BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah Sakit Umum Daerah Pamekasan didirikan oleh Pemerintah

Kabupaten Pamekasan sejak tahun 1937. Pada awalnya RSUD Pamekasan
berada di jalan Kesehatan No. 3-5 Pamekasan. Pada tanggal 22 Pebruari
1979, status RSUD PAmekasan menjadi Rumah Sakit type C Plus sesuai
dengan SK Menkes tahun 1979 No.51/Menkes/SK/II/1979. Seiring dengan
perkembangan Rumah Sakit, maka pada tahun 2006 RSUD pamekasan
berpindah lokasi ke jalan Raya Panglegur Pamekasan dan berubah menjadi
RS Type B Non Pendidikan sesuai dengan SK Menkes No.
1637/Menkes/Per/XII/2005 tertanggal 6 Pebruari 2006, yang kemudian pada
tahun 2011 RSUD berganti status menjadi Rumah Sakit BLUD sesuai dengan
ketetapan Pemerintah Daerah Kabupaten Pamekasan. Seiring dengan
bergantinya status sebagai Rumah Sakit BLUD, maka RSUD Pamekasan
berganti nama menjadi RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo Kab. Pamekasan.

Perkembangan Kota Pamekasan saat ini semakin bertambah pesat

ditandai dengan dibangunnya berbagai fasilitas pelayanan masyarakat dan
berbagai perkantoran pemerintahan. Dalam mengimbangi perkembangan
tersebut, maka RSUD Dr. H. Slamet martodirdjo terus berupaya
meningkatkan potensi diri untuk meningkatkan kapasitas pelayanannya
kepada masyarakat agar menjadi Rumah Sakit pilihan bagi masyarakat dalam
bidang kesehatan.
 Sebagai hasil penafsiran terhadap perubahan lingkungan maka
dilakukan pendekatan-pendekatan manajemen strategis yang digunakan
sebagai penghubung antara penafsiran keadaan dengan tindakan yang akan
dilakukan oleh organisasi untuk itu dibuatlah rencana strategis Rumah Sakit
yang merupakan arah pedoman bagi pengelola Rumah Sakit selama lima
tahun kedepan.

Rencana strategis RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo merupakan

penjabaran secara rinci dari visi dan misi, tujuan, serta sasaran Rumah Sakit
yang mempertimbangkan analisa lingkungan strategis dengan berpedoman
pada RPJMD Kabupaten Pamekasan tahun 2013-2018

1.2 Landasan Hukum

Landasan hukum yang digunakan dalam penyusunan Renstra tahun 2013-
2013 Rumah Sakit Umum Daerah Dr.H. Slamet Martodirdjo Kabupaten
Pamekasan adalah :
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
3. Undang-Undang No.28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Negara yang bersih dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999. Nomor 75,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang pelaporan
keuangan dan kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4614);
7. Peraturan Daerah Kabupaten Nomor 16 Tahun 2012 tentang
rencana tata ruang wilayah kabupaten pamekasan
8. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahn Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4502);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4578);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun
2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 Tentang
Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang
 Tahapan Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi
Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;
13. Keputusan Bupati Pamekasan Nomor : 188/401/441.131/2010
tentang Penetapan RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo sebagai Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLUD) Penuh.

1.3 Maksud dan Tujuan

1.3.1. Maksud
1. Sebagai arahan dan pengembangan Rumah SAkit menjadi Rumah Sakit
pendidikan yang berkualitas dan mandiri dengan pelayanan paripurna
dalam kurun waktu 5 (Lima Tahun) mendatang.
2. Sebagai Key Formance Indicator bagi pihak manajemen Rumah Sakit
dalam melaksanakan fungsinya.

1.3.2 Tujuan

1. Terwujudnya pelayanan kesehatan yang cepat, tepat, bermutu,

terjangkau dan menyenagkan pelanggan.

2. Menjunjung tinggi nilai sosial,profesionalisme dan beretika untuk

mencapai pelayanan prima di setiap bidang pelayanan.

3. Meningkatnya jumlah kunjungan Rumah Sakit.

4 Terwujudnya kemandirian Rumah Sakit dengan prinsip Badan Layanan

Umum Daerah/BLUD.

5. Terwujudnya SDM yang berkompetensi di setiap lini pelayanan

1.4 Sistematika Penulisan
I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Landasan Hukum
1.3 Maksud dan Tujuan
1.4 Sistematika Penulisan

II. GAMBARAN PELAYANAN SKPD

2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi SKPD
2.2 Sumber Daya SKPD
2.3 Kinerja Pelayanan SKPD
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan SKPD

III. ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan
3.2 Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil SKPD
Kepala Derah Terpilih.
3.3 Telaahan Renstra K/L dan Renstra SKPD Provinsi/Kabupaten/Kota
Lain
3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kinerja Lingkungan
Hidup Strategis
3.5 Penentuan Isu-isu Strategis.
 Tabel 1

Pencapaian Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIRDJO

Kab. Pamekasan

N Indikator Kinerja Target Target IKK Targ Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Tahun ke- Rasio Capaian pada Tahun ke-
O sesuai Tugas dan SPM et
Fungsi SKPD ***) Indi
kato
r
Lain
nya
2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 20 20 20
10 11 12
-2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12 -13 -14 -15 -16 -17 -18 -19 -20
-
1

SPM

Gawat Darurat
A
.
Kemampuan menangani 100% 100% 85% 90% 95% 100% 100% 85% 85% 90% 95% 100%
1 life saving anak dan
dewasa

Jam buka Pelayanan 24 Jam 24 Jam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Gawat Darurat

Pemberi pelayanan gawat 100% 100% 89% 90% 100% 100% 100% 89% 90% 92% 95% 95%
3 darurat yang bersertifikat
yang amsih berlaku
BLS/PPGD/GELS/ALS

Ketersediaan tim Satu tim Satu tim 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 penanggulangan bencana

Waktu tanggap pelayanan 5 menit 5 menit 5 menit 5 4 4 3 5 5 4 4 3

5 Dokter di gawat darurat terlayani, menit menit menit menit menit menit menit menit menit
setelah
pasien
datang
 Kepuasan pelanggan 70% 70% 75% 80% 85% 90% 90% 75% 80% 85% 90% 90%
6

Kematian pasien <24 jam 2 2 4 3 3 2 2 4 3 3 2 2

7 perseribu perseribu perserib perseri perseri perseri perseri perseri perser perseri perseri perseri
u bu bu bu bu bu ibu bu bu bu

8 Tidak adanya pasien yang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
diharuskan membayar
uang muka

Rawat Jalan
B
.
Dokter pemberi 100 % 100% 75% 85% 95% 100% 100% 75% 85% 95% 100% 100%
1 pelayanan di poliklinik Dokter Dokter
spesialis Spesialis spesialis

ketersediaan pelayanan - a. klinik 75% 100 % 100% 100% 100% 75% 100 100% 100% 100%
2 anak %
b. klinik
peny. Dalam
c. Klinik
Kebidanan
d. Klinik
Bedah
3 Jam buka pelayanan 08.00 s/d 08.00 s/d 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
13.00 13.00
Jumat : Setiap hari
08.00 s/d kerja kecuali
13.00 jumat:
Sabtu : 08.00-11.00
08.00 s/d
12.00
Waktu tunggu di rawat 60 60 menit 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45
4 jalan menit menit menit menit menit menit menit menit menit menit menit

Kepuasan pelanggan 90% 90% 70% 80% 85% 90% 90% 70% 80% 85% 90% 90%
5

a. penegakan diagnosis a. 60% 75% 85% 85% 85% 85% 75% 85% 85% 85% 85%
6 TB melalui -
pemeriksaan
mikroskop TB
b. Terlaksananya b. 60%
kegiatan pencatatan
dan pelaporan TB di
RS
Rawat Inap
C
.
1 Pemberi pelayanan di a. Dr. c. Dr. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
rawat inap Spesiali Spesialis
s d. Perawat
b. Perawa minimal
 t pendidika
/Bidan n D3
D3

Dokter penanggung Dr. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 jawab pasien rawat inap Spesialis
Ketersediaan pelayanan Semua a. Anak 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 rawat inap unit b. Peny.
pelayanan Dalam
spesialis c. Kebidana
n
d. Bedah
Jam Visite Dokter 08.00 s/d 08.00 s/d 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Spesialis 14.00 14.00
setiap Setiap hari
hari kerja kerja
5 Kejadian infeksi pasca 1.5% 1.5% 1.9% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5% 1.9% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5%
operasi
6 Kejadian Infeksi 1.5% 1.5% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5% 1.5% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5% 1.5%
Nosokomial
7 Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pasien jatuh yang
berakibat kecacatan/
kematian
8 Kematian pasien > 48 0.24% 0.24% 0.26% 0.25% 0.24% 0.23% 0.23% 0.26% 0.25 0.24% 0.23% 0.23%
jam %
9 Kejadian pulang paksa 5% 5% 6% 5% 4% 4% 4% 6% 5% 4% 4% 4%

1 Kepuasan pelanggan 90% 90% 90% 90% 92% 94% 95% 90% 90% 92% 94% 95%
0
1 Rawat Inap TB a. 60% 75% 85% 85% 85% 85% 75% 85% 85% 85% 85%
1 a. Penegakan diagnosis - b. 60%
TB melalui
pemeriksaan
mikroskopis TB
b. Terlaksananya
kegiatan pencatatan
dan pelaporan TB di
Rumah Sakit
D Bedah Sentral (Bedah
. Saja)
Waktu tunggu operasi 2 hari 2 hari 3 hari 2hari 2 hari 2 hari 2 hari 3 hari 2hari 2 hari 2 hari 2 hari
1 efektif
Kejadian kematian di 1% 1% 1% 1% 0,8% 0,7% 0,5% 1% 1% 0,8% 0,7% 0,5%
2 meja operasi
Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 operasi salah sisi
Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 operasi salah orang
5 Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
salah tindakan pada
operasi
6 Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh
pasien setelah operasi
7 Komplikasi anestesi 6% 6% 6% 6% 6% 5% 5% 6% 6% 6% 5% 5%
karena overdosis, reaksi
anestesi, dan salah
 penempatan anestesi
endotracheal tube
E Persalinan,
. Perinatologi (kecuali
rumah sakit khusus di
luar rumah sakit ibu
dan anak dan KB)
Kejadian kematian ibu a. a. 1% 1% 1% 0,8% 0,5% 1% 1% 1% 0,8% 0,5%
1 karena persalinan
Perdaraha Perdarahan
n 1% 1%
b. Pre- 30% 30% 28% 26% 25% 30% 30% 28% 26% 25%

eklampsia b. Pre-
30 % eklampsia 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%
c.Sepsis 30 %
0,2%
c.Sepsis
0,2 %

2 Pemberi Pelayanan a. Dokter a. Dokter 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Persalinan normal 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Sp.OG Sp.OG 100%
b. Bidan b. Dokter
umum
terlatih
(Asuhan
Persalina
n
Normal)
c. Bidan
Pemberi pelayanan Tim Tim Ponek 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 persalinan dengan Ponek yang terlatih
penyulit yang
terlatih
Pemberi pelayanan a. Dokter a. Dokter 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 persalinan dengan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tindakan operasi Sp.OG Sp.OG 0% 0% 100% 100% 100% 0% 0% 100% 100% 100%
b. Dokter b. Dokter
Sp.A Sp.A
c. Dokter c. Dokter
Sp.An Sp.An
Kemampuan menangani 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 BBLR 1500gr-2500gr
Pertolongan persalinan 40% 20% 75% 70% 60% 50% 40% 75% 70% 60% 50% 40%
6 melalui seksio cesaria
Keluarga Berencana 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 a. Presentase KB
(Vasektomi &
Tubektomi yang
dilakukan oleh tenaga
kompeten dr.Sp.Og,
dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr.
umum terlatih
b. Presentse peserta KB
mantap yang mendapat
 konseling KB mantap
bidan terlatih 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100%

Kepuasan pelanggan 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
8
F Intensif

1 Rata-rata pasien yang 3% 3% 0,75% 0,75% 0,5% 0,5% 0,5% 0,75% 0,75 0,5% 0,5% 0,5%
kembali ke perawatan %
intensif dengan kasus
yang sama < 72 jam
2 Pemberi pelayanan unit a. Dr. Sp. a. Dr. Sp. 80% 90% 100% 100% 100% 80% 90% 100% 100% 100%
Intensif Aneste Anestesi
si dan dan
Dr.Sp. Dr.Sp.
sesuai sesuai
dengan dengan
kasus kasus
yang yang 20% 40% 50% 60% 100% 20% 40% 50% 60% 100%
ditanga ditangani
ni
b. 100%
perawa b. 100%
t perawat
minima minimal
l D3 D3
dengan dengan
sertifik sertifikat
at perawat
perawa mahir
t mahir ICU/setar
ICU/set a (D4)
ara
(D4)
G Radiologi
.
1 Waktu tunggu hasil 3 jam 3 jam 2,52 3 jam 3 jam 2 jam 2 jam 2,52 3 jam 3 jam 2 jam 2 jam
pelayanan thorax foto jam jam
2 Pelaksana ekspertisi Dokter Dokter Sp. 85% 85% 95% 95% 100% 85% 85% 95% 95% 100%
Sp. Radiologi
Radiologi
3 Kejadian kegagalan Kerusaka Kerusakan 4,8% 4% 3% 2% 2% 4,8% 4% 3% 2% 2%
pelayanan Rontgen n foto foto 2%
2%
4 Kepuasan pelanggan 80% 80% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

H Lab. Patologi Klinik

.
1 Waktu tunggu hasil 140 140 menit 160 mnt 150 140 140 140 160 150 140 140 140
pelayanan lab. menit Kimia darah mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Kimia & darah
darah & rutin
darah
rutin
2 Pelaksana ekspertisi Dokter Dokter Sp. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Sp. PK PK
3 Tidak adanya kesalahan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pemberian hasil
pemeriksa lab.
4 Kepuasan pelanggan 80% 80% 80% 85% 90% 90% 90% 80% 85% 90% 90% 90%

I Rehabilitasi Medik

1. Kejadian Drop out 50 % 50 % 44% 44% 38% 35% 30% 44% 44% 38% 35% 30%
pasien terhadap
pelayanan Rehabilitasi
Medik yang di
rencanakan
2. Tidak adanya kejadian 100 % 100 % 96% 100% 100% 100% 100% 96% 100% 100% 100% 100%
kesalahan tindakan
Rehabilitasi Medik
3. Kepuasan Pelanggan 80% 80% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

J Farmasi
.
1. Waktu tunggu a. 30 a. 30 30 25 20 20 20 30 25 20 20 20
pelayanan menit menit menit menit menit menit menit menit menit menit menit menit
a. Obat jadi
b. Racikan 60mnt 50mnt 45mnt 40mnt 40mnt 60mnt 50mn 45mnt 40mnt 40mnt
b. 60 b. 60 t
menit menit
2. Tidak adanya kejadian 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
kesalahan pemberian
obat
3. Kepuasan Pelanggan 80% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4. Penulisan resep sesuai 100 % 100 % 90% 95% 100% 100% 100% 90% 95% 100% 100% 100%
formularium
K Gizi
.

1. Ketepatan waktu 90% 90% 90,5% 91% 91,5% 91,5% 92% 90,5% 91% 91,5% 91,5% 92%
pemberian makanan
kepada pasien
2. Sisa makanan yang 20 % 20 % 25% 20% 20% 20% 15% 25% 20% 20% 20% 15%
tidak termakan oleh
pasien
3. Tidak adanya 100 % 100 %
kejadian kesalahan
pemberian diet
L Tranfusi Darah
.
1. Kebutuhan darah bagi 100 % 100 % 98% 98% 100% 100% 100% 98% 98% 100% 100% 100%
setiap pelayanan terpenuhi terpenuhi
tranfusi
2. Kejadian reaksi tranfusi 0.01 0.01 % 0.01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0.01% 0,01 0,01% 0,01% 0,01%
% %
M Pelayanan GAKIN
.
1. Pelayanan terhadap 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pasien GAKIN yang terlayani terlayani
dating ke RS pada
setiap unit pelayanan
N Rekam Medik
.
1. Kelengkapan pengisian 100 % 100 % 70% 80% 90% 95% 100% 70% 80% 90% 95% 100%
rekam medic 24 jam
setelah selesai
pelayanan
2. Kelengkapan informed 100 % 100 % 95% 100% 100% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 100%
Concent setelah
mendapatkan informasi
yang jelas
3. Waktu penyediaan 10 menit 10 menit 15mnt 12mnt 10mnt 10mnt 10mnt 15mnt 12mn 10mnt 10mnt 10mnt
dokumen rekam medik t
pelayanan rawat jalan
4. Waktu penyediaan 15 menit 15 menit 20 mnt 18mnt 15mnt 15mnt 15mnt 20 18mn 15mnt 15mnt 15mnt
dokumen rekam medik mnt t
pelayanan rawat inap
O Pengelolaan Limbah

1. Baku mutu limbah cair a. BOD < a. BOD < <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30
30 30 mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l
mg/l <80 <80 <80 <80 <80 <80 <80 <80 <80 <80
b. COD < b. COD < 80 mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l
80 mg/l <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30 <30
mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l
c. TSS < c. TSS < 30 PH 6-9 PH 6-9 PH 6-9 PH 6-9 PH 6-9 PH 6-9 PH 6- PH 6-9 PH 6-9 PH 6-9
30 mg/l 9
mg/l
d. PH 6-9 d. PH 6-9
2. Pengelolaan limbah 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
padat infeksius sesuai 100 % 100 %
dengan aturan
P Administrasi dan
. Manajemen
1. Tindak lanjut 100 % 100 % 95% 97% 98% 99% 100% 95% 97% 98% 99% 100%
penyelesaian hasil
pertemuan direksi
2. Kelengkapan laporan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
akuntabilitas kinerja
3. Ketepatan waktu 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pengusulan kenaikan
pangkat
4. Ketepatan waktu 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5. Karyawan yang 60 % 60 % 30% 40% 40% 50% 60% 30% 40% 40% 50% 60%
mendapat pelatihan
minimal 20 jam
setahun
6. Cost recovery 40 % 40 % 92% 94% 95% 96% 97% 92% 94% 95% 96% 97%

7. Ketepatan waktu 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penyusunan laporan
keuangan
8. Kecepatan waktu 2 jam 2 jam 1,5jam 1,5jam 1jam 1jam 1jam 1,5jam 1,5ja 1jam 1jam 1jam
pemberian informasi m
tentang tagihan pasien
rawat inap
9. Ketepatan waktu 100 % 100 % 95% 98% 100% 100% 100% 95% 98% 100% 100% 100%
pemberian imbalan
(Insentif) sesuai
 ketepatan waktu

Q Ambulance /Kereta
. Jenazah
1. Waktu Pelayanan 24 Jam 24 Jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam
ambulance/Kereta
Jenazah
2. Kecepatan memberikan 100% 230 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pelayanan
ambulance/kereta
jenazah di Rumah Sakit
3. Response time Sesuai 80% 85% 90% 90% 90% 80% 85% 90% 90% 90%
pelayanan ambulance - ketentuan
oleh masyarakat yang daerah
membutuhkan
R Pemulasaraan Jenazah
.
1. Waktu tanggap 2 jam 2 jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam
(Response time)
pelayanan
pemulasaraan jenazah
S Pelayanan
Pemeliharaan Sarana
Rumah Sakit
1. Kecepatan waktu 80 % 80 % 60% 65% 70% 80% 80% 60% 65% 70% 80% 80%
menanggapi kerusakan
alat
2. Ketepatan waktu 100 % 100 % 60% 75% 80% 90% 100% 60% 75% 80% 90% 100%
pemeliharaan alat
3. Peralatan Laboratorium 100 % 100 % 90% 90% 95% 100% 100% 90% 90% 95% 100% 100%
dan alat
ukuirerkalibrasi tepat
waktu sesuai dengan
ketet\ntuan kalibrasi
T Pelayanan Laundry
.
1. Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
linen yang hilang
2. Ketepatan wajtu 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penyediaan linen untuk
ruang rawat inap
U Pencegahan dan
. Pengendalian Infeksi
(PPI)
1. Ada anggota Tim PPi - Anggota Tim 20% 45% 55% 60% 60% 20% 45% 55% 60% 60%
yang terlatih PPI yang
terlatih 75
%
2. Tersedia APD di setiap - 50% 50% 60% 60% 60% 50% 50% 60% 60% 60%
Instalasi/Departemen 60 %
3. Kegiatan Pencataatan - 45% 55% 65% 75% 75% 45% 55% 65% 75% 75%
dan pelaporan infeksi 75 %
nosokomial/HAI
(Health Care
Associated Infection) di
RS (Min 1 parameter)
 BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan merupakan

Badan Layanan Umum yang ditetapkan pada tahun 2011 dan merupakan
satuan kerja perangkat daerah yang begrak dibidang kesehatan dan lebih
bersifat kuratif. RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo berdiri di tanah seluas
4.231 ha dengan luas bangunan 10.687,64 m2 sedangkan sumber daya
yang dimiliki RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo adalah sebagai berikut :

2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi

2.1.1 Tugas dan Fungsi

Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan no. 15

tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dan
Lembaga Teknis Daerah dan Peraturan Bupati Pamekasan Nomor 59
Tahun 2008 Tentang Penjabaran Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit Umum
Daerah, maka tugas dan fungsi dari RSUD adalah sebagai badan layanan
umum yang bergerak dibidang kesehatan secara berhasil dan berdaya
guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dipimpin
oleh seorang direktur dan dibantu oleh wakil direktur.

2.1.2 Struktur Organisasi

Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan No. 15 Tahun

2008 Lampiran III Struktur Organisasi dari RSUD Dr. H. Slamet
Martodirdjo adalah sebagai berikut :
Dengan uraian tugas dan fungsinya adalah :

1. Direktur
Direktur mempunyai tugas membantu Bupati dalam melaksanakan
penyusunan kebijakan, pembinaan, pengkoordinasian dan
pengawasan dibidang kesehatan serta pelaksanaan tugas-tugas
RSUD secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang
dilakukan secara serasi dan terpadu denmgan upaya peningkatan
dan pencegahan serta upaya rujukan, sedangkan fungsi dari
direktur adakah :
a. Penyususnan program dan kegiatan pelayanan medic,
penunjang medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan,
penelitian dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.
b. Perumusan kebijakan pelayanan medic, penunjang medic, non
medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian dan
pelatihan, administrasi umum dan keuangan.
 c. Pengkoordinasian pelayanan medic, penunjang medic, non
medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian dan
pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.
d. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi dengan instansi terkait
dalam peningkatan pelayanan kesehatan.
e. Pelaksanaan pengelolaan system informasi pelayanan medic,
penunjang medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan,
penelitian dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.
f. Pelaksanan evaluasi dan pelaporan pelayanan medic, penunjang
medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian
dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.
g. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai
dengan bidang tugas dan fungsinya.
2. Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Wakil direktur umum dan keuangan mempunyai tugas membantu
direktur dalm memimpin, menyusun kebijakan, pembinaan ,
pengkoordinasian dan pengawasan dibidang ketatausahaan,
pengelolaan keuangan, penyusunan program, pengelolaan data
elektronik serta pengawasan intern dan kegiatan pengelolaan
sarana umum dan sanitasi lingkungan RSUD, dengan fungsi :
a. Pelaksanaan penyusunan program dan kegiatan ketatausahaan
keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern,
kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan
RSUD.
b. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi kegiatan ketatausahaan
keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern,
kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan
RSUD.
 c. Pelaksanaan system informasi kegiatan ketatausahaan
keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern,
kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan
RSUD.
d. Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan kegiatan ketatausahaan
keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern,
kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan
RSUD.
e. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh direktur sesuai
dengan bidang tugas dan fungsinya.
3. Wakil Direktur Medik
Wakil direktur medic mempunyai tugas membantu direktur dalam
memimpin, menyusun kebijakan, membina dan mengkoordinasikan
seluruh pelksanaan kegiatan pelayanan medic, keperawtan,
penunjang medic, kegiatan pemasaran dan pengelolaan sarana
pelayan medic dengan fungsi :
a. Pelaksanaan penyusunan program dan kegiatan pelayanan
medic, penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan
pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic.
b. Pengkoordinasian perumusan kebijakan pelayanan medic,
penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran
dan pengelolaan sarana pelayanan medic.
c. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi kegiatan pelayanan
medic, penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan
pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic.
d. Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan pelayanan medic,
penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran
dan pengelolaan sarana pelayanan medic.
 e. Pelaksanaan tugas-tugas alin yang diberikan oleh direktur sesuai
dengan bidang tugas dan fungsinya.

2.2 Sumber Daya RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo berdiri dilahan seluas 4.231 ha dengan

luas bangunan 10687,64m2 dengan berbagai sumber daya sebagai berikut
:

1. Jumlah Tempat Tidur : 208

2. Jenis pelayanan yang ada :
a. Instalasi Rawat Jalan :
- Poli Orthopedi
- Poli Gigi dan Mulut
- Poli Kulit dan Kelamin
- Poli Mata
- Poli THT
- Poli Dalam
- Poli Jantung
- Poli Paru
- Poli Syaraf
- Poli Anak
- Poli Kandungan
- Poli Laktasi
- Poli Reham Medik
- IGD ( Instalasi Gawat Darurat )
b. Instalasi Rawat Inap ( IRI ) :
- IRI Penyakit Anak
- IRI Penyakit Dalam
 - IRI Penyakit Bedah I ( Zal B ) ( Perawatan Bedah Mata,
THT, Syaraf dan Kecelakaan )
- IRI Penyakit Bedah II ( Zal D ) ( Perawatan Bedah diluar
bedah I )
- IRI Penyakit Kandungan Dan Kebidanan ( Obsgyn )
- IRI Neonatus
- IRI ICU, PICU dan NICU
- Paviliun
c. Instalasi Penunjang Medis:
- Instalasi Farmasi
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPSRS )
- Instalasi Penyehatan Lingkungan (IPLRS)
- Instalasi Laboratorium
- Instalasi Radiologi
- Instalasi Gizi
- Instalasi Pemulasaran Jenazah
- Kamar Bedah
d. Pelayanan lain-lain :
- Pelayanan Rekam Medis
- Pelayanan Managemen Administrasi
- Pelayanan Ambulance
- Pelayanan Laundry
- Pelayanan dan Pencegahan Infeksi Nosokomial
3. Jam Buka Pelayanan :
a. Rawat jalan : Jam 08.00 s/d 12.00 WIB
b. Rawat Inap : 24 Jam
c. IRD : 24 Jam
d. Instalasi Penunjang ( Radiologi, farmasi, Gizi dan Laboratorium :
24 Jam
 4. Data ketenagaan di RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo :
a. Tenaga PNS dan CPNS :
- Dokter ( Spesialis, Umum Dan dokter gigi ) : 41
- Bidan : 33
- Perawat : 183
- Apoteker :3
- Rekam Medik :5
- Teknik Lingkungan : 4
- Teknik Medik :4
- Farmasi :1
- Radiologi :8
- Fisioterapi :3
- Umum :
b. Tenaga Kontrak
- Termasuk tenaga dokter dan tenaga administrasi lainnya : 33

5. Jumlah Ambulance : 12

6. Jumlah Kendaraan Dinas :

- Mobil Dinas Direktur : 1 Unit

- Kendaraan Roda Dua : 3 Unit

3.2 Kinerja Pelayanan RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Beberapa capaian kinerja yang terealisasi pada renstra periode

sebelumnya antara lain :

a. Pelayanan IRD 24 Jam

b. Petugas IRD bersertifikat sekitar 75%
c. Pelayanan Kesehatan terhadap masyarakat miskin 100% (Sesuai
dengan jumlah masyarakat miskin yang datang berobat)
Namun untuk lebih jelasnya capaian kinerja tersebut dijabarkan
dalam table 1 dan table 2 di bawah ini.
 BAB III
Tabel 7
ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI
Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas & Fungsi SKPD RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo

Faktor yang mempengaruhi Permasala

Standar
Aspek Capaian/Kondisi Internal han
Yang
Kegiatan Saat Ini Kewenangan Eksternal Diluar Pelayanan
Digunakan
SKPD kewenangan SKPD SKPD
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Pelayanan Masih kurang, baik - SOP 1. Kurangnya 1. Jumlah dana yang
Umum dari sarana sarana, masih terbatas untuk
prasarana & SDM prasarana&fasilitas emndukung kegiatan &
peralatan medik, pengembangan
keperawatan dan pelayanan (APBD)
non medik dari
standar pelayanan
- SDM 2. Belum semua 2. Munculnya Rumah
tenaga mempunyai Sakit Swasta yang
komitmen yang merupakan pesaing dan
sama utk cenderung meningkat
mendukung
pengembangan
pelayanan
3. Kurangnya 3. Kebijakan Pendidikan
Jumlah & kualifikasi implementasi RSUD
teaga medis, belum maksimal
keperawatan dan
non medis utk
memenuhi standar
pelayanan RS kelas
B non pendidikan
4. Undang-undang
perlindungan konsumen
yang hanya berpihak
pada pasien/masyarakat
 Tabel 8
Identifikasi Isu-Isu Strategis (Lingkungan Eksternal)

No. Dinamika Internasional Dinamika Dinamika Lain-lain

Nasional Regional/Lokal
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Era pasar bebas (Asia tenggara dan Cina) - BPJS - Jamkesda
(Asean China Free Trade Area) = ACFTA - Jamkesmas
Masuknya modal & Fasilitas Kesehatan
Swasta Luar Negeri
 Tabel 9
Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo
Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah

No. Misi & Program Permasalahan Faktor

KDH dan Wakil KDh Pelayanan SKPD
terpilih Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Misi 1 : Memperluas - Kurangnya jumlah & - Dana yang kurang - Bantuan dana dari
pendidikan berbasis kualifikasi tenaga Pemda untuk dokter
potensi daerah dan medis, keperawatan & umum yg mau
pemerataan kualitas non medis mengambil spesialis
pendidikan
Program : - Tenaga medis,
paramedis, non medis
belum memadai karena
terbentur regulasi yang
belum ada
2 Misi 2 : Meningkatkan - Kurangnya sarana, - Jumlah dana yang masih - Biaya kegiatan &
dan Mengoptimalkan prasarana & fasilitas terbatas dana yang belum di
hidup bersih dab sehat peralatan medik, PAK (Perubahan
melalui peningkatan keperawatan & non anggaran kegiatan)
fasilitas layanan medik dari standar
kesehatan pelayanan
Program : Pengadaan
Peningkatan & Perbaikan
sarana & prasarana
kesehatan
 Tabel 10
Permasalahan Pelayanan SKPD RSU Dr. H. Slamet Martodirdjo
Berdasarkan Renstra Kementerian/Lembaga Beserta Faktor Penghambat
Dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya

No. Sasaran Jangka Menengah Permasalahan Pelayanan Sebagai Faktor

Renstra K/L SKPD
Penghambat Pendorong
Provinsi/Kabupaten/Kota
(1) (2) (3) (4) (5)
 Tabel 11
Permasalahan Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo
Berdasarkan Sasaran Renstra SKPD Provinsi/Kabupaten/Kota lain
Beserta Faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya

No. Sasaran Jangka Permasalahan Sebagai Faktor

Menengah Renstra Pelayanan SKPD Penghambat Pendorong
SKPD Kabupaten/Kota
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Meningkatnya Pelayanan di 1. Kurangnya Sarana, 1. Sarana, 1. PAD RSUD dapat
RSUD Prasarana & Fasilitas Prasarana SDM meningkat
Peralatan Medik, yang kurang
Keperawatan dan Non memadai
Medik dari Standar
Pelayanan
2. Belum semua tenaga 2. Dana yang ada 2. Adanya
mempunyai komitmen masih terbatas pendampingan dengan
yang sama utk mendukung BPKP untuk melengkapi
pengembangan pelayanan kekurangan dan
 konsultasi
permasalahan di RSUD

3. Kurangnya jumlah & 3. Kebijakan 3. Adanya bantuan

kualifikasi tenaga medis Pemda dan hukum yang di tunjuk
keperawatan dan Non Implementasi oleh direktur
Medis utk memenuhi RSUD belum
standar pelayanan RS kelas
B non pendidikan
4. Jumlah dana yang masih 4. Undang-
terbatas utk mendukung undang
kegiatan & pengembangan perlindungan
pelayanan konsumen yang
berpihak pada
pasien
5. Munculnya rumah Sakit
swasta yg merupakan
pesaing dan cenderung
meningkat

6. Kebijakan Pemda dlm

implementasi RSUD belum
maksimal
7. Undang-undang
perlindungan konsuman yg
hanya berpihak pada
pasien/masyarakat
 Tabel 12
Permasalahan Pelayanan SKPD RSU Dr. H. Slamet Martodirdjo
Berdasarkan Telaahan RT/RW Beserta Faktor Penghambat
dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya

No. Rencana Tata Ruang Permasalahan Pelayanan Faktor

Wilayah Terkait Tugas SKPD
Penghambat Pendorong
dan Fungsi SKPD
1 Pembangunan gudang Untuk penyimpanan obat Dana tidak mencukupi Masih ada lahan
farmasi ataupun askes tidak sesuai
dengan ketentuan
2 Pembangunan gudang Banyak arsip yang tidak Dana yang tersedia Lahan tersedia
Arsip tersampai di tempat yang tidak cukup
sudah di sediakan
3 Pembangunan tempat Banyak dari keluarga pasien Dana sudah ada hanya
keluarga pasien yang nginap di RS.tetapi tinggal realisasi
tempat untuk itu tidak ada
sehingga terkesan kumuh.
4 pembangunan ruang tempat yang ada sekarang
enduskopi tidak standart
5 Pembangunan ruang viip Banyak pasien yang harus
antri untuk menempati
ruangan.
6 Pembangunan Mess dr Pelayanan untuk memenuhi
spesialis syarat tipe B terpenuhi contoh: (KSO) dari dr sutomo
spesialis
jantung,arestlasi,urologi,kulit
kelamin Bedah syaraf.
Belum tersedia tempat pasiennya menepati
yang memenuhi ruangan yang ada.
standart.
Dana yang tersedia. Lahan ada
Banyak pasien yang
harus antri
Belum ada sidak lanjut Adanya kesediaan dari
pihak arsetor untuk
Sarana prasarana menyediakan tenaga
belum ada. agli tsb.
 BAB IV

VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1 VISI DAN MISI RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIRDJO

Sesuai dengan kemajuan pembangunan terutama dalam bidang kesehatan

dan perkembangan tuntutan dari masyarakat yang semakin kompleks serta
dalam rangka memberikan dukungan dalam perkembangunan/ikut serta
dalam mendukung dari RPJMD maka RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo perlu
menetapkan Visi RSUD sebagai motivasi bagi seluruh karyawan RSUD untuk
berperan aktif dalam penyelenggaraan tugas kepemerintahan pelaksanaan
pembangunan dan pelayanan kepada masyarakat terutama pelayanan dalam
bidang kesehatan. Visi RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo adalah :

VISI : MENJADI RUMAH SAKIT YANG MENYENANGKAN DAN TERDEPAN

DALAM PELAYANAN

Dalam rangka mewujudkan harapan/tujuan di masa yang akan datang perlu

dilakukan upaya-upaya( misi ) sehingga dalam mencapai visi lebih mudah
dan lebih terarah. RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo menyusun upaya-upaya
tersebut sebagai berikut :

MISI :

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang cepat, bermutu dan

terjangkau.
2. Memberikan pelayanan sesuai standar profesi
3. Memberikan pelayanan dengan sentuhan hati nurani
 4. Mengelola semua kegiatan manajerial secara professional dan
transparan.

MOTTO : KESEMBUHAN ANDA ADALAH KEPUASAN KAMI

Penjelasan mengenai Visi dan pokok-pokok dari Visi tersebut, kami tuangkan
dalam table berikut :

Tabel 13

Penyusunan Penjelasan Visi

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan

VISI Pokok-Pokok Visi Penjelasan Visi

Menjadi Rumah Sakit Visi Adalah Suatu
Yang Menyenangkan pandangan jauh
Dant Terdepan Dalam kedepan tentang cita-
Pelayanan Tahun 2017 cita suatu organisasi
atau gambaran keadaan
yang ingin dicapai pada
masa yang akan datang
Menyenangkan Adalah suatu keadaan
yang disukai semua
orang, tidak terkecuali
baik miskin maupun
kaya atau situasi yang
membuat seseorang
betah berada
didalamnya walaupun
 dalam keadaan yang
tidak sehat/sakit
sehingga membuat
semua orang ingin
mendatangi,
mengunjungi bahkan
menikmatinya.
Terdepan dalam RSUD Dr. H. Slamet
pelayanan Martodirdjo akan selalu
memberikan pelayanan
sesuai dengan
perkembangan terkini
namun professional
baik dari sisi teknologi
dan SDMnya

Sedangkan penjelasan mengenai pokok-pokok dari misi Rumah Sakit

dijabarkan dalam table berikut :
 Tabel 14

Penyusunan Penjelasan Misi

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Pokok Stakeholder layanan

No Vis - Mis
Penggun Pelaku
. i pokok SKPD lain Lainnya i
a layanan Ekonomi
visi
( Rincia (x ( Rincia ( Rincia
-
) n misi ) ) n misi ) n misi

4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo
Kabupaten Pamekasan

Tujuan adalah sesuatu ( apa ) yang akan dicapai atau dihasilkan dalam
jangka waktu tertentu dalam hal ini dalam jangka waktu 5 ( lima ) tahun.
Tujuan ditetapkan dengan mengacu pada Visi dan Misi RSUD serta diasarkan
pada isu-isu strategis yang ada.Tujuan lebih bersifat umum dan sulit diukur
dibandingkan dengan sasaran.

Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh RSUD Dr. H. Slamet
Martodirdjo Kabupaten Pamekasan dari masing-masing tujuan dengan
rumusan yang lebihh spesifik dan terukur dalam suatu indicator beserta
targetnya. Tabel berikut menjelaskan tujuan dan sasaran jangka menengah
dari RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan
 Tabel 16

Tujuan Dan Sasaran Jangka Menengah

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan

No TUJUAN SASARAN INDIKATOR TARGET KINERJA PADA TAHUN KE

KINERJA
2014 2015 2016 2017 2018
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1. Pelayanan 1. Sarana prasarana - Jumlah 88.089 96.898 106.588 117.200 128.900
lebih cepat, termasuk SDMnya pasien
mutu sesuai lebih lengkap. terlayani
dengan 2. Akses menuju meningkat
standar, Rumah Sakit dan - Angka
harga untuk mendapat kepuasan 75% 80% 85% 90% 95%
terjangkau pelayanan lebih pasien
mudah. 75%
- Jumlah
dirujuk
 10%
- Pasien yang
datang
terlayani
100%
- Tingkat
komplain
rendah (
5% )

2. Pelayanan - Tenaga pemberi - Tenaga

sesuai standar pelayanan sesuai profesi
profesi kompetensi/profesi sesuai type
lebih lengkap. Rumah
- Alat kesehatan lebih Sakit
lengkap lengkap (
- Standar pelayanan 100% ) ada
kesehatan sesuai
 dengan standar
Kemenkes

3. Memberikan - Kecerdasan - Jumlah

rasa aman, emosional, pasien
nyaman dan spiritual dan terlayani
tenang performance meningkat
kepada pasien lebih baik - Angka
terutama kepuasan
dalam pasien
menjalani 75%
pengobatanny - Jumlah
a dirujuk
10%
- Angka
kematian
dibawah 24
jam
 - Tenaga
terlatih
90%
4. Semua - Kegiatan di - Angka
kegiatan RSUD kepuasan
dilaksanakan dikerjakan karyawan
transparan secara 80%
dan profesional ) - Latar
profesional belakang
pendidikan
karyawan
sesuai
dengan
bidangnya (
sesuai
dengan
kompetensi
)terpenuhi
 85%

4.3 Strategi dan Kebijakan SKPD

Tabel 17
Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan
RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo, Kabupaten Pamekasan

VISI : Menjadi Rumah Sakit Yang Menyenangkan dan Terdepan Dalam Pelayanan
MISI : Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang Cepat, Bermutu dan Terjangkau
Tujuan Sasaran Strategi Kebijakan
Tujuan 1 : 1. Sasaran 1.1 Sarana 1. Strategi 1.1 Menambah 1. Kebijakan 1.1
Pelayanan lebih prasarana termasuk dan melengkapi tenaga Meningkatkan kerja
cepat dengan SDMnya lebih yang sesuai dengan sama dengan pihak
mutu sesuai lengkap. profesi/kompetensi di lain dalam rangka
dengan standard 2. Sasaran 1.2 Akses Rumah Sakit. memenuhi
an harga menuju RS dan 2. Strategi 1.2 kebutuhan tenaga.
terjangkau mendapatkan Meningkatkan 2. Kebijakan 2.1
pelayanan lebih keterampilan/kemampu Mengikut sertakan
mudah an dari para
petugas/karyawan yang karyawan/petugas
ada. dalam pelatihan
3. Strategi 1.3 Alat pelatihan yang ada.
kesehatan, gedung dan 3. Kebijakan 3.1
bangunan, obat-obatan Melengkapi sarana
serta bahan atau alat yang belum ada dan
habis pakai lainnya memperbaiki dan
tersedia lebih layak dan mengganti sarana
lebih lengkap. yang sudah ada.
4. Strategi 2.1 Tersedia 4. Kebijakan 4.1
jalan, petunjuk arah dan Memperbaiki jalan
identitas dari jenis-jenis yang rusak dan
pelayanan yang ada. menyediakan
5. Strategi 2.2 Tersedia petunjuk arah dan
informasi tentang papan identitas
Layanan Rumah Sakit pelayanan yang
 dan tentang kesehatan jelas dan mudah
secara umum. dibaca.
5. Kebijakan 5.1
Optimalisasi
petugas informasi
di RSUD Dr. H.
Slamet Martodirdjo,
Kabupaten
Pamekasan.

Tujuan 2 : 1. Sasaran 2.1 Semua 1. Strategi 2.1 1. Kebijakan 1.1

Pelayanan sesuai petugas/karyawan Menambah dan Meningkatkan
dengan standar di RSUD sesuai melengkapi tenaga kerja sama
profesi dengan yang sesuai dengan dengan pihak
profesi/kompetensi profesi/kompetensi lain dalam
yang ada. di Rumah Sakit. rangka
2. Sasaran 2.2 Alat 2. Strategi 2.2 memenuhi
kesehatan lebih Meningkatkan kebutuhan
 lengkap keterampilan/kemam tenaga.
3. Sasaran 2.3 puan dari 2. Kebijakan 2.1
Pencapai standar petugas/karyawan Mengikut
pelayanan Rumah yang ada. sertakan para
Sakit sesuai dengan 3. Strategi 2.3 Alat karyawan/petug
standar dari kesehatan tersedia as dalam
Kemenkes lebih layak dan lebih pelatihan
lengkap. pelatihan yang
4. Strategi 2.4 ada.
Pengembangan 3. Kebijakan 3.1
standar pelayanan Melengkapi
kesehatan/Akreditasi sarana yang
Rumah Sakit/ISO belum ada dan
memperbaiki
dan mengganti
sarana yang
sudah ada.
4. Kebijakan 4.1
 Melengkapi
sarana Dan
prasarana untuk
memenuhi
persyaratan
standar sesuai
dengan Standar
Kemenkes.

3. Memberikan 1. Sasaran 3.1 1. Strategi 3.1 1. Kebijakan 1.1

rasa aman, Kecerdasan Kemampuan SDM dalam Mengikut sertakan
nyaman emosional, hal melayani dengan semua SDM dalam
dan tenang spiritual dan hati nurani ditingkatkan. pelatihan hal
kepada performance tersebut secara
pasien lebih baik bertahap.
terutama
dalam
menjalani
 pengobatan
nya
4. Semua 1. Sasaran 4.1 1. Strategi 4.1 1. Kebijakan 1.1
kegiatan Kegiatan di Menambah dan Meningkatkan
dilaksanaka RSUD dikerjakan melengkapi tenaga kerja sama
n secara yang sesuai dengan dengan pihak
transparan profesional ) profesi/kompetensi lain dalam
dan di Rumah Sakit. rangka
profesional 2. Strategi 4.2 memenuhi
Meningkatkan kebutuhan
keterampilan/kemam tenaga.
puan dari 2. Kebijakan 1.2
petugas/karyawan Mengikut
yang ada. sertakan para
karyawan/petug
as dalam
pelatihan
pelatihan yang
ada.
 RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Tabel 18
Rencana kerja program, Kegiatan, Indikator Kerja, Kelompok Sasaran Dan Pendanaan
Indikator SKPD : RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Data
Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan Unit
Capaian Kondisi Kinerja pada
Indikator Kinerja Kerja
pada akhir periode Renstra
Program ( Outcome ) SKPD
Tujuan sasaran Indikator Sasaran Kode Program dan Kegiatan Tahun SKPD Lokasi
Dan Kegiatan ( Output 2014 2015 2016 2017 2018 Penangg
awal
) ung
Perenca
Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Jawab
naan
t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Tujuan 1. Pelayanan Sasaran 1. Sarana dan Kelengkapan alat 1 02 02 01 Program Peningkatan Sarana
lebih cepat, tepat prasarana termasuk kesehatan dan bahan dan Prasana Aparatur
dengan mutu sesuai SDMnya lebih lengkap serta obat-obatan
standar dan harga dan berfungsi dengan mencapai 100%
terjangkau baik

01 05 Pengadaan kendaraan Dinas 100% 450,000 100% - 100% 0% 100% 0 100% 0 100% RSUD RSUD

01 09 Pengadaan peralatan gedung Peralatan gedung 80% 100% 160,000 100% 168,000 100% 176,400 100% 185,220 100% 194,481 100% 194,481 RSUD RSUD
kantor kantor tersedia dan
lebih lengkap, SPM
tercapai
01 24 Pemeliharaan rutin berkala Kendaraan berfungsi 100% 100% 74,740 100% 78,477 100% 82,400 100% 86,520 100% 90,846 100% 90,846 RSUD RSUD
kendaraan dinas/operasional dengan baik SPM
tercapai

01 31 Pemeliharaan rutin berkala Gedung bersih, aman 100% 100% 1,860,000 100% 1,953,000 100% 2,050,650 100% 2,153,183 100% 2,260,842 100% 2,260,842 RSUD RSUD
gedung kantor/rumah dinas dan nyaman, SPM
Tercapai

01 32 Pemeliharaan rutin berkala Peralatan gedung 100% 100% 580,000 609,000 639,450 671,423 704,994 704,994 RSUD RSUD
peralatan gedung kantor/rumah kantor terpelihara
dinas dengan baik

1 02 02 05 Program Peningkatan Kapasitas - - - - -

Sumber Daya Manusia

05 01 Pelatihan dan pendidikan formal Tenaga tersedia sesuai 20% 100% 250,000 100% 262,500 100% 275,625 100% 289,406 100% 303,877 100% 303,877 RSUD RSUD
dengan standar dan
sesuai dengan
profesi/kompetensi di
Rumah Sakit, SPM
tercapai
05 05 Penyediaan Jasa Pendampingan 40% 100% 300,000 100% 315,000 100% 330,750 100% 347,288 100% 364,652 100% 364,652 RSUD RSUD
 Data
Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan Unit
Capaian Kondisi Kinerja pada
Indikator Kinerja Kerja
pada akhir periode Renstra
Program ( Outcome ) SKPD
Tujuan sasaran Indikator Sasaran Kode Program dan Kegiatan Tahun SKPD Lokasi
Dan Kegiatan ( Output 2014 2015 2016 2017 2018 Penangg
awal
) ung
Perenca
Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Jawab
naan
t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 02 02 26 Program peningkatan - - - - -
sarana/prasarana rumah sakit

26 17 Rehab gedung RSUD 100% 3,225,824 100% 3,387,115 100% 3,556,471 100% 3,734,295 100% 3,921,009 100% 3,921,009 RSUD RSUD

26 19 Pengadaan obat-obatan rumah Obat tersedia cukup 100% 100% 5,200,000 100% 5,460,000 100% 5,733,000 100% 6,019,650 100% 6,320,633 100% 6,320,633 RSUD RSUD
sakit

26 20 Pengadaan Ambulance Ambulance tersedia 80% 100% 1,225,000 100% 100% - 100% - 100% - 100% - RSUD RSUD
lebih lengkap

23 Pengadaan bahan logistik rumah bahan logistik tersedia 100% 100% 2,530,000 100% 2,656,500 100% 2,789,325 100% 2,928,791 100% 3,075,231 100% 3,075,231 RSUD RSUD
sakit cukup, Pelayanan
meningkat

25 Pengadaan sarana penunjang Sarana penunjang 100% 5,050,000 100% 5,302,500 100% 5,567,625 100% 5,846,006 100% 6,138,307 100% 6,138,307 RSUD RSUD
medis medis tersedia

28 Pengadaan alat-alat kesehatan Alat kesehatan 100% 300,000 100% 315,000 100% 330,750 100% 347,288 100% 364,652 100% 364,652 RSUD RSUD
tersedia dan lengkap

32 Pembangunan gedung Rumah Gedung lebih lengkap 80% 100% 3,210,000 100% 3,370,500 100% 3,539,025 100% 3,715,976 100% 3,901,775 100% 3,901,775 RSUD RSUD
Sakit dan berfungsi optimal

39 Pengadaan sarana prasarana air limbah yang dihasilkan 100% 572,000 100% - - - - 100% 572,000 RSUD RSUD
limbah ramah lingkungan

40 Pengadaan sarana prasarana ips- sarana dan prasarana 100% 100,000 - - - - 100% 100,000 RSUD
rs RS dapat terpelihara
rutin

1 02 02 27 Program pemeliharaan - - - - -
sarana/prasarana Rumah sakit
 Data
Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan Unit
Capaian Kondisi Kinerja pada
Indikator Kinerja Kerja
pada akhir periode Renstra
Program ( Outcome ) SKPD
Tujuan sasaran Indikator Sasaran Kode Program dan Kegiatan Tahun SKPD Lokasi
Dan Kegiatan ( Output 2014 2015 2016 2017 2018 Penangg
awal
) ung
Perenca
Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Jawab
naan
t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
17 Pemeliharaan rutin/berkala alat Alat yang ada 100% 100% 400,000 100% 420,000 100% 441,000 100% 463,050 100% 486,203 100% 486,203 RSUD RSUD
kesehatan berfungsi sesuai
standar

18 Pemeliharaan rutin/berkala Ambulance berfungsi 100% 100% 543,583 100% 570,762 100% 599,300 100% 629,265 100% 660,728 100% 660,728 RSUD RSUD
mobil ambulance dengan baik dan aman

22 Pemeliharaan rutin/berkala IPAL berjalan dengan baik

60% 100% 275,000 100% 288,750 100% 303,188 100% 318,347 100% 334,264 100% 334,264 RSUD RSUD
Instalasi Penyehatan Lingkungan
Rumah Sakit

Tujuan 1 Sasaran 2. Akses Jalan lebih baik, 1 02 02 26 Program - - - - -

menuju RS dan informasi lebih Pengadaan/Peningkatan
mendapatkan mudah Sarana Rumah Sakit
pelayanan lebih
mudah
02 21 Pengadaan konstruksi jalan Akses menuju rumah 70% 100% 250,000 - - - 100% 500,000,000 100% 500,000,000 RSUD RSUD
sakit lebih mudah,
Jalan lebih baik, tidak
02 21 Pavingisasi halaman Akses menuju rumah 70% 100% 300,000 - - - 100% - 100% 300,000 RSUD RSUD
depan/belakang rumah sakit sakit lebih mudah,
Jalan lebih baik, tidak
Tujuan 2 Pelayanan Sasaran 1. Semua Petugas sesuai 1 02 02 16 Program Upaya Kesehatan - - - - -
sesuai standar profesi petugas/karyawan profesi/kompetensi Masyarakat
RSUD sesuai dengan 100%
profesi/kompetensi
yang ada
16 Penyediaan Dana Operasional Dokter spesialis 0% 100% 300,000 100% 315,000 100% 330,750 100% 347,288 100% 364,652 100% 364,652 RSUD RSUD
Dokter spesialis tersedia dan lengkap
sesuai standar 100%
Sasaran 2. Alat Alat lengkap sesuai Program dan Kegiatan sudah - - - - -
kesehatan sesuai dengan standar ada diatas
dengan standar/lebih
lengkap

Sasaran 3. Pencapain Sertifikat akriditasi 1 02 02 23 Program Standarisasi - - - - -

standar pelayan sesuai dan pencapai ISO Pelayanan Kesehatan
dengan SPM dari
Kemenkes RI

23 02 Evaluasi dan pengembangan Ada Sertifikat 10% 100% 120,000 100% 126,000 100% 132,300 100% 138,915 100% 145,861 100% 145,861 RSUD RSUD
Standar Pelayanan Kesehatan ( Akreditasi dan ISO,
Akreditasi dan ISO ) Pelayanan sesuai
dengan standar
03 Evaluasi dan pengembangan 100% 100% 98,130 100% 103,037 100% 108,188 100% 113,598 100% 119,278 100% 119,278 RSUD RSUD
Standar Pelayanan Kesehatan
/Pengamat Keperawatan
 Data
Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan Unit
Capaian Kondisi Kinerja pada
Indikator Kinerja Kerja
pada akhir periode Renstra
Program ( Outcome ) SKPD
Tujuan sasaran Indikator Sasaran Kode Program dan Kegiatan Tahun SKPD Lokasi
Dan Kegiatan ( Output 2014 2015 2016 2017 2018 Penangg
awal
) ung
Perenca
Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Targe Rp ( dlm Jawab
naan
t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan ) t ribuan )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 02 02 19 Program promosi Kesehatan - - - - -
dan Pemberdayaan
Masyarakat
19 01 Pengembangan Promosi dan 100% 100% 184,800 100% 194,040 100% 203,742 100% 213,929 100% 224,626 100% 224,626 RSUD RSUD
Informasi sadar hidup sehat

Tujuan 3. Sasaran 1. Kecerdasan Semua petugas 1 02 02 02 Program peningkatan sarana - - - - -

Memberikan rasa emotional, spiritual, pernah dilatih untuk dan prasarana apatur
aman, nyaman dan dan performance lebih penampilan,
tenang kepada pasien baik kecerdasan emotional
terutama dalam dan spiritual
menjalani
pengobatannya
02 11 Pengadaan pakain Dinas Pakaian dinas ada, 100% 100% 47,400 - - - - 100% 47,400 RSUD RSUD
penampilan lebih baik
Pendidikan dan pelatihan sudah - - - - - RSUD RSUD
ada diatas

Tujuan 4. Semua Sasaran 1. Kegiatan Petugas Administrasi 1 02 02 01 Program pelayanan Petugas dapat bekerja - - - - -
kegiatan terutama manajerial di RSUD sesuai kompetensi, administrasi perkantoran dengan profesional
manajerial dikerjakan secara sarana/prasarana dan tenang
dilaksanakan sesuai profesional untuk kepentingan
standar, profesional administrasi
dan terbuka terpenuhi optimal

01 22 Monitoring, Evaluasi dan 100% 100% 398,800 100% 418,740 100% 439,677 100% 461,661 100% 484,744 100% 484,744 RSUD RSUD
Pelaporan

01 Penyediaan peralatan dan ATK tersedia 100% 100% 470,000 100% 493,500 100% 518,175 100% 544,084 100% 571,288 100% 571,288 RSUD RSUD
perlengkapan kantor

18 Rapat-rapat koordinasi, 100% 100% 150,000 100% 157,500 100% 165,375 100% 173,644 100% 182,326 100% 182,326 RSUD RSUD
konsultasi dan rujukan

21 Pendukung pelayanan 100% 100% 17,680,000 100% 18,564,000 100% 19,492,200 100% 20,466,810 100% 21,490,151 100% 21,490,151 RSUD RSUD
administrasi perkantoran
 BABVIINDIKATORKINERJASKPDYANGMENGACUPADATUJUANDANSASARANRPJMD
Tabel19
IndikatorKinerjaSKPDYangMengacuPadaTujuanDanSasaranRPJMD

Kondisi Target Capaian Setiap Tahun Kondisi

Kinerja Pada Kinerja Pada
awal Akhir
No Indikator periode Periode
2013 2014 2015 2016 2017 2018 RPJMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9

A. Gawat Darurat

1 Kemampuanmenanganilifesavinganakdandewasa 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 JambukaPelayananGawatDarurat(24Jam) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Pemberipelayanangawatdaruratyangbersertifikat
3 89% 90% 95% 100% 100% 100% 100%
yangMasihberlakuBLS/PPGD/GELS/ALS

4 Ketersediaantimpenanggulanganbencana(1Tim) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

WaktutanggappelayananDokterdigawatdarurat5 4 3 3
5 4 menit 4menit 4menit 100%
menit menit menit menit

6 Kepuasanpelanggan> 70% 75% 85% 90% 90% 95% 95% 100%

2/100
7 Kematianpasien<24jam(kurangdari2/1000) 3/1000 3/1000 2/1000 2/1000 2/1000 2/1000
0

Tidakadanyapasienyangdiharuskanmembayaruang
8 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
muka

B.RawatJalan

Dokterpemberipelayanandipoliklinikspesialis(100%
1 80% 80% 85% 100% 100% 100% 100%
dokterspesialis

2 ketersediaanpelayanan 85% 90% 100% 100% 100% 100% 100%

Jambukapelayanan(jam08.00s/d13.00,Jum'at
3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
08.00s/d10.30,Sabtu08.00s/d12.00

50 45 45 40 40
4 Waktutunggudirawatjalan60menit 50 menit 40 menit
menit menit menit menit menit

5 Kepuasanpelanggan>70% 75% 85% 90% 90% 95% 95% 95%

a. penegakandiagnosisTBmelaluipemeriksaan
85% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
mikroskopTB

b. Terlaksananyakegiatanpencatatandanpelaporan
70% 85% 90% 100% 100% 100% 100%
TBdiRS

c.RawatInap
 Kondisi Target Capaian Setiap Tahun Kondisi
Kinerja Pada Kinerja Pada
awal Akhir
No Indikator periode Periode
2013 2014 2015 2016 2017 2018 RPJMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PemberipelayanandirawatinapDokterspesialis,
1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
perawat/bidan)

Dokterpenanggungjawabpasienrawatinap(dr.
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Spesialis)

Ketersediaanpelayananrawatinap(semuaunit
3 85% 85% 100% 100% 100% 100% 100%
pelayananspesialis)

JamVisiteDokterSpesialis(jam08.00s/d14.00
4 60% 75% 85% 90% 100% 100% 100%
setiapharikerja)

5 Kejadianinfeksipascaoperasi<1,5% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.40% 1.40% 1.40%

6 KejadianInfeksiNosokomial 1,5% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.40% 1.40%

Tidakadanyakejadianpasienjatuhyangberakibat
7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
kecacatan/kematian

8 Kematianpasien>48jam0,24% 0.24% 0.55% 0.50% 0.40% 0.30% 0.25% 0.25%

9 Kejadianpulangpaksa5% 6% 6% 5% 5% 5% 4% 4%

10 Kepuasanpelanggan90% 75% 80% 85% 90% 95% 95% 95%

11 RawatInapTB

a. PenegakandiagnosisTBmelaluipemeriksaan
85% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
mikroskopisTB

b. TerlaksananyakegiatanpencatatandanpelaporanTB
70% 85% 90% 100% 100% 100% 100%
diRumahSakit
 Kondisi Target Capaian Setiap Tahun Kondisi
Kinerja Pada Kinerja Pada
awal Akhir
No Indikator periode Periode
2013 2014 2015 2016 2017 2018 RPJMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9

D.BedahSentral(BedahSaja)

1 Waktutungguoperasiefektif2hari 3 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari

2 Kejadiankematiandimejaoperasi1% 0.50% 0.40% 0.40% 0.40% 0.40% 0.40% 0.40%

3 Tidakadanyakejadianoperasisalahsisi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Tidakadanyakejadianoperasisalahorang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Tidakadanyakejadiansalahtindakanpadaoperasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Tidakadanyakejadiantertinggalnyabendaasing/lain
6 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
padatubuhpasiensetelahoperasi

Komplikasianestesikarenaoverdosis,reaksianestesi,
7 6% 6% 6% 6% 6% 5% 5%
dansalahpenempatananestesiendotrachealtube6%

E.Persalinan,Perinatologi(kecualirumahsakitkhususdiluarrumahsakitibudananakdanKB)

a. 1% a. 1% a. 1% b. a. 1% a. 1%
Kejadiankematianibukarenapersalinana.Pendarahan a. 2% b. a. 1% b. 28%
1 b. 30% b. 30% 30% c. b. 28% b. 28%
1%b.Pre-Eklamsia30%c.Sepsis0,2% 30% c. 0,3% c. 0,2%
c. 0,2% c. 0,2% 0,2% c. 0,2% c. 0,2%
PemberiPelayananPersalinannormal(drspesialis
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
danbidan)

Pemberipelayananpersalinandenganpenyulit(tim
3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ponekyangterlatih)

Pemberipelayananpersalinandengantindakanoperasi
4
a.

a.DokterSp.Og 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

b.DokterSp.Anak 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

c.DokterSp.Anestesi 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100%

5 KemampuanmenanganiBBLR1500gr-2500gr 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

6 Pertolonganpersalinanmelaluiseksiocesaria40% 80% 75% 60% 50% 50% 40% 40%

7 KeluargaBerencana

a. PresentaseKB(Vasektomi&Tubektomiyang
dilakukanolehtenagakompetendr.Sp.Og,dr.Sp.B, 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dr.Sp.U,dr.umumterlatih
 Kondisi Target Capaian Setiap Tahun Kondisi
Kinerja Pada Kinerja Pada
awal Akhir
No Indikator periode Periode
2013 2014 2015 2016 2017 2018 RPJMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9
b. PresentsepesertaKBmantapyangmendapat
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
konselingKBmantapbidanterlatih

8 Kepuasanpelanggan80% 75% 80% 80% 85% 85% 87% 87%

F.Intensif

Rata-ratapasienyangkembalikeperawatanintensif
1 0.75% 0.75% 0.50% 0.50% 0.40% 0.40% 0.40%
dengankasusyangsama<72jam3%

2 PemberipelayananunitIntensif

a.DokterSp.Anakdoktersp.Yangsesuai 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

b.100%perawatD3mahirICU 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

G.Radiologi

3 Waktutungguhasilpelayananthoraxfoto3Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 jam

4 Pelaksanaekspertisi(Doktersp.Radiologi) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

KejadiankegagalanpelayananRontgen(Kejadian
5 2% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50%
KerusakanFoto)2%

6 Kepuasanpelanggan90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

Lab.PatologiKlinik

150 140 140 140

1 Waktutungguhasilpelayananlab.140menit 2 jam 2jam 140 menit
menit menit menit menit

2 Pelaksanaekspertisi(doktersp.PatologiKlinik) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Tidakadanyakesalahanpemberianhasilpemeriksalab. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Kepuasanpelanggan80% 75% 80% 80% 85% 90% 90% 100%

RehabilitasiMedik

KejadianDropoutpasienterhadappelayanan
1 30% 30% 30% 30% 25% 20% 20%
RehabilitasiMedikyangdirencanakan50%

TidakadanyakejadiankesalahantindakanRehabilitasi
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Medik
 Kondisi Target Capaian Setiap Tahun Kondisi
Kinerja Pada Kinerja Pada
awal Akhir
No Indikator periode Periode
2013 2014 2015 2016 2017 2018 RPJMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9

3 KepuasanPelanggan80% 90% 90% 90% 90% 90% 95% 95%

Farmasi

1 Waktutunggupelayanan

25 25 20 20 20
a. Obatjadi30Menit 30 Menit 20 menit
Menit Menit Menit menit menit

50 45 40 40 40
b. Racikan60menit 50 menit 40 menit
menit menit menit menit menit

2 Tidakadanyakejadiankesalahanpemberianobat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 KepuasanPelanggan80% 85% 85% 90% 90% 90% 90% 90%

4 Penulisanresepsesuaiformularium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Gizi

Ketepatanwaktupemberianmakanankepadapasien
1 91% 92% 92% 92% 92% 95% 95%
90%

2 Sisamakananyangtidaktermakanolehpasien20% 40% 40% 30% 25% 20% 20% 20%

3 Tidakadanyakejadiankesalahanpemberiandiet 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

TranfusiDarah

1 Kebutuhandarahbagisetiappelayanantranfusi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Kejadianreaksitranfusi0,01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01%

PelayananGAKIN

PelayananterhadappasienGAKINyangdatingkeRS 100%
1 100% 100% 100% 100% 100% 100%
padasetiapunitpelayanan Terlayani

RekamMedik

Kelengkapanpengisianrekammedic24jamsetelah
1 50% 75% 85% 100% 100% 100% 100%
selesaipelayanan

KelengkapaninformedConcentsetelahmendapatkan
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
informasiyangjelas
 Kondisi Target Capaian Setiap Tahun Kondisi
Kinerja Pada Kinerja Pada
awal Akhir
No Indikator periode Periode
2013 2014 2015 2016 2017 2018 RPJMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Waktupenyediaandokumenrekammedikpelayanan 10 10 10 10 10
3 15 menit 10 menit
rawatjalan10menit menit menit menit menit menit

Waktupenyediaandokumenrekammedikpelayanan 15 15 15 13 13
4 20 menit 13 menit
rawatinap(15menit) menit menit menit menit menit

PengelolaanLimbah

1 Bakumutulimbahcair

a.BOD<30mg/l 13.47 13.47 13.47 13.47 12 12 1

b.COD<80mg/l 33.527 33.527 33.527 33 33 32 32

c.TSS<30mg/l 5 5 5 5 5 5 5

d.PH6-9 8 8 8 8 8 8 8

Pengelolaanlimbahpadatinfeksiussesuaidengan
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
aturan

AdministrasidanManajemen 100%

1 Tindaklanjutpenyelesaianhasilpertemuandireksi 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Kelengkapanlaporanakuntabilitaskinerja 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Ketepatanwaktupengusulankenaikanpangkat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Ketepatanwaktupengurusangajiberkala 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Karyawanyangmendapatpelatihanminimal20jam
5 40% 40% 50% 60% 70% 70% 70%
setahun60%

6 Costrecovery40% 95% 95% 97% 97% 97% 97% 97%

7 Ketepatanwaktupenyusunanlaporankeuangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Kecepatanwaktupemberianinformasitentangtagihan 50 40
8 1 jam 1 jam 1 jam 1 jam
pasienrawatinap2jam menit menit

Ketepatanwaktupemberianimbalan(Insentif)sesuai
9 90% 90% 90% 90% 100% 100% 100%
ketepatanwaktu

Ambulance/KeretaJenazah
 Kondisi Target Capaian Setiap Tahun Kondisi
Kinerja Pada Kinerja Pada
awal Akhir
No Indikator periode Periode
2013 2014 2015 2016 2017 2018 RPJMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 WaktuPelayananambulance/KeretaJenazah 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam

Kecepatanmemberikanpelayananambulance/kereta
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
jenazahdiRumahSakitmaks30menit

Responsetimepelayananambulanceolehmasyarakat
3
yangmembutuhkan

PemulasaraanJenazah

Waktutanggap(Responsetime)pelayanan
1 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 Jam
pemulasaraanjenazah2jam

PelayananPemeliharaanSaranaRumahSakit

Kecepatanwaktumenanggapikerusakanalat( 30 30 15 15 15
1 30 menit 15 menit
maksimal15menit) menit menit menit menit menit

2 Ketepatanwaktupemeliharaanalat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PeralatanLaboratoriumdanalatukuirerkalibrasitepat
3 70% 80% 85% 100% 100% 100% 100%
waktusesuaidenganketetentuankalibrasi

PelayananLaundry 100%

1 Tidakadanyakejadianlinenyanghilang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Ketepatanwajtupenyediaanlinenuntukruangrawat
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
inap

PencegahandanPengendalianInfeksi(PPI) 100%

1 AdaanggotaTimPPiyangterlatih 60% 80% 100% 100% 100% 100% 100%

2 TersediaAPDdisetiapInstalasi/Departemen 50% 75% 80% 100% 100% 100% 100%

KegiatanPencataatandanpelaporaninfeksi
3 nosokomial/HAI(HealthCareAssociatedInfection)di 60% 75% 85% 100% 100% 100% 100%
RS(Min1parameter)