UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA QUMICA

EMFERMEDADES QUE SON OCASIONADAS POR LOS RIESGOS

BIOLGICOS
CURSO:

Seguridad Industrial

DOCENTE:

Machaca Gonzales, Leonardo Felix

ALUMNOS:

Acua Ariza, Antoni

Alvino Mamani ,Henry
Bedriana ,Hans
Gamboa ,Annette
Guerrero Reyes, Eder
Julcarima Laura ,Peter
Or Toribio ,Tania
Ortega Silva, Edwin
Paco Feijo, Katya
Rivera Maldonado, Leslie Milena
Vilela Chvez ,Diego

Callao, 19 de septiembre del 2017

1
 INDICE
INTRODUCCION ............................................................................................... 4
I. EL TTANOS .............................................................................................. 5
1.1. Sntomas ............................................................................................... 7
1.2. Actividades laborales ............................................................................ 8
1.3. Trabajadores afectados......................................................................... 8
II. BRUCELOSIS.............................................................................................. 9
2.1. A quines afecta? ............................................................................... 9
2.2. Cmo se contrae la brucelosis? .......................................................... 9
2.3. Sntomas ............................................................................................. 10
2.4. Brote de brucelosis en una industria lctea (Espaa) ......................... 13
III. TIFOIDEA ............................................................................................... 14
3.1. Sntomas ............................................................................................. 14
3.2. Complicaciones ................................................................................... 16
3.3. Industrias en que se presenta la tifoidea ............................................. 17
IV. DIFTERIA ............................................................................................... 17
4.1. Agente infeccioso ................................................................................ 17
4.2. Modo de transmisin ........................................................................... 18
4.3. Periodo de incubacin ......................................................................... 19
4.4. Sntomas ............................................................................................. 19
4.5. Tipos de difteria ................................................................................... 19
4.6. Diagnstico ......................................................................................... 21
4.7. Factores de riesgo............................................................................... 21
4.8. Tratamientos ....................................................................................... 21
4.9. Actividades laborales que se manifiesta ............................................. 21
4.10. Industria qumica en que se presenta la difteria ............................... 22
V. LA POLIOMIELITIS O POLIO................................................................. 23
5.1. Manifestaciones y sntomas ................................................................ 25
5.2. Actividades laborales donde se presenta ............................................ 26
5.3. Tipo de industria donde se presenta ................................................... 27
5.4. La mayor epidemia de poliomielitis en los Estados Unidos ................. 28
VI. OFTALMA.............................................................................................. 32
6.1. Oftalma simple o idioptica catarral ................................................... 32
6.1.1. Sntomas y causas ....................................................................... 32
6.2. Oftalmia simptica ............................................................................... 32

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 6.2.1. Sntomas y causas ....................................................................... 33
6.3. Oftalmia neonatal (conjuntivitis neonatal)............................................ 33
6.3.1. Sntomas y causas ....................................................................... 33
6.4. Actividad laboral en la que se presenta............................................... 34
6.5. Industrias donde se presentan ............................................................ 35
6.5.1. Industria Metalrgica .................................................................... 35
6.5.2. Industria Textil .............................................................................. 35
6.5.3. Industria de los Abonos orgnicos ................................................ 36
VII. CISTICERCOSIS.................................................................................... 36
7.1. Sntomas ............................................................................................. 37
7.2. Industria general ................................................................................. 38
7.3. Industria qumica ................................................................................. 39
VIII. ENCEFALITIS ........................................................................................ 40
8.1. Causas principales .............................................................................. 40
8.2. Actividad laboral en la que se presenta............................................... 42
8.3. Sntomas ............................................................................................. 43
8.4. Pruebas y exmenes........................................................................... 44
8.5. Tratamiento ......................................................................................... 44
8.6. Prevencin .......................................................................................... 45
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................. 47
ANEXOS .......................................................................................................... 49

3
 INTRODUCCION

La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental

en el desarrollo de un pas, siendo la salud ocupacional una estrategia de lucha
contra la pobreza, sus acciones estn dirigidas a la promocin y proteccin de la
salud de los trabajadores y la prevencin de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos
ocupacionales en las diversas actividades econmicas.

En el Per, se desconoce la magnitud total de la poblacin trabajadora que se

encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales, no contndose con
informacin estadstica sobre enfermedades y accidentes de trabajo, sin
embargo, ello no puede limitar ni impedir que se ejecuten actividades de
prevencin y promocin para la mitigacin de los riesgos laborales, para esto
ser importante identificarlos.

Ahora bien, considerando la identificacin y evaluacin de riesgos profesionales

perteneciente a la disciplina de la higiene del trabajo, sta por s sola no basta
para proteger a los trabajadores contra las enfermedades profesionales, sino que
es indispensable la intervencin mdica en forma de reconocimientos mdicos,
vigilancia y posterior desarrollo de programas, pues ambos papeles, ingeniera y
medicina, se integran en la prevencin de riesgos ocupacionales (junto a otras
disciplinas), siendo ello la base y pilar para una gestin activa de la seguridad y
la salud en el trabajo.

A travs de este trabajo revisaremos algunos aspectos, referidos a

enfermedades ocupacionales sus causas, sntomas, complicaciones,
consecuencia, prevencin e identificar en que posibles actividades laborales se
puede contraer estas enfermedades.

4
 ENFERMEDADES QUE SON OCASIONADAS POR LOS RIESGOS
BIOLGICOS

I. EL TTANOS
El Ttanos bsicamente se trata de una especie de infeccin del sistema
nervioso provocado por un tipo de bacteria denominada Clostridium tetani, la
cual puede resultar mortal para el ser humano. Es por eso que el ttanos resulta
ser una enfermedad aguda, de naturaleza transmisible, si bien es cierto no
contagiosa, pero si altamente txica e infecciosa que suele atacar tanto al
hombre como a los animales y actualmente se manifiesta en todas partes del
mundo. Usualmente esta enfermedad resulta mortal para el ser humano, y se
manifiesta con la presencia de fuertes espasmos musculares, que se presentan
de manera intermitente, produciendo que el organismo adquiera una rigidez
generalizada. Adems, el cuerpo soporta el poder nocivo de una potente
neurotoxina, llamada tetanospasmina, la cual precisamente es sintetizada por el
Clostridium tetani.

Bsicamente esta enfermedad consta de 4 perodos clnicos: El primero es

el Perodo de incubacin, que se produce normalmente de 5 a 15 das. Luego
viene el Perodo de invasin, que se caracteriza por la aparicin del trismo, el
cual es un indicador que sirve para asegurar el diagnstico de ttanos. El
siguiente es la etapa de Perodo de estado, que se caracteriza por la presencia
de contracturas musculares que llegan a generalizarse, lo cual genera un intenso
dolor para el paciente, logrando incluso que este adopte una posicin corporal
arqueada. Esta es la etapa ms crtica de la enfermedad, donde a pesar de los
espasmos el paciente se mantiene lcido. Finalmente, en el Perodo de
convalecencia, se produce siempre y cuando el paciente empieza a reaccionar
favorablemente, sin embargo, en el proceso de recuperacin puede presentar
cierto grado de desorientacin, y muchas veces el paciente es vctima de
trastornos emocionales que lo pueden llevar a un cuadro de depresin psquica.

5
Indicar adems que el germen de la especie Clostridium tetani que causa
el Ttanos, suele encontrarse en los suelos y tambin en las heces de los
animales. Adems, este germen aumenta su peligrosidad ya que tiene la
capacidad de producir esporas, que consiste en adquirir una forma bacteriana
mucho ms resistente a las altas temperaturas e incluso a los desinfectantes. El
problema se inicia cuando estas esporas llegan a invadir la piel a travs de una
herida expuesta, donde se origina una forma mucho ms activa y peligrosa
del Clostridium tetani, que finalmente es el que sintetiza una toxina
extremadamente venenosa, que es la que provoca los sntomas caractersticos
del ttanos.

Las esporas de la bacteria Clostridium tetani representa un gran riesgo para las
personas que trabajan en lugares donde existe la presencia de estas esporas,
ya que ademas de encontrarse en el suelo y en las heces de los animales,
tambin suele encontrarse en los dientes de los animales, por lo que las
personas que trabajan en el campo deben tomar sus precauciones para no
exponerse a este tipo de bacterias. Indicar tambin que este tipo de espora tiene
la capacidad de mantenerse inactiva en el suelo, sin embargo, a pesar de ello
mantiene su capacidad de infectar en caso de llegar ingresar al organismo a
travs de una herida, por un periodo de ms de 40 aos, lo que lo
hace altamente peligrosa.

De esta manera si estas esporas llegan a ingresar al organismo, estas generan

una serie de bacterias que de manera masiva se diseminan por todo el cuerpo,
produciendo una sustancia txica llamada tetanospasmina o toxina tetnica. En
principio este txico llega a bloquear todas las seales nerviosas que provienen
de la mdula espinal hacia los msculos, que es precisamente lo que produce
que el afectado sufra de espasmos musculares muy intensos y dolorosos, los
cuales pueden llegar a desgarrar los msculos e incluso dependiendo de la
gravedad del cuadro, pueden producir fracturas de la columna. Sealar que
luego de la infeccin, el primer sntoma puede manifestarse despues de 7 a 21
das.

6
1.1. Sntomas

Si bien es cierto que el ttanos en un inicio se manifiesta con la presencia

de espasmos leves en los msculos de la mandbula, que tambin se le
conoce como trismo, posteriormente los espasmos se llegan a extender a
otras zonas del organismo, pudiendo afectar tambin el cuello, el trax, la
espalda y tambin se ven comprometidos los msculos abdominales. En el
caso de los espasmos musculares que se producen en la espalda, como
ya se dijo pueden provocar un ligero arqueamiento de esta parte del cuerpo,
a lo que se le conoce como opisttonos.
Asimismo, los espasmos que experimenta el paciente, tambin puede
afectar los msculos que estn relacionados con la respiracin, por lo que
de darse este caso se podran producir complicaciones respiratorias en el
paciente. Por tanto, las contracciones musculares resultan el principal
problema de esta afeccin, ya que estas contracciones se producen de
manera sbita, generando un intenso dolor muscular, lo que se le conoce
como tetania. Es por eso que en esta etapa el paciente corre el riesgo de
ser vctima de fracturas y desgarros musculares.
Existen otros sntomas que acompaan a los principales que ya se
mencion, dentro de los cuales se encuentra la sudoracin excesiva, la
intensa fiebre, el pulso acelerado, el babeo, dificultad para deglutir, cambio
de humor, e incluso el paciente puede llegar a perder el control de funciones
biolgicas bsicas como miccionar y defecar. Dentro de los sntomas
caractersticos, la rigidez que se presenta en la mandbula o trismo, resulta
ser el sntoma ms comn en la mayora de pacientes afectados por
el ttanos, lo cual de alguna manera impide que el paciente pueda abrir la
boca de manera normal.
Asimismo, esta rigidez se extiende a otros msculos del cuerpo, llegando
as a generalizarse, por lo que cuando se ve afectado los msculos del
rostro, pareciera que el paciente adquiere una sonrisa fija, que se le conoce
como la risa sardnica.
Indicar tambin que el ruido y la luz pueden producir en el paciente una
serie de contracciones convulsivas. Cuando esta afeccin se manifiesta en
nios a temprana edad, puede darse el caso de que los menores no pueden

7
 siquiera mamar la leche materna, simplemente porque estos debido
al Ttanos, han perdido su capacidad de succionar.

1.2. Actividades laborales

Actividades en contacto con la tierra, los vegetales y sus productos.

Actividades en contacto con animales y sus productos. Procesado,
conservacin de carne y elaboracin de productos crnicos. Procesado,
conservacin de frutas y hortalizas y elaboracin de productos a partir de
los mismos. Metalurgia. Suministro de agua, actividades de saneamiento,
gestin de residuos y limpieza urbana. Construccin. Industria extractiva.
Actividades sanitarias y laboratorios. Actividades de orden pblico,
seguridad y servicios sociales. Tatuaje y piercing. Pompas fnebres y
actividades relacionadas.

1.3. Trabajadores afectados

Esta enfermedad se presenta con ms frecuencia en lugares donde los

trabajadores laboran manipulando materiales sin las condiciones
adecuadas de proteccin y por ende estn expuestos a que las esporas de
este germen presentes en el suelo, lleguen a ingresar al organismo a travs
de heridas abiertas.

Trabajadores en contacto con animales y tierra.

Trabajadores en contacto con aguas residuales, depuradoras, basuras,
etc.
Trabajos susceptibles de producir heridas con frecuencia: minera,
bomberos, polica, proteccin civil, sanitarios
Trabajadoras embarazadas en el 2-3 trimestre del embarazo.
Trabajadores no inmunizados que viajan a zonas endmicas (Este de
Europa,
frica, Asia).

8
 II. BRUCELOSIS

Es una enfermedad infecciosa conocida tambin como fiebre de Malta,

enfermedad de Bang o fiebre del Mediterrneo, que tiene importancia por su
repercusin en la salud de la poblacin humana, especialmente en el grupo
econmicamente activo y con gran impacto en la economa del pas.

La brucelosis puede presentarse de forma aguda con comienzo brusco o de

forma gradual, o evolucionar hasta hacerse crnica (permanente). Es
ocasionada por bacterias del gnero Brucella, cuyas especies patgenas para
los animales son B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, y B. ovis,

2.1. A quines afecta?

La bacteria brcela afecta preferentemente a:

Cabras
Vacas
Cerdos
Camellos
Perros y
Ovinos
Tambin la puede contraer el ser humano.

2.2. Cmo se contrae la brucelosis?

El contagio de la brucelosis en el hombre suele darse por contacto con fluidos

provenientes de algn animal infectado (sangre, orina, heces, fluidos vaginales,
fetos abortados, placenta y debido al consumo de productos de origen animal
infectados (leche, queso fresco y otros derivados lcteos, fundamentalmente de
origen caprino contaminados y no pasteurizados); o inhalacin del polvo de
corrales o mataderos dnde stas se encuentren; de ah que el atender animales
enfermos o estar en contacto con el agente, manipular carne y vsceras de
animales infectados y trabajar en laboratorios, se consideren actividades
ocupacionales de alto riesgo.

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Por lo general, no suelen darse casos de contagio persona a persona, solo se
han podido detectar en circunstancias determinadas como trasplantes con
rganos infectados, contacto sexual con un individuo enfermo, o un beb lactante
amamantado por una madre infectada.

Las vas de contagio, es decir, el lugar por donde la bacteria penetra en el

organismo una vez ha establecido contacto con el individuo, suelen ser la boca,
nariz, ojos y zonas lesionadas en la piel (cortes, heridas, etctera). La ingesta de
un producto infectado suele ser la forma ms comn de contagio no relacionado
con el entorno laboral.

La B. melitensis es la ms comn en el humano, siendo poco frecuente la B.

canis. No se han comprobado casos en humanos por especies B. ovis y B.
neotomae

2.3. Sntomas

El periodo de incubacin de la brucelosis puede ser muy variable, desde cinco

das hasta varios meses. Lo ms comn es que los primeros sntomas
comiencen a observarse entre 10 y 30 das tras la exposicin al patgeno.

A) Manifestaciones sistmicas de la brucelosis

Brucelosis aguda
Desde el inicio de la sintomatologa clnica hasta aproximadamente tres
meses de evolucin de la enfermedad. La brucelosis aguda puede
comenzar con sntomas seudogripales leves como:
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Escalofros
Sudoracin excesiva
Fatiga
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor articular y muscular
Inapetencia

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 Ganglios inflamados
Debilidad
Prdida de peso

Brucelosis subaguda
Con un perodo de evolucin de enfermedad de tres meses a un ao.

Brucelosis crnica
Este trmino, utilizado para referirse a situaciones muy diversas, ha sido
origen de cierta confusin. Debe reservarse para los pacientes cuya
enfermedad lleva un perodo de evolucin de ms de un ao. Puede estar
acompaado de ttulos de seroaglutinacin bajos. Puede ser positivo a la
prueba de Coombs, anticuerpos incompletos, anticuerpos bloqueadores o
aislamiento del germen.

B) Localizaciones especificas ms comunes

El desarrollo de localizaciones especficas es caracterstico de la
brucelosis y pueden presentarse en cualquier fase de la enfermedad, si
bien su frecuencia aumenta en forma significativa, en relacin con el
tiempo de evolucin de la infeccin antes del inicio del tratamiento.

A menudo, se presentan varias localizaciones conjuntamente.

Ostearticulares
Son las ms frecuentes y de mayor significacin clnica entre ellas
a) sacroileitis
b) espondilitis
c) coxitis
d) artritis perifrica
e) inflamacin tejidos blandos periarticulares
f) otras osteoartritis

Neurobrucelosis
a) Meningoencefalitis

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 b) Neuropatia optica
c) Ataxia cerebelosa
d) Radiculopatia
e) Hemorragia Intracraneana

Localizacin genitourinarias
La orquiepididimitis es un sntoma caracterstico de la enfermedad. La
brucelosis debe tenerse siempre en cuenta en el diagnstico diferencial
en un varn joven con orquitis. La localizacin en otros tramos del sistema
excretor es mucho ms rara, destacando la prostatitis. La brucelosis en
el embarazo no produce aborto con una frecuencia sensiblemente
superior a la de cualquier infeccin sistmica que curse con bacteriemia.

Localizacin ocular
La afectacin ocular es poco frecuente y se limita en general a defectos
transitorios de la agudeza visual, sin anomalas detectables en la
exploracin ocular o, a lo sumo, a la observacin de pequeos exudados
en el fondo del ojo. Se ha descrito todo tipo de formas clnicas, entre las
cuales la uvetis es la ms comn. En algunos casos puede aislarse el
microorganismo del humor vtreo poniendo de manifiesto la naturaleza
infecciosa del proceso.

Hematolgicas
a) Pancitopenia: Por mieloinfeccion o por hiperesplenismo
b) Prpura trombocitopnica
c) Anemia hemoltica autoinmune
d) Coagulacin intravascular diseminada

Cardiovasculares
a) Endocarditis
b) Miocarditis
c) Pericarditis

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 2.4. Brote de brucelosis en una industria lctea (Espaa)

En Marzo de 2004 se detect un brote de brucelosis entre trabajadores de una

industria lctea Se ha realizado una caracterizacin del brote, teniendo en cuenta
las variables de tiempo, lugar y persona. Se defini como caso toda persona que
presentara sntomas clnicos definidos en los protocolos de la Red Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica y que hubiera trabajado en contacto con leche cruda
en la industria lctea en cuestin al menos durante los meses de diciembre,
enero, febrero y/o en las que se hubiera aislado el agente causal en alguna
muestra clnica y/o que hubiera producido seroconversin y/o que se hubieran
detectado anticuerpos IgM por ELISA.

Se realiz una bsqueda activa de casos entre los trabajadores de la empresa

en contacto con leche cruda, mediante la determinacin de Rosa de Bengala.
Investigacin medioambiental en la que se incluy: trazabilidad de la leche con
determinacin de anticuerpos a Brucella de 79 ganaderas: Las personas
afectadas fueron 2 varones de 35 y 38 aos que trabajaban en la zona de
recepcin de leche cruda de una industria lctea dedicada a la fabricacin de
quesos. Comenzaron con sntomas los da 1 y 8 de marzo respectivamente. La
bsqueda activa de casos produjo resultados negativos. La leche que se reciba
en la industria proceda de diferentes ganaderas de las comunidades
autnomas. Resultaron positivas 11 ganaderas (11,3%): Las actividades
identificadas de riesgo fueron. La recogida de leche, y la recepcin en la
industria.
Se trata de un brote de brucelosis producido en el mbito laboral transmitido por
leche cruda de oveja y de vaca con anticuerpos positivos a Brucella. El
mecanismo de transmisin ha sido por inhalacin y por contacto con piel y
mucosas. Como factores contribuyentes: no utilizacin de gafas, inadecuada
utilizacin de mascarilla.

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 III. TIFOIDEA

Tifoidea o fiebre tifoideas una enfermedad infecciosa causada por una bacteria
llamada Salmonella Typhi. Se transmite a partir de alimentos, agua o bebidas
contaminadas. Si usted come o bebe algo que est contaminado, las bacterias
ingresan al cuerpo. Viajan hacia el intestino y luego hacia el torrente sanguneo.
En la sangre, viajan a los ndulos linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras
partes del cuerpo.

Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella

typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la
enfermedad. As, tras el tratamiento antibitico, un pequeo nmero de personas
que se recuperan de la fiebre tifoidea sigue acogiendo las bacterias en el tracto
intestinal o bien la vescula biliar, de manera frecuente a lo largo de aos. Estas
personas, llamadas portadores crnicos, expulsan la bacteria en sus heces y son
capaces de infectar a otras personas, a pesar de no presentar signos y sntomas
de la enfermedad.

Los factores de riesgo de contraer la enfermedad son: Trabajar o viajar a reas

donde la fiebre tifoidea es endmica, trabajar en el manejo clnico de la
bacteria Salmonella typhi, tener contacto directo con una persona infectada o
haber sido infectado recientemente con la fiebre tifoidea, tener un sistema
inmunolgico debilitado por frmacos como corticosteroides o bien
enfermedades como el VIH, tomar agua contaminada que contiene S. typhi.

3.1. Sntomas

Los sntomas en ocasiones aparecen de repente, los signos y sntomas son ms

propensos a desarrollarse gradualmente, con frecuencia en 1 a 3 semanas tras
la exposicin a la enfermedad.

Primera semana
En el momento en que aparecen los signos y sntomas, probablemente
se detecte:

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 Fiebre, que empieza baja y aumenta diariamente, de manera
frecuente hasta 40 C
Cefalea
La debilidad y la fatiga
Tos seca, persistente
Prdida del hambre
Dolores abdominales
Diarrea o bien estreimiento
Erupcin

Segunda semana
Si no se trata, puede introducir una segunda fase en la que el paciente
est grave y experimenta:
Continuando con fiebre alta
Diarrea o estreimiento severo
Gran prdida de peso
Distensin abdominal extrema

Tercera semana
En la tercera semana, puede:
Delirar
Estar inmvil y agotado con los ojos medio cerrados, en lo que
se conoce como el estado de la fiebre tifoidea
Las complicaciones de forma frecuente se desarrollan en ese instante.

Cuarta semana
La mejora puede suceder poco a poco a lo largo de la cuarta semana.
La fiebre probablemente reduzca hasta el momento en que vuelva su
temperatura a la normalidad en 1 a 10 das, aunque los signos y
sntomas pueden volver hasta un par de semanas una vez que la fiebre
haya desaparecido.

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 3.2. Complicaciones

Hemorragia intestinal o bien orificios

La complicacin ms grave de la fiebre tifoidea es el sangrado u orificios
(perforaciones) intestino, y se puede desarrollar en la tercera semana de la
enfermedad. Alrededor del 5% de las personas con fiebre tifoidea experimentan
esta complicacin.

Hemorragia intestinal. Se caracteriza de forma frecuente por una

cada repentina en la presin sangunea y shock, seguido por la
aparicin de sangre en las heces.
Perforacin intestinal. Se genera cuando en el intestino delgado o
el intestino grueso se desarrolla un orificio, haciendo que el contenido
intestinal se filtre en la cavidad abdominal. Los signos y sntomas son
dolor severo abdominal, nuseas, vmitos y la infeccin sangre
(sepsis). Es una urgencia mortal que requiere atencin mdica
inmediata.

Otras complicaciones menos comunes

Otras posibles complicaciones incluyen:

Inflamacin del msculo del corazn (miocarditis)

Inflamacin de la mucosa y de las vlvulas del corazn (endocarditis)
Neumona
Inflamacin del pncreas (pancreatitis)
Inflamacin de la vescula biliar (colecistitis)
Infecciones del rin o de la vejiga
Infeccin e inflamacin de las membranas y el fluido que rodea el
cerebro y la mdula espinal (meningitis)
Problemas psiquitricos como desvaros, alucinaciones y psicosis
paranoide
Con el tratamiento oportuno, la mayor parte de personas en los pases
industrializados se recuperan de la fiebre tifoidea. Sin tratamiento,

16
 ciertas personas no pueden sobrevivir a las complicaciones de la
enfermedad.

3.3. Industrias en que se presenta la tifoidea

Los vehculos de transmisin ms frecuentes son los animales, las personas, los
aerosoles y materiales y productos contaminados. Estos contaminantes
biolgicos a diferencia de los contaminantes fsicos y qumicos, son seres vivos
microorganismos con un ciclo vital, capaces de reproducirse y por tanto de
multiplicarse. Al penetrar en el cuerpo pueden producir enfermedades de tipo
infeccioso o parasitario, como la tifoidea que causa daos en la salud dentro del
trabajo.
Este riesgo de exposicin se da bsicamente en las actividades como:
produccin de alimentos, trabajos agrcolas, trabajos con animales, trabajos en
hospitales, trabajos en laboratorios, eliminacin de residuos, trabajos en
alcantarillado, etc.
Tambin se presenta en el rea de servicios: aseo, bancos, construccin,
funerarios, fuerzas armada, transporte, vigilancia.

IV. DIFTERIA

La difteria es una enfermedad bacteriana aguda que afecta sobre todo a las
amgdalas, faringe, laringe, nariz, a veces otras mucosas o la piel y en
ocasiones las conjuntivas o la vagina. En algunas ocasiones la toxina de esta
bacteria puede llegar a la circulacin sangunea, diseminndose al resto del
cuerpo y daando rganos como el corazn, los nervios y los riones.

La lesin caracterstica, causada por la liberacin de una citotoxina especfica,

es una membrana asimtrica, blanco grisceo y adherente, con inflamacin a
su alrededor.

4.1. Agente infeccioso

17
Corynebacterium diphtheriae, biotipos gravis, mitis o intermedius. Cuando las
bacterias son infectadas por el corinebacterifago que contiene el gen tox,
producen la toxina. Las cepas no toxgenas rara vez producen lesiones locales,
sin embargo se las ha vinculado cada vez ms con la endocarditis infecciosa.

Fig. N4.1 Corynebacterium diphtheriae

(Fuente: blog de medicina humanstica)

4.2. Modo de transmisin

Se transmite principalmente por va respiratoria, de manera que cuando una

persona infectada tose, estornuda o habla, libera pequeas gotas
microscpicas, que se propagan por el aire, y que pueden ser inhaladas por las
personas que se encuentran prximas, infectndolas. Por ello, el hacinamiento
y la mala higiene son factores de riesgo que aumentan la probabilidad de
contagio de la enfermedad. Tambin se puede transmitir de manera indirecta a
travs de objetos contaminados.
Fig. N 4. 2 Modo de trasmisin de la difteria

(Fuente: blog de medicina humanstica)

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 4.3. Periodo de incubacin

Por lo general, de dos a cinco das, a veces ms prolongado

4.4. Sntomas

Fiebre y escalofros
Malestar general
Aumento de secrecin nasal
Inflamacin de los ganglios del cuello
Dolor de garganta y dolor al tragar
Tos y ronquera
Dificultad para respirar
Fig. N 4.3 Sntomas de la difteria

(Fuente: pulso DF)

4.5. Tipos de difteria

Difteria respiratoria
Para detectar que la persona sufre este tipo de difteria, los sntomas
consisten en dolor larngeo y fiebre, y la caracterstica ms importante est
dada por las membranas adherentes que recubren las amgdalas, la faringe
y el velo del paladar, y pueden extenderse hacia arriba, lo que hace en
algunas circunstancias se encuentre afectada la mucosa nasal. Estas
membranas son bastante adherentes y al tratar de retirarlas dejan un fondo

19
sangrante. El microorganismo se multiplica localmente, pero adems
segrega la exotoxina, que se disemina y ejerce su accin a distancia.

Fig. N 4.4 Difteria respiratoria

(Fuente: blog de medicina humanstica)

Difteria cutnea
Generalmente se debe a una infeccin de una lesin previa de la piel (herida,
eczema, o psoriasis) por Corynebacterum diphteriae. En el trpico es ms
frecuente que la difteria respiratoria. El paciente suele acudir al mdico por
presentar lceras con una base griscea que no terminan de cicatrizar, sobre
todo en las extremidades. Las lesiones no suelen exceder los 5 cm.

Fig. N4.5 Difteria cutnea

(Fuente: blog de medicina humanstica)

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 4.6. Diagnstico

El diagnstico de la difteria se basa en la sintomatologa y requiere el cultivo de

la bacteria en muestras tomadas de la faringe o de la nariz por medio de un
bastoncillo de algodn. El diagnstico puede llevar varios das, lo que tarda en
crecer la bacteria en el cultivo.
4.7. Factores de riesgo

Los factores de riesgo para desarrollar una difteria grave son:

Difteria con cuello de toro.
Miocarditis con afectacin del ritmo cardiaco.
Edad superior a 60 aos o inferior a 6 meses.
Alcoholismo.
Presencia de membranas de gran tamao. Afectacin de laringe, trquea
y/ o bronquios.

4.8. Tratamientos

Neutralizar la toxina rpidamente

Eliminar el microorganismo
Minimizar las complicaciones
Medidas de mantenimiento para evitar la transmisin posterior
El paciente debe permanecer hospitalizado en aislamiento hasta que los
cultivoscon sean negativos
Seguimiento clnico y paraclnico de otras manifestaciones (cutnea), o
complicaciones (neurolgicas - renales)
Tomar antibiticos de eleccin:
o Penicilinas: de 4 a 6 millones de unidades diarias
o Eritromicina: 40 mg/kg/da

4.9. Actividades laborales que se manifiesta

Las ocupaciones en que se puede transmitir esta enfermedad son:

Ganaderos

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 Agricultores
Personal que se dedica a la construccin
Bomberos
Personal del sector minera
Personal de servicio sanitario
Veterinarios
Cuidadores de animales
Personal que se dedica al tratamiento de aguas residuales

4.10. Industria qumica en que se presenta la difteria

Planta de tratamiento de aguas residuales

Los impactos en la higiene y seguridad en el trabajo durante la construccin y

desmantelamiento de las plantas de agua y saneamiento son comunes a los de
otros proyectos industriales de gran magnitud y descritos en las Guas
generales sobre medio ambiente, salud y seguridad. Los impactos en la higiene
y seguridad en el trabajo asociado con la fase operativa de los proyectos de
agua y saneamiento incluyen:
Exposicin a sustancias qumicas
Atmsfera peligrosa
Exposicin a agentes patgenos y vectores
Ruido

Accidentes y lesiones
El trabajo en las plantas de agua y saneamiento suele requerir cierto esfuerzo
fsico y puede entraar peligros tales como las aguas libres, fosas, pasarelas
resbaladizas, trabajo en altura, circuitos con corriente y maquinaria pesada. El
trabajo en las plantas de agua y saneamiento puede tambin implicar la entrada
a lugares cerrados, incluyendo tapas de acceso, alcantarillas, tuberas, tanques
de almacenamiento, pozos hmedos, digestores y estaciones de bombeo. El
metano generado a partir de la biodegradacin anaerbica de aguas negras
puede provocar incendios y explosiones.

22
Medios de contagio
La bacteria puede atacar la lesin que se puede originar por una cada, picazn
de algn insecto, heridas que pueda tener alguien del personal y puede
ocasionar la difteria cutnea.

Los agentes patgenos que se pueden transmitir por los lugares cerrados de la
planta y tambin por algn miembro del personal que este infectado y pueda
transmitir a los dems mediante estornudos, toser, hablar, etc.
Tambin se puede transmitir mediante objetos contaminados que se manipulan.
Los alimentos contaminados tambin son un foco de infeccin y de transmisin
de esta bacteria como la leche cruda.

V. LA POLIOMIELITIS O POLIO

La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que

invade el sistema nervioso y puede causar parlisis en cuestin de horas. La
poliomielitis no tiene husped intermediario (es decir, no afecta a los animales, y
el virus no vive en los animales del modo en que, por ejemplo, el agente de la
malaria transita por los mosquitos)
El agente causal de la poliomielitis es un enterovirus humano: el poliovirus. Se
denominan poliovirus salvajes los poliovirus presentes de forma natural. Este no
sobrevive durante largos periodos en el medio ambiente y, aunque es
contagiosa, su periodo de infeccin es relativamente breve.

Fig. N 5.1. El poliovirus

(Fuente: Google imgenes)

23
En la actualidad solo sigue habiendo poliomielitis en las comunidades ms
pobres y marginadas, donde acecha a los nios ms vulnerables, que golpeaba
sbitamente y dejaba a muchos con parlisis para toda la vida. (OMS, 2017)
El virus de la poliomielitis infecta la orofaringe en primer lugar, y se replica en el
tracto intestinal. En ambas zonas invade los ganglios linfticos, produciendo la
primera viremia, por lo que el virus se disemina a todo el organismo y los viriones
son captados por clulas del sistema retculo endotelial del hgado, bazo y
ganglios linfticos. Cuando el virus es neutralizado en estos lugares por la accin
de los anticuerpos especficos generados, se produce una infeccin
asintomtica.

Grupos con mayor riesgo

La poliomielitis afecta sobre todo a los menores de cinco aos. Los nios
menores de cinco aos son los que ms riesgo tienen de sufrir polio. Una de
cada 200 infecciones produce parlisis irreversible, normalmente en las piernas.
Entre el 5%y el 10% de los afectados muere como consecuencia de la pralisis
de los msculos que intervienen en la respiracin. Pero tambin se puede
presentar en otras edades, especialmente en pacientes inmunodeprimidos.

OBSERVACIN:
Diez pases afectados
Por el momento, existen tres focos independientes de polio en Oriente Prximo,
el Cuerno de frica y el golfo de Guinea. Cada uno de ellos tiene su origen en
Afganistn, Nigeria o Pakistn, que son los pases en los que el virus
estasentado. Mientras tanto, los movimientos de la poblacin mantienen al virus
presente en otros siete estados: Siria, Camern, Guinea Ecuatorial, Etiopa, Irak
e Israel. Adems de lo difcil que es controlar los brotes del virus en pases
potencialmente conflictivos.(ABC Salud, 2014)

Prevencin
La poliomielitis no tiene cura, pero es prevenible. Cuando se administra varias
veces, la vacuna antipoliomieltica puede conferir una proteccin de por vida. La

24
Poliomielitis tiene ahora de un arsenal de cinco vacunas distintas para detener
la transmisin de la poliomielitis:
vacuna antipoliomieltica oral (OPV)
vacunas antipoliomielticas orales monovalentes (mOPV1 y mOPV3)
vacuna antipoliomieltica oral bivalente (bOPV)
vacuna antipoliomieltica con virus inactivado (IPV)

La vacuna contra la polio tiene una efectividad superior al 90%, segn datos
del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (NIH).

5.1. Manifestaciones y sntomas

El contagio se produce por contacto directo entre personas, por contacto con
secreciones respiratorias (mocos o flemas) o por contacto con las heces. Segn
la OMS, el virus entra al organismo por la boca y se multiplica en el intestino,
donde es absorbido y diseminado a travs de la sangre y el sistema linftico.
Finalmente, desde la infeccin a la aparicin de los sntomas (incubacin),
pueden pasar entre 5 y 35 das.

Los sntomas iniciales generales son: cansancio, cefaleas, vmitos, rigidez del
cuello y dolores de los miembros. (OMS, 2017). Existen dos formas de
enfermedad. La enfermedad menor y mayor, diferenciadas y propias de los nios
pequeos, y que en los adolescentes y adultos no se diferencian.

Los sntomas de la enfermedad menor coinciden con la primera viremia. Son

inespecficos: fiebre, vmitos, diarrea, cefalea y malestar. En la mayora de los
casos la enfermedad se para en este momento. Se llama poliomielitis
abortiva.

En algn caso la enfermedad progresa y aparecen los sntomas de la

poliomielitis paraltica: fiebre elevada, cefalea intensa, vmitos y dolor en la
regin lumbar y cuello afectando a grupos musculares impidiendo la marcha. Si
esta situacin no avanza y regresa se denomina poliomielitis no paraltica. Si,
por el contrario, persisten y avanzan se puede producir la poliomielitis espinal o

25
poliomielitis bulbar. La primera es ms frecuente y se caracteriza por una
parlisis flccida asimtrica del tronco y extremidades, y un grado de afectacin
variable desde una parlisis leve, a una tetraplejia y parlisis respiratoria. Por lo
general, progresa hasta que desaparece la fiebre.

En las extremidades afectadas se produce una disminucin o abolicin de los

reflejos osteo-tendinosos, con una grave atrofia muscular.

Fig.N5.2 Nia afectada por la Polio. Delhi-India

(Fuente: http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2004/02/polio/album2.html)

DATO CURIOSO:

En agosto de 1921, Franklin Delano Roosevelt, futuro Presidente de los Estados

Unidos (1933-1945), contrae la enfermedad en una isla cercana a la frontera
americano-canadiense. En el curso de sus mandatos sucesivos, Roosevelt
presidi la Fundacin Nacional para la Parlisis Infantil (National Foundation of
Infantile Parlisis, NFIP). Fundada en 1938, la NFIP tuvo un gran xito.

5.2. Actividades laborales donde se presenta

Las actividades laborales en el cual son potenciales focos infecciosos del virus
son las siguientes:

26
 Personal mdico (hospitales y clnicas)
Debido a que es muy infeccioso todo personal mdico (mdicos, enfermeros,
estudiantes preprofesionales de internado, personal de limpieza, etc) estn
en riesgo de contraer dicha enfermedad ya que estos tienen contacto directo
e indirecto con sangre o pacientes y tienen el riesgo presente a lesiones con
objetos cortopunzantes o a sufrir un pinchazo con aguja.

Personal paramdico de asietncia rpida

Patlogos
Debido a sus investigaciones en los laboratorios especializados existe el
riesgo de contraerlo, sobre todo si el personal alguna vez fue un paciente
inmunodeprimido.
Laboratorista clnico
Personal de rocojo de basura municipal y domstico
Personal en rellenos sanitarios
Personal trabajador de edar (estaciones depuradoras de aguas
residuales)

OBSERVACIN:

El reservorio de estos virus es exclusivamente humano, preferentemente

nios con infecciones inaparentes que diseminan el virus con sus heces. No
existen portadores a largo plazo. Lgicamente, cuando existen condiciones
deficitarias de higiene y saneamiento ambiental. El papel de los alimentos, el
agua y las moscas no est esclarecido y es probablemente escaso. (AMSE,
2012)

5.3. Tipo de industria donde se presenta

- Industria de los abonos orgnicos

Para prevenir esta enfermedad se recomienda evitar el abono orgnico
humano en los cultivos (Web Consultas, 2017).

27
 - Planta de tratamiento de agua. Estaciones depuradoras de aguas
residuales (edar)
Dado que el hombre elimina este virus por las heces no es infrecuente
que est presente en aguas residuales, siendo supervivencia en este
medio bastante elevada. Esto unido a que el 1% de los casos de Polio se
producen lesiones del sistema nervioso, pudiendo llegar a ser mortales,
hace que se recomiende la vacunacin de los trabajadores de las EDAR.
- Industria del reciclaje
Se hace hincapi a las buenas prcticas en el manejo de los desperdicios
municipales para su acopio, segregado (clasificacin) y proceso. Ya que
en este tipo de industria es muy probable la proliferacin de este virus.

OBSERVACIN:
Residuos Slidos Hospitalarios
Los residuos hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y
en las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos
como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros.

Una solucin a esto es proponer tecnologas para el tratamiento de estos

residuos peligrosos. El Ing. Qco. Machaca Gonzles en su proyecto de
investigacin DISEO DEL REACTOR DE LECHO MVIL PARA LA
INCINERACIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS expone el diseo
para el tratamiento de estos residuos peligrosos que son focos peligrosos de
dichas enfermedades, entre ellas la Poliomielitis.

5.4. La mayor epidemia de poliomielitis en los Estados Unidos

"Entre finales de los aos 40 y principios de los 50, los brotes de poliomielitis en
E.E.U.U. aumentaron en tamao y frecuencia. Los padres tenan miedo de dejar
salir a sus hijos al aire libre, especialmente durante el verano, cuando el virus
pareca alcanzar su pico mximo. En ocasiones, se limitaron los viajes y el
comercio entre ciudades afectadas".

28
La primera epidemia registrada en EE.UU. se produjo en Vermont y fue descripta
por Caverly. Recin a principios de este siglo se logr un avance en el
conocimiento de esta enfermedad a travs de la investigacin en monos a los
que se les inocul mdula espinal humana, y de esta forma pudo descubrirse
que el agente etiolgico era un virus.

En la primera mitad del siglo, la poliomielitis paraltica registr un creciente

nmero de casos, y recin en 1940 se reconocieron los tres serotipos distintos
de virus que provocan la infeccin. En 1955, Jonas Salk elabor la vacuna
inactivada contra la polio IPV, y en 1961 se autoriz al Dr. Sabin la utilizacin de
la vacuna oral atenuada (OPV). En 1987 se autoriz, en EE.UU., una nueva
vacuna de poliomielitis inactivada (IPV), ms potente y con una eficacia similar
a la de la vacuna oral.

La introduccin de las vacunas, en las dcadas del 50 y del 60, hizo posible el
control de la enfermedad en diversas partes del mundo. Por ejemplo, en EE.UU.,
se produjeron 21.269 casos, y durante 1996 no se registr ninguno, es decir que
hubo una disminucin de casos del 100%.

Por otro lado, en 1991, fue detectado en Per el ltimo caso de poliomielitis
salvaje, por lo que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) certific, en 1994,
que los pases americanos estn libres de esta enfermedad. En el mundo, la
iniciativa de erradicar la poliomielitis a travs de programas estratgicos ha
producido una reduccin del nmero de casos de ms del 80% desde mediados
de la dcada del 80, y se estim la erradicacin de la enfermedad para el ao
2000.

El pulmn de acero, cuyo nombre formal es ventilador de presin negativa,

prcticamente ha desaparecido gracias al avance en la lucha contra la polio -
erradicada en Amrica en 1994, en el Pacfico Occidental en 2000, en Europa
en 2002 y en el Sudeste Asitico en marzo- y al desarrollo de otros sistemas de
ventilacin pulmonar. Su uso ha quedado restringido a casos raros. Pero en 2008
haba todava en EE UU decenas de enfermos que para vivir dependan de esas
mquinas, en muchos casos instaladas en sus propias casas. Como Martha

29
Mason, que muri el 4 de mayo de 2009 despus de pasar 60 de sus 72 aos
conectada al pulmn de acero.

Fig.N5.3. Enfermos en pulmones de acero en la sala de la polio del

Centro Nacional de Rehabilitacin Rancho Los Amigos (California)

Fuente: http://www.alpoma.net/tecob/?p=7701

El Dr. Biskind tuvo la serenidad de argumentar lo que l pensaba que era la

explicacin ms obvia para la epidemia de polio: las enfermedades del sistema
nervioso central tales como la poliomielitis son en realidad las manifestaciones
fisiolgicas y sintomticas debidas al patrocinio del gobierno y la industria para
inundar a la poblacin mundial con toxinas del sistema nervioso central. Se saba
incluso antes de 1945 que el DDT se almacena en la grasa corporal de los
mamferos y aparece en la leche. Con este conocimiento previo una serie de
eventos catastrficos siguieron a la campaa ms intensiva de intoxicacin
masiva de la historia humana conocida, sin que se sorprendieran los expertos.
Entonces, lejos de admitir una relacin causal tan obvia que en cualquier otro
campo de la biologa sera inmediatamente aceptada, prcticamente todo el
aparato de comunicacin, laica y cientfica por igual, se han dedicado a negar,
ocultar, suprimir, distorsionar e intentar convertir en lo contrario, la evidencia

30
abrumadora. La difamacin, la calumnia y el boicot econmico no han sido
pasados por alto en esta campaa.

A principios de 1949, como resultado de los estudios realizados durante el ao

anterior, el Dr. Biskind public informes que implican preparativos de DDT en el
sndrome ampliamente atribuido a un virus-X en el hombre, en una
enfermedad-X en el ganado y en los sndromes a menudo fatales en perros y
gatos. La relacin fue negada inmediatamente por funcionarios del gobierno,
quienes no aportaron ninguna prueba para refutar las observaciones del autor
sino que se basaron nicamente en el prestigio de la autoridad gubernamental y
en la enorme cantidad de expertos para reforzar su posicin.

La Enfermedad X fue estudiada por el autor despus de una exposicin

conocida a los compuestos de DDT y afines, una y otra vez en los mismos
pacientes, siempre despus de una exposicin conocida. Hemos descrito el
sndrome de la siguiente manera: En las exacerbaciones agudas, leves
convulsiones clnicas que involucran principalmente a las piernas, han sido
observadas. Varios nios pequeos expuestos al DDT han desarrollado una
cojera permanente de 2 o 3 das a una semana o ms.

DDT (diclorodifeniltricloroetano), BHC (hexacloruro de benceno), Plomo y

arsnico estos cuatro productos qumicos no fueron seleccionados
arbitrariamente. Son representativos de los principales plaguicidas en uso
durante la ms importante epidemia de polio del pasado. Ellos persisten en el
medio ambiente como neurotoxinas que causan sntomas similares a la
poliomielitis, con fisiologa similar a la polio, y fueron arrojados sobre y dentro de
la alimentacin humana a niveles de dosis muy superiores a los aprobados por
la FDA. Se correlacionan directamente con la incidencia de diversas
enfermedades neurolgicas llamadas polio antes de 1965. Fueron utilizados,
segn Biskind, en la campaa ms intensa de intoxicacin masiva en la historia
humana conocida.

31
 VI. OFTALMA

Trmino genrico que designa a las enfermedades oculares, en especial las que
afectan simultneamente a diversas partes del ojo, generalmente se caracteriza
por la inflamacin del ojo.
Las oftalmas pueden variar de sntomas y de la forma en cmo se contrae
debido al tipo de microorganismo infeccioso que afecta.
Por lo tanto se mencionarn los tipos de oftalma ms conocidos y algunos de
caso especial as como sus respectivos sntomas.

6.1. Oftalma simple o idioptica catarral

Esta afeccin tiene su asiento en el cuerpo papilar o mucoso de la conjuntiva y

puede presentarse limitada a la ocular.

6.1.1. Sntomas y causas

Entre los sntomas tenemos, picazn insoportable hacia los ngulos de los ojos,
secrecin aumentada de mucosidades por las noches que producen la
adherencia de los bordes palpebrales por las maanas, sensacion de granos de
arena debajo del prpado, tumefaccin de la conjuntiva ocular la que produce el
color rojo ms o menos encendido.

6.2. Oftalmia simptica

En 1966 Duke Elder la define como inflamacin especfica bilateral del tracto
uveal desconocindose su causa u origen.
Los primeros datos sobre esta entidad se remontan al ao 1000 de la era
cristiana por Agathias. En 1583 Bartisch observ que un ojo traumatizado
afectaba al ojo sano. En 1905 Schirmer fue el primero en describir las lesiones
anatomopatolgicas. Poco despus Dalen y Fuchs estudiaron
independientemente los ndulos que llevan su nombre. En 1918 Demours y
Wardrop la llamaron oftalma simptica.

32
 6.2.1. Sntomas y causas

Los sntomas iniciales consisten en dolor y enrojecimiento en el globo ocular,

disminucin de la agudeza visual y fotofobia. El trastorno cursa de forma
prolongada con periodos de mejora y empeoramiento alternantes.
Para el ojo traumatizado depende del tipo de lesin sufrida, si el trauma fue
grave, con destruccin y prdida de algunas de sus estructuras, la reaccin
inflamatoria ser ms severa y prolongada. Al contrario, si el ojo fue injuriado o
excitado por una ciruga intraocular en el cual las estructuras histolgicas y
anatmicas fueron preservadas, la evolucin ser lenta.

El proceso puede observarse de dos formas anteriores:

Iridociclitis granulomatosa, hay ojo rojo, precipitados querticos, presencia de
clulas en humor vtreo (Tyndall vtreo), etc. Se acompaa generalmente de
catarata. Esta forma afortunadamente es la menos frecuente.
Iridociclitis no granulomatosa, sobreviene una reaccin periquertica no
demasiado importante, escasa capacidad de formas sinequiales. Raramente se
acompaa de catarata complicada y el humor vtreo tiene poca reaccin
inflamatoria. Esta es la forma habitual de presentacin de la oftalma simptica.

6.3. Oftalmia neonatal (conjuntivitis neonatal)

Es una coloracin roja del ojo en un recin nacido causada por irritacin,
obstruccin del conducto lacrimal o infeccin.

6.3.1. Sntomas y causas

La conjuntivitis causada por Clamidia habitualmente se desarrolla entre 5 y 14

das despus del nacimiento. La infeccin puede ser leve o grave y puede
producir pequeas o grandes cantidades de pus. La conjuntivitis causada por
otras bacterias puede comenzar de 4 a 21 das despus del nacimiento.
Habitualmente, sea cual sea la causa, los prpados y la parte blanca de los ojos
(conjuntiva) del recin nacido se inflaman mucho, hay secrecin acuosa y

33
sanguinolenta de los ojos del beb, secrecin espesa similar a pus de los ojos
del beb y prpados inflamados y enrojecidos.
La conjuntivitis neonatal casi siempre es causada por:
Un conducto lacrimal obstruido.
Infeccin por bacterias o virus o por irritacin producida por gotas
oftlmicas antibiticas administradas llamadas nitrato de plata.

La conjuntivitis neonatal que es causada por una infeccin por bacterias o virus
puede ser grave.

Otros tipos de oftalmias que podemos mencionar y que son denominadas

especiales ya que tienen una forma particular de manifestarse son:
Oftalma Siphiltico Catarral
Oftalmia Reumatismal
Oftalmia Escrofulosa
Oftalmia Artrtica

6.4. Actividad laboral en la que se presenta

Son las siguientes actividades laborales donde se tiene el riesgo de sufrir

oftalmia en donde est incluido la oftalmia purulenta, siendo este ltimo una
infeccin del ojo de carcter grave que se inicia con una conjuntivitis pero que
posteriormente se propaga al resto del ojo hasta formar un saco purulento, por
estas razones se establece la obligatoriedad de una proteccin oculofacial para
el desempeo de estas labores:

Trabajos de esmerilados o pulidos y corte.

Trabajos de perforacin y burilado.
Trabajos de la soldadura elctrica, de los hornos elctricos o expuestos a
la luz del arco voltaico durante la produccin, transporte y distribucin de
la electricidad.
Trabajadores en las altas temperaturas, hojalateros, herreros, etc.

34
 Trabajos donde se manipula concentraciones de amoniaco como gas.
Personal de limpieza de los servicios higinicos (letrinas, etc.)
Todos los profesionales que trabajan en una oficina, que tienen que ver
con el cansancio visual que produce la computadora.

6.5. Industrias donde se presentan

6.5.1. Industria Metalrgica

Esmerilar se constituye como un trabajo de alto riesgo por ser un trabajo en

caliente, para el cual hay que tener el suficiente conocimiento del equipo, ya se
trate de un esmeril fijo o uno de mano, tambin se debe de tener en cuenta con
lo siguiente:
Talla y tratamiento de piedras.
Manipulacin o utilizacin de pistolas grapadoras.
Utilizacin de mquinas que al funcionar levanten virutas en la
transformacin de materiales que produzcan virutas cortas.

6.5.2. Industria Textil

Donde la mayor incidencia se da en los siguientes puntos:

Trabajos de estampado.
Recogida y fragmentacin de vidrio, cermica.
Trabajo con chorro proyector de abrasivos granulosos.
Manipulacin o utilizacin de productos cidos y alcalinos, desinfectantes
y detergentes corrosivos.
Manipulacin o utilizacin de dispositivos con chorro lquido.
Trabajos con masas en fusin y permanencia cerca de ellas.
Actividades en un entorno de calor radiante.
Trabajos con lser.
Trabajos elctricos en tensin, en baja tensin

35
 6.5.3. Industria de los Abonos orgnicos

Para prevenir esta enfermedad se recomienda evitar el abono orgnico humano

en los cultivos (Web Consultas, 2017).
Los gases amoniacales originan una especie de oftalmia que se llama en francs
mitte. En este tipo de industria se tiene mucho cuidado con estos compuestos y
el control de higiene debe ser permanente siendo tambin las reas de servicios
higinicos (letrinas) puntos de importancia.

VII. CISTICERCOSIS

La cisticercosis es una parasitosis de humanos y cerdos causada por el

parasito Taenia solium, la infeccin se adquiere al ingerir huevos o progltidos
de est, eliminados con las heces fecales del humano infectado con Taenia
solium, el hospedero definitivo y principal factor de riesgo. Los huevos se liberan
en intestino delgado, invaden la pared intestinal y migran a msculo estriado,
SNC, ojos, tejido graso subcutneo y corazn, y otros tejidos, en donde se
desarrollan los cisticercos, produciendo diversas patologas.

Puesto que el humano es el nico husped definitivo de la T. solium,

la prevalencia del complejo teniasis/cisticercosis depende exclusivamente del
vnculo que el hombre establece con los animales y en particular con
el cerdo (principal husped intermediario, junto con el jabal) y,
fundamentalmente, de sus hbitos higinicos y alimentarios.

La cisticercosis, caracterizada por la proliferacin de estos quistes o vesculas

en los tejidos de diversos animales, depende de la ingestin de los huevos de
los parsitos liberados al ambiente por los individuos portadores del gusano
adulto, conocidos como huspedes definitivos.

La cisticercosis humana ocurre cuando una persona ingiere huevos de T.

solium que han pasado a las heces de un portador humano de tenia. Los huevos
de tenia se propagan a travs de los alimentos, el agua o las superficies
contaminadas con heces. Esto puede ocurrir al consumir agua o alimentos
contaminados o al llevarse los dedos contaminados a la boca. Cabe destacar
que un portador humano de tenia se puede infectar a s mismo con los huevos
de la Tenia y contraer as cisticercosis (por autoinfeccin), o puede contaminar

36
a los miembros de su familia. El consumo de carne de cerdo no causa
cisticercosis.

Fig.N7.1. CICLO DE VIDA DEL PARASITO TAENIA SOLIUM

Fuente: Departamento de microbiologa y Parasitologa UNAM.

7.1. Sntomas

Los signos y sntomas dependern del lugar y nmero de cisticercos que se

hallen en su cuerpo.

37
 Tabla N7.1 Sntomas segn lugar y el nmero de cisticercos

Cisticercos en los msculos
Cisticercos en los ojos
Neurocisticercosis
(cisticercos en el cerebro, la nmero de cisticercos (llamados a menudo lesiones) que se
mdula espinal)
Por lo general, los cisticercos en los msculos no causan
sntomas. Sin embargo, tal vez sienta protuberancias debajo la
piel.
Si bien es algo fuera de lo comn, los cisticercos pueden flotar
en los ojos y ocasionar visin turbia o borrosa. La infeccin en
los ojos puede ocasionar hinchazn o desprendimiento de la
retina.
Los sntomas de la neurocisticercosis dependen del lugar y del
encuentran en el cerebro. Los sntomas ms comunes son
convulsiones y dolor de cabeza. Sin embargo, tambin pueden
aparecer sntomas como confusin, desconexin con la gente y
el ambiente circundante, problemas de equilibrio y acumulacin
excesiva de lquido en el cerebro (hidrocefalia). Esta
enfermedad puede conducir a la muerte.

Fuente: Departamento de microbiologa y Parasitologa UNAM.

7.2. Industria general

Carniceras

Por la alta exposicin a agentes biolgico al realizar los procedimientos:

troceado, picado, deshuesado, sin los equipos de proteccin y una adecuada
limpieza el operario est expuesto a infectarse con los huevos de Taenia solium
presentes en la carne.

Fig.N7.2 Actividades en una carnicera

TROCEADO PICADO DESHUESADO

FOCO FOCO FOCO

INFECCIOSO INFECCIOSO INFECCIOSO

FUENTE: Elaboracin propia

38
 Fig.N7.3 EJEMPLO DE CARNE INFECCIOSA TROCEADO, PICADO Y
DESHUESADO

FUENTE: Foto tomada por Orlando Ramos/Acento.com.do

7.3. Industria qumica

Industrias Crnicas

Carnes en conserva

Debido a que la carne es un alimento perecedero resulta necesario que parte de

la produccin crnica se suela destinar a la conservacin, mejorando as su
distribucin. Dentro de las tcnicas de conservacin se encuentran las carnes
enlatadas y aquellas que son elaboradas en fiambres diversos. Las tcnicas de
maduracin en estos casos pueden ir desde el secado al aire (cecinas), el
preparado de salazones (un ejemplo son los jamones) y el ms frecuente que es
congelado.

Carnes procesadas

Las carnes procesadas suelen provenir de carne picada destinada a otros usos
como puede ser la elaboracin de embutidos. La carne picada suele llevar la
parte menos noble de los magros. Suele dedicarse a la elaboracin industrial
de sopas y caldos instantneos, de embutidos diversos (que pueden ir desde
una salchicha hasta un chorizo). La preparacin de carne
para hamburguesas dedicada a grandes cadenas y franquicias.

39
 Fig.N7.4 Carnes procesadas

FUENTE: https://elmundoalinstante.com/investigadores-harvard-nos-dicen-no-
debemos-consumir-carne-procesada/

VIII. ENCEFALITIS

Se define como la irritacin e hinchazn (inflamacin) del cerebro, casi siempre

debido a infecciones. La encefalitis es una enfermedad poco comn. Se presenta
casi siempre en el primer ao de vida y disminuye con la edad. Las personas
muy jvenes y los adultos mayores son ms propensos a presentar un caso
grave.

8.1. Causas principales

La encefalitis suele ser causada por un virus. Muchos tipos de virus la pueden
provocar. La exposicin puede suceder a travs de:
Inhalacin de las gotitas de la nariz, boca o garganta de una persona
infectada
Alimentos o bebidas contaminados
Picaduras de mosquitos, garrapatas y otros insectos
Contacto con la piel

40
 Los diferentes virus se presentan en diferentes lugares. Muchos casos suceden
en una temporada en particular.
La encefalitis causada por el virus del herpes simple es la causa principal de
los casos ms graves en todas las edades, incluso en los recin nacidos.
Las vacunas de rutina han reducido considerablemente la encefalitis que se
debe a algunos virus, que incluyen:

Sarampin
Paperas
Polio
Rabia
Rubola
Varicela

Otros virus que pueden causar encefalitis incluyen:

Adenovirus
Virus de Coxsackie
Citomegalovirus
Virus de la encefalitis equina oriental
Ecovirus
Encefalitis japonesa, que sucede en Asia
Virus del Nilo occidental

Luego de que el virus entra en el cuerpo, el tejido cerebral se hincha. Esto

puede destruir neuronas y provocar sangrado en el cerebro y dao cerebral.
Otras causas de encefalitis pueden incluir:
Una reaccin alrgica a vacunas
Enfermedad autoimmunitaria
Bacterias como la de enfermedad de Lyme, sfilis y tuberculosis
Parsitos como nemtodos, cisticercosis y toxoplasmosis en pacientes
con VIH o SIDA y otras personas que tengan un sistema inmunitario
debilitado
Efectos del cncer

41
 8.2. Actividad laboral en la que se presenta

En general la enfermedad se presenta debido al contacto con una fuente viral

o al interactuar con una persona contagiada, algunos de los ejemplos de
industrias donde se llevan a cabo procesos qumicos son:

Industria del tratamiento de aguas

Principalmente se debe al tratamiento de aguas residuales, las cuales
contienen el virus inmerso en ellos.
Industria del azcar
Debido al riesgo de picaduras de mosquitos que contienen el virus.
Industrias que se encuentren en el sudeste asitico.
Aparecen sobre todo en regiones concretas de mundo, como el Virus del
Nilo Occidental o el virus de la encefalitis japonesa, cuyas personas estn
contagiadas con este virus.
Industrias de tratamiento de la leche, la carne y los vegetales.
En general el virus suele estar escondido en las heces de estos animales
y al inhalar, y el trabajador tener unas defensas dbiles, puede
contagiarse.
Cualquier industria qumica donde tenga mucho contacto con
personas propensas a enfermedades.
El sarampin, las paperas y la rubola pueden causar encefalitis agudas.
El virus permanece en los ganglios nerviosos toda la vida, y de vez en
cuando migra a la piel provocando ampollas y escozor. En algunos pocos
casos el virus puede equivocarse y migrar hacia el sistema nervioso
central provocando una encefalitis. El contagio tambin se puede dar por
medio de la mordida de un animal que contenga el virus de la rabia.
El VIH puede producir una encefalitis desde el primer contacto (poco
frecuente) o en alguna de las reactivaciones del virus por abandono del
tratamiento antirretroviral.

42
8.3. Sntomas

Algunos pacientes pueden tener sntomas de un resfriado o de una infeccin

estomacal antes de que los sntomas de encefalitis comiencen.
Cuando esta infeccin no es muy grave, los sntomas pueden ser muy
similares a los de otras enfermedades:

Fiebre que no es muy alta

Dolor de cabeza leve
Baja energa y falta de apetito

Otros sntomas incluyen:

Torpeza, marcha inestable
Confusin, desorientacin
Somnolencia
Irritabilidad o poco control del temperamento
Sensibilidad a la luz
Rigidez del cuello y de la espalda (a veces)
Vmitos

Es posible que los sntomas en los recin nacidos y nios pequeos no sean
tan fciles de reconocer:
Rigidez en el cuerpo
Irritabilidad y llanto con ms frecuencia (estos sntomas pueden empeorar
cuando se carga al beb)
Alimentacin deficiente
La fontanela en la parte superior de la cabeza puede sobresalir ms
Vmitos
Sntomas de emergencia:
Prdida del conocimiento, baja reaccin, estupor, coma
Debilidad muscular o parlisis
Crisis epilptica
Dolor de cabeza intenso

43
 Cambio repentino en las funciones mentales como un estado de nimo
plano, deterioro del juicio, prdida de la memoria y falta inters en las
actividades diarias

En todos estos casos se debe acudir al mdico inmediatamente.

8.4. Pruebas y exmenes

El proveedor de atencin mdica le har un examen fsico y le har

preguntas sobre los sntomas.

Los exmenes que se pueden hacer incluyen:

Resonancia magntica del cerebro
Tomografa computarizada de la cabeza
Cultivo de lquido cefalorraqudeo, hemocultivo o urocultivo (sin
embargo, este examen en pocas ocasiones es til)
Electroencefalograma (EEG)
Puncin lumbar y examen de lquido cefalorraqudeo
Exmenes para detectar anticuerpos contra un virus (pruebas de
serologa)
Exmenes para detectar cantidades diminutas del ADN de un virus
(reaccin en cadena de la polimerasa o PCR, por sus siglas en ingls)

8.5. Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son brindarle al paciente cuidados

complementarios (reposo, nutricin, lquidos) para ayudarle al cuerpo a
combatir la infeccin, y aliviar los sntomas.
Los medicamentos pueden incluir:
Medicamentos antivirales, si un virus provoc la infeccin
Antibiticos si fue provocado por bacterias
Anticonvulsivos para prevenir crisis epilpticas
Esteroides con el fin de reducir la hinchazn del cerebro
Sedantes para tratar irritabilidad o inquietud

44
 Paracetamol (acetaminofeno) para la fiebre y el dolor de cabeza

Si la funcin cerebral resulta gravemente afectada, se puede necesitar

fisioterapia o terapia del lenguaje despus de que la infeccin est controlada.
El pronstico vara. Algunos casos son leves, cortos y la persona se recupera
por completo; mientras que otros casos son graves y pueden ocasionar deterioro
permanente o posiblemente la muerte.

La fase aguda de la enfermedad dura normalmente de 1 a 2 semanas. La fiebre

y los sntomas desaparecen de manera gradual o sbita. Algunas personas
pueden tardar varios meses en recuperarse por completo.

El dao cerebral permanente puede ocurrir en casos severos de encefalitis y

puede afectar:
La audicin
La memoria
El control muscular
La sensibilidad
El lenguaje
La visin

8.6. Prevencin

Los nios y los adultos deben evitar el contacto con alguien que tenga
encefalitis.

El control de los mosquitos (una picadura de mosquito puede transmitir

algunos virus) puede reducir la probabilidad de que algunas infecciones lleven
a enfermar de encefalitis.
Aplique un repelente de insectos que contenga el qumico DEET cuando
salga a reas abiertas (pero nunca use productos con DEET en bebs
menores de 2 meses).
Elimine cualquier fuente de agua estancada (como neumticos viejos,
latas, canales y estanques de poca profundidad).

45
 Use camisas de manga larga y pantalones cuando est afuera,
particularmente al anochecer.
Los nios y los adultos deben aplicarse las vacunas de rutina contra los
virus que pueden provocar encefalitis. Las personas que planean viajar a
lugares como algunas partes de Asia, en donde se encuentra la encefalitis
japonesa, deben recibir vacunas especficas.
Vacune a los animales para prevenir la encefalitis causada por el virus de
la rabia.

46
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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LABORAL.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (s.f.). Notas
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FIEBRE TIFOIDEA. Mercedes Hernndez Cabrera Jos Luis Prez
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T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's Tropical Diseases. 23rd ed.
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http://www.abc.es/salud/noticias/20140507/abci-riesgo-polio-espana-
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Epidemiologa y situacin actual 2012 (https://www.amse.es/informacion-
epidemiologica/103-poliomielitis-epidemiologia-y-situacion-mundial)
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47
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http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/poliomielitis/prevencion-de-la-
poliomielitis-11937
https://disiciencia.wordpress.com/2012/11/07/la-era-de-la-polio-los-
pesticidas-y-la-poliomielitis-una-critica-de-la-literatura-cientifica-parte-2/

Bossu, Antonin. NOVISIMO, TRATADO DE MEDICINA, pg. 101,

Madrid 1847.
Gonzles, Jose M. MONOGRAFA OFTALMOLGICA, DESCRIPCIN
DE TODAS LA ENFERMEDADES QUE PUEDEN PADECER LOS
RGANOS DE LA VISIN Y PARTES ANEXAS, primer tomo, La
Habana, 1848.
Mata, Pedro. VADE MECUM DE MEDICINA Y CIRUGA LEGAL, pg.
589, Madrid 1844.

http://www.oftalmologos.org.ar/catalogo/files/original/1bb93e9389b5c410
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https://www.provisu.ch/es/enfermedades-mas-frecuentes/oftalmia-
neonatal-conjuntivitis-del-recien-nacido.htm
https://books.google.com.pe/books?id=y9IE1LsvwwQC&pg=PA623&lpg=
PA623&dq=actividades+con+riesgo+de+oftalmia+purulenta&source=bl&
ots=i0yNpHaCXT&sig=c6q7g1kG5UN2bfWDNPbvK_9IYek&hl=es&sa=X
&ved=0ahUKEwijxJXO1a3WAhXGxiYKHUArDCkQ6AEIWDAL#v=onepa
ge&q=actividades%20con%20riesgo%20de%20oftalmia%20purulenta&f
=false, SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO

https://www.diariolibre.com/revista/bienestar/patologia-oftalmica-laboral-
ergo-oftalmologia-BJ3083524

48
 ANEXOS

ANEXO 1

EVALUACIN DE LA INMUNIDAD CONTRA EL TTANOS Y LA DIFTERIA

EN TRABAJADORES DEL INSTITUTO FINLAY OCUPACIONALMENTE
EXPUESTOS A RIESGOS

Rolando Fernndez, Rolando Ochoa, Beatriz Agero.

Instituto Finlay. Centro de Investigacin-Produccin de Vacunas y Sueros.

Ciudad de La Habana. Cuba.

El Instituto Finlay es un centro rector en la produccin e investigacin de

vacunas, en l laboran tcnicos e investigadores encargados del desarrollo y la
produccin de la vacuna mltiple DPT, los cuales, al estar en contacto directo
con los microorganismos necesarios para su produccin, constituyen un
personal con riesgo de contraer una de estas enfermedades infecciosas. Es
importante disponer de vacunas eficaces que minimicen los riesgos por la
exposicin a agentes biolgicos patgenos durante el trabajo, las cuales deben
ser aplicadas siguiendo un esquema de inmunizacin que garanticen una
adecuada proteccin. Debido a la carencia en nuestro pas de datos sobre el
estado de inmunidad de trabajadores expuestos laboralmente contra estas
enfermedades y dada la importancia de esta informacin para la aplicacin de
un esquema de inmunizacin que cumpla con un criterio real de proteccin, se
realiz una investigacin. Para el desarrollo del mismo se suministr una dosis
de refuerzo de una vacuna combinada de toxoide tetnico y diftrico a un grupo
de trabajadores expuestos; los ttulos fueron determinados antes y despus de
la vacunacin por mtodos inmunoenzimticos. La mayor parte de los
trabajadores presentaban al inicio del estudio un nivel adecuado de antitoxina
tetnica, sin embargo, se demostr una inadecuada proteccin para el caso de
la difteria antes de la inmunizacin, por otra parte el empleo de una dosis de DT
no parece que sea suficiente para inducir una respuesta antidiftrica duradera,
por lo que se propuso modificar el esquema actual de vacunacin de los
trabajadores.

49
 ANEXOS 2

CASOS CLINICOS de TIFOIDEA

1. NTP

El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene Industrial en el Trabajo da a

conocer una Notas Tcnicas de Prevencin (NTP)

50
2. EL TRABAJADOR DE LA SALUD Y EL RIESGO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS ADQUIRIDAS

El trabajador de la salud (mdicos, enfermeras, paramdicos, laboratoristas

clnicos, etc.), por su actividad diaria est en riesgo de adquirir
accidentalmente una enfermedad infecciosa.

51
 Hacia 1951 Sulkin y colaboradores realizaron otro estudio aplicando un
cuestionario a 5,000 laboratorios, la infeccin por brucella presento el
mayor nmero de casos, seguida de tuberculosis, tularemia, fiebre tifoidea
e infeccin estreptoccica; el estudio presento una tasa de mortalidad del
3%. En el periodo de 1965 a 1976 y infecciones adquiridas por el personal
fueron: brucelosis, tifoidea, tularemia, tuberculosis, hepatitis y encefalitis
equina venezolana.

3. REAPARICIN DE FORMAS GRAVES DE TIFOIDEA: A PROPSITO DE

UN CASO DE SANGRADO MASIVO GASTROINTESTINAL

Reportamos el caso de un paciente que fue admitido por presentar un

cuadro de enterorragia masiva luego de 10 das de evolucin, caracterizado
por fiebre persistente, cefalea global y dolor abdominal, el cual no respondi
al tratamiento mdico con antibiticos, transfusiones y resucitacin con
fluidos, requiriendo intervencin quirrgica de emergencia. Se realiz una
reseccin intestinal con anastomosis primaria, controlando as el sangrado.
Se document la infeccin con S. tiphy en los hemocultivos y en la
histopatologa. En Amrica Latina esta complicacin de fiebre tifoidea fue
comn hasta inicios de la dcada del 90, antes de la epidemia del clera.
Este tipo de complicacin ha sido raramente vista en los ltimos 15 aos.

52