Gobernanza y salud publica: Hacia un marco analtico

Autor: Ivan Dario Real Ortega

Estudiante segundo semestre Gerencia Administrativa en Salud
Universidad de Crdoba

El termino gobernanza

No slo se refiere a la accin y efecto de gobernar sino tambin al arte o

manera de gobernar que se propone como objetivo el logro de un
desarrollo econmico, social e institucional duradero promoviendo un
sano equilibrio entre el Estado, la sociedad civil y el mercado de la
economa(Launay, 2013)

Como refiere Marc Hufty, en su artculo Gobernanza y salud pblica: Hacia un

marco analtico, "La gobernanza es la manera a travs de la cual se ejerce el
poder en la gestin de los recursos econmicos y sociales para el desarrollo
de un pas"(Hufty, 2010)

Desde los aos 1937, se ha buscado una convergencia entre los diferentes
conceptos y la manera como asumen su rol socio poltico, ceido solo al sector
pblico, aunque en una dimensin ms amplia, el concepto puede ser usado
en ambos sectores indistintamente, tratando si, de aplicarlo a la relacin entre
las acciones del estado y el impacto comunitario. En la difamacin terica de
la relacin entre el pueblo y los poderes polticos, generando en algunas
ocasiones un desequilibrio de poderes. Esta desigualdad de poderes
profundiza la brecha social, obstaculizando el desarrollo social. Actualmente
la deficiencia las polticas de agua, saneamiento bsico, vivienda y salud, no
permite que ningn pas latinoamericano sea reconocido con progreso social
muy alto (Instituto Costarricense de Turismo, 2016). Pero el esfuerzo de
pases como Chile y Uruguay y Argentina, pueden ser reconocidos como
pases con progreso social alto, con puntajes que oscilan entre 82 y 75 puntos
(Instituto Costarricense de Turismo, 2016). Colombia se ubica como un pas
con progreso social medio alto, con puntajes inferiores a pases como
Panam, Brasil, Per y Mxico. Con estas cifras un poco desalentadoras,
ajustadas a un panorama de desolacin y tristeza se podra deducir que el
termino gobernanza tal cual como lo define Marc Hufty, no se aplica de
manera correcta en nuestra nacin.

La gobernabilidad es el trmino a travs del cual el estado colombiano

remplaza el trmino gobernanza. En nuestro pas el termino gobernabilidad
porque el trmino gobernabilidad basta para referirse a las distintas formas
de concebir la accin de gobernarse(Launay, 2013) Hasta finales del siglo
pasado la representacin del trmino, tena un significado nefasto, por las
diferentes inherencias negativas y mltiples problemas en la relacin del
estado con el pueblo. La violencia ocasionada por los grupos al margen de la
ley en infiltracin de grupos narcoterroristas en el gobierno nacional,
identificada por:

diversas denuncias de la Procuradura y otros organismos de control

sobre irregularidades presentadas en los procesos de contratacin
pblica durante su administracin que lo comprometen con la ejecucin
de obras de infraestructura innecesarias, la distribucin indebida de los
recursos destinados para el Plan de Alimentacin PAN- y malversacin
de los dineros pblicos provenientes de las regalas, entre otras acciones
que estn siendo investigadas (Andrea & Carreo, 2014).

Estos motivos fomentan la apata a las iniciativas del estado, por la falta de
credibilidad, genera resultados poco impactantes dentro de la comunidad. Por
otro lado la aprobacin a la gestin del presidente Juan Manuel Santos qued
en 24 por ciento (Periodico el tiempo, 2017)
El avistamiento de todo el rgano corrupto que posee el gobierno estatal
merma la fluidez y participacin de la poblacion civil en las diferentes
iniciativas.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) busca fortalecer a travs de

estrategias efectivas para facilitar la ejecucin de programas en la regin,
muchas de estas estrategias han sido adoptadas con el modelo de
gobernabilidad nacional. El alma hata, salud para todos en el 2000, estrategia
que no pudo ser alcanzada, ya que no se consiguieron las metas propuestas.

La gobernabilidad en salud, es como el estado atiente las necesidades de

salud de la poblacion en general a travs del planteamiento de polticas y la
ejecucin de estas por los gobiernos locales, buscando la motivacin de la
comunidad, basada en estrategias de promocin y prevencin de la salud.

La gobernanza o gobernabilidad, mas all de la epistemologa y etimologa,

es el inters del estado en rescatar a las comunidades menos favorecidas,
haciendo uso del sector publico o privado, pero firme en el logro de objetivos
que permitan mejorar la calidad de vida de la comunidad. Implementando o
fortaleciendo propuestas o programas, para mejorar el puntaje y alcanzar la
denominacin de un pas con progreso social alta, sin desequilibrio de
poderes, con igualdad dentro de las comunidades, fortaleciendo la relacin
estado pueblo, para fomentar una Colombia desarrollada, sin violencia y con
mejor calidad de vida