Asuhan keperawatan pada Anak

Nama : An. R Diagnosa Medis : Obesitas

Umur : 11 bulan Nomor Register : 19091999

No Diagnosa Keperwatan NOC NIC Rasional

1. Pola nafas tidak efektifb/d Tujuan jangka pendek: a. Kaji TTV a. Mentukan diagnosa klien
obesitas bayi Setelah dilakukan asuhan b. Mententukan diagnosa
b. Kaji respirasi,
1) Ds : keperawatan selama 3 jam pada klien
sekali diharapkan pola auskultrasi, dan bunyi c. Memberikan rasa nyaman
- Ibu klien mengatakan
pernafasan klien terpenuhi, dan membuka jalan nafas
nafas klien
anaknya sudah 3 hari sesak dengan kriteria hasil : d. Bantalan dapat
- Klien tidak sesak c. Ubah posisi klien memberikan posisinya
napas
nafas nyaman dan tingginya
d. Beri bantalan pada
- Ibu klien juga mengatakan - Ttv normal : bantalan pada pasien
a. RR = 30-40 x/m klien dapat membuka jalan
Klien tidak batuk/ flu
b. P = 120-130x/m nafas pada pasien
e. Kolaborasi tim medis
2) Do : c. T = 36c-37,2c e. Mengurangi sesak nafas
dalam pemberian pada pasien
- Suara nafas klien ronchi
Tujuan jangka panjang:
terapi oksigen pada
- Nafas klien cepat tetapi Setelah dilakukan asuhan
keperawatan diharapkan klien
teratur
pola nafas pada klien
- BB = 11,900 gram efektif
- TB = 60cm
- LLA = 20cm
- LK = 38 cm
- LD = 50 cm
- IMT = 19,8
- TTV
 a. RR = 20 x/m
b. P = 120 x/m
c. T = 36 c
2. Ketidakseimbangan nutrisi lebih
dari kebutuhuan tubuh b/d
akumulasi lemak pada jaringan
adiposa
1) Ds :
- Ibu klien mengatakan akhir-
akhir ini biasanya jika
anaknya menangis ibu sering
memberi susu formula 8-9
botol/hari
Tujuan jangka pendek : a. Kaji penyebab a. Mengetajui BB dan TB
Setelah dilakukan tindakan klien
kegemukan
asuhan keperawatan b. Untuk mengevaluasi
selama 3x4 jam b. Timbang berat badan kebiasaan makan pada
diharapkan nutrisi klien
dan tinggi badan
seimbang dari kebutuhan c. Untuk mengatasi diet
tubuh, dengan kriteria pasien pada bayi
hasil : d. Untuk memantau
c. Diskusikan kesukaan
- BB klien normal keefektifan rencana diet
- Pasien makan 3x makanan pasien yang e. Hospitalisasi
sehari makanuntuk memantau
normal dan buat
- Bayi makan/ minum dan membantu
saat lapar saja rencana makan pasien merencanakan makanan
 - Ibu juga mengatakan sering - Peristaltik usus 3- d. Ajarkan ibu klien yang bergizi dan sehat
5x/m bagi pasien
memberi bubur 4-5x/hari tentang makanan
- Perut klien tidak
- ibu klien mengatakan jika buncit bergizi yang rendah
- Ttv normal :
bayinya makan dan minum kalori
a. RR = 30-40 x/m
dengan banyak maka bayi b. P = 120-130x/m e. Tentukan target berat
c. T = 36c-37,2c
akan sehat dan pintar badan klien
Tujuan jangka panjang : f. Kolaborasi dengan tim
2) Do : Setelah dilakukan asuhan
gizi
- Klien gemuk keperawatan diharapkan
nutrisi pada bayi seimbang
- Otot-otot pada tubuh klien
padat
- Pasien makan 3-5 kali makan
bubur
- Pasien minum susu formula
8-9 botol/hari
- Pipi klien besar
- Kaki dan tangan besar
- Perut buncit
- BB = 11,900 gram
- TB = 60cm
- LLA = 20cm
- LK = 38 cm
- LD = 50 cm
 - IMT = 19,8
3) TTV
- RR = 20 x/m
- P = 120 x/m
- T = 36 c
4) Peristaltik usus = 10x/m

3. Gangguan imobilitas b/d IMT
tidak normal
1) Ds :
- Ibu klien mengatakan
bayinya memang jarang
bergerak
- Ibu klien mengatakan bayi
memeng lahir dengan berat
badan besar 4500 gram
2) Do :
- Klien tidak banyak bergerak/
sulit bergerak
Tujuan jangka panjang: a. Pantau dan catat setiap a. Evaluasi adanya
Setelah dilakukan asuhan komplikasi pada
hari semua bukti
keperwatan selama 3x24 tubuh pasien
jam diharapkan gangguan komplikasi imobilitas b. Untuk
imobilitas pada pasien membertahankan
b. Bantu pasien bergerak
teratasi, dengan kriteria keaktifan pergerakan
hasil : ditempat tidur pasien
- Bayinya bergerak
aktif
- Gerakan ektremitas
atas dan bawah aktif
Tujuan jangka panjang:
Setelah dilakukan
tindakan asuhan
keperwatan diharapkan
gangguan imobilitas
pada pasien teratasi
- Gerakan ekstremitas bawah
dan atas pasif
- BB = 11,900 gram
- TB = 60cm
- LLA = 20cm
- LK = 38 cm
- LD = 50 cm
- IMT = 19,8