Klien dengan Perilaku Kekerasan

Nama :M
Panggilan :A
Ruang Rawat :Kenanga
No RM : 01.81.56
Tgl. Dirawat : 21 April 2007
Tgl Pengkajian : 26 April 2007

A GAMBARAN KASUS
Nn. A ,umur 35 tahun, suku bugis, alamat Makassar, Klien dengan mengamuk,
kondisi ini dialami sejak 12 tahun yang lalu (tahun 1995), dan memberat 3 bulan
terakhir, sebelum masuk rumah sakit klien mudah tersinggung, klien mengamuk dan
menghancurkan barang-barang di dalam rumah, memukul dan melempar orang-orang
yang ada disekitarnya, sampai akhirnya keluarga tak mampu mengatasi hingga klien
dibawa ke RS Dadi dalam keadaan terborgol kedua tangannya
Pada saat pengkajian ditemukan data-data yang mengarah ke diagnosa
perilaku kekerasan yaitu,
Klien pernah mengalami kekerasan dalam rumah tangga, klien beberapa kali
dipukuli oleh kakaknya karena penyakitnya kambuh
Klien mengatakan pernah memukul orang dirumah
Aktivitas Motorik
Klien tampak tegang, gelisah, dan klien tidak bisa tenang dalam satu posisi
untuk waktu lama, klien sering mondar mandir, dan sesekali mengepalkan
tangan. Klien mengatakan bila marah, sering meludahi orang, melempar,
teriak-teriak. Klien mengatakan benci pada orang yang memborgolnya,
sewaktu akan di bawa ke RS.
 Afek
Klien tampak labil kadang diam apabila bercerita tentang kedua orang
tuanya yang meninggal , dan tiba-tiba ingin marah,muka merah dan
beranjak dari duduknya sambil ngomel-ngomel. Kemudian kembali lagi
menemui perawat, mata menatap tajam
Klien mengatakan kadang muncul perasaan marahnya secara tiba-tiba
Untuk diagnosa kedua adalah Gangguan Persepsi Sensori:Halusinasi
penglihatan dengan data :
Persepsi (data muncul tgl 1/5/07)
Klien mengatakan pernah melihat dirinya sedang bicara (seakan
bercermin),Klien tidak mengetahui dirinya (bayangannya) mengatakan apa
saat itu, Klien mengatakan kadang dirinya (bayangannya) terlihat disaat
sedang duduk sendiri pada malam hari sebelum tidur, klien mengatakan
bayangan itu muncul hanya satu atau dua kali sehari. Klien mengatakan
perasaannya saat melihat banyangannya adalah takut. dan sepertinya saya
mau lari.

B. ASPEK MEDIS
Diagnosa Medik : Skizofrenia Yang Tak Tergolongkan
Pengobatan Saat Ini :
o Haloperidol 5 mg 3x Tablet
o Chlorpromazine 100 mg 3x1 Tablet
o Triheksilpenidyl 2 mg 3 x 1 Tablet