Anda di halaman 1dari 2

EVALUASI PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI KEPADA SASARAN, LINTAS PROGRAM, DAN LINTAS SEKTOR TERKAIT

PUSKESMAS XXX
TAHUN 2017

Program : Gizi

Materi/ Bentuk Penyampaian Penanggung Hasil


No Tujuan Sasaran Tidak Rencana Tindak Lanjut
Informasi Informasi Jawab Terlaksana
Terlaksana
1. Tujuan Kegiatan Pertemuan Langsung Masyarakat/ Sasaran Masyarakat/ Penanggunjawab V Dilakukan kembali untuk
Gizi, Tahapan program mengetahui sasaran program Program Gizi tahun 2016 dengan
dan Jadwal tujuan kegiatan Gizi mengevaluasi kekurangan
Pelaksanaan program Gizi, dalam pelaksanaan kegiatan
Kegiatan kegiatan porgram
Program Gizi Gizi, tahapan dan
jadwal pelaksanaan
kegiatan program Gizi
2. Tujuan Kegiatan Membagikan Leaflet Masyarakat/ Sasaran Masyarakat/ Penanggunjawab V Dilakukan kembali untuk
Gizi, Tahapan program mengetahui sasaran program Program Gizi tahun 2016 dengan
dan Jadwal tujuan kegiatan Gizi mengevaluasi kekurangan
Pelaksanaan dalam pelaksanaan kegiatan
program Gizi,
Kegiatan
Program Gizi kegiatan porgram
Gizi, tahapan dan
jadwal pelaksanaan
kegiatan program
Gizi
3. Tujuan Kegiatan Pemasangan papan Masyarakat/ Sasaran Masyarakat/ Penanggunjawab V Dilakukan kembali untuk
Gizi, Tahapan infomasi dipuskesmas program mengetahui sasaran program Program Gizi tahun 2016 dengan
dan Jadwal tujuan kegiatan Gizi mengevaluasi kekurangan
Pelaksanaan dalam pelaksanaan kegiatan
program Gizi,
Kegiatan
Program Gizi kegiatan porgram
Gizi, tahapan dan
jadwal pelaksanaan
kegiatan program
Gizi
4. Tujuan Kegiatan Rapat Lokakarya Mini Lintas Program Lintas program Penanggungjawab V Dilakukan kembali untuk
Gizi, Tahapan dengan Lintas Program Puskesmas Kaliwungu yang ada Program Gizi tahun 2016 dengan
dan Jadwal mengetahui tujuan dipuskesmas mengevaluasi kekurangan
Pelaksanaan Program Gizi, kaliwungu dalam pelaksanaan kegiatan
Kegiatan kegiatan Program
Program Gizi Gizi, tahapan
Program dan jadwal
pelaksanaan kegiatan
Gizi
5.
6.
7.

, .2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas XXX Penanggungjawab Progam Gizi

. ..
NIP. NIP. .

Anda mungkin juga menyukai