Rencana Kontinjensi dan

Hospital Disaster Plan

Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si

Family Medicine Department, Faculty of Medicine, Syiah Kuala University
Tsunami & Disaster Mi=ga=on Research Center (TDMRC)


Disampaikan pada Kuliah Pakar Blok 21 Disaster Management,
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala,
Desember 2015

1
 R=HxV
Ancaman Risiko Kerentanan
Bencana C
Pengurangan Risiko Bencana

Ancaman Kerentanan

Risiko
Bencana
2
Approach to Risk Reduction

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

3
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 Bencana itu.
KERENTANAN ANCAMAN

Akar Pemicu Kondisi

Masalah Dinamis Rentan Banjir
Kekeringan
Angin
Bertempat
Terbatasnya Pertumbuhan
=nggal di KORBAN JIW
A Kencang
AKSES dan penduduk yang A Lahan longsor
KONTROL =dak terkontrol wilayah TRAUM Letusan
rawan A H R U S A K
masyarakat atas: RUM A K Gunung Api
Pengetahuan R U S
Kekuasaan Produk=itas LAHAN Angin
terbatas N IT A S I
Struktur lahan menurun
Pendapatan SA Kencang
Sumber daya HANCU R Gempabumi
=dak I
EKONOM
Urbanisasi Tsunami
menentu
LUMPUH
Kebijakan: Hama
Eksploitasi SDA Kelembagaan
Poli=k IKAN tanaman
Ekonomi lumpuh PENDID Wabah
U
Sosial Budaya Perubahan tata Lingkungan TERGANGG penyakit
rusak ER IN T A H AN
SDA guna lahan PEM Konik
Infrastruktur U H
Pendidikan yang ekstrim LUMP Perang
minim
Kesehatan
DLL
DLL DLL
DLL DLL

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

4
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 Mengelola Risiko itu.
KERENTANAN ANCAMAN

Akar Pemicu Kondisi

Masalah Dinamis Rentan Banjir
Kekeringan
Angin
Mudahnya AKSES Wilayah Kencang
Pertumbuhan
dan KONTROL tempat =nggal
penduduk yang Lahan longsor
masyarakat atas: aman
Kekuasaan terkontrol Pendidikan Letusan
Struktur cukup Gunung Api

?
Sumber daya Produk=itas Pendapatan Angin
lahan bagus baik Kencang
Kebijakan yang Lingkungan Gempabumi
berpihak pada Tersedia terjaga Tsunami
kepen=ngan lapangan kerja Infrastruktur Hama
masyarakat luas: di desa dasar tersedia tanaman
Poli=k Akses Wabah
Ekonomi Penataan tata informasi penyakit
Sosial Budaya guna lahan mudah Konik
SDA Budaya siap Perang
yang baik
Pendidikan siaga bencana
DLL
Kesehatan DLL
DLL DLL

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

5
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
Penghambat Pembangunan Yang Berkelanjutan

Sustainable Development

Negative Impact

Financial Crisis
Political or Social
Conflict Interaction

Interaction
Natural Disaster
Interaction

Environmental
Disease Degradation
Interaction

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

6
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
Bencana dan Pembangunan
PEMBANGUNAN
PEMBANGUNAN PEMBANGUNAN
DAPAT DAPAT
MENINGKATKAN MENGURANGI
KERENTANAN KERENTANAN

- BENCANA DAPAT BENCANA DAPAT

+
MENGHILANGKAN MEMBERIKAN PELUANG
HASIL-HASIL PEMBANGUNAN YANG
PEMBANGUNAN LEBIH BAIK
BENCANA
Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
7
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 RENCANA MACAM APA YANG
SEKARANG SUNGGUH KITA
PERLUKAN?
Kaji Cepat
FASE FASE TANGGAP
KESIAPSIAGAAN DARURAT
BENCANA

Peringatan
DIni
Pemulihan
RENCANA RENCANA
Darurat
KONTINJENSI OPERASI
TANGGAP
DARURAT

RENCANA RENCANA
MITIGASI PEMULIHAN
Penilaian
Risiko
RENCANA
FASE PENCEGAHAN PENANGGULANGAN FASE
BENCANA PEMULIHAN
DAN MITIGASI

8
 Pada tahap Prabencana dalam Pada tahap Prabencana dalam
situasi tidak terjadi bencana, situasi terdapat potensi bencana
dilakukan penyusunan dilakukan penyusunan Rencana
Rencana Penanggulangan Kesiapsiagaan untuk menghadapi
Bencana (Disaster Plan), keadaan darurat yang didasarkan
yang merupakan rencana atas skenario menghadapi bencana
umum dan menyeluruh yang tertentu (single hazard) maka
meliputi seluruh tahapan / disusun satu rencana yang disebut
bidang kerja kebencanaan. Rencana Kontinjensi (Contingency
Plan).

Pada Saat Tangap Darurat Pada Tahap Pemulihan dilakukan

dilakukan Rencana Operasi Penyusunan Rencana Pemulihan
(Operational Plan) yang (Recovery Plan) yang meliputi
merupakan operasionalisasi/ rencana rehabilitasi dan
aktivasi dari Rencana Kedaruratan rekonstruksi yang dilakukan pada
atau Rencana Kontinjensi yang pasca bencana.
telah disusun sebelumnya.

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

9
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 PERBEDAAN SIFAT RENCANA
RENCANA RENCANA
TINJAUAN RPB
KONTINJENSI OPERASI
Kapan di - Sebelum
Keadaan normal Pada saat darurat
rencanakan? kedaruratan

CAKUPAN
Cukup spesifik - Sangat spesifik
Perencanaan dan Umum (Perkiraan)
Terukur Persis/detail
SIFAT Rencana
PIHAK2 yang Yang sungguh
Semua pihak Yang akan terlibat
Terlibat? terlibat
Ancaman yang Satu ancaman Satu ancaman yg
Segala ancaman
MANA? proyeksi terjadi
Proyeksi WAKTU
Jangka panjang - Jadwal operasi -
(Umur Waktu tertentu
Tahunan Singkat
Perencanaan)
Tataran/Level
Semua tataran Manajer Pelaksana Lapangan
Pembuat Rencana

Jenis Perencanaan Inventarisasi Penyiapan Pengerahan

10
Kontinjensi:

Suatu keadaan atau situasi yang diperkirakan akan

segera terjadi, tetapi mungkin juga tidak akan terjadi.


Rencana Kontinjensi :

Proses perencanaan ke depan, dalam keadaan tidak
menentu, dimana skenario dan tujuan disetujui, tindakan
manajerial dan teknis ditentukan, dan sistem untuk
menanggapi kejadian disusun agar dapat mencegah, atau
mengatasi secara lebih baik keadaan atau situasi darurat
yang dihadapi
Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
11
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 PROSES
PERENCANAAN
KONTINJENSI

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

12
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 PRINSIP DALAM PENYUSUNAN
RENCANA KONTINJENSI

Proses penyusunan dilakukan bersama

Adanya skenario dan tujuan yg disepakati bersama
Dilakukan secara terbuka
Menetapkan peran dan tugas setiap pelaku
Menyepakati konsensus yang tlh dibuat bersama
Dibuat untuk menghadapi keadaan darurat
Merupakan dokumen yang hidup dan terus menerus
diperbarui/diperbaiki secara berkala sesuai situasi
dan perkembangan yang ada
Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
13
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
PERTANYAAN KUNCI

Apa hubungan
? rencana antar unit
kesehatan dengan
rencana instansi dan
sektor lain ?

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

14
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 DIS-PU SETDA
LSM

DINSOS
15
PERTANYAAN KUNCI

?
Bagaimana membuat
rencana-rencana unit
kesehatan dan sektor
terkait yang semrawut /
tumpang tindih /ruwet
menjadi rencana kesehatan
yang terintegrasi?

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

16
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 DINSOS

DINKES DOLOG

POLRES RENCANA KODIM

KONTINJENSI
DAERAH

SETDA DIS-PU

LSM
17
 Penentuan Kejadian

1. Tentukan hanya satu ancaman yang akan dijadikan

dasar perencanaan kontinjensi
2. Cara penentuan :
Melalui penilaian ancaman
Ditetapkan secara top down
3. Apabila suatu daerah mempunyai banyak ancaman,
maka perencanaan kontinjensinya harus dibuat masing-
masing
4. Setelah penentuan kejadian ini dilanjutkan dengan
Pengembangan Skenario.

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
18
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 Penilaian Ancaman
Dilakukan melalui identifikasi jenis ancaman
dan pembobotan ancaman.
Identifikasi jenis ancaman bencana dengan
menggunakan catatan data/ sejarah kejadian
bencana.
Pembobotan/ scoring ancaman/bahaya dari
beberapa jenis ancaman yang ada di suatu
kabupaten/kota dan dilakukan penilaian satu
per satu.

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

19
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 ANALISIS ANCAMAN

Skala Probabilitas:
5: PasH (hampir dipas=kan 80 - 99%). Skala Dampak Kerugian yang di8mbulkan:
4: Kemungkinan besar (60 80% terjadi atau 5: Sangat Parah (80% - 99% wilayah hancur dan
sekali dalam 10 tahun mendatang) lumpuh total)
3: Kemungkinan terjadi (40-60% terjadi atau 4: Parah (60 80% wilayah hancur)
sekali dalam 100 tahun) 3: Sedang (40 - 60 % wilayah rusak)
2: Kemungkinan Kecil (20 40% atau 2: Ringan (20 40% wilayah rusak)
kemungkinan lebih dari 100 tahun). 1: Sangat Ringan (kurang dari 20% wilayah
1: Kemungkian sangat kecil (hingga 20%) rusak)

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

20
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
Matriks Analisis Ancaman

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

21
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
Kondisi Penyusunan Rencana Kontinjensi

KEMUNGKINAN TERJADI

Dapat Sangat
Kecil Mungkin Besar
Diabaikan Besar

Sangat Kebijakan yang Tetapkan Perlu proses Perlu proses Perlu proses
Parah ada skenario perencanaan perencanaan perencanaan

Kebijakan
DAMPAK

Kebijakan yang Tetapkan Perlu proses Perlu proses

Parah yang
ada skenario perencanaan perencanaan
ada
Kebijakan Tetapkan
Tidak perlu Kebijakan Perlu proses
Sedang yang skenario
perencanaan yang ada perencanaan
ada
Kebijakan Kebijakan
Tidak perlu Tidak perlu Tetapkan
Ringan yang yang
perencanaan perencanaan skenario
ada ada
Kebijakan
Hampir Tidak perlu Tidak perlu Tidak perlu Kebijakan
yang
tidak ada perencanaan perencanaan perencanaan yang ada
ada

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

22
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 PERAN SKENARIO
DALAM RENCANA KONTINJENSI

Membuat gambaran
kejadian yang
diperkirakan akan terjadi
secara jelas dan rinci Buat alternatif 3 skenario
(lokasi, waktu dan dampak) (ringan, sedang dan berat)
Skenario yang disusun Pilih skenario yang paling
merupakan hasil mungkin di respons
kesepakatan bersama dan
menjadi dasar bagi Skenario harus di susun
perencanaan setiap pelaku bersama , sehingga kondisi
yang terlibat dalam kedaruratan dan
penanganan kredibilitasnya
Skenario harus logis dan terkomunikasikan dengan
mampu dilaksanakan memadai
Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
23
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 Penyusunan Skenario

1.Gambarkan secara kronologis kejadian

2. Tentukan tingkat risiko (dampak, waktu kejadian)
Ringan : banjir 4m, siang hari
Sedang : banjir 8m, malam hari
Berat : banjir 12 m , malam hari
3.Membuat asumsi terhadap beberapa aspek
Kehidupan (kematian, luka-luka dan pengungsian)
Fasilitas / asset
ekonomi
Pemerintahan
Lingkungan

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

24
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 Membuat Asumsi
Asumsi merupakan dasar dari masing-masing
skenario dan harus dinyatakan secara jelas,
sehingga pihak-pihak lain memahami.

CONTOH :
BERDASARKAN.....diasumsikan populasi yang terkena bencana
antara : 100.000 sampai 500.00.
Diasumsikan bahwa 10 % sampai 30 % pengungsi akan tiba
dalam keadaan tanpa makanan dan tanpa naungan.
Diasumsikan bahwa pengungsi tidak mempunyai akses ke
pasar lokal selama minggu pertama
Diasumsikan bahwa aparat dan pejabat Pemda juga menjadi
korban bencana, sehingga.....
Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
25
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 PENYUSUNAN KEBIJAKAN DAN
STRATEGI

Kebijakan merupakan dasar untuk pelaksanaan tanggap

darurat.
Kebijakan mengacu pada norma-norma (internasional,
nasional, kearifan lokal dll).
Kebijakan dirumuskan dengan mengakomodasi peran-
aktif/aspirasi masyarakat.
Strategi lebih mengacu pada kebutuhan sektor-sektor.
Disepakati semua pihak.

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

26
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 KEBIJAKAN UMUM

Mengacu pada kebijakan yang lebih tinggi

Menentukan tujuan umum tanggap-darurat.
Menentukan peran pemerintah, LSM, badan-badan
internasional, masyarakat dan dunia usaha.
Meletakkan standar yang akan dipakai bersama.
Mengerahkan sumberdaya untuk dimobilisasi.

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

27
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
Contoh Pernyataan Kebijakan

Memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit

bagi korban bencana secara cuma-cuma.
Mengerahkan segala sumberdaya yang tersedia untuk
tanggap darurat.
Menerapkan prinsip gotong royong pemerintah, LSM,
lembaga adat, dunia usaha dan badan internasional.
Menetapkan masa tanggap darurat selama 14 hari.
Memperhatikan kelompok rentan

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

28
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 Contoh Pernyataan Strategi

Menunjuk RS rujukan dan mendirikan rumah sakit

darurat/lapangan
Mendistribusikan persediaan obat-obatan ke RS
rujukan dan RS darurat/lapangan
Membangun penampungan darurat secara kolektif/
terkonsentrasi.
Mendirikan Posko, Pos Dukungan Lapangan, Pos
Pelayanan dan Pusat Informasi (media centre) PB.
Membentuk kelompok-kelompok masyarakat untuk
tanggap darurat
Menempatkan aparat keamanan untuk melindungi
korban bencana di semua lokasi bencana/
pengungsian. Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
29
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si

FORMAT RENCANA KONTINJENSI

Bab I Pendahuluan
(gambaran umum wilayah, ancaman dan kerentanan yang ada
yang berisiko menimbulkan bencana dan hasil pengembangan
skenario)
Bab II Tujuan
Bab III Kebijakan Umum
(kebijakan yg disusun bersama berdasarkan skenario yg
disepakati bersama)
Bab IV Uraian Kegiatan
(rencana kegiatan, siapa pelaksananya, dll)
Bab V Pembiayaan
(rincian rencana pembiayaan per kegiatan, sumber biaya sesuai
kesepakatan bersama)
Bab VI Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut
(penjelasan-penjelasan mengenai tindak lanjut)
Bab VII Penutup
Lampiran Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
30
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 MANAJEMEN RUMAH SAKIT DALAM BENCANA

SITUASI
BENCANA

Kebutuhan MANAJEMEN NORMAL CHAOS: Mortalitas-

melampaui (Seharihari) Morbiditas tinggi
Kapasitas
Waktu yang
pendek untuk
proses
pengambilan
keputusan MANAJEMEN
Relawan BENCANA:
Bantuan Logistik Organisasi HASIL OPTIMAL
Arus informasi Logistik
yang tinggi Komando Terpadu
31
Medical Responses Acute Phase

Rescue
Demand exceed capacities
shortage of supplies damage
of infra structure SAFE
Evacuation
HOSPITAL

Transport HOSPITAL Good Preparedness

CHAOS Period shorten

Inadequate Responses Op=mum Response

WORST OUTCOME ACCEPTABLE OUTCOME

32
 RENCANA KESIAPSIAGAAN RUMAH SAKIT

1. Bencana diluar Rumah Sakit

Bencana di sekitar RS, korban dibawa ke
Puskesmas Respon internal
Bencana jauh dari RS, RS mengirim Tim
Bantuan Respon eksternal
2. Bencana terjadi di dalam Rumah Sakit
RS tidak berfungsi sebagian atau seluruhnya,
memerlukan bantuan dari luar Bencana
internal

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan 33

- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 YANG HARUS DIPERSIAPKAN OLEH RUMAH SAKIT

Pusat komando
Sistem komunikasi
Manajemen lalu lintas
Keamanan
Pengunjung
Sukarelawan
Penerimaan korban
Lokasi-lokasi utama
Tim lapangan daftar kontak
Rumah sakit rujukan
Training
Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
34
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
SISTEM MANAJEMEN BENCANA MASSAL

Daerah Bencana
Pos Komando

Perencanaan
Penanggulangan
Pencarian
Bencana di RS
Penyelamatan
Pertolongan pertama

Unit
Triase Kontrol Lalulintas Gawat
Stabilisasi Pengaturan Evakuasi Darurat
Evakuasi

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION HOSPITAL ORGANIZATION

35
 Hospital Disaster Plan

Memerlukan data Melakukan pelatihan

Memerlukan perencanaan tentang : periodik dan berkelanjutan
bagi personil di RS
1. Organisasi & tata laksana
perorangan (job description) Menentukan penanggung
2. Sumber daya : SDM, fasilitas jawab dan jadwal
(peralatan/ obat) & dana penugasan & diketahui oleh
seluruh pegawai di RS
3. Komunikasi & transportasi (intra &
(Pengorganisasian yang jelas
ekstra RS) untuk menghadapi bencana)
4. Tata kerja operasional (pengananan
kejadian, evakuasi dll) Menyiagakan sistim
komunikasi, penggerakan
Membuat perencanaan bila menghadapi sarana transportasi/
bencana dan selalu dievaluasi.
ambulans, penyediaan obat
Melakukan koordinasi dengan instansi dan alat untuk korban
diluar RS & antar unit kerja di dalam RS masal.
Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan
36
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
 REFERENCES
1. Departemen Kesehatan RI (2009). Pedoman Perencanaan Penyiagaan
Bencana Bagi Rumah Sakit.Jakarta
2. BNPB (2011), Panduan Perencanaan Kontinjensi Menghadapi Bencana (Edisi
Kedua)
3. Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan. Contingency Plan for Health
Facilities (Emphasized on Puskesmas and Extended to Hospital). Dinas
Kesehatan Aceh. Slide Power Point.
4. Peraturan Kepala BNPB No.4 Tahun 2008 Tentang Pedoman Penyusunan RPB
5. Peraturan Kepala BNPB No.7 Tahun 2008 Tentang Pedoman Tata Cara
Pemberian Bantuan Pemenuhan Kebutuhan Dasar
6. TDMRC Unsyiah (2011), Materi Pelatihan Rencana Kontijensi. Slide Power
Point.
7. TDMRC Unsyiah (2007). Perencanaan Kontinjensi Kota Banda Aceh.

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

37
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si
081269969094

Rencana Kon=jensi & Hospital Disaster Plan

38
- Rina Suryani Oktari, S.Kep, M.Si