DAFTAR NAMA PENDUDUK ACEH YANG TIDAK TERDAFTAR DALAM APLIKASI

P-CARE TETAPI MENDAPAT PELAYANAN DI PUSKESMAS BANDAR BARU

NAMA PUSKESMAS/ KLINIK : Bandar Baru

BULAN/ TAHUN PELAYANAN : Agustus / 2015

NOMOR IDENTITAS NO. TELP/ HP YANG TANGGAL JENIS

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT KETERANGAN
(NIK/ Kartu JKN/ JKM) DAPAT DIHUBUNGI PELAYANAN PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Junaidi 1171020406750005 Aceh Besar 16-07-2015 Rujukan Tidak Aktif
2 Anisah 1106095111750001 Aceh Besar 18-07-2015 Rujukan Tidak Aktif
3 Muhammad ibrahim 1106090504730004 Aceh Besar 18-07-2015 Rujukan Tidak Aktif
4 Bayi / Marzuki 1172020101670001 Kota Sabang 19-07-2015 Rujukan Tidak Aktif
5 M.Sulaiman 1106040303940004 Kembang Tanjong 21-07-2015 Rujukan Tidak Aktif
6 M.yunus Yusuf 1107012406610001 Sagoe Langien 30-07-2015 Rujukan Tidak Aktif

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM MASNA, SKM
Nip 19691201 199101 1 001 Nip. 19751105 200801 2 001
 DAFTAR NAMA PENDUDUK ACEH YANG TIDAK TERDAFTAR DALAM APLIKASI
P-CARE TETAPI MENDAPAT PELAYANAN DI PUSKESMAS BANDAR BARU

NAMA PUSKESMAS/ KLINIK : Bandar Baru

BULAN/ TAHUN PELAYANAN : Juni / 2015

NOMOR IDENTITAS NO. TELP/ HP YANG TANGGAL JENIS

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT KETERANGAN
(NIK/ Kartu JKN/ JKM) DAPAT DIHUBUNGI PELAYANAN PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Edi Munawar 1118060106940004 Mns Udeung 085285819803 30-06-2015 Rawat Inap Tidak Aktif

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM MASNA, SKM
Nip 19691201 199101 1 001 Nip. 19751105 200801 2 001
NAMA PUSKESMAS/ KLINIK : Bandar Baru
BULAN/ TAHUN PELAYANAN : November / 2016

NOMOR IDENTITAS NO. TELP/ HP YANG TANGGAL JENIS

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT KETERANGAN
(NIK/ Kartu JKN/ JKM) DAPAT DIHUBUNGI PELAYANAN PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Ti Sara 1118065006670002 Mns Baroh Lancok 11/16/2016 Rujukan Tidak Aktif

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM MASNA, SKM
Nip 19691201 199101 1 001 Nip. 19751105 200801 2 001
 DAFTAR NAMA PENDUDUK ACEH YANG TIDAK TERDAFTAR DALAM APLIKASI
P-CARE TETAPI MENDAPAT PELAYANAN RAWAT INAP TIDAK AKTIF KARENA PREMI

NAMA PUSKESMAS/ KLINIK : Bandar Baru

BULAN/ TAHUN PELAYANAN : Januari 2017

NOMOR IDENTITAS NO. TELP/ HP YANG TANGGAL JENIS

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT KETERANGAN
(NIK/ Kartu JKN/ JKM) DAPAT DIHUBUNGI PELAYANAN PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Andriani 1118066706850001 Mns Balang Iboieh 1/20/2017 Ranap Tidak aktif

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM IBRAHIM, AMK,SKM
Nip 19691201 199101 1 001
 DAFTAR NAMA PENDUDUK ACEH YANG TIDAK TERDAFTAR DALAM APLIKASI
P-CARE TETAPI MENDAPAT PELAYANAN RAWAT INAP ATAU RUJUKAN AMBULAN TIDAK AKTIF KARENA PREMI

NAMA PUSKESMAS/ KLINIK : Bandar Baru

BULAN/ TAHUN PELAYANAN : Januari 2015

NOMOR IDENTITAS NO. TELP/ HP YANG TANGGAL JENIS

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT KETERANGAN
(NIK/ Kartu JKN/ JKM) DAPAT DIHUBUNGI PELAYANAN PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Muliani 1118064201830003 Mns Pueb/L. Nibong 085277147795 28-01-2015 RITP Tidak Aktif
2 Ibrahim Maun 1107010107450175 Mns Keude 085359050697 28-01-2015 RITP Tidak Aktif
3 Munawar 1107012106030001 Mns Paru Cot 085359689364 22-01-2015 RITP Tidak Aktif
4 Tidak Aktif
5 Tidak Aktif
6 Tidak Aktif
7 Tidak Aktif
8 Tidak Aktif
9 Tidak Aktif
10 Tidak Aktif
11 Tidak Aktif
12 Tidak Aktif

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM Nisa Masna
Nip 19691201 199101 1 001 Nip 19850504 201003 2 003
 DAFTAR NAMA PENDUDUK ACEH YANG TIDAK TERDAFTAR DALAM APLIKASI
P-CARE TETAPI MENDAPAT PELAYANAN RAWAT INAP ATAU RUJUKAN AMBULAN TIDAK AKTIF KARENA PREMI

NAMA PUSKESMAS/ KLINIK : Bandar Baru

BULAN/ TAHUN PELAYANAN : Juli, September 2014

NOMOR IDENTITAS NO. TELP/ HP YANG TANGGAL JENIS

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT KETERANGAN
(NIK/ Kartu JKN/ JKM) DAPAT DIHUBUNGI PELAYANAN PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Aja Ramlah 1111164109680001 Aceh Timur 31/07/2014 Rujukan Tidak Aktif
2 Zulkifli Umar 111861309780001 Mns Blang Glong 8/7/2014 Rujukan Tidak Aktif
3 Nasri taher 1107081606860002 Glp Tiga 13/07/2014 Rujukan Tidak Aktif
4 Jailani Umar 1118060104740002 Blang iboh 14/07/2014 Rujukan Tidak Aktif
5 Sulastriani 1118065008850002 Pueb Nibong 15/07/2014 Rujukan Tidak Aktif
6 Zahrina 1118055101130001 Mns Dayah Nyong 23/07/2014 Rujukan Tidak Aktif
7 Nurbaiti badai 1107306808680001 Gampong palong 26/07/2014 Rujukan Tidak Aktif
8 Radiah yusuf 1107016005730001 Teungoh Musa 29/07/2014 Rujukan Tidak Aktif
9 Nursiah 110701660879002 Mns Paru Keude 27/09/2014 INC Tidak Aktif
10 Farizah ilyas 1118064107820036 Mns Udeung 17/09/2014 INC Tidak Aktif
11 Cut Aprilistia 1118065304890001 Baroh Musa 17/09/2014 INC Tidak Aktif
12 Zubaidah 1118064206860001 Cut Langgien 8/9/2014 INC Tidak Aktif
13 Zainal Abidin 1108091705580001 Aceh utara 085372789472 5/9/2014 RITP Tidak Aktif
14 Abubakar yacob 1107193112640003 Tangse / pidie 5/9/2014 RITP Tidak Aktif
15 Ayu zahara 1118065403930002 Mns Paru Keude 5/9/2014 RITP Tidak Aktif
16 Abubkar 1107010107450117 Keude Luengputu 1/9/2014 RITP Tidak Aktif
17 M.yusuf 1107010803490002 Baroh Musa 085372913071 2/9/2014 RITP Tidak Aktif
18 Rusna Thaeb 1118065606710001 Mns Beurandeh 4/9/2014 RITP Tidak Aktif
19 Fatimah ali 1118064107370004 Baroh Lancok 3/9/2014 RITP Tidak Aktif
20 Yusra 11180671112950001 Baroh Lancok 2/9/2014 Rujukan Tidak Aktif
21 Nurlaila Hamid 1118064703800001 Abah lueng 13/09/2014 Rujukan Tidak Aktif
22 Rusli ar 11070121202480004 Muara Tiga 085206794306 29/09/2014 Rujukan Tidak Aktif
23 Fauzi 1119062612980001 Baroh Lancok 082360014256 9/9/2014 Rujukan Tidak Aktif
24 Ayu Zahara 1118065403930002 Mns Paru Keude 9/9/2014 Rujukan Tidak Aktif
25 Abdurahman 1107060412520001 Pulo Gajah Mate 085272623730 24/09/2014 Rujukan Tidak Aktif
26 Amiruddin 1118060105860002 Dayah Langgien 5/9/2014 Rujukan Tidak Aktif
27 Oda alamanda 111806670492001 manyang Lancok 2/7/2014 Rujukan Tidak Aktif
28 Asnawi 1107011005870003 Mns Udeng 081360049889 15-09-2014 Ritp Tidak Aktif

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM Nisa Masna
Nip 19691201 199101 1 001 Nip 19850504 201003 2 003
 DAFTAR NAMA PENDUDUK ACEH YANG TIDAK TERDAFTAR DALAM APLIKASI P-CARE TETAPI MENDAPAT PELAYANAN
RAWAT INAP ATAU MATERNAL-NEONATAL DI PUSKESMAS / JEJARING

Nama PKM / Klinik : Puskesmas Bandar Baru

Kab / Kota : Pidie Jaya
Bulan Pelayanan : Oktober dan November 2014

NO NIK/KTP
NO NAMA TANGGAL PELAYANAN JENIS PELAYANAN KETERANGAN
KK TERLAMPIR
1 Karmila Jamaluddin 1118064201830001 6-Oct-14 INC
2 Maulidat 1175014101890001 25-Oct-14 INC
3 Nurul Hayat 1107284806910002 9-Oct-14 INC
4 Jabariah 1118066106730001 13-Oct-14 INC
5 Eli Sari 1118066802920001 4-Oct-14 INC
6 Nuraini 1108244107700003 11-Oct-14 INC
7 Yusnidar 1107015007860004 12-Oct-14 INC
8 Ummi Sapiah 1118065808440001 26-Oct-14 Rujukan
9 M. Ali Itam 1107010107450161 7-Oct-14 Rujukan
10 Tihawa Gade 1107014107500396 20-Oct-14 Rujukan
11 Nurhayat Yakob 1107014107610166 1-Oct-14 RITP
12 Nurlaila 1118064107590012 30-Oct-14 RITP
13 Nurdin 1107012601900001 4-Oct-14 RITP
14 Rita Alfisah 1118075007930001 6-Oct-14 Rujukan
15 Junaidi 332001005800001 25-Oct-14 Rujukan
16 Nuraini M. Yusuf 1118064803820001 17-Nov-14 RITP
17 Ainsyah Makam 1107014107700331 11-Nov-14 Rujukan
18 M. Husen Usman 1118060107660024 8-Oct-14 Rujukan
19 Usman Muhammad 1118060107560009 31-Oct-14 RITP

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM Nisa Masna
Nip 19691201 199101 1 001 Nip 19850504 201003 2 003
 DAFTAR NAMA PENDUDUK ACEH YANG TIDAK TERDAFTAR DALAM APLIKASI
P-CARE TETAPI MENDAPAT PELAYANAN RAWAT INAP DI PUSKESMAS BANDAR BARU

NAMA PUSKESMAS/ KLINIK : Bandar Baru

BULAN/ TAHUN PELAYANAN : NOV / 2016

NOMOR IDENTITAS NO. TELP/ HP YANG TANGGAL

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT JENIS PELAYANAN KETERANGAN
(NIK/ Kartu JKN/ JKM) DAPAT DIHUBUNGI PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 ANNAS 1118060711130001 Paru keude 11/18/2016 rujukan Tidak Aktif

Petugas BPJS Kesehatan Mengetahui, Petugas P-Care Puskesmas

Kepala Puskesmas

.
H U S N I SKM MASNA, SKM
Nip 19691201 199101 1 001 Nip. 19751105 200801 2 001
a