SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT

NOMOR : 25/RS/SK-DIR/IV/2016
TENTANG
KEBIJAKAN PANDUAN CUCI TANGAN (HAND HYGIENE)
DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 43 Undang-Undang Nomor 44

Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
b. bahwa salah satu Sasaran Keselamatan Pasien yaitu pengurangan resiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan dengan melakukan prosedur cuci tangan (hand
hygiene) secara baik dan benar;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu
ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit;
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
NegaraRepublik Indonesia Nomor 5063);
c. Undang-UndangNomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
d. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan;
e. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII
/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
f. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/ VIII/2011 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
h. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah
Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS MATA

REGINA TENTANG PANDUAN CUCI TANGAN (HAND HYGIENE) DI
RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER.
PERTAMA : Panduan Cuci Tangan (Hand Hygiene) di rumah sakit Khusus Mata Regina
bertujuan untuk memberi acuan bagi pelaksanaan dan pengembangan serta
meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Khusus Mata Regina Eye
Center .
KEDUA : Panduan Cuci Tangan (Hand Hygiene) di rumah sakit Khusus Mata Regina
sebagai mana tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan Direktur ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan
perbaikan dan perubahan seperlunya.

DITETAPKAN : DI PADANG
PADA TANGGAL : 05 April 2016
Direktur ,

dr.Ellya Thaher.SpM.MKM