Analize medicale

Valori normale si interpretare pentru cele mai frecvente analize medicale

ATENTIE! Valorile normale afisate mai jos sunt orientative

Plasma

Plasma este parte lichida a sangelui in care se scalda celulele sanguine.

Valori normale: - apa: 46-47%

- substante organice si anorganice: 8-9%

Elemente figurate

- Valori normale:

Eritrocite F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3

B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3
Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3

Leucocite 5.000-8.000 /mm 3

Granulocite Neutrofile Segmentate 2.500-5.500 /mm 3

Nesegmentate 50-250 /mm 3

Euzinofile 100-200 /mm 3

Bazofile 20-40 /mm 3
Limfocite
Monocite
Trombocite
Elemente figurate - Variatii ale valorilor normale
Leucocite Cresteri fiziologice normale
- stari de stres
- gravidii
- dupa efort fizic intens
- emotii puternice
- n tratament cu doze mari de
corticosteroizi
- n injenctii cu adrenalina
1.200-2.400 /mm 3
300-640 /mm 3
150.000-300.000 /mm 3
Scaderi patologice
- febra tifoida si febra
paratifoida
- unele boli infectioase: gripa,
rujeola, rubeola, hepatita acuta
- boli ale organelor
hematopoetice
- septicemii
- boala de iradiatie
Cresteri patologice
- boli infectioase microbiene mai putin n febra
tifoida si febra paratifoida
- dupa necroza tisulara
- infarct
- tumori
- dupa interventii chirurgicale
- dupa hemoragii mari
- hemoliza
- uremie crescuta
- coma diabetica
- n timpul acceselor de guta
n leucemie (15.000-150.000)
Limfocite Scaderi patologice Cresteri patologice

? sub influenta hormonilor glucocorticoizi ? unele boli cronice: TBC, sifilis

? sindrom Cushing
? unele infectii virale
? uremia crescuta
? unele infectii bacteriene (tuse convulsiva)
? boala Hodgking ? leucemie limfatica cronica

? limfoame maligne
Neutrofile Scaderi patologice Cresteri patologice

? infectii bacteriene (febra tifoida sI febra ? infectii generale si locale

paratifoida)
? tumori maligne
? infectii virale
? leucemie granulocitara cronica
? infectii fungice sau parazitare
? intoxicatii
? intoxicatii medicamentoase

Euzinofile Scaderi patologice Cresteri patologice

? stari de stres ? o crestere >5% indica parazitoze

? dupa un tratament cu corticosteroizi ? boli alergice

? n prima faza a infectiei acute ? leziuni maligne ale tesutului hematopoetic

? leziuni dermatologice distructive.

Bazofile Cresteri patologice

? boli alergice
 ? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)

? boli mieloproliferative cronice

? leucemie granulocitara cronica

? policitemie vera.

Monocite Cresteri patologice

? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)

? boli mieloproliferative cronice

? leucemie granulocitara cronica

? policitemie vera.
Trombocite Scaderi patologice Cresteri patologice

? geneza deficitara sau liza crescuta n ? dupa hemoragii acute

splina cu distrugeri exagerate cu factori
infectiosi ? dupa splenectocmie

? soc anafilactic ? dupa interventii chirurgicale

? stari de defibrilare intravasculara ? cancere viscerale

? diferite leziuni medulare ? hiperadrenalism

 ? metastaze medulare ? atrofie splenica

? anemie pernicioasa hemolitica

? purpura trombocitopenica (scaderi sub

50.000 trombocite /mm 3 )

EXAMENE HEMATOLOGICE
Hematocrit

Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii ntr-o proba de snge n raport cu volumul probei, exprimata n procente

Valori normale B: 42-48%

F: 40-43%

Hemoglobina
Valori normale B: 13-17 g/100 mL
F: 11-15 g/100 mL

VSH (VSE)

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globulele rosii se separa de
plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat n pozitie verticala
Valori normale la o ora B: 1-10 mm la doua ore 7-15 mm

F: 2-12 mm 12-20 mm

Cresteri patologice Scaderi patologice

? boli infectioase ? boli alergice

? boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, ? hepatita epidemica

reumatism poliarticular acut)
Cresteri fiziologice normale
? septicemii
? menstruatie
? leucoze
? ultimele luni de sarcina
? mielom
? la copii.
? boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici

? nefroze

? boli de colagen

Timp de sngerare (TS) Valori normale: 2-4 minute

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata n scop semi-diagnostic, sa nceteze sa mai
sngereze .
Timp de Valori normale: Cresteri
coagulare(TC)
2-4 minute ? hemofilie

? afibrinogenie.

Fibrinogen

Def.: Proteina plasmatica sintetizata n ficat si intervenind n coagulare

Cresteri patologice Scaderi patologice

? stari reumatice ? afectiuni hepatice grave (ficatul nu sintetizeaza)

? colagenoze (sin.: conectivita) ? afibrinogenie congenitala - boala foarte rara.

? infectii pulmonare acute

? cancere pulmonare

? dupa interventii chirurgicale

Timpul Howell Valori normale: 1-2 minute

Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC)

Timpul Quick (timp de protrombina) Valori normale: 13-15 secunde

Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine n prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala sau sintetica,
tromboplastina

Cresteri patologice

? hipo- si afibrinogenie
? n prezenta anticoagulantelor circulante

? hipoprotrombinemie

? n prezenta antitrombinelor.

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI

CATIONI
Sodiu Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice

310-345 mg/100 mL ? aport salin ? pierderi de lichide la nivel extrarenal

insuficient (ex.: transpiratii excesive, diaree, voma)

? deshidratari globale ? pierderi de lichide la nivel renal

(ex.: diabet insipid, insuficienta renala)
? ingestii scazute de
lichide ? insuficienta cardiaca

? poliurii (n diabet ? traumatisme cerebrale

zaharat)
? hiperaldosteronism
? insuficienta renala
cronica

? insuficienta
corticosuprarenala

Calciu Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice

8,5-10,5 mg/100 mL ? tetanii ? hipervitaminoza D

? insuficienta renala ? hiperparatiroidism

? rahitism ? nefropatii cronice

? osteomalacie ? mielom multiplu

? hipovitaminoza D

? hipoparatiroidism
Magnezi Valori normale: Creste odata cu calciul
u
2,5 mg/100 mL.
Fier Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice
(sideremie =
concentratia Fe in sg)? anemii feriprive ? hepatite (se degradeaza hemoglobina)
? cnd capacitatea de a prelua Fe 2+ n maduva este depasita de
? hemoragii capacitatea de producere prin degradarea eritrocitelor

B: 90-160 g/100 mL ? tratamente cu ? hemosideroza

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI

COMPUSII NEAZOTATI
Glucoza Valori Scaderi patologice Cresteri patologice
normale:
? hiperinsulinism ? diabet zaharat
70-120
mg/100 mL ? hipertiroidism ? hipersecretie de adrenalina

? atrofia galbena a ficatului ? tumori hipofizare sau suprarenale

La 180 mg glucoza /100 mL snge, rinichiul nu mai face fata

reabsorbtiei si glucoza trece n
urina = glucozurie (sinonim: meliturie)

Valori Cresteri patologice

Acid lactic normale:
? hepatopatii
9-15 mg/100
mL ? insuficienta cardiaca

? dupa eforturi fizice mari.

Acid Valori Cresteri patologice

normale:
piruvic
? deficienta de vitamina B 1
0,9-1,2
mg/100 mL ? alcoolism

? n cursul exercitiilor fizice grele

Lipide Valori Scaderi patologice Cresteri patologice

normale:
totale
? nou-nascuti Cresteri primare (mostenite, familiale);
600-800
mg/100 mL ? hipertitoidie (arderile Cresteri secundare
sunt mai inense)
? guta

? diabet

? alcoolism
COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI
Uree Valori normale: Cresteri patologice

20-40 mg/100 mL Scaderi ? atofia galbena

patologice
? necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree)
? insuficienta
renala

? degradare
excesiva de
proteine

? tumori

? iradieri

? aport excesiv
de proteine
alimentare
Acid uric Valori normale: Scaderi Cresteri patologice
patologice
F: 2,6-6 mg/100 mL ? guta
B: 3,5-7 mg/100 mL ? afectiuni
hepatice ? leucemie

? boli de iradiatie

Creatina Valori normale: Scaderi Cresteri patologice

si Creatina: patologice
? distrofie musculara
creatinina
0,2-0,6 mg/100 mL ? functiuni
Creatinina: hepatice ? miastenia gravis
defectuase
0,6-1,1 mg/100 mL ? poliomielita

Bilirubina Valori normale: Cresteri patologice : icter (colorare n galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a
mucoaselor, din cauza acumularii n snge a bilirubinei)

Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverselor tumori. Ficatul
Bilirubina directa functioneaza normal, dar nu poate elimina bilirubina.
Fosfataza Alcalina :

Valoare Normala : 25 - 115 UI

Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala parenterala, sepsis,
antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, metastaze hepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara
primara, alcoolica.]), Boli Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiroidism [primar sau
secundar], fracturi n curs de vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca
congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie), Medicamente (medicamente
colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive orale, indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie /
infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis.
Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hepatica, nu se gaseste n os, se
coreleaza cu fosfataza alcalina)
Valoare Normala : 10 - 50 UI
Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter obstructiv, traumatism
hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica, Medicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca congestiva, sepsis,
Sindrom nefrotic, Mononucleoza Infectioasa.

TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)

Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie biliara), miocardita, insuficienta cardiaca
congestiva, embolism / infarct pulmonar, traumatisme, pancreatita acuta, boli musculatura scheletica, arsuri, anemie
hemolitica, medicamente (antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina, INH), Mononucleoza Infectioasa.

TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)

Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica n stadii terminale, necroza, staza, colestaza,
cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta, Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina,
Aspirina, Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli ale musculaturii scheletice,
Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita.
LDH (lactic dehidrogenaza)
Valoare Normala : 50 - 240 UI
Crescuta : IMA (vrf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2), miocardita, insuficienta cardiaca
congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza.), cancer,
leucemie acuta, limfom, boli ale musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii, Mononucleoza Infectioasa.

Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl)

Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)
Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi coledocieni, calculi veziculari, stricturi,
atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumatism chirurgical, pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie
totala parenterala, Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa,
sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin), Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg.
Gilbert).
Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si n urina):
Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/l
Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom,
colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara
primitiva, alcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .
Bilirubina indirecta (neconjugata),

Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l

Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom n resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta hepatica
congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.

Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t 15-18 zile)

Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl
Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare.
Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta hepatica), Sindrom Nefrotic, glomerulonefrita
cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe,
malabsorbtie, imobilizare prelungita.

Proteine Totale (albumina + globuline),

Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl
Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze (LED, PA, sclerodermie.),
macroglobulinemie
Scazute : vezi Albumina Scazuta

Acid Uric ,
Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l
Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism, leucemie, limfom, mielom multiplu,
boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolitica, dieta bogata n nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia
gravidica, medicamente (chimioterapice), diabet insipid.
Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin), SIADH, Hemocromatoza, bsoli hepatice,
boala Wilson , Sindrom Fanconi.

Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18)
Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg
Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncetotica), hipernatremie, uremie, diabet insipid
(central sau nefrogen), toxine (etanol, metanol, etilen glicol), Medicamente (diuretice, manitol), hipercalcemie.
Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare

Colesterol Total : Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 239 mg/dl, risc crescut >
240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l
Factori de risc pentru boala coronariana : vrsta (barbati > 44, femei > 54), fumat, HTA, HDL < 35 mg/dl, diabet, antecedente
familiale, Colest / HDL > 4.5
Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al sarcinii, afectiuni biliare, colestaza,
obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata n colesterol, sedentarism, obezitate, Hipercolesterolemie familiala,
Hiperlipoproteinemii , Medicamente (steroizi, contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina)
Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu, malabsorbtie, anemie hemolitica,
Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH, Mevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre)

Trigliceride ,
Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, pancreatita acuta, alcoolism (acut sau
cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta bogata n lipide/glucide, guta, sarcina, Medicamente (sterorizi, estrogen,
contraceptive orale, lipide administrate intravenos), glicogenoze.
Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia

LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescut > 160 mg/dl; [LDL =
colesterol total - TG/5 - HDL]

HDL colesterol : risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35 mg/dl sau 0.90 mmol/l
Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina
Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante.

Amilaze ,
Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.
Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstructie canal cistic, cancer pancreatic,
pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita
acuta, sarcina, sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatism de gl. salivare sau
pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie
retrograda endoscopica, macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina,
contraceptive orale), ciroza.
Scazute : pancreatita cronica n stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa.

Lipaza ,
Valori Normale : 20 - 140 UI, n diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2 saptamni, dupa un episod acut de
pancreatita; specifica pancreasului.
Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic, ocluzie intestinala, infarct
intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.

CPK, CK (creatin fosfokinaza),

Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB)
Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom de strivire, politraumatisme, resuscitare
cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare, miozita, rabdomioliza, AVC, eforturi intense, soc.
Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocardita acuta, pericardita, cardiomiopatie,
defibrilare, rabdomioliza, distrofii musculare.
Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc, traumatisme craniene, neurochirurgie,
embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv, sn, ovar, plamn).
Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMG, rabdomioliza, miozita (poli-, dermato-),
distrofie musculara, efort fizic intens, hipertermie maligna, convulsii.