ANAMNESIS FONOAUDIOLGICA

Datos de identificacin:
- Nombre del paciente: Segundo Tapia Pea
- Fecha de Nacimiento: 17 de agosto de 1946 Edad: 70 N Ficha: 56084
- Profesin u oficio: transportista
- Escolaridad: sexto ao Lectoescritura:
- Lateralidad: derecha Estado civil: casado
- Familiar responsable: Marca Tapia
- Fecha de Evaluacin: 03 de marzo 2017

1. Motivo de consulta: ACV arteria cerebral media en septiembre de 2016

2. Datos relevantes de la historia clnica:

a) Antecedentes Familiares:
- Constitucin del hogar: seora. Guadalape Prado Reyes.

- Actitud de la familia frente al problema: todo apoyo, buena

relacin. 5 hijos

b) Antecedentes Teraputicos:

- Terapia Fonoaudiolgica previa: Diciembre 2016

- Terapia paralela: Kinesiologo.
- Derivado por:
c) Antecedentes Personales:
- Antecedentes mrbidos: diabetes, HTA
- Cirugas: no
- Alteraciones visuales: no
- Alteraciones auditivas: no
- Antecedentes familiares de alteraciones de lenguaje:
- Patologas asociadas:
- Fuma: Si - Cunto: medio paquete en el dia (lo
dejo)
 - Bebe alcohol: - Cunto:
- Medicamentos: diabete (geldra) glucosan (diabetes) aspirina..
- Personalidad del paciente:
- Motricidad:
- Alimentacin: dieta controlada, come de todo.
- Funcionalidad: siila de ruedas

3. Entrevista al familiar responsable:

- Con quin o quines vive el paciente?

- Existe intencin comunicativa?

- Cmo se comunica con estas personas?

- Qu actitud toma la familia ante la enfermedad del paciente?

- Segn su parecer el problema es expresivo o comprensivo?

- Existe independencia en las actividades de la vida diaria?

- Qu hace en el da el paciente?
Sopa de letras, leer.

- Qu actividades lo irritan?

- Qu actitud tiene el paciente frente a su enfermedad?

5. Observaciones:

Familia le entiende bien, habla un poco bajo

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Examinador