DISKUSI KASUS

TUBERKULOSIS KASUS BARU BTA POSITIF

Oleh:
Hana Khairunnisa G4A015082

Pembimbing :
dr. Indah Rachmawati, Sp.P

SMF ILMU PENYAKIT DALAM RSUD PROF.

DR. MARGONO SOEKARJO FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS JENDERAL
SOEDIRMAN PURWOKERTO

2017
 LEMBAR PENGESAHAN
DISKUSI KASUS
TUBERKULOSIS KASUS BARU BTA POSITIF

Oleh:
Hana Khairunnisa G4A015082

Diajukan untuk memenuhi syarat mengikuti ujian Kepaniteraan Klinik di bagian Ilmu
Penyakit Dalam RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Telah disetujui dan dipresentasikan

Pada tanggal: Agustus 2017

Mengetahui,
Dokter Pembimbing

dr. Indah Rachmawati, Sp.P

 I. PENDAHULUAN

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi yang masih menjadi masalah

kesehatan masyarakat di Indonesia maupun di dunia. TB merupakan penyakit menular yang
kejadian palig tinggi dijumpai di India sebanyak 1.5 juta orang, urutan kedua dijumpai di
Cina yang mencapai 1.2 juta orang dan Indonesia dengan penderita 583.000 orang. Pada
tahun 2006, kasus baru di Indonesia berjumlah lebih dari 600.000 dan sebagian besar diderita
oleh masyarakat yang berada dalam usia produktif (1555 tahun). Angka kematian karena
infeksi TB berjumlah sekitar 300 orang per hari dan terjadi lebih dari 100.000 kematian per
tahun (Astuti, 2014).
Berdasarkan laporan World Health Organization (WHO) dalam Global Report 2009,
pada tahun 2008 Indonesia berada pada peringkat 5 dunia penderita TB terbanyak setelah
India, China, Afrika Selatan, dan Nigeria. Peringkat ini turun dibandingkan tahun 2007 yang
menempatkan Indonesia pada posisi ke-3 kasus TB terbanyak setelah India dan China
(Astuti, 2014).
 II. LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS

1. Nama : Sdr. RP
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Usia : 21 tahun
4. Alamat : Gombong 07/03 Belik, Kab Pemalang
Jawa Tengah
5. No. CM : 02015372
6. Status : Menikah
7. Pekerjaan : Koki di pabrik roti
8. Agama : Islam
9. Ruang Rawat :
10. Tanggal Masuk RS (IGD) : 31 Agustus 2017
11. Tanggal Periksa :

B. ANAMNESIS
1. Riwayat Penyakit Sekarang
a. Keluhan Utama : sakit kepala hebat
b. Lokasi :-
c. Onset : 2 hari sebelum masuk rumah sakit
d. Kuantitas : terus menerus, lebih dari 5 kali sehari, darah
sendok teh, dahak sendok teh

e. Kualitas : batuk darah berwarna merah segar,

bercampur dahak berwarna putih kekuningan,
tidak bercampur dengan makanan
f. Faktor memperberat : berbaring
g. Faktor memperingan : duduk
h. Keluhan tambahan : penurunan berat badan, penurunan nafsu
makan, demam nglemeng, keringat malam,
sesak, lemas, nyeri uluhati.
 i. Kronologi :

Pasien datang ke IGD RSMS pada tanggal 8 Agustus 2017 dengan

keluhan batuk darah. Batuk darah dialami sejak 2 hari sebelum masuk rumah
sakit. Batuk darah berwarna merah segar, terus menerus, lebih dari 5 kali sehari,
darah sendok teh, disertai dahak sendok teh berwarna putih kekuningan, tidak

bercampur dengan makanan. Batuk semakin berat ketika pasien berbaring dan
berkurang dengan posisi duduk.
Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan ( 12 kg sejak sakit),
penurunan nafsu makan, demam nglemeng, keringat malam, sesak, dan lemas.
Keluhan tersebut dialami sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit. BAK dan
BAB dalam batas normal. Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati. Keluhan mual,
muntah disangkal oleh pasien.
Sebelum masuk rumah sakit, pasien pernah dirawat di RS DKT selama
10 hari dengan diagnosis tuberkulosis kasus baru. Pasien mendapat terapi obat
anti tuberkulosis dengan dosis 3 tablet, mulai pengobatan pada tanggal 01
Agustus 2017.
2. Riwayat Penyakit Dahulu
a. Penyakit dengan keluhan sama : disangkal
b. Darah tinggi : disangkal
c. Kencing manis : disangkal
d. Asma : disangkal
e. Alergi obat : disangkal
f. Alergi makanan : disangkal
g. Penyakit kuning : disangkal
h. Penyakit jantung : disangkal
i. Penyakit ginjal : disangkal
j. Riwayat transfusi darah : disangkal
k. Riwayat operasi : disangkal
3. Riwayat Penyakit Keluarga
a. Penyakit dengan keluhan sama : disangkal
b. Darah tinggi : disangkal
c. Kencing manis : disangkal
d. Asma : disangkal
 e. Alergi obat : disangkal
f. Alergi makanan : disangkal
g. Penyakit kuning : disangkal
h. Penyakit jantung : disangkal
i. Penyakit ginjal : disangkal
4. Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien tidak bekerja. Sebelum sakit, pasien merupakan seorang buruh pabrik
di luar negeri. Pasien bekerja di pabrik speaker di luar negeri sejak tahun 2015.
Pasien mengatakan teman kerjanya banyak yang memiliki keluhan batuk-batuk. Pada
tanggal 28 Juli 2017, pasien kembali ke Indonesia karena sakitnya dan tidak bekerja
lagi karena kondisinya yang lemah.
Pasien tidak merokok, tidak mengonsumsi alkohol atau obat-obatan tertentu.
Pembiayaan kesehatan menggunakan BPJS kesehatan.
Pasien tinggal bersama suami dan seorang anaknya yang berusia 17 tahun.
Hubungan antara pasien dengan keluarga, tetangga, dan rekan kerja baik. Pasien
tinggal di rumah berukuran 7 ubin x 6 ubin, beratapkan genting, berlantaikan keramik.
Rumah pasien terdiri dari 2 kamar tidur dengan masing-masing kamar memiliki 2
jendela berukuran 60 cm x 50 cm, sinar matahari dapat masuk ke dalam rumah.
Pasien jarang membuka jendela.

C. PEMERIKSAAN FISIK
1. KU : Kurus kering, tampak lemah
Kesadaran : Compos mentis GCS E4V5M6
2. Tanda Vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 96 x/menit, isi dan tegangan cukup
Laju pernafasan : 36 x/menit, reguler
S uhu : 36.8 C
3. Antropometri
Berat badan : 28 kg
Tinggi badan : 150 cm
2
IMT : 12.4 kg/m (underweight)
4. Airway: clear (+)
5. Status generalis :
 Kepala : mesosefal, distribusi rambut merata, venektasi temporal (-)
Mata : edema palpebrae (-/-), ptosis (-/-), konjungtiva anemis (-/-), sklera
ikterik (-/-), pupil isokor 3mm/3mm, reflek cahaya (+/+)
Hidung : nafas cuping hidung (-/-), discharge (-/-), deformitas (-/-)
Telinga : serumen (-/-), nyeri tekan tragus (-/-)
Mulut : sianosis (-), mukosa basah (+), sariawan (-)
Leher : deviasi trakea (-), tiroid dalam batas normal, limfonodi tidak
teraba besar, JVP 5 2cm
6. Status Lokalis

Paru

Inspeksi : Hemithorax dextra = sinistra, ketertinggalan gerak (-/-), retraksi

intercostae (+/+), jejas (-/-)

Palpasi : Vocal fremitus apex dextra = sinistra

Vocal fremitus basal dextra = sinistra

Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru

Batas paru hepar SIC V LMCD

Auskultasi : SD vesikuler (+/+), RBH (+/+), RBK +/+, Wheezing (-/+)

Jantung

Inspeksi : Ictus cordis tampak di SIC V 2 jari medial LMCS

Palpasi : Ictus cordis teraba di SIC V 2 jari medial LMCS, kuat angkat (-)

Perkusi : Batas Jantung

Kanan atas : SIC II LPSD

Kiri atas : SIC II LPSS

Kanan bawah : SIC IV LPSD

Kiri bawah : SIC V, 2 jari medial LMCS

Auskultasi : S1>S2, reguler, Murmur (-), Gallop (-).

Abdomen

Inspeksi : Datar , pulsasi epigastrik (-), pulsasi parasternal (-)

Auskultasi : Bising usus (+) meningkat

 Perkusi : Timpani, pekak sisi (-), pekak alih (-)

Palpasi : Supel, nyeri tekan (+) regio epigastric, undulasi (-)

Hepar : Tidak teraba pembesaran

Lien : Tidak teraba pembesaran

Extremitas

Atas : Edem (-/-), sianosis (-/-), akral hangat (+/+)

Bawah : Edem (-/-), sianosis (-/-), akral hangat (+/+)

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Darah Lengkap 08 Agustus 2017
Hemoglobin 11.6 L 11,7 15,5
Leukosit 51390 H 3600 11000
Hematokrit 38 35-47
Eritrosit 4.2 3,8 5,2
Trombosit 637000 150.000 440.000
MCV 89.3 80 100
MCH 27.6 26 34
MCHC 30.9 L 32 36
RDW 17.0 11,5 14,5
MPV 8.4 9,4 12,3

Basofil 0.2 01
Eosinofil 0.0 L 24
Batang 2.5 L 35
Segmen 87.2 H 50 70
Limfosit 3.6 L 25 40
Monosit 6.5 28

Natrium 131 L 135-145

Kalium 4.6 H 3.5 4.5
Klorida 93 L 96 - 108

Ureum 30.7 14.98 38.52

Creatinin 0.64 0.55 1.02

GDS 54 200

SGOT 28 15-37
SGPT 29 14-59
 Total Protein 7.51 6.40-8.20
Albumin 2.34 L 3.40 5.00
Globulin 5.17 H 2.70 3.20

Pewarnaan Ziehl Nelseen 12/08/2017

BTA I Positif III

Leukosit Positif
Epitel Positif

BTA II Positif III

Leukosit Positif
Epitel Positif

BTA III Positif III

Leukosit Positif
Epitel Positit

EKG

Rontgen Thoraks PA, Erect, Simetris, Inspirasi dan Kondisi Cukup

 Kesan:

1. Bronchopneumonia uderlying TB paru lesi luas

2. Efusi pleura sinistra minimal
3. Besar cor dalam batas normal
4. Sistema tulang tervisualisasi dengan baik

E. DIAGNOSIS KERJA
Community Acquired Pneumonia (CAP)
TB Paru BTA Positif Lesi Luas Kasus Baru dalam Terapi OAT Kategori I Bulan 1 Status
B20 (?)
Malnutrisi
Dispepsia
Hipoalbumin

F. PENATALAKSANAAN
1. Medikamentosa
O2 3-4 lpm NK
IVFD NaCl 0.9% : aminofluid (2:1) 30 tpm
Injeksi Ceftazidim 1 gram/8 jam IV
Injeksi Gentamicin 160mg/24 jam IV
Injeksi Ranitidine 50 mg/12 jam IV
PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
 PO Curcuma 3x1 tab
PO Ulsidex 3x1 tab
PO Vit B6 1x1 tab
Koreksi albumin 20% 1 flash

2. Nonmedikamentosa

Bed rest
Diet TKTP
Edukasi pasien untuk selalu menggunakan masker, tidak batuk, bersin, serta
membuang dahak sembarangan
Edukasi mengenai higienitas dan sanitasi rumah, terutama ventilasi dan
pencahayaan ruang yang baik
Edukasi mengenai penyebab, faktor risiko, cara penularan, pengobatan dan
efek samping obat, serta komplikasi penyakit
Screening anggota keluarga lain untuk tindakan pencegahan dan pengobatan dini
jika tertular
Monitoring:
Keadaan umum dan kesadaran
Tanda vital
Evaluasi klinis:
Pasien dievaluasi setiap 2 minggu hingga akhir bulan kedua pengobatan,
selanjutnya setiap 1 bulan mulai dari bulan ke tiga hingga pengobatan selesai.
Evaluasi respon pengobatan, ada tidaknya efek samping obat, ada tidaknya
komplikasi penyakit.
Evaluasi klinis meliputi keluhan batuk, batuk darah, nafsu makan, berat badan,
pemeriksaan fisik perbaikan.
Evaluasi bakteriologis:
Dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi konversi sputum. Pemantauan hasil
pengobatan pada pasien ini (Kategori I) dilakukan pada akhir fase intensif (1
minggu sebelum akhir bulan ke-2), sebulan sebelum akhir pengobatan (bulan
ke-5) untuk menilai hasil pengobatan pada kategori I, dan akhir pengobatan
(bulan ke-6) untuk menilai hasil pengobatan pada kategori I.
 Evaluasi radiologis:
Sebelum pengobatan dan setelah pengobatan. Evaluasi radiologis meliputi
perbaikan struktur anatomis paru dan kelainan lain.
Evaluasi efek samping obat Periksa
fungsi hati (SGOT, SGPT) Periksa
fungsi ginjal (ureum, kreatinin) Periksa
GDS, G2PP, asam urat Periksa visus
Periksa keseimbangan dan pendengaran

G. Prognosis

Ad Vitam : Dubia
Ad Functionam : Dubia
Ad Sanationam : Dubia
H. FOLLOW UP

Tanggal S-O A P
08/08/20 S: batuk (+) sesak Community O2 3-4 lpm NK
17 (+), penurunan nafsu
Acquired IVFD NaCl 0.9% :
makan (+), nyeri ulu
hati (+) Pneumonia aminofluid (2:1) 30 tpm
(CAP), Injeksi Ceftazidim 1
O: TD: 90/60 mmHg
HR: 88x/menit TB Paru BTA gram/8 jam IV
RR: 20x/menit
Positif Lesi Injeksi Gentamicin
S: 36.5
Luas Kasus 160mg/24 jam IV
Baru dalam Injeksi Ranitidine 50
Terapi OAT mg/12 jam IV
Kategori I PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
Bulan 1 Status PO Curcuma 3x1 tab
B20 (?), PO Ulsidex 3x1 tab
Malnutrisi, PO Vit B6 1x1 tab
Dispepsia, Koreksi albumin 20% 1

Hipoalbumin flash cek ulang albumin
post koreksi.

09/08/20 S: batuk (+) sesak Community O2 3-4 lpm NK

17 (+), penurunan
Acquired IVFD NaCl 0.9% :
nafsu makan (+),
nyeri ulu hati (+) Pneumonia aminofluid (2:1) 30 tpm
(CAP), Injeksi Ceftazidim 1
O: TD: 80/50 mmHg
HR: 84x/menit TB Paru BTA gram/8 jam IV
RR: 20x/menit
Positif Lesi Injeksi Gentamicin
S: 37
Luas Kasus 160mg/24 jam IV
Baru dalam Injeksi Ranitidine 50
Terapi OAT mg/12 jam IV
Kategori I PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
Bulan 1 Status PO Curcuma 3x1 tab
B20 (?), PO Ulsidex 3x1 tab
Malnutrisi, PO Vit B6 1x1 tab
Dispepsia,
 Hipoalbumin Konsul interna karena
dispepsia.
10/07/20 S: batuk (+) sesak Community O2 3-4 lpm NK
17 (+), penurunan
Acquired IVFD NaCl 0.9% :
nafsu makan (+),
nyeri ulu hati (+) Pneumonia aminofluid (2:1) 30 tpm
(CAP), Injeksi Ceftazidim 1
O: TD: 80/50 mmHg
HR: 82x/menit TB Paru BTA gram/8 jam IV
RR: 20x/menit
Positif Lesi Injeksi Gentamicin
S: 36.8
Luas Kasus 160mg/24 jam IV
Baru dalam Injeksi Ranitidine 50
Terapi OAT mg/12 jam IV
Kategori I PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
Bulan 1 Status PO Curcuma 3x1 tab
B20 (?), PO Ulsidex 3x1 tab
Malnutrisi, PO Vit B6 1x1 tab
Dispepsia,
Hipoalbumin Jawaban Sp.PD
10/08/2017:
Injeksi Ranitidin ganti
Injeksi Omeprazole 1x1 A
PO Sucralfat 3x1 cth
PO Braxidin 2x1 tab

Cek BTA
Kultur sputum

11/07/20 S: batuk (+) sesak Community Diet ekstra putih telur

17 (+), penurunan
Acquired 1700 kkal
nafsu makan (+),
nyeri ulu hati (+) Pneumonia O2 3-4 lpm NK
(CAP), IVFD NaCl 0.9% :
O: TD: 80/60 mmHg
HR: 100x/menit TB Paru BTA aminofluid : D5% (1:1:1)
RR: 22x/menit
Positif Lesi 30 tpm
S: 37
Luas Kasus Injeksi Ceftazidim 1
 Baru dalam gram/8 jam IV
Terapi OAT Injeksi Gentamicin
Kategori I 160mg/24 jam IV
Bulan 1 Status Injeksi Omeprazole 1A/24
B20 (?), jam IV
Malnutrisi, PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
Dispepsia, PO Curcuma 3x1 tab
Hipoalbumin PO Ulsidex 3x1 tab
PO Vit B6 1x1 tab
PO Sucralfat 3x1 cth
PO Braxidin 2x1 tab
PO VIP albumin 3x1 tab
Koreksi albumin 20% 1

flash cek ulang albumin
post koreksi.

Tunggu hasil kultur

sputum

Konsul VCT
12/07/20 S: batuk Community Diet ekstra putih telur
17 (+)berkurang, sesak
Acquired 1700 kkal
(+) berkurang, nyeri
ulu hati membaik Pneumonia O2 3-4 lpm NK
(CAP), IVFD NaCl 0.9% :
O: TD: 80/50 mmHg
HR: 84x/menit TB Paru BTA aminofluid : D5% (1:1:1)
RR: 20x/menit
Positif Lesi 30 tpm
S: 37
Luas Kasus Injeksi Ceftazidim 1
Baru dalam gram/8 jam IV
Terapi OAT Injeksi Gentamicin
Kategori I 160mg/24 jam IV
Bulan 1 Status Injeksi Omeprazole 1A/24
B20 (?), jam IV
Malnutrisi, PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
 Dispepsia, PO Curcuma 3x1 tab
Hipoalbumin PO Ulsidex 3x1 tab
PO Vit B6 1x1 tab
PO Sucralfat 3x1 cth
PO Braxidin 2x1 tab
PO VIP albumin 3x1 tab
Koreksi albumin 20% 1

flash cek ulang albumin
post koreksi.

Tunggu hasil kultur

sputum
13/07/20 S: batuk Tuberkulosis paru Diet ekstra putih telur
17 (+)berkurang, sesak kasus baru BTA
1700 kkal
(+) berkurang, nyeri positif III dalam
ulu hati membaik terapi OAT O2 3-4 lpm NK
Kategori I Bulan
IVFD NaCl 0.9% :
O: TD: 100/50 I,
mmHg Malnutrisi aminofluid : D5% (1:1:1)
HR: 88x/menit Hipoalbumin
30 tpm
RR: 22x/menit Dispepsia
S: 36.8 Injeksi Ceftazidim 1
gram/8 jam IV
Injeksi Gentamicin
160mg/24 jam IV
Injeksi Omeprazole 1A/24
jam IV
PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
PO Curcuma 3x1 tab
PO Ulsidex 3x1 tab
PO Vit B6 1x1 tab
PO Sucralfat 3x1 cth
PO Braxidin 2x1 tab
PO VIP albumin 3x1 tab
 Cek ulang albumin post
koreksi.

Besok bila membaik boleh

pulang

14/07/20 S: batuk (-), sesak Community Diet ekstra putih telur

17 (+)berkurang,
Acquired 1700 kkal
nyeri ulu hati (-)
Pneumonia O2 3-4 lpm NK
(CAP), IVFD NaCl 0.9% :
O: TD: 110/80
mmHg TB Paru BTA aminofluid : D5% (1:1:1)
HR: 96x/menit
Positif Lesi 30 tpm
RR: 36x/menit
S: 37 Luas Kasus Injeksi Ceftazidim 1
Baru dalam gram/8 jam IV
Terapi OAT Injeksi Gentamicin
Kategori I 160mg/24 jam IV
Bulan 1 Status Injeksi Omeprazole 1A/24
B20 (?), jam IV
Malnutrisi, PO OAT 4 FDC 1x 2 tab
Dispepsia, PO Curcuma 3x1 tab
Hipoalbumin PO Ulsidex 3x1 tab
PO Vit B6 1x1 tab
PO Sucralfat 3x1 cth
PO Braxidin 2x1 tab
PO VIP albumin 3x1 tab

Boleh pulang
 III. PEMBAHASAN

Pada kasus ini, pasien terdiagnosis sebagai pasien TB paru dengan BTA (+) kasus
baru. Pasien ini diberikan OAT kategori 1 ditambah dengan antibiotik, vitamin, dan obat-
obatan simptomatik yang dikeluhkan oleh pasien.
Pengobatan TB yang diberikan yaitu OAT kategori 1 berupa 2(RHZE)/4(RH)3 atau
menggunakan sediaan Fixed Dose Combination (FDC) yaitu 2(4FDC)/4(2FDC)3.
Pada pengobatan fase intensif (2 bulan pertama), pasien diberikan OAT berupa 4FDC
yang mengandung empat macam obat yaitu rifampisin 150 mg, isoniazid 75 mg, pirazinamid
400 mg, dan etambutol 275 mg. Obat tersebut diberikan selama 2 bulan pertama yang akan di
minum setiap hari. Dosis pemberian obat disesuaikan dengan berat badan pasien (28 Kg)
yaitu 1x2 tablet setiap harinya. Pasien akan kontrol ke dokter setiap 2 minggu hingga akhir
bulan kedua pengobatan untuk evaluasi klinis (batuk, batuk darah, nafsu makan, berat badan,
pemeriksaan fisik), respon pengobatan, efek samping pengobatan, dan komplikasi penyakit.
Pengambilan obat dilakukan setiap 2 minggu agar dokter dapat memantau kepatuhan minum
obat.
Selanjutnya pasien akan diberikan OAT fase lanjutan (4 bulan) 2FDC yang diminum 3
kali dalam seminggu (selang 2 hari). OAT 2FDC mengandung 2 macam obat yaitu
rifampisin 150 mg dan isoniazid 150 mg. Pemantauan hasil
pengobatan (evaluasi sputum) pada pasien ini (Kategori I) dilakukan pada akhir fase
intensif (1 minggu sebelum akhir bulan kedua), sebulan sebelum akhir pengobatan untuk
menilai hasil pengobatan pada kategori I, dan akhir pengobatan untuk menilai hasil
pengobatan pada kategori I. Pemeriksaan ulang BTA 2x (SP). Hasil BTA 2x (-) disebut
negatif, hasil BTA 1x/2x (+) disebut positif.Evaluasi radiologis dilakukan pada akhir
pengobatan.
Hasil akhir pengobatan pasien tuberkulosis dapat dikelompokan menjadi sembuh,
pengobatan lengkap, meninggal, pindah, drop out, atau gagal.
 IV. KESIMPULAN

1. Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi

Mycobacterium tuberculosis
2. Tuberculosis (TB) diklasifikasikan berdasarkan lokasi anatomi dari penyakit, riwayat
pengobatan sebelumnya, hasil pemeriksaan uji kepekatan obat, dan status HIV
3. Penegakan TB pada orang dewasa dibagi menjadi TB paru dan TB ekstra paru
4. Patogenesis TB dibagi menjadi TB primer dan TB post primer
5. Penatalaksanaan TB menggunakan Obat Anti Tuberkulosis (OAT)
 DAFTAR PUSTAKA

Astuti, W. 2014. Jurnal Medula Unila. A Holistic Approximation to Management of

Tuberculosis Cases Relapse in the Second Month of Treatment An intensive Phase
From Patient Widower Geriatric Without A Job.
Konsensus Nasional Penanggulangan TB. 2014.
 LAMPIRAN

A. DOSIS OAT (BB: 28 KG)

1. 4FDC
Dosis:
Berat Badan (kg) Dosis obat
30-37 kg 2 tablet 4 FDC
38-54 kg 3 tablet 4FDC
55-70 kg 4 tablet 4 FDC
>71 kg 5 tablet 4FDC
Sehingga dosis yang diberikan pada pasien inin dengan berat badan 28 kg adalah
2 tablet 4 FDC

2. Rifampisin
Dosis: 8-12 mg/kgBB/hari
Sediaan: 300 mg, 450mg, 600mg

BB: 28 kg 224 mg 336 mg/hari pilih 300 mg 1 tablet sehari

3. Isoniazid
Dosis: 4-6mg/kgBB/hari
Sediaan: 100mg, 300mg

BB: 28 kg 112 mg 168 mg/hari pilih 300 mg 0.5 tablet sehari

4. Pirazinamid
Dosis: 20-30mg/kgBB/hari
Sediaan: 500 mg

BB: 28 kg 560 mg 840mg/hari pilih 500 mg 1.5 tablet sehari

5. Etambutol
Dosis: 15-20mg/kgBB/hari
Sediaan: 250 mg, 500 mg

BB: 28 kg 420 mg 560mg/hari pilih 500 mg 1 tablet sehari
 dr.HK
16082017
Jl.Gumbreg No. 01, Berkoh, Purwokerto, Banyumas
0281634557

Purwokerto, 16 Agustus 2017

R/ 4FDC tab No. XXVIII

S 1 dd tab II a.c (malam)

R/ Vit. B6 tab mg10 No. XIV

S 1 dd tab I

Pro: Ny.W
BB: 28kg Usia:39
tahun
Alamat:Kebanggan
 dr.HK
16082017
Jl.Gumbreg No. 01, Berkoh, Purwokerto, Banyumas
0281634557

Purwokerto, 16 Agustus 2017

R/ Rifampisin tab mg 300 No. XIV

S 1 dd tab I a.c (06.00 pagi)

R/ Isoniazid tab mg 300 No. VII

S 1 dd tab p.c (06.15 pagi)

R/ Pirazinamid tab mg 500 No. XXI

S 1 dd tab 1,5 p.c (06.30 pagi)

R/ Ethambutol tab mg 500 No. XIV

S 1 dd tab I p.c (06.45 pagi)

R/ Vit. B6 tab mg 10 No. XIV

S 1 dd tab I

Pro: Ny.W
BB: 28kg Usia:39
tahun
Alamat:Kebanggan