EFECTO DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

Despues de consumir una comida rica en hidratos de carbono:

-La glucosa absorbida hacia la sangre induce una secrecin rpida de insulina

-.La insulina provoca la captacin rpida, el almacenamiento y el aprovechamiento de la glucos

a por casi todos los tejidos del organismo, especislmente: -msculo, el tejido adiposo y el hga
do.

LA INSULINA FAVORECE LA CAPTACIN Y EL METABOLISMO MUSCULARES DE LA GLUCOSA

Durante gran parte del da, la energa utilizada por el tejido muscular depende de los cidos gr
asos. Por que la membrana muscular en reposo es poco permeable a la glucosa

El msculo consume mucha glucosa:

-El ejercicio moderado e intenso, las fibras musculares que se ejercitan se hacen permeables a
la glucosa, aun en ausencia de insulina, por la simple contraccin.

-El msculo consume mucha glucosa son horas siguientes a las comidas, la concentracin sangu
nea de glucosa se eleva y el pncreas secreta mucha insulina. La insulina extra induce un tr
ansporte rpido de la glucosa al miocito.

Depsito de glucgeno en el msculo. Si el msculo no se ejercita despus de una comida, p

ero la glucosa se transporta en abundancia a su interior, la mayor parte se depositar como gl
ucgeno muscular y no se emplear como sustrato energtico, hasta un lmite del 2 al 3% de
su concentracin

Glucgeno :se aprovechar ms tarde para fines energticos:

-Para los perodos cortos de utilizacin intensa de energa por el msculo

- Para los instantes de mxima energa anaerobia, es decir, para los escasos minutos
de degradacin glucoltica del glucgeno a cido lctico, que suceden incluso en
ausencia de oxgeno.

Efecto facilitador cuantitativo de la insulina en el transporte de glucosa por la membrana de la

clula muscular.

Resultados experimentales que muestran el efecto facilitador cuantitativo de la insulina en el tra

nsporte de glucosa a travs de la membrana del miocito.
- La curva, rotulada como control, se presenta la concentracin de glucosa libre medida dentr
o de la clula y se comprueba que permaneci prcticamente igual a cero, pese a que la conc
entracin extracelular se elev hasta casi 750 mg/100ml.

- La curva rotulada como insulina revela que la concentracin intracelular de glucosa aument
hasta 400 mg/100 ml cuando se aadi insulina. As pues, es evidente que la insulina puede
acelerar el transporte de glucosa al interior de la clula muscular en reposo, multiplicndolo al
menos 15 veces.

La insulina facilita la captacin, el almacenamiento y la utilizacin de glucosa por el hgado

Uno de los efectos de la insulina es el depsito casi inmediato de glucgeno en el hgado a p

artir de casi toda la glucosa absorbida despus de una comida.

El mecanismo por el cual la insulina facilita la captacin y depsito de glucosa en el hgado c

omprende varias etapas casi simultneas:

1. La insulina inactiva a la fosforilasa heptica, (la enzima encargada de degradar el glucgeno h

eptico a glucosa) Con ello impide la degradacin del glucgeno ya almacenado por los hep
atocitos.

2. La insulina aumenta la captacin de la glucosa sangunea por el hepatocito,(incrementa la ac

tividad de la enzima glucocinasa, que es una de las enzimas que causan la fosforilacin inicial
de la glucosa tras su difusin al hepatocito). La glucosa, una vez fosforilada, queda atrapada

3. La insulina fomenta la actividad de las enzimas favorecedoras de la sntesis de glucgeno, en

particular de la - la secrecin de insulina disminuye con rapidez y el glucgeno heptico se tr
ansforma de nuevo en glucosa

- se libera otra vez a la sangre para evitar que la glucgeno sintetasa,( responsable de la poli
merizacin de los monosacridos para formar molculas de glucgeno).. El glucgeno puede a
umentar total del 5 al 6% de la masa heptica,a casi 100 g de glucgeno almacenado en todo
el hgado.

El hgado libera glucosa entre las comidas Cuando termina una comida y la glucemia empieza
a descender hasta alcanzar cifras bajas, suceden acontecimientos por los que el hgado vuelve
a liberar glucosa a la sangre circulante:

1. El descenso de la glucemia hace que el pncreas reduzca la secrecin de insulina.

2. La falta de insulina anula todos los efectos anteriores con respecto al depsito de glucgeno;
en particular, interrumpe la nueva sntesis de glucgeno en el hgado y evita la captacin de
nuevas molculas de glucosa sangunea por el hgado.
3. La falta de insulina (junto con el incremento del glucagn)activa a la enzima fosforilasa, que
produce la degradacin de glucgeno a glucosa fosfato.

4. La enzima glucosa fosfatasa, se activa ahora por la falta de la hormona y provoca la separaci
n entre la glucosa y el radical fosfato, con lo que la primera puede difundir de nuevo a la sa
ngre.El hgado extrae la glucosa de la sangre cuando esta se acumula en exceso despus de u
na comida y la devuelve cuando su concentracin sangunea disminuye entre las comidas.

De ordinario, casi el 60% de la glucosa de la dieta se deposita, en el hgado y luego se libera

La insulina favorece la conversin del exceso de glucosa en cidos grasos e inhibe la gluconeo
genia heptica. Cuando la cantidad de glucosa que entra en el hepatocito es superior a la qu
e se puede depositar como glucgeno o utilizar para su metabolismo local en el hgado, la in
sulina favorece la conversin de todo este exceso de glucosa en cidos grasos.

Luego estos cidos grasos, como triglicridos dentro de lipoprotenas de muy baja densidad, q
ue son transportadas por la sangre al tejido adiposo para depositarse como grasa.

La insulina, inhibe la gluconeogenia:

-Reduce la cantidad y la actividad de las enzimas hepticas necesarias para este proceso,parte d
el efecto est mediado por la insulina que reduce la liberacin de aminocidos del msculo y d
e otros tejidos extrahepticos y, a su vez, la disponibilidad de los precursores necesarios para l
a gluconeogenia.

Falta de efecto de la insulina sobre la captacin y utilizacin de glucosa por el encfalo

El encfalo se diferencia por que la insulina ejerce escaso efecto sobre su captacin o utilizaci
n de la glucosa. En su mayora, las clulas enceflicas son permeables a la glucosa(sin insulina),e
n condiciones normales, para conseguir energa slo se realiza consumo de glucosa.

Es esencial mantener la glucemia por encima de valores crticos, y esuna funcion principal del si
stema regulador de la glucemia

La glucemia desciende en exceso, hasta 20 a 50 mg/100 ml:manifiestan los sntomas del shock
hipoglucmico, caracterizados por irritabilidad nerviosa progresiva con lipotimia, crisis convulsivas
e incluso coma.