CURSO DE IMAGENOLOGA

Tema No. 11
Neuroradiologa I
PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN
Resonancia Magntica Nuclear
Tomografa Computarizada
Medicina Nuclear
Angiografa
Serie de crneo
 ANATOMA DEL CEREBRO

Circulacin del LCR

Ventrculos
ANATOMA DE LAS MENINGES
Espacio Subdural
Espacio Epidural
Espacio Subaracnoideo
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES

Imgenes lticas:
La mayora de las variantes anatmicas se
presentan como imgenes lticas:
Surcos vasculares
Lagos venosos
Patrn de diploe
Granulaciones aracnoideas
Impresiones digitales
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES

Imgenes lticas : Surcos vasculares (menngea

media)
Diagnstico diferencial: fractura
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES

Imgenes lticas : Lagos

venosos (saculaciones de
venas diploicas)
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES

Imgenes lticas : Agujeros parietales: venas

emisarias (conectan sistema venoso interno-
externo)
BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES

Imgenes lticas : Granulaciones de

Pachioni. Son pequeas protusiones
de la aracnoides en los senos
venosos que permiten la reabsorcin
del LCR hacia el torrente sanguneo.
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES
Granulaciones de Pachioni
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES

Imgenes No-lticas : Huesos wormianos. Son

piezas de hueso adicionales que ocurren dentro de
una sutura en el crneo. Tienden a variar en tamao.
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES

Imgenes No-lticas : Huesos wormianos . Puede

estar asociado a Osteognesis imperfecta,
Raquitismo, Sndrome de Down etc.
 BVEDA DE CRNEO
VARIANTES NORMALES
Imgenes lticas : Impresiones digitales. Amoldamiento
de la tabla interna a la superficie del encfalo
correspondientes a las circunvoluciones.

Sndrome de Crouzon
ANGIOGRAFA CEREBRAL
 TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
DESARROLLADA POR EMI (INGLATERRA)

Godfrey Hounsfield
TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
UNIDADES HOUNSFIELD

- 1000 UH Aire
-50 a -100 UH Grasa
0 a + 20 UH Agua
+20 a +35 UH Materia blanca
+30 A +40 UH Materia Gris
+ 40 UH Tejidos Blandos
+ 40 a + 80 UH Sangre
+100 a +400 UH Clculos
+800 a + 1000 UH Hueso
 TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
El Yodo tiene un alto peso Simple
molecular que combinado
con otras molculas
Contrastada
mayores forman un agente Contraste IV para mejor
radio-opaco. evaluacin de
Estructuras vasculares
Infecciones
Tumores
Contraindicacin
Alergia
Insuficiencia renal
 TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
Ventanas
Cerebro
Hueso
 TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
Planos
Sagital
Axial
Coronal
 TOMOGRAFA COMPUTARIZADA DE CRNEO
ANATOMA - ANLISIS DE LA IMAGEN
Lnea media Surcos
Ventrculos Senos
Cisternas Huesos
Parnquima Cerebral Tejidos blandos
 ESTRUCTURAS DE LA LNEA MEDIA
Hoz del Cerebro

Glndula Pineal Vena de Galeno

 SISTEMA VENTRICULAR
Ventrculos Laterales Tercer Ventrculo

Acueducto de Silvio Cuarto Ventrculo

 CISTERNAS CEREBRALES
Si contienen sangre:
Hemorragia subaracnoidea
Si contienen pus:
Meningitis

Supracelar Ambient Prepontina Magna

PARNQUIMA CEREBRAL - LBULOS

Frontal

Occipital

Occipital

Temporal
PARNQUIMA CEREBRAL
TALLO CEREBRAL
 PARNQUIMA CEREBRAL
ESTRUCTURAS PROFUNDAS

Cuerpo calloso Ncleo Caudado Talamos

 PARNQUIMA CEREBRAL
ESTRUCTURAS PROFUNDAS

Ncleos Lenticulados Cpsula Interna Cpsula Externa

 IMAGENOLOGA - INDICACIONES
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
Tomografa Resonancia Magntica
Computarizada Ms sensitiva que la TC para
Mejor para demostrar las fases de la hemorragia
hemorragia subaracnoidea
aguda
 IMAGENOLOGA - INDICACIONES
TRAUMA CRANEAL
Tomografa Resonancia magntica
Computarizada Mejor para lesin axonal
TC Simple: Estudio de primera difusa.
eleccin para trauma craneal.
Ms sensitivo que la RM para
fracturas y hemorragia aguda.
 IMAGENOLOGA - INDICACIONES
STROKE AGUDO
Tomografa Resonancia Magntica
Computarizada Imgenes de difusin
Estudio inicial para para stroke pequeo
diferenciar hemorragia de y agudo.
infarto isqumico.
 IMAGENOLOGA - INDICACIONES
TUMOR CEREBRAL
Tomografa Resonancia Magntica
Computarizada Ms sensible que la TC.
til pero menos Procedimiento de
sensible que la RM. eleccin para deteccin
y estadio de tumores.
 IMAGENOLOGA - INDICACIONES
ANEURISMA
Tomografa Resonancia Magntica
Computarizada
Estudio inicial para
evaluar hemorragia
subaracnoidea.
RMN - ANATOMA
 IMAGENOLOGA
CALCIFICACIONES FISIOLGICAS

Glndula pineal
Hoz del cerebro
Plexos coroides
Ganglios basales
Vasculares
RMN - ANATOMA
TERRITORIO VASCULAR
 RMN SECUENCIAS

T1 T2 FLAIR
 RMN T1 VS. T2
Grasa
Sangre >24 hrs.
Mdula sea
T1
LCR Calcio Materia gris Materia blanca Melanina

Hueso Materia Agua

Materia gris LCR
T2 Grasa blanca Edema cerebral
 RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR
INDICACIONES
Dficit neurolgico focal progresivo
Epilepsia
Infecciones
Enfermedades degenerativas
Localizacin especfica
 RESONANCIA MAGNTICA
CONTRAINDICACIONES

Marcapasos
Clips ferromagntico
Implante coclear
Claustrofobia
Cuerpo extrao
metlico en
estructuras crticas
(ojo, mdula espinal
etc.)