fisik/Olahraga
5.6 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi Rokok 43
5.7 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi 44
Natrium
5.8 Besar Risiko Kejadian Hipertensi MenurutKonsumsi Lemak 44
5.9 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Tingkat Stress 45

xi
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian antara Faktor Risiko 28
Hipertensi dengan Penyakit Hipertensi

xii
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

1 Penjelasaan Penelitian Bagi Responden Wawancara 66
2 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) 69
3 Kuesioner Penelitian 70
4 Contoh Tanda/Peringatan Larangan Merokok 74
5 Surat Ijin Penelitian 75
6 Sertifikat Kaji Etik 76
7 Hasil Perhitungan Statcalc 77

xiii
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA
 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Arti Lambang

& = dan
% = persen
/ = atau; per
= lebih dari sama dengan
= kurang dari sama dengan
> = lebih dari
< = kurang dari
- = sampai dengan

Daftar Singkatan
ACE = Angiotensin Converting Enzyme
AKG = Angka Kecukupan Gizi
CDC = Centers for Disease Control and Prevention
CI = Confidence Interval
DASS 42 = Depression Anxiety Stresss Scale 42
Depkes = Departemen Kesehatan
Dinkes = Dinas Kesehatan
dkk = dan kawan kawan
Hb = Hemoglobin
HDL = High Density Lipid
IMT = Indeks Massa Tubuh
JNC = Joint National Committe on Prevention Detection, Evaluation,
and Treatment of High Pressure
KB = Keluarga Berencana
kg = kilogram
LDL = Low Density Lipid
mEq = miliekuivalen
mg = miligram
mmHg = milimeter Hydrargyrum / milimeter raksa
OR = Odds Ratio
Permenkes = Peraturan Menteri Kesehatan
PJK = Penyakit Jantung Koroner
Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar
RSAL = Rumah Sakit Angkatan Laut
Rumkital = Rumah Sakit Angkatan Laut
SMA = Sekolah Menengah Atas
TNI = Tentara Nasional Indonesia
Urikkes = Unit Pemeriksaan Kesehatan
WHO = World Health Organization

xiv
SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA