UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :
NPM :
Tempat Praktik :
Tanggal Praktik :
Tanggal Pengkajian :

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
Nama KK :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan KK :
Pendidikan KK:
Tipe Keluarga :
Suku Bangasa : Banjar
Agama : Islam

Komposisi Keluarga
Hubungan Status Imunisasi
No Nama JK Umur Ket
dg klien BCG Polio DPT Hep Campak
1
2
3
4

Genogram
 22
99

Keterangan :
Perempuan

Laki-laki

X Meninggal Dunia

Klien

Keterangan:
1. Status sosial ekonomi keluarga:
Penghasilan keluarga Ny.M perbulanya sekitar Rp. 500.000 1.000.000.
Penghasilan tersebut di dapat oleh suami Ny.M saja karena Ny.M tidak
bekerja.

2. Aktivitas rekreasi keluarga:

Aktivitas rekreasi keluarga Ny.M selama ini hanya senang berbincang-
bincang dengan tetangga disekitar rumah, jalan-jalan ke tempat keluarga
dan jarang melakukan rekreasi ke tempat khusus.

II. Riwayat dan Perkembangan Keluarga Saat Ini

a. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

b. Riwayat kesehatan keluarga inti

c. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

III. Data Lingkungan

Karakteristik rumah:
 Denah:

1. Teras
5 4 2. Ruang tamu
3. Kamar tidur
4. Dapur
5. WC

3
3
Karakteristik tetangga dan komunitas:

2 1
Mobilitas geografis keluarga:

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:

Sistem pendukung keluarga:

IV. Struktur Keluarga

Struktur peran:

Nilai atau norma keluarga:

Pola komunikasi keluarga:

Struktur kekuatan keluarga:

V. Fungsi Keluarga
Fungsi afektif:

Fungsi sosialisasi:
 Fungsi reproduksi:

Fungsi ekonomi:

Fungsi perawatan kesehatan:

VI. Stress dan Koping Keluarga

Stressor jangka pendek dan panjang:

Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor:

Strategi koping yang digunakan:

Strategi adaptasi disfungsional:

Harapan keluarga:

VII. Pemeriksaaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga

Nama Kepala Mata Hidung Telinga Leher Dada Abdomen Ekstremit

as

Pemeriksaan Ny. M
Keadaaan umum:
- Kesadaraan Composmentis
- Tanda-tanda vital:
1. Tekanan darah 100/70 mmHg
2. Nadi 88x/menit
 3. Respirasi 23x/menit
Head to toe:
Kepala-rambut Mesocepal, rambut tampak hitam,
panjang dan berdistribusi normal serta
tidak ada luka pada bagian kepala
Hidung Bersih, tidak ada polip
Telinga Simetris, bersih
Mata Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak
anemis, klien tidak memakai alat
bantu penglihatan
Mulut Tidak ada stomatitis
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Pemeriksaan paru:
Inspeksi Pengembangan dada sama, RR:
23x/menit
Palpasi Taktil fermitus normal
Perkusi Terdengar bunyi sonor
Auskultasi Terdengar bunyi vesikuler

Pemeriksaan jantung: Tidak ada bunyi jantung tambahan,

Irama regular

Pemeriksaan abdomen:
Inspeksi Tidak ada luka
Auskultasi Bising usus 11x/menit
Palpasi Tidak ada nyeri tekan
Perkusi Terdengar bunyi timpani

Ekstremitas:
Atas Tidak ada luka, tidak ada gangguan
dan berfungsi dengan normal
Bawah Tidak ada luka, tidak ada gangguan
dan berfungsi dengan normal

B. Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Analisa Data
No Data Penyebab Masalah
1. DS : Ketidakmampuan Kurangnya
Ny. B keluarga merawat pengetahua
mengatakan sejak lama anggota keluarga n keluarga
sudah mengalami tekanan yang menderita tentang,
 darah tinggi. penyakit gejala,
Ny. B mengeluh hipertensi penyebab,
sering pusing, tekanan darah pencegahan
tinggi. dan
Merasa kaku di penatalaksa
daerah tengkuk. naan
Ny. B penyakit
menanyakan bahwa hipertensi
penyakitnya disebabkan oleh
apa.
Ny. B
menanyakan makanan apa
yang harus dihindari

DO :
Berdasarkan hasil pemeriksaan
tanda tanda vital didapatkan :
Tekanan darah : 150/90
mmHg.
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 88 x/menit

Pendidikan terkahir Ny. B

adalah SR

2. Perumusan Diagnosa Keperawatan

1) Kurangnya pengetahuan keluarga tentang, gejala,
penyebab, pencegahan dan penatalaksanaan penyakit hipetensi
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang menderita penyakit hipertensi.
2)

3. Skoring Prioritas Masalah

No Kriteria Skoring Bobot Pembenaran
1. Sifat masalah: 3/3 x 1 = 1 1 Ketidaktahua
Skala: n keluarga
Tidak/kurang sehat tentang
Ancaman Kesehatan masalah
Keadaan Sejahtera penyakit
hipertensi
merupakan
bahaya
terhadap
kondisi klien.
2. Kemungkinan x2=1 2 a. Kondisi
masalah untuk d klien
iubah: pada usia
Skala: lansia.
Mudah b. Lama
Sebagian penyakit
Tidak dapat sudah
bertahun
tahun.
c. Berdasar
kan
prognosa
masalah
hipertensi
hanya
sebagian
kecil bisa
sembuh,
dan
hanya
bisa
dilakukan
tindakan
pencegah
an.
 3. Potensial masalah 2/3 x 1 = 1 a. Penyakit
untuk dicegah: 2/3 hipertensi
Skala: memungk
Tinggi inkan
Cukup untuk
Rendah dicegah
dengan
menghind
ari faktor
resiko.
b. Keluarga
mau
diajak
kerjasam
a
(kooperat
if).
4. Menonjolnya masalah: 2/2 x 1 = 1 1 Bila tidak
Skala: segera
Masalah berat, harus ditanganni
segera ditangani maka akan
Ada masalah, tetapi terjadi
tidak perlu ditangani komplikasi
Masalah tidak lebih lanjut,
dirasakan seperti
stroke,
kelumpuhan.

4. Prioritas Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Skor
C. Rencana Asuhan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
.

Tujuan Kriteria Hasil/Standart Intervensi

Kognitif

Afektif

Psikomotor

D. Implementasi
Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan Implementasi
1.
2.
3.

E. Evaluasi (Catatan Perkembangan Keluarga)

No. Diagnosa Tanggal Jam Evaluasi Paraf

Banjarmasin, 2017
Ners Muda

()

Preseptor Akademik, Preseptor Akademik,

(....) (....)