Anda di halaman 1dari 95
Ethel Sloane ANATOMI DAN @ gaa FISIOLOGI Untuk Pemula i 4 ~ PENERBIT BUKU KEDOKTERAN BUKU ASLI BERSTIKER HOLOGRAM 3 DIMENS!| EGC 640 ANATOMY AND PHYSIOLOGY: AN EASY LEARNER Original English language edition published by Jones and Bartlett Publishers, Inc. 440 Tall Pine Drive ‘Sudbury, MA 01776 Copyright© 1994 All Rights Reserved ANATOMI DAN FISIOLOGI UNTUK PEMULA Alih bahasa: James Veldman Exitor edisi bahasa Indonesia: Palupi Widyastuti, SKM Copy editor: Nuning Zuni Astuti ‘Hak cipta terjemahan Indonesia © 1995 Penerbit Buku Kedokteran EGC P.O. Box 4276/Sakarta 10042 ‘Anggota IKAPI Desain kulit muka: Samson P. Barus Hak cipta dilindungi Undang-Undang Dilarang mengutip, memperbanyak, dan mencrjemahkan sebagian atau selurh isi buku ini tanpa izin tertulis dari penerbit. : Cetakan I: 2004 Perpustakaan Nasional: Katalog Dalam Terbitan (KDT) Sloane, Ethel Anatomi dan fisiologi untuk pemula / Ethel Sloane ; alih bahasa, James Veldman ; editor edisi bahasa Indonesia, Palupi Widyastuti. — Jakarta : EGC, 2008. x, 389 him. ; 21 x29,7 em. Judul asli: Anatomy and physiology: an easy learner ISBN 979.448.622-1 1. Anatom 1. Judul. M1. Veldman, James. Hl. Widyastuti, Palupi, 61 ate tpg eat oocea DAFTAR ISI Kata Pengantar dan in Tertma Kasth te 1L_TINJAUAN ANATOMI DAN FISIOLOGI MANUSIA 1. Pendabuluan 1 Klasifiasi Taksonomis Manusia 2 ‘Tingkat Struktural Organisasi Tubuh 3 Karakteristik Makhluk Hidup 4 Homeostasis 4 Bidang Struktural Tubuh__5 Pendahuluan 69 aringan Epitel 69 Jaringan Ikat__74 Jaringan Otot__ 79 varingan Saraf 80 vi Daftar ist 6,_SISTEM INTEGUMEN 84 Pendahuluan 84 Kulu__85, Derivati{ Kult 86 Peran Kult dalam Termoregulast 89 ‘Z__SISTEM RANGEA 92 Pendahuluan Umum Sistem Rangka 92 ‘Anatom Rangka: Rangka Aksial_97 ‘Anatom! Rangka: Rangka Apendikxular 105 Persendian 113. ._SISTEM MUSKULAR 119 Bagian |: Struktur dan Fisiologt Umum _ 119 Pendahuluan 119 tot Rangka 120 Qtot Polos 127 OtotJantung 128 128 jan: dan Impuls 154, Scl-Sel pada Sistem Saraf 155 Impuls Saraf 158 PoolNewronal dan Sixkault 163 Refleks _164 ian Il: Sistem Saraf Pusat dan Sistem Saraf Perifer__166 ‘Qiak 166 Medulla Spinalis 173 Sistem Saraf Perifer 176 Bagian Ill: Reseptor Sensorte 183 Klasifikasi Reseptor Sensorik 183 Mata dan Indera Penglihatan 184 ‘Telinga: Indera Pendengaran dan Ekullibriam 169 Gustasi; Indera Pengecap 194 Olfakst: Indera Penciuman 195 10, SISTEM ENDOKRIN 200 Pendabuluan 200 + Hipofists (Kelenjar Pitultar) 203 KelenjarTirold 208 Kelenjar Paratirod 210 Kelenjar Adrenal 211 Pankreas Endokrin 213 Kelenjar Pineal 215 KelenjarTimus 215 11. SISTEM SIRKULASI__218 Pendabuluan 218 Darah 218 vantung 228 Fisiolog! Jantung 231 Hemodinamika: Aliran Darah dan Tekanan Darah 237 Jalur Sirkulast 240 Pertulearan dalam Kapilar dan Sistem Limfatik 244 Pengiahulian 252 Pertahanan Nonspesifik 252 Sistem Imun: Pertahanan Spesifik 255 18. SISTEM PERNAPASAN 266 Pendahuluan 266 Anatom! Fungsional Saluran Pernapasan 266 Mekanisme Pernapasan (Ventllasi Pulmonar) 269 Pertukaran Gas 272 ‘Transpor Ges Melalui Darah__273 Pengendalian Respirast 276 Masalah Pernapasan 977 14_SISTEM PENCERNAAN 283 Pendahuluan 28) Rongga Oral, Faring. dan Esofagus 282 Lambung 285 UsusHalus 288 Usus Besar 204 ‘Tahap Absorplif (Makan Besar} dan Postabsorptif (Puasa) 309 Lalu Metabolik dan Nutrist_ 309 Pengaturan Sub 31, 18_SISTEMURINARIA 218 Penelauluan S18 Pembentukan Urne 821 Konsep Klirens 324 Konsentrast Urine dan Mekanisme Pengenceran 324 Karakteristik Urine 327 Ureter, Kandung Kemih, dan Uretra 327 Gangguan Sistem Urinaria 329 12, KESEIMBANGAN CAIRAN, ELEKTROLIT, DAN ASAM-BASA 939 Pendabuluan 833 ‘Cairan Tubuh 333, Keseimbangan Flekwolit 996 Keseimbangan Asam-Basa 338 Daftar fs1 Perkemt Embrionik vil vil Daftar Ist Sistem Reprodukst Laki-Lak! 347 Sistem Reprodukst Perempuan 353 Feriilisast 262. Kontrasepst 262 Kehamilan dan Perkembangan Awal 363 Indekes 975 Kata Pengantar dan Ucapan Terima Kasih Mata kullah anatomi dan fisiologi, seperti mata kuliah dasar lain yang diajarkan dt universitas di berbagal negara sangat membingungian Karena informas! yang terkumpul dalam dekade terakhir sangat banyak. Buku ajar semakin tebal dengan tambahan materi baru, penjelasan rinci, lustrasi berwarna, dan diperkaya dengan pedoman pembelajaran serta alat bantu pedagog} lainnya. Buku ini dirancang untuk membantu peserta didik (clan instruktur) dalam menghadapt informast yang begitu luas dan Kompleks dengan cara menyajikan fakta inti anatomt dalam bentuk ragangan. Penyajian materi, walaupun padat. dapat dimengert dan terkinl, Buku int disajikan dalam bentuk ringkas, semua Konsep anatom! dan fisiolog! disusun kurang lebih sama dengan buku sejenis yang ada di pasaran. Walaupun demikian, bentuk ragangan menghapuskan penjelasan yang panjang, Pada bulku in! disajtkan suatu inti dalam kerangka kerja yang teratur sehingga dapat dipelajart dan diingat dengan mudah dan cepat. Pendekatan kembali ke dasar yang ada dalam teks, menjadikan buku int dapat digunakan peserta didik yang sedang mempelajari anatom! dan fistolog! sebagal buku pegangan atau buku rujukan. Buku tnt dapat digunakan sebagai Unjauan. saat wjlan Kelas dan sebagat calatan iulfah umum schingga peserta didik lebih banyak mendengar bukannya menulis saat kuliah, Selain itu, buku ini juga membantu peserta didik saat menghadapi ujian kelas, Ujian Masuk Fakultas Kedokteran. atau Ujian Kelulusan. Setiap bab diakhiri de- ngan soal latihan untuk evaluast dirt terhadap materi yang baru disafikan. Soa latihan dliberikan dalam bentuk pilihan ganda disertai dengan penjelasan yang menunjukkan fetak jawaban dalam ragangan sehingga mendorong peserta didik untuk mempelajari matert dan membantunya dalam mengidentifikast informast yang memerlukan penelitian lebih lanjut. Anatom! dan fisiolog! merupakan distplin timu yang dinamis dan menyenangkan, Tetapl, Jika terlalu berusaha untuk menguasainya, peserta didik mungkin. akan menemu Kesulltan dalam memahami tlmu in! sehingga mereka kehllangan keyaktnan terhadap kemampuannya dalam mempelajari dan memahaminya. Harapan penulis bahwa teks yang ringkas ini dapat membantu menyajikan jalur pembelajaran dan pemahaman yang mudah—jalur yang dapat mendorong peserta didik untuk: melihat keselurahan gambar dengan cepat. sehingga mereka merasa puas dan tertartk tuntak mengetahut cara kerja tubuh manusta Penulis sangat berterima Kasih atas dorongan dan saran yang berharga dari vaseph E, Burns, Vice President of Jones and Bartlett, Penulis juga berterima kasth ‘alas segala upaya yang dilaicukan oleh Um editorial dan staf produkst. Kata Pengantar dan Ucapan Tertma kasih Usapan terima Kasih juga penulis sampaikan kepada para penelaah berikut, Kesungguhan mereka dalam membaca sebagian besar naskah dengan seksama dan dalam memberikan komentar seria saran yang jelas sangat membantu «alam perbalkan buku ini sehingga menjadikannya lebih akurat dan berguna. Paul Badaraceo, Yuba College Norman &. Conger, Coconino County Community College Fran Garb, University of Wisconsin-Stout Lary E. Hibbert, Ricks College Gloria Hillert, Triton College Paul Holmgren, Northern Arizona University Constance Martin, Hunter College Roxine MeQuitty, Milwaukee Area Technical College. West Neal Smatresk, University of Texas at Arlington Tinjauan Anatomi Dan Fisiologi Manusia 1. PENDAHULUAN, Iimu anatomt (struktur) tubuh manusta dan ime fstologi (fangs!) tubuh manusla sangat berkaltan. Karena struktur memberikan dasar untuk fungsi, maka masing-masing imu tersebut memberi kontribust dalam memahami tubuh manusia. A. Anatom! adalah ilmu me jenal struktur tubuh, Kala anateml berasal dari bahasa Yunani ana dan tome, yang berarti memotong atau memisahkan. 1, Subdivisi anatomi ra Anatom! makroskopik adalah tlmu mengenal struktur tubuh yang dapat dipelajari melalul observasi atau. pembedahan tanpa meng- gunakan mikroskop. (Q) Anatom regional adalah ilmu mengenai ciri-ciri anatomis bagian tubuh tertentu. (2) Anatom sistemik adalah imu yang mempelajari sistem organ satu per satu . Anatomi histolog! (mikroskopik) adalah ilmu mengenai sel, jaringan, dan organ tubuh yang hanya dapat dilihat melalut mikroskap cahaya, disebut juga mikroskop bidang terang alau mikroskep gabungan. Pembesaran terbaik yang dapat dicapal dengan mikroskop cahaya adalah 1.000 sampai 2.000 kali (Q) Disebut mikroskop cahaya karena mikroskop ini memakai energi cahaya sebagai sumber penerangan. Mikroskop int terdliri dari kondensor untuk memfokuskan sinar cahaya pada spesimen, sebuah stage untuk melelakkan spesimen, satu lensa okular dan satu lensa objektif. (2) Mikroskop lain yang digunakan dalam labolatorium anatomi adalah mikroskop fase kontras, bidang gelap, interfere: polarisasi, ultraviolet, dan mikroskop fluoresensl. - Anatomi ultraskopik mempelajari ultrastruktur sel dengan meng- gunakan mikroskep elektron (electron microscope [EMI}. {@) Pada mikraskop elektron transmis (transmission electron micrascope ITEM). berkas cahaya dart mikroskop cahaya diganti dengan berkas clektron yang melevati spesimen untuk merbentuk bayangan pada layar. Beberapa mikroskop elektron dapat melakukan pembesaran: lebih dari 1.000.000 kal. (2) Pada mikroskop elektron pemindaian (scanning electron micro scope ISEMD, Berkas elektron memindal permukaan spesimen Sitologl adalah slau mikroskoptk mengenal struktur sel individu. Embriolog! dan Fetologl adalah ilms mengenai pertumbuban dan perkembangan dari saat Konsepsi sampai kelahiran, ‘Anatom perkembangan adalah limu mengenai perkembangan dan diferensiasi struktur di sepanjang kehidupan suatu orgenisme. . Patologi (anatomi patologis) adalah ilmu mengenal siruktur tubuh dan perubahan yang berkaltan dengan penyakit atau cedera. 2 Tinjauan Anatomi dan Fisiolog! Manusia h, Anatomi radlografi (radiolog!) adalah time mengenal struktur tubuh dengan menggunakan sinar X atau teknik penyinaran lain, B. Pistologi adalah ilmu mengenai fungsi dart tubuh yang hidup. 1. Seperti imu anatom, mu fisiolog) Juga mencakup bicang-bidang khusus mengenai fungst sistem organ tertcntst; misalnya, newrofisiolog!, kardlo- fisiologl, atau fislolog! reproduks! imu mengenai fisiolog didasarkan pada fungsi selular dan molekular. Untuk mempelajarinya diperlukan pengetabuan mengenai prinsip dasar Kimia dan fis. ©. Beberapa tokoh historis di bidang anatomt dan fisiologt antara lain: 1. Hippocrates (460-375 SM), pendirt sekolah pengobatan tertua dt Yunant, juga dikenal sebagal “Bapak Pengobatan”. Ia memberikan suatu dasar lmiah di bidang praktik medis dan namanya dihubungkan dengan Sumpah Hippocratic, yang menjadi pedoman elik profest kedokieran. 2. Aristoteles (364-322 SM), adalah ahll anatomt komparatif pertama yang memahaml hubungan antara straktue dan fangs. la membuat Klas fikasi sistemattka tentang binatang, Galen (131-201), dianggap sebagai tokoh terpenting dalam sejarah engobatan setelah Hippocrates; 1a adalah ahit isiologt eksperimental pertama, Bukunya, Uses of the Parts af the Body of Man. memper- Ihatkan bagalmana ongan-organ tubub terkonstrukst dengan sempurna dan beradaptasi sesual dengan fungsinya, 4, Leonardo Da Vincl (1451-1519) adalah scorang seniman, insinyur, penemu, dan (imuan yang telah mewariskan gambar-gambar mengenai kerja otot dan aktivitas kardiovaskular. 5. Andreas Vesallus (1514-1564) adalah seorang guru dan abil bedah yang menulis Humant Corporis Fabrica Libri Septem (Tujuh Buku mengenat ‘Stuktur Tubuh Manusia) yang menjadi dasar anatomi dan Astologs modern. 6. Willlam Harvey (1578-1657), salah satu ahli anatom! yang paling terkenal dl sepanjang sejarah, menemukan proses sirkulasi darah, suatu kejadian penting dalam sejarah pengobatan, II, KLASIFIKASI TAKSONOMIS MANUSIA A. Taksonom! adalah cabang ilmu btolog! yang membert nama dan mengklast- ffkast semua mahluk hidup. Taksonom! merupakan bagian dari sistematike imu yang mempelajari keanckaragaman organisme, 1, Proses taksonom! mengklasifikastkan organtsme-organisme ke dalam suatu hicrarkl unit yang didasarkan pada derajat kesaraan di antara mereka, Setlap tingkat kiastfikast disebut takson. 2. Beberapa karakter yang dipakal untuk mengklasifikast onganisme ke dalam suatu unit (laksa) meliputl, morfologt kasar, tahap-tahap per- kembangan, kemungkinan hubungan evolusioner, dan perbandingan struktur protein dan gen organisme tersebut. 3. Setlap organisme memullki dua-bagian nama Latin: genus (majemuk, genera) dan spesies. Spesies dikelompokkan dalam genus, genus di- kelompokkan dalam keluarga, Keluarga menjadi ordo. ordo menjadi kkelas, elas menjadi filum, dan filum menjadi keerajaan. 4. Unit taksonomt terbesar adalah keluarga. Lima keluarga tersebut meliput, Monera (organisme milroskopik yang tidak memiliki nukleus), Protista (organisme bersel tunggal dan bernukieus), Tumbuhan (tumbulian multi selular), Fungl, dan Animalia, Manusia masuk dalam kerajaan Animalia, B. Kiasifikasi manusia 2. Kerajaan: Animalia. Semua organisme yang termasuk golongan hewan mendapatkan makanannya dengan cara mengkonsumsi dan mencerna organisme lain. 2, Pilum: Chordata, Manusia, seperti juga ikan, hewan-amfbl, reptil, burung dan mamalia lainnya termasuk golongan hewan yang di suatu masa dalam siklus hidupnya memilikt tiga karaktertstik pembeda yang menggolongkan mereka ke dalam flum tersebut, Tiga karakteristik tersebut adalah: Tinjauan Anatom! dan Fisiolog! Manusta 8, Sebuah notokorda yaltu batang penyangga yang keras dan fleksibel, terletak di bagian punggung, Bb. Sebuah kerda saraf tubular (pipa) terletak secara dorsal, atau di atas notokorda, ‘©, Colah insang berpasangan (celah) terletak di sisi tenggorok (oagian tenggorok), setidaknya di suatu masa saat perkembangan, ‘Subfilum: Vertebrata. Vertebrata meliputl semua hewan yang memiliki satu tulang rangka internal dan satu tulang belakang yang bersendi. Vertebrata terbagi menjadi delapan kelas: manusia tergolong dalam Kelas Mamalia. Kelas: Mamalia. Mamalia adalah vertebrata berdarah panas. Karak- terlstik tambahan dart mamalia adalah sebagai berikut: a. Rambut, penutup yang membatasi dan melindungi, embantu: mem- pertahankan suhu tubuh yang tetap. b, Kelenjar susu, yang memproduksi susu, untuk member! makan anaknya. , Sebuah dlafragma muskular yang berfungst dalam pernapasan. d. Sebuah jantung beruang empat yang memisahkan darah yang membawa oksigen dengan darah yang tidak membawa oksigen, ‘¢. Plasenta intrauterus untuk memberikan nutrisi pada janin ci masa pertumbuhan prenatal. f. Tiga osikel (tulang telingn dan gigi yang terdiferensiasi akibat kebiasaan mengunyah beragam Jenis makanan, Juga menjadi karaktertstkt mamalla. 5. Ordo: Primata. Primata meliputt lemur. monyet, dan manusia kera, seria manusia, Mereka memillki tangan yang mampu menggenggam., dan fbu Jari yang dapat digerakkan berputar, cakar yang termodifikasi menjadi ixuku Jari tangan dan Jari kaki, serta otak yang terbentuk: dengan baik dan relatif besar. Keluarga: Hominidae. Hominidae melipull berbagal ras manusia yang sudah punah dan yang masth ada 7. Genus: Home dan spesies: sapiens. Homo Saplens meliputi semua suku bangsa manusia, C. Karakteristikc khas manusia, antara lain: 1. Manusia termasuk bipedal, yaitu memilikt kemampuan untuk berdirt ‘tegak dan berjalan dengan dua kaki. ‘Manusla memiltkt tengkorak yang besar dengan kapasitas krantal yang sangat besar. Dalam berat yang scbenarnya, ukuran otak manusia mmerupakan yang terberat dl antara semua mamalia yang ada, 3. Manusia memiliki pelvis yang melebar, yang memungkinkan mereka, ‘untuk melahirkan anak dengan ukuran kepala yang besar. 4. Manusia memilikt dagu yang menonjol, rahang yang lemab, dan gigl- ‘gig! yang kecll, jika dibandingkan dengan mamalia lainnya. Il. TINGKAT STRUKTURAL ORGANISASI TUBUH. Organisas! struktural tubuh manusia berkembang dari organisas! lingkat terendah (atom dan molekul) sampal Ungkat yang lebih Unga dan lebth kompleks untuk membentule keseluruhan tubub. A. Tingkat Kimia, Atom, seperti hidrogen, oksigen, karbon, nitrogen, dan natrium, bergabung untuk membentuk molekul seperti air dan garam, dan makromolekul seper karbohidrat, protein, dan femak. B. Sel. Sel merupakan unit dasar dari mahluk hidup. Struktur selular, sepert! nukleus, ribosom, mitokondria, dan lisesom, menjalankan fungst-fungst pertahanan hidup sel. C, Jaringan, Sekelompok sel dengan straktur yang sama dan melakukan fungst yang sama disebut Jaringan. Ada cmpat jenis jaringan dasar: jaringan epitel, Jaringan ikat, jaringan otot, dan Jaringan saraf. (Jaringan akan dibahas lebih rine! pada Bab 5). D. Organ. Dua Jaringan atau lebih bergabung untuk membentuk satu organ seperti perut, ginjal, atau mata. Sebuah organ berfungst sebagai pusat fislologi khustis untuk aktivites tubub, ‘Tinjauan Anatom! dan Fistologl Manusia Sistem Organ. Jika beberapa organ bekerja sama untuk melakukan fungst yang saling berkaitan, maka ofgan-organ tersebut membentuk suatu sistem organ. Sistem organ pada tubuh mellputl: integumen, rangka, muskular, saraf, endokrin, kardiovaskular (sirkulas!), Umfatik, pernapasan, pen- cernaan, perkemihan, dan sistem reproduksl. IV. KARARTERISTIK MAHLUK HIDUP adalah sifat-sifat yang membedakan benda hidup dari benda mati dan yang memungkinkan sel-sel hidup untuk melaksana- kan aktivitas yang diperiukan untuk mempertahankan hidup. Sifatsifat ter- sebut meliputi: A. Iritabilitas atau keresponsifan adalah kemampuan untuk merespons rang- sang yang berasal dari dalam atau dart luar lingkungan. B, Konduktivitas adalah kemampuan untuk melakukan ata mentransmisi- kan iritabilitas (rangsang) dart satu sisi ke sist lain, Sifat int sangat ber- kembang dalam sel saraf dan sel otot. €. Pergerakan adalah hasil dari penyusutan atau pengerutan sel dan sifat ini berkembang dengan baik terutama dalam sel otot. D, Pertumbuhan adalah pertambahan ukuran sel individu atau pertambahan jumlah sel. , Reproduksl adalah kemampuan mahluk hidup untuk melipatgandakan Jumlah mereka, F, Metabolisme adalah jumlah total dart seluruh reakst kimia yang terjad! paca mahluk hidup. Proses: kimia yang dimaksud adalah Katabolisme, atau peme- cahan molekul Kompleks menjadi zat yang lebih sederhana, dan anabolisme, pembentukan makromolekul kompleks dari zat yang lebih sederhana. (Lihat juga Bab 15.) Metabolisme dalam tubuh bergantung pada proses berikult ini 1, Pencernaan adalah proses pemecahan makanan kompleks (karbohidrat, protein, dan lemak) menjadi molekul-motelwul sederhana (gula/glukosa, ‘asam amino, asam lemak, dan gliseral) untuk diabsorbsi 2, Permapasan mengacu pada proses pertukaran oksigen dan karbondiok- sida antara sel-sel tubuh dengan lingkungan luar. 9, Permapasan selular adalah proses pemakalan nutrist oksigen oleh sel- sel tubwh untuk memprodukst energi dan Karbendioksida. 4, Sirkulas! cairan tubuh membawa oksigen dan autrisi menuju sel dan mengeluarkan hasil metabolisme dart sel. 5. Ekskresi adalah pengeluaran sisa hasil metabolisme dari tubuh. V. HOMEOSTASIS A. Konsep homeostasis (keadaan tetap) mengacu pada mempertahanikan kondist fisik dan kimia yang relat konsian dalam lingkungan sel organisme, menurut batas-balas fisiologls. Persyaratan kimia untuk mempertahankan kondist yang konstan meliputl, volume air yang mencukupi, nutrist, dan oksigen yang men- cukupt: persyaratan fisik meliputl suhu dan tekanan atmoshir. B, Mekanisme Homeostasis melibatkan hampir scluruh sistem organ tubuh. Walaupun kondist internal berubah secara konstan, tubuh dilindung! ter- hadap perubahan yang besar dengan mekanisme kontrol pengaturan-senditt seperti sistem umpam balik. Sistem int mengacu pada pemberiam informasi dari suatu sistem (oulpud) Kembali ke dalam sistem (inpud untuk menim- bulkan respons. 1, Komponen sistem umpan balik a. Setpoint adalah nilai fisiologis normal dari masing-masing vartabel tubuh, seperti suhu normal, konsentrasi zat dalam cairan ekstra- selular, atau kadar keasaman dan kadar kebasaan darah. », Sensor (penerima) mendeteksi suatu penyimpangan dari setiap varlabel normal. ¢. Pusat pengendall menerima informas! dart berbagal sensor, meng: Integrasi dan memproses informas! tersebut, kemudian menentukan respons balnsan untuk Kembali ke setpoint. 4, Efektor menjalankan respons, yang terus berlangsung sampat sct- point tercapai kembali