PELEPASAN IUD

No. Dokumen
No. Revisi
SOP
TanggalTerbit
Halaman
UPT Puskesmas
dr. Dewi Susilowardani
Loano
NIP. 19790521 200604 2 008
Purworejo

1.Pengertian Pelepasan IUD adalah mengambil alat, benda dari

Rahim untuk mencegah terjadinya infeksi karena
sudah habis masa berlakunya
2.Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pelepasan IUD
di unit KIA
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas no.. tentang
Penyelenggaraan Pelayananan KIA-KB
4.Referensi Buku Panduan Pelayanan KB BKKBN, 1993
Buku Pelatihan pemasangan dan pencabutan IUD
5.Prosedur / 1. Petugas melakukan anamnesa
- Identitas, jumlah anak, menstruasi
langkah-langkah
terakhir, riwayat penyakit
- Alasan untuk melepas IUD
2. Petugas menjelaskan prosedur pelepasan IUD
3. Petugas memberi inform concern kepada
pasien, menjelaskan kepada pasien untuk
mengisi formulir persetujuan tindakan medis
4. Petugas melakukan pemeriksaan Vital sign
5. Petugas menyiapkan alat dan bahan:
spekulum, klem panjang, larutan klorin 0,5%,
 PELEPASAN IUD
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
TanggalTerbit
Halaman
UPT Puskesmas
dr. Dewi Susilowardani
Loano
NIP. 19790521 200604 2 008
Purworejo

betadin
6. Petugas menyiapkan pasien dalam posisi
litotomi dan menjaga privasi pasien
7. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung
tangan
8. Petugas memasang spekulum
9. Petugas membersihkan genetalia interna
dengan kapas steril
10. Petugas mencari benang IUD setelah ketemu
dijepit dengan klem dan ditarik perlahan-
lahan
11. Bila benang tidak tampak, pelepasan
dilakukan dengan menggunakan pengait
12. Bila sudah lepas IUD ditunjukkan ke pasien
agar pasien benar-benar yakin bahwa IUD
sudah lepas
13. Petugas melakukan desinfektan dengan
betadin
14. Petugas melepas spekulum dan merendam
dalam larutan clorin 0,5%
15. Petugas memberitahu pasien bahwa tindakan
sudah selesai
16. Petugas melepas sarung tangan dan
merendam dalam larutan clorin 0,5%
17. Petugas mencuci tangan dengan air dan
sabun
18. Petugas memberi penjelasan pasca pelepasan
dan hal-hal yang harus dilakukan
19. Petugas memberi resep untuk mengambil obat
di sub unit farmasi bila diperlukan
20. Petugas membuang bahan-bahan yang
terkontaminasi dalam tempat sampah medis
21. Petugas membuat catatan di kartu KB dan
rekam medis pasien
 PELEPASAN IUD
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
TanggalTerbit
Halaman
UPT Puskesmas
dr. Dewi Susilowardani
Loano
NIP. 19790521 200604 2 008
Purworejo

6.Diagram Alir
pasien Anamnesis/
Pemeriksaan fisik

Konseling pra
tindakan

Inform consent

Pelepasan IUD

Konseling Pasca Tindakan

Kartu KB

7.HHal-hal yang observasi pasien antara 5 s/d 15 menit terhadap

8.perlu diperhatikan reaksi obat

9.UUnit terkait KIA, KB

10.Dokumen terkait 1. Rekam Medik
2. Status Pasien
3. Kartu kunjungan ulang

11.
Tanggal
12.Rekaman historis
No Yang Isi mulai
perubahan
diubah Perubaha diberlakukan
n
 PELEPASAN IUD
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
TanggalTerbit
Halaman
UPT Puskesmas
dr. Dewi Susilowardani
Loano
NIP. 19790521 200604 2 008
Purworejo