CASO

CLNCO 1
FACULTAD DE ODONTOLOGA
FARMACOLOGA APLICADA

C.D. REYMA MARGARITA DE LA CALLEJA

SANCHEZ.

EQUIPO 1
SHEYLA AZUCENA TORRES GONZLEZ.
ANGELICA GUADALUPE JUAREZ JUAREZ
XENIA MARIELA VELAZQUEZ CEDILLO.

28-8-2017 SEMESTRE: 9
Paciente femenino de 8 aos de edad que a acude a consulta manifestando dolor
agudo, pulstil, malestar general y fiebre con 24 horas de evolucin. Al examen
clnico se observ aumento de volumen en regin mandibular facial, lado izquierdo,
de consistencia firme, con adenopata de los ganglios cervicales submandibulares.
Intrabucalmente present inflamacin del tejido pericororonario de rgano dentario
36 parcialmente erupcionada, disfagia, limitacin de apertura bucal y exudado
purulento. Radiogrficamente el rgano dentario 36 no presenta alguna lesin
aparente.

1. Establece el Diagnstico:
Se trata de una Pericoronaritis Aguda Supurada.

2. Indica el Factor etiolgico primario y sus post-complicaciones

Su etiologa radica por el crecimiento bacteriano activo en un medio ideal que es el
espacio de tejido blando que cubre la corona del molar (regin pericoronal) ya que
en este espacio existe humedad, oscuridad, acumulacin de alimentos, proteccin y
tibieza, y ante ese medio el crecimiento bacteriano se ve favorecido y florece.
Post complicaciones:
Se puede desencadenar una pericoronitis crnica.
Celulitis facial.
Punto de partida a una complicacin infecciosa ms grave; celular, mucosa,
ganglionar y sea.
Infecciones profundas como la osteomielitis.
Diseminacin de la infeccin a espacios aponeurticos como por ejemplo el
submandibular o el farngeo.
 Compromiso severo de la funcin, (trismus).
Sepsis.
3. Realizar una tabla de los microorganismos causales de acuerdo a sus
caractersticas que intervienen en el proceso infeccioso y otra donde se
identifique la causa del proceso de inmunidad (signos y sntomas)

MICROORGANISMOS CARACTERSTICAS CAUSAS DEL

CAUSALES PROCESO DE
INMUNIDAD (SIGNOS
Y SNTOMAS).

Staphylococcus Grampositivos.
Anaerobios.
Son espolurados,
saprofiticos, bacilos
fusiformes y
espirilos.
Celulitis.
Lesiones supuradas.
Porphyromonas gingivalis Anaerobio. Tienen la capacidad de
Gramnegativo. invadir las clulas
Cocobacilo. epiteliales replicndose
Es inmvil dentro de ellas, lo que
Destruccin del le da la capacidad de

periodonto. evadir la respuesta

Se relaciona con la inmune del hospedero.

formacin de La respuesta innata y

abscesos adaptativa del

periodontales y hospedero, y la

periapicales. respuesta inflamatoria

en el surco, hacen que
el proceso de
 destruccin del
periodonto se torne
crnico.
Presenta
lipopolisacridos a nivel
de la membrana
externa, el cual
interrumpe la
homeostasis
inmunolgica del
hospedero y produce
inflamacin.
Prevotella intermedia Anaerobios Produce proteasas con
Gramnegativa capacidad de destruir las
Bacilos. inmunoglobulinas, factores

Inmviles. del complemento, y otras

Necesitan vitamina K protenas plasmticas

para su crecimiento. importantes en la iniciacin

Se relaciona con la y control de la respuesta
formacin de inflamatoria.
abscesos
periodontales y
periapicales.
Streptococcus Anaerobio.
GPO viridans Grampostivias.
(Milleri)
Cocos
Se relaciona con
abscesos
purulentos.
Actinomycetemcomitans Gramnegativo. Desencadenar una
Cocobacilo. respuesta inmune en el
Bacteria. hospedero. As mismo, la
 Inmvil. A.a est asociada a la
Se relaciona en la activacin temprana de los
formacin de linfocitos T supresores, as
abscesos agudos. como de inhibicin de
inmunoglobulinas IgG, IgM
por clulas B.5.
Fusobacterium Gramnegativos. Presencia de fimbrias,
Bacilos. lipopolisacridos, a la
Asociado a produccin de factores
infecciones solubles inhibidores de la
periapicales y quimiotaxis de los
pericoronitis. polimorfonucleares y a la

Relacionado con la elaboracin de metabolitos

angina de Vicent. que se comportan como
compuestos txicos
tisulares.

4. Establece un plan de tratamiento odontolgico y farmacolgico.

Plan de tratamiento odontolgico:
Aplicacin de anestsico (para que permita un mejor tratamiento a
desarrollar).
Eliminar placa bacteriana y restos de alimentos con cureta.
Limpieza de la zona con irrigacin de solucin salina o clorhexidina (0.02%).
Si no mejora, se hace prosigue a realizar un tratamiento quirrgico, que
consta de:
Incisin, drenaje y limpieza profunda en la zona.
La eliminacin del saco u oprculo con bistur o electrociruga.
Plan de tratamiento farmacolgico:
La pericoronitis aguda supurada y con base al caso clnico, se va a tratar con:
El uso de Antimicrobianos.
Analgsicos.
Antiinflamatorios.
 Antipirticos.
Colutorios con antispticos dbiles.

5. Establecer cuatro grupos farmacolgicos de carcter anti infeccioso

requeridos en odontologa y de acuerdo a las necesidades del paciente
(edad, sexo, talla, enfermedades sistmicas, hipersensibilidad,
interacciones medicamentosas,) y en base a los microorganismos
causales (resistencia bacteriana, grado de exposicin, espectro de
accin y virulencia)

6. Manejo de otros medicamentos para disminuir sintomatologa o de

mtodos preventivos de sobreinfeccin.
Analgsicos.
Motrin (Ibuprofeno)
Presentacin: Caja con frasco de 120mL.
Prescripcin: Tomar 10 mL cada 6 a 8 horas sin exceder 4 tomas en 24 por 5 das.
Indicaciones: Para dolor leve y moderado.
Va de administracin: Oral.
Antiinflamatorios.
Flanax (Naproxeno)
Presentacin:
Prescripcin:
Indicaciones:
Va de administracin: Oral.
c/d 8 suspensin por 5 dias

Antipirticos.
Paracetamol (tempra) jarabe de
10 ml c/d 6 ( los dias necesarios)

Colutorios con antispticos: clorhexidina (0.02%).

Perxido de hidrogeno (3%).
Perborato de sodio.
7. Establecer tratamiento farmacolgico completo (rgimen de
dosificacin completo, nombre de patente y genrico de los
medicamentos establecidos, manejo de vas de administracin,
presentacin farmacolgica, indicaciones y precauciones del manejo de
los medicamentos.

8. Llenado de receta mdica basado en la normatividad

 TERAPUTICA RAZONADA
A. DEFINIR DIAGNSTICO:

B. ESPECIFICAR EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO:

C. INVENTARIO DE GRUPOS FARMACOLGICOS EFECTIVOS

GRUPO QUMICO FARMACOCINTICA FARMACODINAMIA ( RAMS REGIMEN DE PRESENTACIN ADULTO/
mecanismo de accin ) DOSIFICACIN PEDIATRICO/NOMBRE
COMERCIAL
I. BETALACTA A: Mecanismo de acci
P. Amplio D:unin a p.p V.D Espectro de acin.
Frmaco 1 amo M: Hepa/ Plasma Cero Efecto : bacteriida bacterios.
Frmaco 2 amoui biotrra Semivida de eliminacin
EX. Rion

II.
Frmaco 1
Frmaco 2
III.
Fmaco1
Frmaco2
IV.
Frmaco1
Frmaco 2
D. SELECCIN DE FARMACO POR CADA GRUPO SUGUIENDO LOS MISMOS PASOS ANERIORES PARA LA REALIZACIN DE EVALUACIN YU SELECIIN FINAL

GRUPO QUIMICO FARMACOCINTICA FARMACODINAMIA RAMS REGIMEN DE PRESENTACIN

DOSIFICACIN ADULTO/PEDITRICO
Frmaco 1
Frmaco 2
Frmaco 3
Frmaco 4
PUNTO E.

A. JUSTIFICACIN POR CADA FRMACO NO SELECIONADO ( COLOCARLO POR PUNTOS EN FORMA DE EN LISTADO Y SIN ROLLOS ).
B. JUSTIFICACIN DEL MEDICAMNETO A PRESCRIBIR (COLOCARLO POR PUNTOS EN FORMA DE ENLISTADO SEAN OBJETIVOS).
F. REALIZACIN DE RECETA MEDICA CON TODOS SUS ELEMENTOS Y LLENADO EN FORMA AECUADO (DISEAR SU PROPIO FORMATO)