Anda di halaman 1dari 3

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)

POKJA MFK

STANDAR & LANGKAH METODE INDIKATOR PENANGGUNG


NO WAKTU KET
ELEMEN PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
MFK 4; EP 2 Memastikan semua staf, Pemberian identitas Bukti identitas Ketua POKJA MFK Desember 2016
Program tersebut pengunjung dan vendor kepada staf, kepada staf,
memastikan bahwa dapat diidentifikasi. pengunjung dan pengunjung dan
semua staf, pengunjung vendor vendor
dan pedagang / vendor
1. dapat diidentifikasi, dan
semua area yang berisiko
keamanannya dimonitor
dan dijaga keamananya
(lihat juga AP 5.1; EP 2
dan AP 6.2; EP 1)
MFK 4.1; EP 1 - Pendokumentasian - Dokumentasi - Hasil Ketua POKJA MFK September 2017
Rumah sakit mempunyai hasil pemeriksaan hasil pemeriksaan
hasil pemeriksaan fasilitas fisik terkini pemeriksaan fasilitas
fasilitas fisik terkini dan dan akurat fasilitas terkini terkini
akurat yang - Tindak lanjut atas dan akurat - Bukti tindak
didokumentasikan temuan dalam - Melakukan lanjut atas
MFK 4.1; EP 2 pemeriksaan tersebut tindak lanjut atas hasil
Rumah sakit mempunyai - Evaluasi dalam hasil pemeriksaan
2.
rencana mengurangi upaya mengurangi - Melakukan - Hasil evaluasi
risiko yang nyata risiko. evaluasi pelaksanaan
berdasarkan pemeriksaan pelaksanaan tindak lanjut
tersebut tindak lanjut
MFK 4.1; EP 3
Rumah sakit
memperlihatkan
kemajuan dalam
melaksanakan
rencananya
MFK 9.1; EP 3 Adanya regulasi rumah Membuat panduan Bukti panduan Ketua POKJA MFK Mei 2017
Rumah sakit sakit tentang pengadaan daftar pengadaan daftar pengadaan
merencanakan sumber sumber listrik dan air sumber listrik dan sumber listrik
3.
listrik dan air minum serta sumber air serta dan air serta
alternatif dalam keadaan alternatifnya alternatifnya alternatifnya
emergensi
MFK 10 - Adanya regulasi - Membuat - Bukti Ketua POKJA MFK Januari 2017
Sistem listrik, limbah, tentang tentang panduan / SPO panduan /
ventilasi, gas medis dan pemeliharaan sistem tentang SPO tentang
sistem kunci lainnya pendukung, gas pemeliharaan pemeliharaan
secara teratur diperiksa, medis, ventilasi dan sistem sistem
dipelihara, dan bila perlu sistem kunci. pendukung, gas pendukung,
ditingkatkan - Melakukan medis, ventilasi gas medis,
pemeriksaan dan dan sistem ventilasi dan
pemeliharaan sistem kunci. sistem kunci
4.
pendukung, gas - Melakukan - Daftar harian
medis, ventilasi dan pemeliharaan pemeliharaan
sistem kunci. sistem sistem
- Melakukan uji coba pendukung, gas pendukung,
sistem pendukung, medis, ventilasi gas medis,
gas medis, ventilasi dan sistem kunci ventilasi dan
dan sistem kunci. - Melakukan uji sistem kunci
coba - Bukti uji coba
- Dokumentasi
MFK 10 Meningkatkan sistem Perbaikan IPAL Ijin IPAL Ketua POKJA MFK September 2017
Sistem listrik, limbah, pengelolaan limbah sesuai standard dan
ventilasi, gas medis dan rumah sakit. berijin
sistem kunci lainnya
5.
secara teratur diperiksa,
dipelihara, dan bila perlu
ditingkatkan

6. MFK 11.2 Mengikutsertakan staf Pelatihan Sertifikat Ketua POKJA MFK Oktober 2017
Sistem listrik, limbah, pada pelatihan pemeiharaan pelatihan
ventilasi, gas medis dan pemeiharaan peralatan peralatan medis dan
sistem kunci lainnya medis dan sistem utiliti sistem utiliti kepada
secara teratur diperiksa, staf
dipelihara, dan bila perlu
ditingkatkan