Anda di halaman 1dari 3

MENERIMA PASIEN BARU

DIRUANG BERSALIN
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
SOP

UPTD dr.Agus Pranoto Budi Susilo


PUSKESMAS NIP. 19770824 201001 1 010

JENAR

1. Pengertian : Menerima pasien baru di ruang bersalin adalah


pemberian pelayanan pada ibu bersalin yang datang ke
Puskesmas Jenar yang meliputi: anamnesa, menyiapkan
tempat dan alat serta melakukan pemeriksaan dan
penapisan awal.
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menerima
pasien baru di ruang bersalin dan memberikan pelayanan
yang optimal kepada ibu dan keluarga yang datang ke ruang
bersalin Puskesmas Jenar.

3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jenar


Nomer:UKP/SK-115/2017/ tentang Semua pihak yang
terlibat dalam peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
4. Referensi : DepKes RI. 2008. Penyeliaan Fasilitas Asuhan
Persalinan, Jakarta, DepKes RI.
5. Prosedur / : 1. Bidan menyapa ibu dengan ramah,
Langkah-langkah 2. Bidan mempersilahkan ibu masuk ke ruang bersalin,
3. Bidan menanyakan apakah ibu mempunyai jaminan
kesehatan (ASKES/JAMKESMAS/BPJS)
4. Bidan melakukan Anamnesa kepada ibu:
a. Keluhan utama
b. Tanda-tanda persalinan
c. Waktu makan dan minum terakhir
d. Waktu BAK dan BAB terakhir
5. Bidan menanyakan apakah ibu mempunyai buku KIA
6. Bidan meminjam buku KIA kepada ibu/keluarga
7. Bidan Melakukan penapisan awal, meliputi;
a. Riwayat bedah cesar
b. Perdarahan pervaginam
c. Kehamilan kurang bulan (< 37 minggu)
d. Ketuban pecah dengan mekonium kental
1/2
e. Ketuban pecah lama (>24jam)
f. Ketuban pecah dengan kehamilan kurang bulan
g. Ikterus
h. Anemia berat
i. Preeklamsi berat
j. Tinggi fundus uteri >40 cm (makrosomi)
k. Demam (>38 derajat celcius)
l. Gawat janin
m. Presentasi bukan belakang kepala
n. Tali pusat menumbung
o. Gemelli (kehamilan kembar)
p. Presentasi majemuk
q. Primipara fase aktif palpasi kepala 5/5
r. Shock
s. Riwayat persalinan lama
t. Kehamilan >41mgg
8. Bidan melakukan cuci tangan
9. Bidan menyiapkan sarana dan alat-alat pertolongan
persalinan
10. Bidan melakukan pemeriksaan dan pemantauan
persalinan kala I meliputi:
a. Kesadaran, KU, dan Vital sign
b. Palpasi Leopold I,II,III,IV
c. Palpasi penurunan kepala
d. His (frekuensi, lama dan kekuatan)
e. DJJ (frekuensi, intensitas dan kekuatan)
f. Periksa dalam (kondisi vagina-uretra, servik,
pembukaan,selaput ketuban, presentasi, penunjuk
presentasi, penurunan hodge, ada/ tidaknya lendir
darah, ada/ tidaknya air ketuban)
g. Ekstemitas (ada/tidaknya oedema)
h. Protein Urin
11. Bidan memberitahu ibu tentang keadaannya dan hasil
pemeriksaan yang telah dilakukan
12. Bidan mencuci tangan
13. Bidan mencatat data ibu, hasil anamnesa, hasil
pemeriksaan dan penapisan dalam form status ibu
14. Bila ibu sudah dalam persalinan kala I fase aktif, bidan
memasukkan hasil pemeriksaan dalam partograf.

2/2
6. Diagram Alir :
Bidan menyapa ibu
dan mempersilahkan
masuk ke ruang
bersalin

Bidan menanyakan apakah


punya jaminan kesehatan

Bidan melakukan Anamnesa

Bidan menanyakan dan


meminjam buku KIA

Bidan melakukan penapisan


awal dan memberi tahu ibu
keadaan dan hasil pemeriksaan

Bidan mencuci tangan dan


mencatat hasil pemeriksaan

Bidan memasukkan hasil


pemeriksaan dalam patograf
bila sudah masuk kala aktif

7. Unit Terkait : Ruang Persalinan, KIA,RM

8. Rekaman historis perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

3/2