Anda di halaman 1dari 3

PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No Revisi :
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS AGUS SUGIYANTO
NIP. 19700708 198912 1 001
SUKARAJA TIGA
1. Pengertian 1. Serangkaian tugas untuk memberikan kode berupa nomor untuk
mengidentifikasi rekam medis yang berbeda antara satu dengan
yang lainnya berdasarkan urutan kedatangan pasien dan dibedakan
antara dalam dan luar wilayah.
2. Nomor rekam medis adalah kode berupa angka-angka dari suatu
rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam
medis.
2. Tujuan Agar semua rekam medis di Puskesmas Sukaraja Tiga dapat teridentifikasi
semua sehingga dapat menjamin kelancaran pelayanan pasien di unit
pendaftaran.
3. Kebijakan 1. Pelaksanaan penomoran rekam medis harus mengikuti instruksi
yang ada dalam prosedur SOP.
2. Nomor rekam medis dibedakan menurut tempat tinggal didalam
atau diluar wilayah kerja Puskesmas Sukaraja Tiga.
3. Satu nomor Rekam Medis berlaku untuk satu keluarga.
4. Refrensi Buku Pedoman Administrasi Puskesmas tentang Famili Folder.
5. Prosedur a. Alat
b. Bahan
6. Langkah-langkah 1. Petugas pendaftaran meminjam kartu tanda pengenal pasien
2. Petugas pendaftaran mengklasifikasikan pasien masuk dalam maupun
luar wilayah Puskesmas Sukaraja Tiga berdasarkan alamat yang ada
dalam tanda pengenal.
3. Petugas pendaftaran memberikan nomor berdasarkan urutan
kedatangan pasien.
4. Bila pasien tersebut berada dalam wilayah diberikan kode :
a. KK : 00
b. Istri : 01
c. Anak 1 : 0200
d. Anak 2 : 0300 dst
e. Diluar KK : 189 ( nenek / kakek )
0289 ( pengikut lainnya )
5. Bila pasien berada diluar wilayah diberikan kode :
a. KK : 90
b. Istri : 0190
c. Anak 1 : 0290
d. Anak 2 : 0390 dst
e. Diluar KK : 90.189 ( nenek / kakek )
90.289 ( pengikut lainnya )
6. Petugas unit pendaftaran menanyakan nama dan umur kepala keluarga
7. Petugas pendaftaran menulis nama, umur dan alamat KK dalam kartu
rekam medis.
8. Petugas pendaftaran menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai
dengan mekanisme penomoran.
9. Petugas pendaftaran menulis nomor kartu dan identitas pada lembar
RM pasien.
10. Petugas pendaftaran menulis nomor RM pada register buku
pendaftaran.
11.Petugas pendaftaran menulis identitas pada buku register pendaftaran.
12. Petugas pendaftaran menulis nomor RM pada famili folder.
13. Petugas pendaftaran menulis identitas pada famili folder.
14. Petugas pendaftaran dalam data SIMPUS.
15. Petugas pendaftaran memberikan kartu berobat kepada pasien.
7. Bagan Alir
Petugas meminjam kartu
tanda pengenal pasien

Petugas memberikan nomor berdasarkan urutan kedatangan

Petugas menanyakan nama dan umur kepala keluarga

Petugas menulis nama, umur dan alamat KK dalam


kartu rekam medis.

Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks

Petugas menulis nomor kartu dan identitas pada lembar


RM pasien.

Petugas menulis nomor RM pada register buku


pendaftaran
Petugas menulis identitas pada buku register
pendaftaran

Petugas menulis nomor RM pada famili folder

Petugas menulis identitas pada famili folder

Petugas memberikan kartu


berobat kepada pasien

8. Dokumen Terkait
1. Kartu Berobat Pusksmas Sukaraja Tiga
2. Kartu JKN
9. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
10. Unit Terkait 1. Poli pendaftaran
11. Rekaman Historis
Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

Halaman : 3/3