ANEXO 1. FOLIO:
1. Datos Generales
Escriba en los espacios sealados lo que corresponda.
Nombre o razn social:
Siglas o Acrnimo:
R.F.C.:
Domicilio fiscal:
Fecha de Fundacin:
Objeto Social:
Nombre del Notario Pblico:
No. de Escritura: No. de Volumen:
Representante Legal.:
Nombre del Director:
Numero de
Correo Electrnico:
Radio:
Telfono: Cel.:
Est registrada en el
S No Fecha de
Catlogo de la Secretara de
Revalidacin
Desarrollo Social Estatal?
Grado Acadmico:
Primaria Secundaria Preparatoria Licenciatura Maestra Doctorado
Otros: ________________
Tipo de proyecto
Describa el problema ms importante que padece el grupo beneficiario que pretende atender con este proyecto.
El Problema
Objetivos Especficos:
Meta 2
Meta 3
Para cada meta indique las acciones y meses en los que se realizar el proyecto.
Cronograma de Actividades
En caso de que el proyecto propuesto es educativo y de capacitacin llene los siguientes campos.
Carta Descriptiva.
Ttulo:
Domicilio:
Fechas:
Objetivo General:
Temas:
Contenido:
Objetivo / Propsito:
Tcnica:
Materiales:
Tiempo:
Responsables:
Ubicacin del proyecto:
(adjuntar a este formato croquis del lugar)
(geogrficamente croquis)
Describa las etapas, instrumentos, tcnicas y procesos en general que seguir para la realizacin del proyecto.
Hom. Muj.
Nias Nios Nias Nios Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj.
Seleccione la caracterstica ms relevante de la poblacin que atender con la realizacin del proyecto.
De las siguientes opciones, seleccione el grupo de poblacin y servicio que atender con el proyecto.
Infancia Salud:
Familias Atencin
Otros Capacitacin
Especifique: Otros:
Apoyos
Construccin
Capacitacin
Equipamiento
Desarrollo
Otros:
Recreacin y Difusin:
Actividades
Difusin
Publicidad
Otros:
7. Estructura Financiera
Presupuesto Detallado
Especifique el instrumento que utilizar para dar seguimiento a la realizacin del Proyecto.
Otros: _______________________