Anda di halaman 1dari 10

1.

Assessment

KATEGORI DATA NORMAL/CS INTERPRETASI/KEMUNGKINAN


MASALAH GIZI
CH Nama : Ny.E Berdasarkan penggalian
Usia : 59 tahun data dari Ny.E tingkat
Pekerjaan: pensiunan ekonomi dari Ny.E cukup
PNS tinggi maka variasi pemilihan
Pendidikan terakhir : SLTA bahan makanan pun cukup
Ny. E mempunyai 3 bervariasi. Karena Ny.E
orang anak, 2 orang jarang melakukan aktifitas
anaknya sudah bekerja fisik maka itu juga menjadi
dan 1 orang masih SMA. salah 1 penyebab Ny.E
Suami Ny.E juga seorang terkena Diabetes Melitus.
pensiunan PNS
Pemerintah Daerah
Sejak pensiun aktifitas
keluar rumahNy.E
menurun, tetapi tetap
mengerjakan pekerjaan
sehari-hari dirumah
tangga. Menurut Ny.E
orang tuanya tidak
menderita DM, namun
salah 1 kakak nya
menderita DM saat umur
50 tahunan
Diagnosa medis : DM tipe
2
FH Ny.E mengakui sering Energi : Dilihat dari kebiasaan makan
makan diluar rumah 1500kkal Ny.E sering mengkonsumsi
seperti direstoran Kh : 243,75 makanan yang manis seperti
fastfood, burger, fried gram, P : 56,25 roti, dan kue-kuean yang
chicken, steak house. gram dan L : 42 manis ini juga menjadi factor
Kebiasaan makan gram terjadinya diabetes melitus
dirumah adalah 3kali ini. Disamping itu Ny.E jarang
sehari dengan makanan mengkonsumsi sayur dan
selingan 3-4 kali sehari. buah maka Ny.E kekurangan
Dirumah selalu tersedia vitamin dan mineral. Lalu
roti atau makanan kue- kebiasaan makan Ny.E juga
kue manis atau asin.Ny.E suka mengkonsumsi
menyukai makanan asin makanan yang tinggi lemak
yang digoreng seperi seperti fastfood, dan
singkong goreng keju, beberapa makanan yang
risoles, pastel, bakso diolah dengan cara
tahu, mie kocok. digoreng.
Makanan tersebut sering
dikonsumsi dari sebelum
pensiun hingga saat ini.
Namun Ny.E hanya
mengkonsumsi sayur
seminggu sekali. Dari
hasil analisis recall
makanan dirumah
diperoleh asupan energi
2325 kkal, protein 62
gram, lemak 61 gram
dan KH 68%.
BD >. Gula darah puasa : Normal : <100 Kadar gula darah puasa
185 mg/dL Ny.E sudah melebihi batas
normal
>. Gula darah 2 jam PP : Normal : <180 Kadar gula darah 2 jam PP
330 mg/dl Ny.E sudah melebihi batas
normal
>. Gula darah sewaktu : Normal : <140 Kadar gula darah sewaktu
428 mg/dL Ny.E sudah melebihi batas
normal

AD Berat badan : 62 kg BBI : 50 kg Status gizi Ny.E overweight


Tinggi badan : 155
cm
IMT : 25,8
Berat badan sebelum
pensiun 72 kg dan terjadi
penurunan berat badan
yang tidak diketahui
sebabnya. Ny.E merasa
berat badannya mulai
meningkat pada umur
45 tahunan. Saat itu
berat badannya sekitar
48-50 kg namun
meningkat hingga 72
sebelum pesniun, dan BB
terasa menurun kembali
2 tahun terakhir ini.
PD Ny.E mengeluh terasa
ada gatal-gatal pada
daerah leher terutama
bila berkeringat, sering
kencing dimalam hari 4-5
kali, sering merasa
sangat haus dan selalu
ingin makan, badan
terasa lemah dan
penghilatan agak kabur

2. Diagnosis gizi

NI 1.3 Kelebihan asupan energi berkaitan dengan kurang peduli terhadap kelebihan
nafsu makan yang ditandai dengan asupan energi 164,5%

NI 5.8.4 Asupan karbohidrat tidak konsisten berkaitan dengan kurangnya pengetahuan


yang tepat tentang asupan karbohidrat yang ditandai dengan gula darah puasa tinggi
185 mg/dL, gula darah 2 jam PP tinggi 330 mg/dL dan gula darah sewaktu tinggi 428
mg/dL.

NC 3.3 Kelebihan berat badan berkaitan dengan intake energi berlebih yang ditandai
dengan IMT 25,8

NB 2.1 Aktifitas fisik kurang berkaitan dengan pasien sudah pensiun bekerja yang
ditandai dengan pasien hanya melakukan pekerjaan rumah tangga saja.

3. Intervensi (tujuan, rekomendasi, preskripsi diet, standar menu, menu sehari)

a. Tujuan
1. Menurunkan intake karbohidrat untuk membantu menormalkan kembali glukosa
darah
2. Menurunkan berat badan secara bertahap agar mencapai berat badan ideal
3. Membatasi makanan yang tinggi lemak

b. Rekomendasi diet
1. Diet diberikan dengan variasi bahan makanan
2. Diet dengan prinisp gizi seimbang
3. KH 45-65% dari TE
4. Protein 10-20% dari TE
5. Lemak 2025% dari TE
6. Serat 25 gram/hari
7. Memilih menggunakan bahan makanan yang segar daripada yang diawetkan
8. Memilih sumber karbohidrat kompleks dibanding kabohidrat sederhana
9. Konsumsi ikan dan unggas ditingkatkan, buang lemak jika terdapat lemak pada
bahan makanan.
10. Memilih susu yang lemak rendah
11. Usahakan protein nabati selalu ada di setiap menu makan
12. Hindari bahan makanan yang mengandung gula pasir, gula diperbolehkan
hanya untuk sebagai bumbu saja
13. Kurangi makanan yang mengandung garam tinggi dan vetsin yang tinggi
14. Makanan diberikan porsi kecil dengan memperhatiakn 3 J (jumlah, jadwal, jenis)

c. Preskripsi diet

Kebutuhan energi basal : 30 x BBI

30 x 50

: 1500 kkal
1500
KH : 4
x 60% = 243,75 gr
1500
P : 4
x 15% =56,25 gr
1500
L : x 25% = 42 gr
9

Bentuk makanan : makanan biasa

Frekuensi makan : 3x makan utama, 3x makanan selingan

Rute makan : oral

d. Table Standar menu


No Bahan Makanan Penukar Jumlah Penukar Karbohidrat Protein Lemak Kalori

40 4 0 175
I Sumber Karbohidrat 4.25
170 17 0 743.75
II Sumber Protein Hewani
0 7 2 50
Rendah Lemak 2.5
0 17.5 5 125
0 7 5 75
Lemak Sedang 1
0 7 5 75
0 7 13 150
Tinggi Lemak
0 0 0 0
7 5 3 75
III Sumber Protein Nabati 1.5
10.5 7.5 4.5 112.5

IV Sayuran
Golongan A 0 0 0 0
5 1 0 25
Golongan B 1.75
8.75 1.75 0 43.75

10 3 0 50
Golongan C
0 0 0 0

12 0 0 50
V Buah-Buahan dan Gula 4
48 0 0 200
VI Susu
10 7 0 75
Tanpa Lemak
0 0 0 0
10 7 6 125
Lemak Sedang 1
10 7 6 125
10 7 10 150
Tinggi Lemak
0 0 0 0
VII Minyak
0 0 5 50
Lemak Tidak Jenuh 4.5
0 0 22.5 225
0 0 5 50
Lemak Jenuh
0 0 0 0
VIII Makanan Tanpa Kalori
Jumlah 247.25 57.75 43 1650

e. Table distribusi menu


Golongan bahan makanan penukar sarapan snack pagimakan siang snack siang makan malam snack malam

Karbohidrat 4.25 0.75 1 1.7 0.8


Protein hewani
rendah lemak 2.5 1 1 0.5
lemak sedang 1 0.5 0.25 0.25
TINGGI LEMAK
Protein Nabati 1.5 0.5 1
Sayuran
golongan a
golongan b 1.75 0.3 0.5 0.95
golongan c
Buah-buahan dan Gula 4 1.5 2.5
Susu
tanpa lemak 0.25
lemak sedang 1 0.5 0.5
tinggi lemak
Minyak
lemak tidak jenuh 4.5 0.5 1.5 1.5 1
lemak jenuh

f. Menu dan zat gizi


Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Penukar Berat KH P L Energi Ca P Fe Vit. A Vit. B Vit C
nasi 0.75 75 30 3 0 131.25 4.5 105 0.75 0 0.09 0
telur 0.5 28 0 3.5 2.5 37.5 15.12 50.4 0.84 252 0.028 0
PAGI Nasi goreng taoge telur
taoge 0.3 30 1.5 0.3 0 7.5 15 74.4 0.6 0 0.006 13.8
minyak 0.5 3 0 0 2.5 25 0.075 0 0 0 0 0
JUMLAH 31.5 6.8 5 201.25 34.7 229.8 2.2 252 0.1 13.8
Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Penukar Berat KH P L Energi Ca P Fe Vit. A Vit. B Vit.C
jambu 0.5 50 6 0 0 25 7 14 0.5 12.5 0.01 43.5
SNACK PAGI Jus jambu
madu 1 13 12 0 0 50 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 18 0 0 75 7 14 0.5 12.5 0.01 43.5
Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Penukar Berat KH P L Energi Ca P Fe Vit. A Vit. B Vit.C
fettuchini 0.75 75 30 3 0 131.25 15 60 0 0 0.075 0
ayam fillet 1 40 0 7 2 50 2.4 56 0.4 0 0.048 0
Tumis Fettuchini ayam
wortel 0.2 20 1 0.2 0 5 7.8 7.4 0 2400 0.012 1.2
minyak sayur 0.5 3 0 0 2.5 25 0.075 0 0 0 0 0
SIANG kulit lumpia 0.5 25 20 2 0 87.5 0.01875 0 0 0 0 0
tahu 0.5 55 3.5 2.5 1.5 37.5 122.65 100.65 1.32 0 0.0055 0
Lumpia tahu sayuran wortel 0.3 30 1.5 0.3 0 7.5 11.7 11.1 0 3600 0.018 1.8
telur 0.25 14 0 1.75 1.25 18.75 7.56 25.2 0.42 126 0.014 0
minyak 1 5 0 0 25 50 0 0 0 3000 0 0
JUMLAH 56 16.75 32.25 412.5 167.2 260 2.1 9126 0.2 3.0
Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Penukar Berat KH P L Energi Ca P Fe Vit. A Vit. B Vit.C
strawberry 0.5 108 6 0 0 25 30.24 29.16 1.08 64.8 0.0324 64.8
buah naga 0.5 50 6 0 0 25 12.6 12.15 0.45 27 0.0135 27
kiwi 0.5 50 6 0 0 25 63.5 15 1.35 0 0.04 14.15
SNACK SIANG Salad buah
jeruk 0.5 50 6 0 0 25 16.5 11.5 0 95 0.04 24.5
apel 0.5 40 6 0 0 25 2.4 4 0 36 0.016 2
yoghurt plan 0.5 60 5 3.5 0 62.5 85.8 36 1.2 78 0.018 0.6
JUMLAH 35 3.5 0 187.5 211.04 107.81 4.08 300.8 0.1599 133.05
Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Penukar Berat KH P L Energi Ca P Fe Vit. A Vit. B Vit.C
nasi merah beras meah 0.75 75 30 3 0 131.25 4.5 105 0.75 0 0.09 0
ikan kakap 1 40 0 7 2 50 8 80 0.4 12 0.02 0
Ikan grill saus kari
margarine 0.5 3 0 0 2.5 25 0 0 0 1500 0 0
tempe 1 50 7 5 3 75 0 0 0 750 0 0
telur 0.25 14 0 1.75 1.25 18.75 7.56 25.2 0.42 126 0.014 0
wortel 0.25 25 1.25 0.25 0 6.25 1.89 6.3 0.105 31.5 0.0035 0
MALAM Tempe goreng isi rogut ayam fillet 0.5 20 0 3.5 1 25 2.8 40 0.4 162 0.016 0
tepung terigu 0.5 25 20 2 0 87.5 4 26.5 0.25 0 0.03 0
tepung roti 0.45 20 18 1.8 0 78 2 19 0.4 0 0.02 0
minyak sayur 1 5 0 0 5 50 0 0 0 1500 0 0
kembang kol 0.4 40 2 0.4 0 10 18.4 12.4 0.4 32 0.024 20
Oseng kembang kol jagung jagung manis 0.3 30 1.5 0.3 0 7.5 15.0 9 0.0 1200 0.1 6.0
minyak sayur 0.5 3 0 0 2.5 25 0 0 0 1500 0 0
JUMLAH 79.75 25 17.25 589.25 64.15 323.4 3.125 6813.5 0.09 26
Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Penukar Berat KH p L Energi Ca P Fe Vit. A Vit. B Vit.C
makaroni 0.8 40 32 3.2 0 140 8 32 0 0 0.04 0
daging asap 0.5 10 0 3.5 1 25 1.10 17.00 0.30 3.00 0.01 0.00
SNACK MALAM Makaroni Schootel
susu 0.5 100 5 3.5 0 67.5 143.0 60 2.0 130 0.0 1.0
margarine 1 5 0 0 5 25 0.0 0 0.0 3000 0.0 0.0
JUMLAH 37 10.2 6 257.5 152.1 109 2.3 3133 0.078 1

4. Edukasi dan konesling

Edukasi
1. Menjelaskan apa itu Diabetes melitus
2. Menjelaskan bagaimana diabetes melitus bias terjadi
3. Menjelaskan penyebab dari diabetes melitus
4. Menjelaskan efek dari kejadian diabetes melitus
Konseling
1. Meminta ketersediaan pasien melakukan konseling
2. Menanyakan komitmen pasien dan partisipasi pasien untuk melakukan diet
3. Menjelaskan jenis dan tujuan diet
4. Menjelaskan prinsip pemberian makan untuk klien diabetes melitus
5. Menjelaskan pemilihan bahan makanan yang tepat untuk klien diabetes melitus
6. Memberi penjelasan makanan apa saja yang dilarang untuk dikonsumsi
7. Menjelaskan pentingnya melakukan aktifitas fisik secara rutin
8. Menjelaskan pentingnanya membatasi asupan gula /hari nya

5. Monitoring dan evaluasi

OUTCOME INDIKATOR TARGET


Menurunkan intake Intake karbohidrat Glukosa darah deaktu
karbohidrat untuk <140 mg/dL
membantu menormalkan Kadar glukosa darah
kembali glukosa darah
Menurunkan berat badan Berat badan Berat badan 50 kg
secara bertahap agar
mecapai berat badan
yang ideal