HIGIENDELMEDIOHOSPITALARIO

Tema2:LAUNIDADDELPACIENTE C.A.E.Curso2011/12

1. Definicin.
Sellamaunidaddelpacientealconjuntoformadoporelespacioqueutilizaelpacientedurantesuestanciaen
elcentrohospitalario.
Enlashabitacionesconvariascamas,cadaunidadpuedeaislarsemediantebiombosocortinillas.
Enlashabitacionesindividuales,seconsideraunidaddelpacientetodalahabitacin.
Enlaunidaddehospitalizacinhabrtantasunidadesdepacientecomocamas.

Lasituacinidealseradisponerencadaunidaddehospitalizacindehabitacionesindividualesy
compartidas,parapoderdisponerdeellasenfuncindelascaractersticasdelospacientes.

Lashabitacionesindividualessepreservaranparausarlasconpacientesquepresenten:
Estadograveengeneral.
Enfermedadesinfecciosas.
Operadosconriesgodesercontagiados.
Inmunodeprimidos.
Enfermosquemolestanaotrosdebidoaproblemaspsiquitricos.

1.1. Caractersticasdelaunidaddelpaciente.
Elmotivodeingresoylaedaddelpacientesonfactoresdeterminantesenlaorganizacinydisposicindela
unidaddehospitalizacin.Lasmedidasdelahabitacindependendelnmerodecamas.
Habitacionesindividuales:10m2
Habitacionesdobles:14m2
Habitacionestriples:1820m2

Elnmerodecamasporhabitacinsersiempreinferiora4yexistirlaposibilidaddeaislamientomediante
biombosocortinas.
Debendisponerdeespaciosuficienteparaqueentrelascamasquedede1a1,20metros,igualqueentre
cadacamaylapared.

Esdecirelespaciolibresertalquepermitalaatencinalpacienteporambosladosdelacamayporlospies,
permitiendoademselpasodeunacamillayelcamillero.
Debepermitirunadistribucincmodayordenadayquefacilitesulimpieza.
Laalturasercomomnimode2,50m.
Laspuertasdebenpermitirelpasodeunacamaconsistemadegoteo.
Habrcomomnimounaseocompletodisponibleporhabitacin,confcilaccesoyadaptadopara
enfermosconalgunadiscapacidadfsica.Lasdimensionesdebenpermitireltrabajodelpersonalde
enfermera.
Dispondrdeluznaturalyventilacinadecuada.
Tendrtomadeoxigenoydevaco.
Estarequipadaconsistemadecomunicacininterna.
Lasparedessepintaranconcoloresclarosysinbrillo,quenoabsorbanlaluzniproduzcanreflejos
molestos
Esimportantequesemantengalacorrectalimpiezayconservacin.

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1.2. Otrosdispositivosdelaunidaddelpaciente.

Cadaunidaddepacientedebeestardiseadasegneltipodepacientequeacoger.

Unidadpeditrica:esimportantequesedecorenconcoloresespecialesoconmotivosquellamenla
atencindelnioyleresultenalegresyllamativos.

Unidadgeriatrica:sisetratadepacientesinvlidos,dependientesdeunasilladeruedasodeotro
tipodedispositivodeayuda,lashabitacionesdebendisearseconmayoresdimensionesyconacceso
alahabitacinybaoadecuadosysuficientesparaquepuedapasarlasilladeruedas,gras,
etctera.

Ademsdispondrndeaseoadaptadoparadiscapacitados;platodeducha,conasiderosenlaparedy
sueloantideslizante.Tambintendrnbarrasoasiderosparafacilitarelusodelinodoro.

Unidadesconcaractersticasespeciales:obstetricia,traumatologa,quemados,etc.
Enestasunidades,debidoalascaractersticasespecialesdelospacientes,hayqueadaptartodoel
equipamiento.Debendisponerdetiles,equipoyaparatosdiferentesquesonnecesariospara
proporcionarloscuidadosnecesarios.

Restodeunidades:presentaranlascaractersticaspropiasdeunaunidaddelpacientetipo.

2. Mobiliariodelaunidaddelpaciente.
Elmobiliariodependerdeltipodeunidad.
Existengrandesdiferenciasentreunahabitacindeserviciosespecialesyunadehospitalizacingeneral.
Elmobiliarioqueconmayorfrecuenciaformapartedelaunidadtipoes:

Cama.
Sirveparaacogeralpaciente,porloquedebeestarenperfectascondicionesdeconservaciny
mantenimiento,paraquepermitalacorrectaacomodacindelpaciente.Iraprovistacontodalaropa
decamanecesaria.
Debecolocarseenlahabitacindeformaquetengalibrestresdesusladosparafacilitareltrabajodel
personalsanitario.
Elcabeceroestarencontactoconlapared,peronodebajodelaventananicercadelapuerta.
Esimportantequelascamasseanarticuladas,regulablesenalturayfcilmentemanejablesensu
movilizacin,porloquedebentenerruedas.

Accesorios:
Colchndeunaovariaspiezas,cubiertoconfundadeproteccinquedebeestarfabricadaen
materialelstico,transpirableeimpermeableyqueseahipoalrgicaeignifuga.
Almohadaconfundaprotectora.
Barandillaslaterales.
Manivelaparalaregulacinmanualdealturayarticulacin.
Sistemaelectrnicopararegulacinautomtica.
Controlremoto(soloenalgunosmodelos)
Otrosaccesorios(soloparaalgunostiposdecamas):triangulo,barrasdetraccin,pesas,etc.

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Mesilla.
Sesitajuntoalacama,deformaqueseaaccesiblealpaciente.
Enmuchoscentrosseusanmodelosextensiblesyregulablesenalturayposicin.

Mesadecama.
Sirveparadepositarbandejasdecomida.Porsuespecialdiseopermitensuregulacinenalturaysu
adaptacinalpacienteparaquepuedacomersemiincorporadoenlacama.

Sillaosilln.
Seusacomolugardedescansoparaaquellospacientesindependientesoparaaquelloscon
posibilidaddemovilizacin.Debensercmodosyestartapizadosconmaterialesdealtadurabilidad,
defcillimpiezaydesinfeccin.
Suelentenerreposabrazosyreposapis.Puedenllevarundispositivoregulableparalabandejade
comida.
Secolocajuntoalacama,alladocontrariodelamesillaycercadelacabeceraparaquepueda
sentarseelpacientesindesplazarse.
Sielespaciolopermitesedispondrdeunasillaparaelacompaantedeigualescaractersticas.

Armario.
Seusaparaguardarlaropadelpacienteyalgunamantaderepuestoysueleincluirperchas.

Lmpara.
Estarfijaalaparedparaquenoestorbe,seusaparaexploracin,paraleerocomoluzdirecta.
Noseusanlmparasdemesaparaevitaraccidentes.

Biombo.
Suobjetivoesguardarlaprivacidadeintimidaddelpacientedividiendoelespacio.

Papeleraocubo.
Sesuelecolocarenelaseoyseusapararecogerdesechosgeneradosporelpaciente.
Suelenserpequeasyllevarunabolsaquefacilitasuvaciadoylimpieza.

Ademsdelmobiliarioencadahabitacinsedebedisponerde:

Sistemadecomunicacinconenfermeramedianteseales.
o Acsticas.
o Luminosas
Pilotooluzdeemergencia
Tomadeoxigenoybombadevaco.

Todoelmobiliarioestarfabricadoencoloresclarosparaquenoenmascarelasuciedadyseadefcil
limpieza.

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3. Materialesyequipodelaunidaddelpaciente.
Ademsdelmobiliarioalpacienteseledebeproporcionarunaseriedematerialesoproductosparafavorecer
sucomodidadenlarealizacindelasactividadesdiariasdehigienepersonal,alimentacinyeliminacinde
excrementosydemscuidadosdiariosqueseannecesarios.

Elmaterialquesedebeincluirenunaunidadtiposeclasificaen:

Materialdeusohabitual.
Unvasoojarra(enlamesilla)
Otrovasoparalahigienebocal.
Unapalanganaparalahigiene.
Unacuaobotellapararecogidadehecesyorina.
Recipienteparalarecogidademuestras,cuandoseanecesario.
Pijamaocamisnydependiendodelhospitalbata.
Guantes.
Unpaquetedepauelosdesechablesogasas.
Termmetro.
depresoreslinguales
Ropadecama(sabanas,almohadn,protectoroempapador,mantaycolcha)

Materialdehigienepersonal.
Jabnliquido(gel)
Esponja(jabonosasdeunsolouso)
Peine.
Toallas.
Cremahidratante.
Papelhiginico.

Otrosmateriales.
Enocasiones,dependiendodelaenfermedadquepadezcaelpaciente,esnecesariodisponerdeotro
tipodematerialesyequiposquepermitanaplicarmsfcilmentelosprocedimientostcnicos
necesariosparafavorecerelbienestardelpaciente.
Frulasdeacerooarcodecama.
Pupitre(paraayudaralpacienteaadoptarlaposturadeFowler)
Almohadillas(parapoderacomodaralpacienteendistintasposiciones)
Centinelasdecama(almohadillasprotectoras)
MarcodeBalkan.
Barrasdetraccin(colocadasenelmarcodeBalkan)
Piedegoteo.
Equiposparalamovilizacinydesplazamientodelpaciente.
o Silladeruedas.
o Gras.
o Muletasobastn.
o Andadores.

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4. Condicionesmedioambientalesdelaunidaddelpaciente.

Lascondicionesmedioambientalesrepercutenenelestadodesaludyenelestadodenimodelpaciente.
Losfactoresmedioambientalesquerepercutendirectamenteyenmayormedidasobreelbbienestaryla
comodidaddelpacienteson:

4.1. Condicionesatmosfricas

Temperatura2022C.
Temperaturasinferiorespuedencausarqueelpacientesientafrioysisonsuperioresestiracalorysesentir
incomodo.

Latemperaturacontroladafavorecelaremisindelosprocesospatolgicos.Lostermmetrosotermostatos
delashabitacionesdetectanyavisandelasvariacionesbruscasdetemperatura.
Muchoshospitalesdisponendecircuitoscerradosdeventilacinysistemasderefrigeracinadecuadosyes
necesarioqueserealiceunalimpiezaymantenimientodedichossistemas.

Latemperaturapuedevariardependiendodelazonadelhospital.

Humedad4060%.
Algunosestadospatolgicos,comoafeccionesrespiratoriasnecesitanunambienterelativamenteseco,entre
un10%yun20%dehumedad.
Elaumentodehumedadagravalostrastornosdelcorazn,circulatorios,articulares,etc.
Ladisminucindehumedadfavoreceladiseminacindemicroorganismosqueafectanalsistema
respiratorio.

Movimientodelaireyventilacin.
Elacondicionamientoconsisteenhacerqueelairedelosedificiostengaunascaractersticassimilaresalas
delairelibre.
Laventilacineslarenovacindelairedelahabitacinqueseconsigueabriendolasventanasdurante10o
15minutos.
Tambinsedebemantenerlahabitacinlimpiaycambiarlaropadecama.Seevitaranlascorrientesdeaire
quelleguendirectamentealpaciente.
EnLosedificiosconcircuitoscerradosdeaireacondicionadonoseabrirnlasventanasparaventilar.

Purezadelaire.
Lasenfermedadesrespiratoriaspuedendiseminarsemediantelasimpurezas(gotitasdiseminadasalhablar,
toseroestornudar).Paraevitarloseemplearantcnicasdeaislamiento,liberacindepolvo,buena
ventilacinyampliosespaciosentrecamas.

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4.2. Condicionesdeiluminacin.
Lascondicionesdeiluminacinrepercutendeformadirectaenelbienestaryrecuperacindelpaciente.

Luznatural.
Producidaporlosrayossolareseslamsindicadaparaelcuidadoyrecuperacindelospacientes.Eseficaz
paraaumentarlaresistenciaaenfermedades,ademsinfluyeenelestadodenimodelospacientes.

Luzartificial.
Esutilizadasegnlasnecesidades,porlanochedebequedarunpilotoencendidoenlapared,ademsel
sistemadecomunicacinconelcontroldeenfermeratieneunaluzdecolorqueseactivacuandoelpaciente
loutiliza.Estaluzseinterpretacomounallamadadeayudadelpaciente.

4.3. Condicionesdeinsonorizacin.
Elruidoambientalproducefatigafsicaytrastornosnerviososoemocionales,porelloseutilizanmateriales
adsorbentesderuidosysehansustituidolossistemasdellamadaacsticosporotrosluminosos.

Ruidoexterior.
Elruidodeobras,trafico,ambulancias,puedeproducirvibracionesinevitables,perosepuedenmitigar
usandosistemasdeinsonorizacinenlasventanas.

Ruidointerior
Eltrnsitodepersonasenlospasillosylaactividaddelcentrotambindebentenerseencuenta.

Elnivelderuidoambientehospitalarionodebesersuperiora25db.

Paraevitarlaproducionderuidossedebentomarlassiguientesmedidas.

Respetarloscartelesdesilencio.
Hablarenuntonomoderado.
Nopermitirunvolumenaltoenlatelevisinoradiodehabitaciones.
Controlarelusodemviles.
Nogolpearpuertas.
Desplazarelmobiliarioconsuavidad.
Usarcalzadodesuelaflexible.
Realizareltransportedecamas,goteos,etcteraconcuidadoyevitandogolpes.

Esimportantequelasvisitasrespetenestasnormas.

5. Funcionesdelauxiliardeenfermeraenlaunidaddelpaciente.

Elauxiliardeenfermeradebetenerencuentaquecuandounapersonaingresaenuncentrodesalud:
Tienesensacionesnegativasqueafectanasuestadoemocional.
Cambiasuresidenciahabitual.
Dependedeotraspersonas.
Pierdesuindependenciaeintimidad.
Ydebeprocurarqueestoscambiosseanlomenosdrsticosposiblesenelenfermo.

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