ARTCULOS N 67, 1 de Agosto de 2013

ISSN: 1576-0502
DL: B-24779-2007
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tu revista de logopedia

ALTERACIONES DENTOMAXILARES Y OROFUNCIONALES

DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO:
RELACIN ENTRE LOGOPEDIA y ODONTOLOGIA

DENTAL MAXILLARY AND OROFUNCTIONAL

ALTERATIONS OF STOMATOGNATIC SYSTEM:
RELATION BETWEEN
SPEECH-LANGUAGE THERAPIST and ODONTOLOGY

Laura Cerrillo Gil

laura.cerrillo@gmail.com
Graduada en Logopedia
Especializacin en Terapia Miofuncional [EPL 2012-13]

Resumen Abstract

El siguiente trabajo tratar de abordar to-
das las alteraciones dentomaxilares y oro-
funcionales del sistema estomatogntico;
alteraciones que requieren de la aplicacin
de procesos odontolgicos (como la orto-
doncia) y de una necesaria reeducacin
conjunta.
The aim of this thesis will be to examine all
dental-maxillary and orofunctional altera-
tions of stomatognatic system; disorders
requiring the application of dental process-
es (such as orthodontics) and a necessary
reeducation process joint.

Se abordaran las patologas comunes entre
logopedas y odontlogos en dos direccio-
nes: de estructura a funcin [E-F](cuando la
estructura dentomaxilar est alterada afec-
tar a la funcin orofacial) y de funcin a
estructura [F-E] (cuando la funcin orofa-
cial est alterada afectar a la estructura
dentomaxilar); Demostrando as que el
papel del odontlogo especialista en orto-
doncia y el papel del logopeda especialista
en terapia miofuncional son totalmente
complementarios y necesarios en la correc-
cin ortodntica de estructuras y de su
reeducacin logopdica funcional respecti-
vamente.
We will study common diseases among
speech therapists and dentists in two direc-
tions: from structure to function [SF]
(when the structure is altered dental-
maxillary affect orofacial function) and
from function to structure [F-S] (when the
function is altered orofacial structure affect
dental-maxillary); Demonstrating that the
role of the dentist specialized in orthodon-
tics and the role of speech-langue therapist
specialized in myofunctional therapy is
complementary and necessary for correc-
tion and functional re-education respec-
tively.

Palabras clave: alteraciones dentomaxila- Keywords: dental-maxillary alterations,

res, alteraciones orofuncionales, sistema orofunctional alterations, stomatognatic
estomatogntico, logopeda (especialista en system, speech-language therapist (myo-
miofuncional), odontlogo (especialista en functional therapy), dentist (orthodontics),
ortodoncia), correccin, reeducacin. correction, reeducation.

Cerrillo, L. Alteraciones dentomaxilares y orofuncionales del Sistema Estomatogntico:

1 Relacin entre logopedia y odontologia
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Introduccin
En la actualidad, las profesiones de
especialidad mdica estn cada vez ms
altamente especializadas en una regin ms
pequea y concreta del cuerpo humano.
Esta constante especializacin sinnimo de
calidad, conlleva y debe conllevar una ma-
yor interrelacin entre especialistas y pro-
fesionales para poder ofrecer una atencin
integral al paciente. Este es el caso de la
Logopedia y la Odontologa, que tal y como
abordaremos en el siguiente artculo, su
rea de actuacin competente es muy pr-
xima.
Concretamente, el objetivo general
de este artculo ser profundizar en las
alteraciones o problemticas que puedan
originarse a nivel de estructuras dentoma-
xilares y orofunciones del sistema estoma-
togntico, competentes por ambas discipli-
nas; Y pretendiendo con ello demostrar que
el papel del odontlogo especialista en or-
todoncia y el papel del logopeda especialis-
ta en terapia miofuncional son complemen-
tarios en su labor de correccin y reeduca-
cin, respectivamente.
Por lo tanto, los objetivos marcados
para este artculo sern dos: Por un lado,
analizar el comn denominador de ambas
disciplinas (el sistema estomatogntico), y
por otro, detectar y profundizar en aquellas
patologas comunes pero con sus distintos
abordajes, el de correccin odontolgica y
el de reeducacin logopdica.
Relacin entre Terapia Miofuncional,
una nueva especialidad en Logopedia, y
Odontologa Ortodntica
La Terapia Miofuncional o TMF,
como su propio nombre indica, engloba el
tratamiento de dos partes diferenciadas
pero complementarias entre s;
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2 Relacin entre logopedia y odontologia
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mio: forma/ msculos
funcional: funcin
entendindose estas dos partes como dos
fases dentro de un mismo proceso terapu-
tico, como dos objetivos especficos pero
complementarios para alcanzar el correcto
funcionamiento del sistema.
Siendo as, la actuacin logopdica
en la primera fase (forma) estara orientada
a la estimulacin de la sensibilidad y motri-
cidad muscular, y la segunda fase (funcin)
a la rehabilitacin funcional. En la primera
el especialista trabajara con praxias acti-
vas, masajes pasivos e incrementos senso-
riales de fuerzapresin, sabor, volumen,
temperatura, olores y visiones para estimu-
lar la musculatura preparndola para la
funcin. Mientras que en la segunda parte
se requerira una participacin ms com-
pleja, trabajando las funciones (respiracin,
alimentacin, articulacin y fonacin) alte-
radas con mayor consciencia y control gra-
cias a las orientaciones, pautas y ejercicios
concretos aislados que mejoran la fuerza y
agilidad de la musculatura responsable de
la funcin.
La Odontologa especializada en
Ortodoncia, no se centra tanto en el nivel
muscular, el objetivo central de esta espe-
cialidad mdica es el tratamiento o correc-
cin de las estructuras estomatognticas
seas y dentales, sea por razones estticas o
disfuncionales. Mientras que el objetivo
central de la Logopedia especializada en
TMF es la reeducacin para la viabilidad y
adecuacin de las funciones estomatognti-
cas dependientes de la musculatura.
Siendo as, el sistema estomatogn-
tico resulta un comn denominador, signi-
ficando un primer e importante punto a
analizar para entender la estrecha relacin
entre ambas profesiones.
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El sistema estomatogntico: un comn

denominador en ambas disciplinas FUNCIONES DEL SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
El sistema estomatogntico es el
complejo formado por rganos, estructuras RESPIRACIN
e innervaciones que participan de las fun- SUCCIN
ciones orofaciales del ser humano, tanto MASTICACIN
primarias (respiracin y alimentacin) co- DEGLUCIN
HABLA
mo secundarias (articulacin y fonacin).

Para su mejor estudio y anlisis, es Fundamentos bsicos: relacin de es-

importante clasificar el sistema estomatog- tructuras y funciones orofaciales
ntico a dos niveles: estructura y funcin,
para ms tarde relacionarlos. Cuando nos encontramos frente a
A continuacin se presentarn las cualquier trastorno ya consolidado, el pri-
estructuras que componen el sistema y las mer paso es siempre realizar un buen diag-
funciones que son capaces de ejecutar nstico, encontrar la causa, para poder co-
cuando actan conjuntamente: rregir y reeducar tanto su origen como su
posible sintomatologa asociada.
Para facilitar esta bsqueda de cau-
ESTRUCTURAS DEL SISTEMA sa-repercusin, todas las alteraciones den-
ESTOMATOGNTICO tomaxilares con comprometimiento oro-
funcional (que en este artculo pretende-
HUESOS mos abordar), podran sintetizarse en dos
o Crneo direcciones;
o Maxilar
o Mandbula estructura funcin
MSCULOS
o Musculatura facial
o Musculatura de la ATM
o Musculatura de la lengua (a) De estructura a funcin [E-F]: Alteraciones
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS cuyo origen o causa reside en la estructura
o Dento-alveolar (periodonto) dentomaxilar, la cual afectar como conse-
o Temporomandibular cuencia a la funcin orofacial, adaptndola
ESTRUCTURAS ORALES a la estructura.
o Lengua
o Labios (b) De funcin a estructura [F-E]: Alteraciones
o Paladar cuyo origen o causa reside en una incorrec-
o Frenillos ta e inadecuada funcin orofacial, la cual en
o Orofaringe consecuencia alterar la estructura dento-
o Dientes maxilar.
o Encas
o Glndulas salivales Durante diagnstico o bsqueda de
o Ganglios Linfticos la causa, tendremos que valorar y estudiar
o Amgdalas las estructuras y funciones del sistema: El
SISTEMAS
logopeda TMF ocupndose de las funciones
o Sistema vascular
y musculaturas orofaciales (primer cuadro)
o Sistema nervioso
y el odontlogo de las dentomaxilares (se-
gundo cuadro):

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3 Relacin entre logopedia y odontologia
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FUNCIONES Y MUSCULATURAS OROFACIALES

FUNCIONES Y MUSCULATURAS OROFACIALES

Frontooccipital [control postural junto con la cintura escapular]

Temporal [elevador de mandbula, sello labial]
RESPIRACIN
Transverso de la nariz [regulador del flujo de aire, de entrada y salida]
Lengua [en situacin de reposo para la no obstruccin de la va]
Maseteros [elevador de mandbula, sello labial]
Pterigoideo [elevador de mandbula, sello labial]
Orbicular de los labios [sello labial]
Buccinador [sello labial]
Cuadrado del mentn [sello labial]
Borla [sello labial]
Suprahiodales [mantenimiento de la postura de la laringe en cierre]

Buccinadores [presin intrabucal]

SUCCIN Orbicular de los labios [sello labial]
Lengua (m. extrnsecos) [movimiento antero- posterior, el lquido hacia atrs]
Velo del paladar [cierre nasal]

Maseteros [cierre mandibular]

MASTICACIN Pterigoideos (interno y externo) [movimientos rotatorios]
Buccinador [movimiento del bolo y presin intrabucal]
Lengua (m. extrnsecos) [movimiento del bolo y posicionamiento lengua]
Digstrico (anterior) [obertura de la mandbula]
Temporal [elevador de mandbula, sello labial]
Orbicular de los labios [sello labial]

Orbicular de los labios [sello labial y presin intrabucal]

DEGLUCIN Lengua (extrn. y intrn.) [movimiento antero- posterior, el bolo hacia atrs]
Velo del paladar [cierre nasal]
Pared de la orofaringe [parte posterior de la lengua, contra la faringe]
Supra y Infrahioidales [elevacin y posicin anterior para la deglucin]
Buccinador [presin intrabucal]
Laringe (m. intrnsecos) [cierre gltico mediante el ligamento vocal]
Laringe (m. extrnsecos) [elevacin o no de la laringe]

Lengua [fonemas en general]

HABLA Velo del paladar [fonemas nasales]
Buccinador [fonemas en general]
Orbicular de los labios [fonemas explosivos]

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Por lo tanto, una estructura dento-

ALTERACONES DE LAS maxilar alterada afectar irremediablemen-
ESTRUCTURAS
DENTOMAXILARES
te a su funcin orofacial, e viceversa, un uso
inadecuado de una funcin orofacial podr
modificar la estructura dentomaxilar.
PLANO LATERAL Parece lgico escuchar ahora la
afirmacin la funcin afecta a la estructu-
MALOCLUSIN NGULO
o Clase I (normal)
ra, pero durante mucho tiempo se consi-
o Clase II/1 (overjet) der que la estructura facial no era modifi-
o Clase II/2 (overbite) cable por disfunciones orales, que trabajar
o Clase III (underbite) las alteraciones msculo-esque-lticas no
era posible. El nuevo enfoque o concepcin
actual vino de la mano de Melvin Moss,
quin en el 1969 con la Teora de la matriz
clase I clase II/1 funcional, propuso la idea del crecimiento
facial por la matriz del tejido blanco que
recubre el sistema seo en vez de este. Es
decir, que el crecimiento corra a cargo de
los msculos y los tejidos conjuntivos, y
clase II/2 clase III ello signific nuevas y efectivas oportuni-
dades de intervencin como las actuales en
TMF.
ALINEACI
o Diastemas
o Apiamiento Clasificacin de alteraciones dentomaxi-
lares y orofuncionales comunes

Para su mayor comprensin, en el

presente artculo se citarn y detallarn las
principales alteraciones comunes entre
diastemas apiamiento
ambas disciplinas en base a la clasificacin
anterior:
PLANO FRONTAL
a. Adaptaciones orofuncionales por altera-
MORDIDA ciones dentomaxilares (de estructura a
o Profunda anterior (deep bite) funcin):
o Abierta (open bite)
o Cruzada uni/bilateral (crossbite)
I. Deglucin adaptada
o Desviacin media (midline shift) II. Respiracin oral por obstruccin de
vas areas superiores
III. Dislalias asociadas a maloclusiones y
ortodoncia
b. Alteraciones dentomaxilares por malos
hbitos orales (de funcin a estructura):
Mordida profunda anterior Mordida abierta
IV. Deglucin atpica
V. Respiracin oral por mal hbito
VI. Succiones infantiles prolongadas
VII. Bruxismo y dolor en ATM
Mordida cruzada Desviacin lnea media

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En el siguiente apartado, en primer
lugar detallaremos una breve descripcin
para centrar las causas y repercusiones
ms comunes de cada alteracin, y poste-
riormente compararemos sus dos distintos
abordajes, correccin y reeducacin.
Doble abordaje: Adaptaciones orofun-
cionales por alteraciones dentomaxila-
res [E F]
Las anomalas estructurales (malo-
clusin, mordida y alineacin) comprome-
ten a casi todas las estructuras de la cavi-
dad oral (lengua, labios, paladar, etc.) no
exclusivamente a la denticin. Por lo que,
en las maloclusiones graves casi siempre se
presentan movimientos defectuosos en las
funciones de alimentacin, respiracin y
habla, requiriendo una compensacin fisio-
lgica ante la deformacin.
En estos casos, pese a que casi
siempre es aconsejable el trabajo paralelo,
se priorizar una correccin odontolgica
previa, con posterior reeducacin una vez
la ortodoncia ya est actuando sobre la
estructura:
I. Deglucin adaptada: Movimiento delgu-
torio inadecuado derivado de una altera-
cin anatmica en la cavidad oral que difi-
culta el buen funcionamiento de sus estruc-
turas en la funcin deglutoria de la fase
oral; por ejemplo, una interposicin lingual
(movimiento interdental y adelantado de-
bido al espacio intraoral o a la frontera den-
tal), o una interposicin labial (el labio infe-
rior se interpone por detrs/ delante de los
incisivos superiores debido a un re-
tro/prognatismo).
En cualquiera de los casos, un mal patrn
deglutorio dado por una malformacin es-
tructural.
o CORRECCIN ODONTOLGICA: El odont-
logo se ocupar de la malformacin es-
tructural de la cavidad oral, sea para la
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correccin de las alteraciones dentales
y/o maxilares.
o REEDUCACIN LOGOPDICA: Ser nece-
saria una reeducacin funcional de la
musculatura en su nueva relacin con
los dientes, labios y lengua, principal-
mente buscando la posicin lingual ms
fisiolgica y estable para que no inter-
fiera con la correccin dental ni durante
ni despus del tratamiento ortodntico.
Y buscando una correcta coordinacin
deglutoria.
II. Respiracin oral por obstruccin de
vas areas superiores: En estos casos el
respirador oral ser reflejo de una causa
que conduce a la obstruccin nasal, por lo
que fsicamente no podr respirar natural-
mente por la nariz. Las dificultades (desvo
del tabique nasal, cornetes, congestin mu-
cosa nasal y/o farngea, hipertrofia adenoi-
des o amgdalas, etc.) obligaran al cuerpo a
realizar la funcin por va oral, provocando
cambios faciales, craneales, dentales, pos-
turales y fisiolgicos.
Si bien es cierto que en las alteraciones
dentales intervendr el odontlogo y en las
fisiolgicas el especialista en TMF, antes de
ello ser necesario que ambos especialistas
deriven el caso al mdico otorrinolaring-
logo o ORL para que se encargue de la cau-
sa obstructiva de la respiracin.
o CORRECCIN ODONTOLGICA: El objeti-
vo del odontlogo ser modificar la es-
tructura bucal, una vez el ORL haya
eliminado la causa obstructiva.
o REEDUCACIN LOGOPDICA: Ser muy
importante trabajar una respiracin co-
rrecta y una buena posicin lingual en
reposo. Fomentando y estimulando la
respiracin nasal y narinas; una vez
diagnsticada y abordada la problem-
tica por ORL y odontlogos.
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III. Dislalia asociadas a maloclusiones y
ortodoncia: El habla o produccin coordi-
nada de fonemas es un complejo proceso
en el que principalmente intervienen la-
bios, mandbula, lengua y velo del paladar,
cualquier variacin de los mismos o de la
cavidad que altere estos elementos, produ-
cir efectos distorsionantes o compensato-
rios a la deformacin. La aparicin de disla-
lias est fuertemente relacionada con el uso
de aparatologa ortodoncia, puesto que los
hbitos deformantes bucales comportan la
aparicin de dislalias. Concretamente, los
fonemas /r/ y /s/ son los ms afectados en
los perfiles de clase II.
o CORRECCIN ODONTOLGICA: Ser im-
portante la correccin de maloclusiones
con overjet o clase II.
o REEDUCACIN LOGOPDICA: Ser nece-
sario rehabilitar los fonemas alterados,
los cuales normalmente suelen ser /s/
y /r/. Su rehabilitacin consistir en el
aprendizaje del punto y modo articula-
torio a nivel de fonema, slaba, palabra
y ms tarde procurando su generaliza-
cin.
Doble abordaje: Alteraciones dentoma-
xilares por malos hbitos orales
[F E]
Los malos hbitos orales, ejercen
fuerzas deformantes sobre los estructuras
dentales y seas en forma de maloclusio-
nes, mordidas y alineaciones que acabaran
requiriendo correccin ortodntica.
De nuevo se aconsejar siempre y
cuando sea conveniente, un trabajo parale-
lo entre ambos. Pero, en este caso y al con-
trario que en la primera clasificacin, ser
prioritario erradicar el mal hbito antes de
la colocacin de la ortodoncia, para as no
interferir en ella:
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IV. Deglucin atpica: Movimiento lingual
inadecuado haciendo presin antero-lateral
sobre las arcadas dentarias, en ausencia de
cualquier alteracin anatmica de la cavi-
dad oral. Fcilmente identificable por el
aumento y acumulacin de saliva en las
comisuras labiales, y la presencia de un
labio superior hipotnico y un labio infe-
rior hipertnico.
Existe un mal patrn deglutorio. Y puesto
que la media de deglucin infantil es de
entre 600-1000 degluciones/da, es lgico
prever que este mal patrn de interposi-
cin lingual provoque malformaciones den-
tales como la mordida abierta.
o REEDUCACIN LOGOPDICA: Ser nece-
saria un trabajo de entreno muscular
para mejorar el tono de lengua, orbicu-
lar de los labios y buccinador, como
principal musculatura responsable de
la correcta deglucin oral. Trabajando
el posicionamiento lingual adecuado en
reposo y en deglucin, el correcto se-
llado labial, evitando movimientos de
compensacin (cervicales, mentonia-
nos, maseteros y temporales). Y a nivel
de habla, procurando la valoracin de
los fonemas linguo-palatales (l, n, t, d, s,
z).
o CORRECCIN ODONTOLGICA: Se corre-
girn posibles mordidas abiertas, pro-
yecciones de los incisivos superiores
(perfiles de clase II) o inferiores (perfi-
les de clase III), segn la arcada y el
modo en que esta haya sido alterada
con la presin lingual.
V. Respiracin oral por mal hbito: Perfil
con presencia de labios separados, mand-
bula y lengua descendida, ms voluminosa
y anteriorizada, buccinador hipotnico,
narinas poco desarrolladas, mal control
postural y ojeras. Y aunque la respiracin
oral no se encuentre directamente asociada
a ningn tipo de maloclusin, este hbito si
puede llegar a producir alteraciones denta-
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les como la mordida abierta, mordida cru-
zada posterior unilateral o bilateral, maxi-
lar superior profunda y estrecha, y una
hiperplasia gingival.
o REEDUCACIN LOGOPDICA: El trata-
miento deber contemplar alteraciones
musculares, funcionales y posturales.
Trabajando el higiene nasal y el entreno
de la nasalidad. Fortaleciendo orbicular
de los labios, elevadores de mandbula,
lengua y buccinador. Y transversalmen-
te ir corrigiendo hacia hbitos respira-
torios costo-dia-fragmticos y postura-
les.
o CORRECCIN ODONTOLGICA: Ser im-
portante corregir las alteraciones den-
tales con ortodoncia, y/o las posibles
alteraciones de paladar estrecho con
expansores.
VI. Succiones infantiles prolongadas:
Hbitos infantiles prolongados ms all de
la aparicin de la denticin superior como
la succin del dedo pulgar, del chupete o el
abuso del bibern, promueve hbitos de
empuje lingual hacia los dientes que con-
ducen a problemas dentomaxilares en la
arcada superior. Llevando a un paladar
estrecho, apiamiento o mordidas abiertas.
o REEDUCACIN LOGOPDICA: En primer
lugar ser necesario un trabajo de pre-
vencin, advirtiendo a los padres sobre
las futuras repercusiones de estos hbi-
tos prolongados (ms all de los tres
aos aprox.) sobre el desarrollo denta-
rio y maxilar. En segundo lugar, si se
requiere, deberemos ayudarlos y orien-
tarlos hacia su deshabituacin. Y por l-
timo, si la alteracin dental ya est con-
solidada, acompaar paralelamente la
correccin ortodntica con reeduca-
cin.
o CORRECCIN ODONTOLGICA: Si los h-
bitos han sido prolongados, es muy
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probable encontrarnos con excesiva
prominencia de los incisivos superiores
durante el crecimiento dental, y en con-
secuencia se requiera de un tratamien-
to correctivo.
VII. Bruxismo y dolor en el ATM: Mal h-
bito involuntario, diurno y/o nocturno, de
apretamiento (bruxismo cntrico) o de
frotamiento (bruxismo excntrico) de los
dientes, conllevando a una tensin de la
musculatura de mandbula (ATM o articu-
lacin temporomandibular), cuello y odo. E
incluso ocasionando fuertes dolores de
cabeza y mareos debido a la gran tensin
muscular de mandbula.
Se conoce que est relacionado con el es-
trs, por lo que tambin se recomiendan
psicoterapias antiestrs relajantes.
o REEDUCACIN LOGOPDICA: Actuacin
sobre la tensin muscular y los dolores
orofaciales, orientaciones sobre malos
hbitos de tensin muscular, estrate-
gias de relajacin y respiracin, asime-
tras faciales, alteracin de las funcio-
nes masticatorias, y correcciones pos-
turales en el caso de bruxismos diur-
nos, etc.; son algunas de los principales
objetivos de TMF.
o CORRECCIN ODONTOLGICA: El trata-
miento odontolgico se dirigir al sn-
toma y no a la causa, siendo su objetivo
la interrupcin de mayores lesiones del
esmalte y destina dental.
En los casos ms graves ser necesaria
la colocacin de una proteccin dental o
frula de descarga para impedir lesio-
nes dentales permanentes; recurso que
elimina desde el primer da todas las
molestias del bruxismo al evitar el con-
tacto brusco diente a diente, y espe-
cialmente desprogramando la ATM por
el aumento de la distancia entre maxi-
lar y mandbula.
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Conclusin interdisciplinar Cuando deberemos hacer derivaciones al

A continuacin, y despus de toda la
revisin terica, se dejar razonada la ne-
cesaria complementariedad e interdiscipli-
naridad de nuestro trabajo con el de los
odontlogos, intentando dar respuesta a las
preguntas ms comunes de este mbito:
La TMF interfere durante los procesos orto-
dnticos?
La TMF no interfiere en la ortodoncia, sino
que favorece el reestableciendo del balance
muscular orofacial normal; bien para crear
un nuevo hbito adaptativo al cambio es-
tructural (de estructura a funcin) o bien
sea para corregir el mal hbito que lo est
ocasionando (de funcin a estructura).
Que entendemos por derivaciones?
Se entiende por derivacin, la bsqueda de
una valoracin profesional especfica para
completar y/o direccionar un abordaje
teraputico integral, y por lo tanto efectivo
y permanente.
odontlogo?
Cuando el sistema estomatogntico se en-
cuentre alterado, la correccin estructural
ser tarea de los odontlogos. Trabajando
sobre las oclusiones y alineaciones.., mejo-
rando las funcionalidad oral y hasta donde
se requiera una mayor reeducacin para
conseguir su funcionalidad correcta. A par-
tir de all, colaborando paralela y estre-
chamente con los odontlogos.
Trabajo realizado como Tesina del Diploma de
Especializacin en Terapia Miofuncional de la
Escuela de Patologa del Lenguaje del Hospital de
la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona.
http://info.eplsantpau.org
http://www.santpau.cat/epl

En qu momento es importante aplicar TMF

en un tratamiento ortodntico?
El especialista valorar cada caso y decidir
el momento propicio para iniciar su reedu-
cacin. Pero en general, el abordaje en TMF
puede y es aconsejable realizarlo antes,
durante y despus de los aparatos, para
asegurar una mayor eficiencia y eficacia de
los correctores.

Cuando un logopeda especialista debe hacer

derivaciones a un odontlogo?
Cuando el sistema estomatogntico se en-
cuentra alterado, su reeducacin y rehabili-
tacin ser tarea de los especialistas en
TMF. Trabajando sobre la musculatura y la
reeducacin de las funciones, y llegando
hasta donde la estructura nos permita. A
partir de all, colaborando paralela y estre-
chamente con los odontlogos.

Cerrillo, L. Alteraciones dentomaxilares y orofuncionales del Sistema Estomatogntico:

9 Relacin entre logopedia y odontologia
Logopedia.mail, 67, 1 de Agosto de 2013. Logopedia.mail, 2013. ISSN: 1576-0502. DL: B-24779-2007
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