PENGKAJIAN MENCERMINKAN PENCEGAHAN,

PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
Ny.Th.M. Foudubun,SKm
NIP.197010031999052005
Tujuan Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efesien

Kebijakan Sebagai pedoman untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam
memberikan pelayanan klinis kepada pasien
Pelaksanaan menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam memberikan
pelayanan klinis kepada pasien harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SPO
Definisi Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah tindakan yang sudah
dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan harus dimasukan
dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak
perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan oleh semua petugas dilaksanakan
setiap hari kerja di dalam gedung.
Prosedur 1. Perawat/ Bidan pelayanan klinis menerima rekaman menis dan
petugas pendaftaran.
2. Perawat/Bidan memangil pasien dan mempersilakan pasien masuk,
3. Perawat/ Bidan menganamnesa atau mengkaji keluhan pasien ,
4. Perawat/ Bidan mengukur tanda-tanda vital,
5. Perawat/Bidan menuliskan hasil anamnesa dan tanda-tanda vital
pasien di dalam RM pasien,
6. Perawat/Bidan menyerakan RM kepada dokter ,
7. Perawat/bidan mempersilakan pasien untuk duduk di depan meja
dokter,
8. Dokter membaca hasil anamnesa dan tanda-tanda vital pasien yang
sudah tertulis di dalam RM pasien,
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien,
10. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
11. Dokter melakukan rencana tindakan untuk pasien sesuai dengan
masalah yang dialami pasien,
12. Dokter menjelaskan kepada pasien mengenai masalah kesehatan yang
sedang di alami.