Anda di halaman 1dari 7

PEMBERIAN INFORMASI

Informasi yang diberikan


1. Diagnosis Kerja dan Indikasi Rawat Inap
2. Rencana perawatan yang akan dilakukan
3. Hasil yang diharapkan dari perawatan
4. Perkiraan biaya perawatan
5. Hak dan kewajiban pasien
Informasi oleh Tenaga Medis
1. Berikan penjelasan kepada pasien dan/atau
keluarganya tentang penyakitnya dan indikasi
rawat inap.
2. Berikan penjelasan kepada pasien dan/atau
keluarganya tentang rencana perawatan yang
akan dilakukan terhadap pasien tersebut,
termasuk jika akan dilakukan tindakan.
Jelaskan juga tentang alternatif-alternatif
yang mungkin beserta konsekuensinya.
Informasi oleh Tenaga Medis
3. Berikan penjelasan kepada pasien dan / atau
keluarganya tentang hasil yang diharapkan
dari perawatan atau tindakan yang dilakukan.
4. Jika memungkinkan, jelaskan juga perkiraan
lama perawatan terhadap pasien tersebut.
5. Tuliskan hal-hal yang dijelaskan kepada
pasien tersebut dalam Form Surat Perintah
Rawat Inap.
Informasi oleh Tenaga Medis
6. Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada bagian
kanan bawah dari Form Surat Perintah Rawat Inap.
7. Mintalah kepada pasien atau keluarganya
menandatangani Form Surat Perintah Rawat Inap
pada bagian kiri bawah.
8. Lengkapilah Form Permintaan Pelayanan Gizi kecuali
pada bagian Kelas Perawatan dan Ruang Perawatan
(akan diisi oleh Petugas Admisi), termasuk jenis diet
yang sesuai untuk pasien tersebut.
9. Kemudian mintalah keluarga pasien untuk
melanjutkan proses pendaftaran rawat inap di tempat
admisi
Informasi oleh petugas Admisi
1. Tanyakan kepada keluarga pasien, pasien ingin
dirawat di ruangan kelas berapa, sambil
menjelaskan fasilitas dan biaya perawatan dari
masing-masing kelas.
2. Lengkapi Form Permintaan Pelayanan Gizi pada
bagian Kelas Perawatan dan Ruang Perawatan
sesuai kelas dan ruang yang dikehendaki pasien,
kemudian bubuhkan tanda tangan di bagian
kanan bawah dari Form tersebut.
Informasi oleh petugas Admisi
3. Jika di Form Surat Perintah Rawat Inap dokter
merencanakan akan melakukan suatu tindakan
medis, jelaskan juga biaya dari tindakan
tersebut.
4. Setelah keluarga menyetujui, sampaikan kepada
keluarga pasien tentang Hak dan Kewajiban
pasien, lalu mintalah keluarga untuk
membubuhkan tanda tangan di bagian kanan
bawah dari Lembar Hak dan Kewajiban Pasien.