Exploracin fsica:

TA: 134/90 mmHg FC 75 lpm FR: 20 rpm Temperatura 36 C FCF: 140

A la exploracin se encuentra paciente consciente, orientada en las tres esferas
(tiempo, lugar y espacio), tranquila, cooperadora con buen estado de hidratacin,
hbitus ectomrfico y sin fascies caracterstica.
Cabeza: A la inspeccin se observa normocfalo. Se encuentra cabello bien
implantado, fino y desgranable. Sin hundimientos, ni puntos dolorosos. A la
palpacin se confirma la inexistencia de lesiones ni nodulaciones. A la
auscultacin no se encuentran sonidos anormales.
Cuello: A la inspeccin se observa cuello cilndrico, simtrico sin masas. Arcos
de movimiento completos sin dolor. Sin regurgitacin yugular; Trquea central.
A la palpacin tiroidea se encuentra lisa, sin ndulos ni alteraciones. A la
auscultacin no se presentan soplos audibles.
Ojos: A la inspeccin no se observan lesiones primarias o secundarias en piel
de la regin palpebral ni ptosis. Test de visin(Snellen) no realizado. Esclertica
blanca, conjuntiva rosada. Pupilas isocricas y con reflejo fotomotor y de
acomodacin. Prueba de fondo de ojo no realizada.
Odos: A la inspeccin se observan ambas orejas bien implantadas, con lbulo
libre y color acorde al resto del cuerpo. La otoscopia no fue realizada.
Nariz: A la inspeccin se observa nariz con color de acorde al resto de la cara,
sin desviaciones ni perforaciones aparentes, con narinas permeables. A la
palpacin no se encuentra tabique desviado ni puntos dolorosos. La rinoscopia
no fue realizada.
Trax: Se observa trax normolineo sin anomalas, con color acorde al resto del
cuerpo y visualizacin de puntos de referencia como la clavcula. Ritmo sin
alteraciones.
Ap. Respiratorio: A la inspeccin activa se observa respiracin regular, con
expansividad limitada. Campos pulmonares con adecuada entrada y salida de
aire.
Abdomen: Abdomen globoso a expensas de panculo adiposo y tero
gestante con producto nico vivo, libre, a la auscultacin se percibe
frecuencia cardiaca fetal de 140 lpm. Simtrico, movimientos fetales
presentes. No se observa circulacin colateral, ni alteraciones en la pilificacin
Extremidades superiores e inferiores: se observan ambos miembros simtricos,
sin tumefacciones, sin eritema y arcos de movilidad completos.
Genitourinario: Se presenta crvix anterior permeable, 40% de borramiento,
sin datos de secrecin o sangrado activo.

Auxiliares diagnsticos:
USG: Reporta fetometra para 36.5 SDG, peso fetal aproximado 2967 gramos,
Chamberlain 6.6, placenta grado II, FCF 120.

Laboratoriales:

BH: Eritrocitos 3.7 millon/ Al, HB 12.8 g/dl, Hematocrito 36.9 %, VCM 98.90 fl y
plaquetas 148.
Coagulacin: TP 9.9, TPPT 27.2 e INR .93,
Qumica sangunea: glucosa 75, urea 15, creatinina 0.6, fosfatasa alcalina 148,
TGO/AST 18 y TGP/ALT 25.