PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

ORGANISASI PERANGKAT DAERAH
( DPA OPD )

TAHUN ANGGARAN 2017

BELANJA TIDAK LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 02 00 00 5 1

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 . 02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

ORGANISASI : 1 . 02 . 02 Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
SUB UNIT ORGANISASI : 1 . 02 . 02 . 01 RSUD Sultan Thaha

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA : dr. Iwan Putra SPH, M.Kes
NIP : 19681116 200212 1 002
JABATAN : Pengguna Anggaran
 DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN NOMOR DPA OPD Formulir

DPA OPD
ORGANISASI PERANGKAT DAERAH 1.02 02 00 00 5 1 2.1

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

Tahun Anggaran 2017

Urusan Pemerintahan : 1 . 02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Organisasi : 1 . 02 . 02 Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 02 . 01 RSUD Sultan Thaha

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

BELANJA TIDAK LANGSUNG ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga (Rp)
Satuan
1 2 3 4 5 6=3x5

5 BELANJA 23.184.759.675,00
BELANJA TIDAK LANGSUNG
5.1 23.184.759.675,00
Belanja Pegawai
5.1.1 23.184.759.675,00

5 . 1 . 1 . 01 Belanja Gaji dan Tunjangan 9.631.559.675,00

5 . 1 . 1 . 01 . 01 Gaji Pokok PNS/Uang Representasi 7.386.415.675,00

Gaji Pokok PNS/Uang Representasi 7.386.415.675,00

- Gaji Pokok PNS/Uang Representasi 1,00 Tahun 7.386.415.675 7.386.415.675,00

5 . 1 . 1 . 01 . 02 Tunjangan Keluarga 608.204.000,00

Tunjangan Keluaga 608.204.000,00

- Tunjangan istri / suami 1,00 Tahun 608.204.000 608.204.000,00

- Tunjangan anak 0,00 Tahun 155.247.581 0,00

5 . 1 . 1 . 01 . 03 Tunjangan Jabatan 103.740.000,00

Tunjangan Jabatan 103.740.000,00

- Tunjangan Jabatan 1,00 Tahun 103.740.000 103.740.000,00

5 . 1 . 1 . 01 . 04 Tunjangan Fungsional 663.845.000,00

Tunjangan Fungsional 663.845.000,00

- Tunjangan Fungsional 1,00 Tahun 663.845.000 663.845.000,00

5 . 1 . 1 . 01 . 05 Tunjangan Fungsional Umum 113.230.000,00

Tunjangan Fungsional Umum 113.230.000,00

- Tunjangan Fungsional Umum 1,00 Tahun 113.230.000 113.230.000,00

5 . 1 . 1 . 01 . 06 Tunjangan Beras 503.681.000,00

Tunjangan Beras 503.681.000,00

- Tunjangan Beras 1,00 Tahun 503.681.000 503.681.000,00

5 . 1 . 1 . 01 . 07 Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus 21.618.000,00

Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus 21.618.000,00

- Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus 1,00 Tahun 21.618.000 21.618.000,00

5 . 1 . 1 . 01 . 08 Pembulatan Gaji 140.000,00

Pembulatan Gaji 140.000,00

- Pembulatan Gaji 1,00 Tahun 140.000 140.000,00

5 . 1 . 1 . 01 . 09 Iuran Asuransi Kesehatan 230.686.000,00

Iuaran Asuransi Kesehatan 230.686.000,00

- Iuran Asuransi Kesehatan 1,00 Tahun 230.686.000 230.686.000,00

5 . 1 . 1 . 02 Belanja Tambahan Penghasilan PNS 13.553.200.000,00

5 . 1 . 1 . 02 . 01 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja 150.000.000,00

Tambahan Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja 150.000.000,00

- Direktur RSUD 12,00 ob 3.500.000 42.000.000,00

- Kepala Bagian/Bidang 36,00 ob 3.000.000 108.000.000,00

5 . 1 . 1 . 02 . 03 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kondisi Kerja 504.000.000,00

Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kondisi Kerja 504.000.000,00

- Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kondisi 1,00 Tahun 504.000.000 504.000.000,00
 5 . 1 . 1 . 02 . 04 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kelangkaan Profesi 2.652.000.000,00

Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kelangkaan Profesi 2.652.000.000,00

- Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kelangkaan Profesi 1,00 Tahun 2.652.000.000 2.652.000.000,00

Formulir DPA OPD 2.1 Halaman 1

 RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
BELANJA TIDAK LANGSUNG ORGANISASI PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga (Rp)
Satuan
1 2 3 4 5 6=3x5

5 . 1 . 1 . 02 . 05 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Prestasi Kerja 10.247.200.000,00

Tambahan Penghasilan Berdasarkan Prestasi Kerja 10.247.200.000,00

- Tambahan Penghasilan Tunjangan Kesejahteraan Daerah 1,00 Tahun 1.747.200.000 1.747.200.000,00

- Tambahan Penghasilan Berdasarkan Pertimbangan 1,00 Tahun 8.500.000.000 8.500.000.000,00

Objektif (Jasa Pelayanan Medis)

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Triwulan I Rp 4.968.162.000,00

Triwulan II Rp 8.280.261.000,00

Triwulan III Rp 4.968.162.000,00

Triwulan IV Rp 4.968.174.675,00

Jumlah
Rp 23.184.759.675,00

Mengesahkan, Muara Tebo, Januari 2017

Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Pengguna Anggaran

Nazar Efendi, SE., M.Si dr. Iwan Putra SPH, M.Kes

NIP. 19800501 200212 1 002 NIP. 19681116 200212 1 002

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1. Nurhasanah, SE 197707032002122004 Kabid Perekonomian Bappelitbangda Kab. Tebo 1.

2. Arif Budiman, SE 198006082002121001 Kabid Litbang & Evdan Bappelitbangda Kab. Tebo 2.

3. 3.

4. dr. Hj. Elly Fiami 196609041998032001 Kabag Umum RSUD STS Kab. Tebo 4.

Formulir DPA OPD 2.1 Halaman 2