UNIVERSIDAD SAN PEDRO-FILIAL HUACHO

02. HORMONAS HIPOFISARIAS Y

SU CONTROL POR EL
HIPOTLAMO
Mg. William Beltrn Meja

ENDOCRINOLOGA
 SISTEMA PORTA HIPOTALMICO HIPOFISARIO DE LA ADENOHIPFISIS

Es una glndula muy

vascularizada que dispone de
senos capilares entre las
clulas glandulares
La sangre fluye a travs de
unos diminutos vasos porta
hipotalmico-hipofisario y
accede a los senos
adenohipofisario
denominado eminencia
media.
 SISTEMA PORTA HIPOTALMICO HIPOFISARIO DE LA ADENOHIPFISIS

Unida por su parte inferior al

tallo hipofisario
Arterias y vasos de pequeo
calibre penetran en la
eminencia media
Los factores hormonales hipotalmicos actan ejerciendo un control
sobre la secrecin hormonal hipofisaria.
Existe una regulacin hipotalmica estimuladora sobre las hormonas hipofisarias que
es predominante,
salvo en el caso de la prolactina, en la que predomina el tono
inhibitorio .
 HORMONAS ADENOHIPOFISARIAS
Existen cinco tipos celulares diferentes en la hipfisis anterior que
secretan seis hormonas distintas:
1. Las clulas lactotrficas producen prolactina (PRL).
2. Las somatotrficas, hormona de crecimiento (GH).
3. Las gonadotrficas, hormona luteinizante (LH), y hormona
folculo-estimulante (FSH).
4. Las tirotrficas, tirotrofina (TSH).
5. Las corticotrficas, corticotrofina (ACTH).
Vasopresina u hormona antidiurtica (ADH) y oxitocina se
producen por las neuronas del hipotlamo y se almacenan en el
lbulo posterior de la hipfisis.
HORMONAS NEUROHIPOFISARIAS

MSH (hormona estimulante de los melanocitos)

HORMONA DE CRECIMIENTO
La GH se secreta por las clulas somatotrficas, que representan aproximadamente
el 50% de las clulas de la hipfisis.

La GH muestra una liberacin pulstil caracterstica.

Los niveles circulantes son prcticamente indetectables durante gran parte del da y
se producen de cuatro a ocho picos de liberacin durante el ejercicio, el sueo de
ondas lentas, por trauma, estrs fsico o la sepsis; los picos mayores se dan de
noche, alrededor de una hora tras iniciarse el sueo profundo.

La hormona de crecimiento no acta a travs de ninguna glndula efectora, si no

que ejerce un efecto directo sobre o casi todos los tejidos del organismo
HORMONA DE CRECIMIENTO

Induce el crecimiento de casi todos los

tejidos del organismo

Favorece el aumento de tamao de las

clulas
Estimula la mitosis, dando lugar a un
nmero creciente de clulas
HORMONA DE CRECIMIENTO

Acta conjuntamente con Factores de crecimiento similares a la insulina (IGF)

La IGF-1 es la ms importante del crecimiento postnatal y se produce fundamental

mente en el hgado.
Los IGF van unidos a protenas de transporte especficas (IGF-BP) que aumentan su
vida media y hacen que las concentraciones se mantengan relativamente
constantes a lo largo del da, a diferencia de la GH.
HORMONA DE CRECIMIENTO

El crecimiento en la etapa prenatal y neonatal es independiente de la GH, pues

depende principalmente de la insulina. La elevacin de los niveles de IGF-I ocurre
durante el brote de crecimiento puberal y es responsable de la aceleracin del
crecimiento en esa etapa de la vida.

La GH posee varios efectos metablicos:

Estimula la incorporacin de los aminocidos a las protenas
Aumenta la liberacin de los cidos grasos libres por los adipocitos.
Posee un efecto antagonista de la insulina
Inhibe la captacin de glucosa por los tejidos.
HORMONA DE CRECIMIENTO
HORMONA DE CRECIMIENTO

En el dficit de GH hay ms susceptibilidad a la hipoglucemia inducida por la

insulina y
En el exceso de GH de resistencia insulnica.

La GH est controlada por una regulacin hipotalmica dual:

Su secrecin se estimula por la hormona liberadora de la hormona de
crecimiento (GHRH) y
Se inhibe por la somatostatina.

La GH es la primera hormona que se altera cuando existe una lesin estructural del
hipotlamo, o bien cuando
aparece un panhipopituitarismo secundario a radioterapia o ciruga,
dando un dficit de GH .
HORMONA DE CRECIMIENTO

Otros reguladores de la GH son:

1) La ghrelina, induce la secrecin de GHRH y tambin de GH directamente.
Adems de secretarse en el hipotlamo, tambin se produce en el estmago y
tiene tambin funciones relacionadas con el hambre y la saciedad.
2) los estrgenos inducen liberacin de GH ;
3) los glucocorticoides administrados o liberados de manera crnica inhiben la GH ;
4) la IGF-I inhibe la GH dentro de la retroalimentacin negativa que tiene con sta.
 ANOMALAS DE LA SECRECIN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO

Insuficiencia panhipofisiaria
secrecin reducida de todas las hormonas adenohipofisarias
Puede ser congnita
Por un tumor hipofisario que destruye esta glndula
Enanismo
Deficiencia generalizada de la secrecin de la adenohipofisis durante la infancia
Personas con E. panhipofisiaria no alcanzan la pubertad nunca llegan a secretar una cantidad
de hormonas gonadotrpicas
Insuficiencia panhipofisiaria del adulto
1. Hipotiroidismo
2. Menor produccin de glucocorticoides por las glndulas suprarrenales
3. Desaparicin de la secrecin de hormonas gonadotrpicas, ausencia de funcin sexual
 Gigantismo

- las clulas acidfilas de la glndula adenohipofisarias se tornas hiperactivas

- todos los organismos crecen con rapidez
- los gigantes desarrollan diabetes mellitus

Acromegalia

- Cuando el tumor acidfilo aparece despus de la adolescencia

- El aumento de tamao en los huesos de las manos, pies y en los huesos
membranosos como crneo, nariz, protuberancias frontales, bordes supraorbitarios
maxilar inferior
ADRENOCORTICOTROFINA

HACE QUE LA CORTEZA SUPRARRENAL SECRETE HORMONAS

CORTICOSUPRARRENALES.

La ACTH se produce en las clulas corticotrficas, que

constituyen el 20 % de las clulas de la hipfisis
anterior.
ADRENOCORTICOTROFINA

La CRH hipotalmica es el regulador principal de la ACTH. La vasopresina

tambin estimula la secrecin de ACTH
ADRENOCORTICOTROFINA
GONADOTROFINAS

LH y FSH son liberadas por las clulas gonadotrficas, que constituyen

el 1 0 % de la hipfisis anterior

Son glucoprotenas de tamao similar y comparten una subunidad a comn (que

tambin existe en TSH y gonadotrofina corinica humana o hCG) y poseen una
subunidad caracterstica.

LH y FSH son liberadas de forma pulstil bajo la influencia de la

hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH).
GONADOTROFINAS
GONADOTROFINAS

La respuesta de LH y FSH vara considerablemente a lo largo de la vida;

caractersticamente, la sensibilidad a GnRH disminuye hasta el i n i c i o de la
pubertad y, antes de la pubertad, la respuesta de FSH es mayor
que la de LH.
Con el desarrollo puberal aumenta la sensibilidad a
GnRH y comienza la secrecin pulstil de LH, inicialmente durante el sueo.

Durante la vida frtil las pulsaciones de LH aparecen durante el

da, y la respuesta de LH a GnRH es mayor que la de FSH.
GONADOTROFINAS

La secrecin continua de GnRH, por el contrario , inhibe la secrecin de

gonadotrofinas.

La sntesis de FSH, a diferencia de la de LH, tambin

est regulada por dos pptidos gonadales, la activina e inhibina,
que activan e inhiben, respectivamente, la sntesis de FSH
GONADOTROFINAS
PROLACTINA

Las clulas lacttrofas representan el 10-30% de la glndula hipofisaria

normal; durante el embarazo, la masa celular aumenta hasta un 70 %.

El aumento de la produccin de estrgenos durante el embarazo estimula el crecimiento y la

replicacin de las clulas lactotrficas de la hipfisis, lo que incrementa la
secrecin de PRL.

sta prepara la glndula mamaria para la lactancia a lo largo del embarazo.

Los niveles elevados de estrgenos inhiben el efecto de la PRL sobre la mama, por lo que la
lactancia no se inicia hasta que los niveles de estrgenos descienden despus del parto.
PROLACTINA

Por ello en caso de seccin de tallo hipofisario, disminuye la

secrecin de todas las hormonas hipofisarias, excepto la de
prolactina, que aumenta al cesar su inhibicin.
PROLACTINA

Existen varios factores y circunstancias que estimulan la prolactina: el estrs, las comidas, el
ejercicio fsico, la anestesia general, la ciruga menor, la lesin en pared torcica y la succin
del pezn (reflejo de Ferguson-Harris), todos ellos, posiblemente, a travs de una vas
neurales

Los opiceos, por su efecto de inhibir la dopamina (al igual que otros frmacos como
neurolpticos o deplectores de neurotransmisores caso de la metildopa y reserpina); los
estrgenos, por su accin central directa; la TRH hipotalmica, que explica la
hiperprolactinemia que acompaa al hipotiroidismo primario; y el pptido intestinal
vasoactivo (VIP).
PROLACTINA

Los glucocorticoides y las

hormonas tiroideas inhiben
dbilmente la secrecin de
prolactina.
Vida media: 14 minutos.
PROLACTINA
Funciones biolgicas

Reproduccin

Glndula mamaria

36
Patrn de secrecin de GH y PRL
Regulacin de la secrecin de Prolactina
TIROTROFINA (TSH)

La TSH se produce en las clulas tirotrficas, que constituyen el 5 % de

las clulas de la hipfisis anterior

Es la responsable de la regulacin de la sntesis de las hormonas tiroideas

y determina el tamao del tiroides

TRH es un tripptido que constituye el factor hipotalmico principal que regula la liberacin
de TSH.
TIROTROFINA (TSH)

Las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) inhiben

la produccin de TSH por un mecanismo hipofisario directo.

Somatostatina, dopamina y glucocorticoides disminuyen la liberacin de TSH.

TESTS DE
EXPLORACIN
HIPFISIS ANTERIOR
 HORMONAS NEUROHIPOFISARIAS

Oxitocina y vasopresina (AVP, hormona antidiurtica o ADH) son

sintetizadas como prohormonas en los ncleos supraptico y
paraventricular del hipotlamo.
Emigran por los axones neuronales y se almacenan en grnulos
secretores dentro de las terminaciones nerviosas de la hipfisis
posterior, desde donde son liberadas a la circulacin.
VASOPRESINA (ADH) (AVP)

Es sintetizado en el ncleo supraptico del hipotlamo.

La ADH es un nonapptido cuya principal, si no, nica funcin, es

conservar el agua por un mecanismo de concentracin de la orina.

La A D H en dosis suprafisiolgicas puede actuar sobre los receptores V1a y producir

vasoconstriccin, como ocurre en respuesta a la hipotensin grave.

Se piensa que tambin ejerce efectos sobre la formacin sea a travs de los receptores V 1 ,
de ah que los pacientes con dficit central cursen con osteoporosis. Tambin
estimula la liberacin de ACTH y G H.(receptores V1 b).
VASOPRESINA (ADH) (AVP)

La liberacin de ADH depende de varios estmulos:

VASOPRESINA (ADH) (AVP)

La liberacin de ADH depende de varios estmulos:

El mecanismo de estmulo es el contacto del pezn (succin del lactante), aunque a veces se
segrega con el simple juego de la madre con su hijo, al margen
del acto de mamar.

Asimismo, el estmulo del tracto genital (endometrio) favorece su liberacin

CONTROL DE LA SECRECIN DE ADH
AUMENTO DE LA
CONCENTRACIN +
DE SOLUTOS

VA VAGAL

ADH
AUMENTO DEL
DILUCIN DEL
VOLMEN
PLASMA SANGUNEO
+
+
RECEPTORES
ATRIALES
RETENCIN DE H2O
EN EL RIN
OXITOCINA

Su accin se ejerce sobre las clulas mioepiteliales de la mama, permitiendo la

eyeccin lctea, y sobre el tono y contracciones uterinas.
Asimismo, acta sobre el peristaltismo intestinal, pieloureteral y de la vescula
biliar.
OXITOCINA
EFECTOS FISIOLGICOS EN LA MUJER:

Estimula la eyeccin de leche

Durante el parto estimula la contraccin del msculo liso uterino

EFECTOS FISIOLGICOS EN EL HOMBRE:

Se cree que facilita el transporte del esperma

conducta sexual?
 CONTROL DE LA SECRECIN DE OXITOCINA

Se secreta en segundos como respuesta a la succin del lactante

Los receptores sensoriales del pezn generan impulsos aferentes

que llegan al hipotlamo

Si contina la succin se estimula la sntesis de OCT y el transporte

hacia la hipfisis posterior

La inhibicin de la liberacin de OCT por un trastorno emocional

puede interferir con el amamantamiento

Estrgenos favorecen la unin de la OCT a su receptor.

 CONTROL DE LA SECRECIN DE OXITOCINA

ARCO REFLEJO ESPINAL

SUCCIN DE LA (+)
GLNDULA MAMARIA

+
OXITOCINA
()
()
ESTRS
CATECOLAMINAS
PATOLOGA DEL
HIPOTLAMO
PATOLOGA DE LA
HIPFISIS ANTERIOR
PATOLOGA DE LA
NEUROHIPFISIS