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SMS.

RIO Secretaria Municipal de Sade

Boletim de Divulgao Tcnica e Cientfica

Superintendncia de Controle de Zoonoses,


Vigilncia e Fiscalizao Sanitria / SCZ
Centro de Estudos

n 04 - maro 2000

PREFEITURA DO RIO
S E C R E TA R I A M U N I C I PA L D E S A D E
SMS.RIO SCZ | Boletim de Divulgao Tcnica e Cientfica
ano 2 | nmero 04 | maro de 2000

03
Editorial

Vigilncia Sanitria e os Consultrios Odontolgicos 04


Silvia Braga Rabello
Carla Valria C. Godoy
Isabella Gomes Alves

Leishmanioses 06
Vanda Coutinho Pandolpho

08
Sorologia para leishmaniose em eqinos no Municpio do Rio de Janeiro
R. Duarte
F. A. O. Theophilo
M. C. A. Marzochi
F. C. Ferreira
M. R. F. Oliveira
F. A. Mendes
R. A. Gonzaga

09
Programao de eventos do Centro de Estudos da SCZ - 1 semestre
de 2000

Referncias bibliogrficas dos artigos 11

Entrega de artigos
Os artigos para publicao no Boletim de Divulgao Tcnica e Cientfica da S/SCZ devero ser entregues no Centro
de Estudos at o dia 10 de cada ms. Cada artigo dever ser apresentado em folha tamanho A4 com letra tamanho
12 (Microsoft Word), com uma via em disquete 3 12 e outra via impressa, contendo no mximo 3 laudas.

Expediente
Comisso editorial: Osvaldo Luiz Carvalho, Adriana Gondim Toledo e Sylvia Ripper.
Colaboradores neste nmero: Silvia B. Rabello, Carla V. C. Godoy, Isabella G. Alves. Vanda C. Pandolpho, R. Duarte,
F. A. Theophilo, Mauro C. A. Marzochi, Fernando C. Ferreira, M. R. F. Oliveira, F. Mendes, R. A. Gonzaga.
As opinies contidas nos artigos assinados so de inteira responsabilidade de seus autores.
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Editorial Em um pas com a heterogeneidade cultural, social, econmica e geogrfica como o Brasil, os processos
histricos de modificao da natureza so extremamente diferenciados nas vrias localidades, municpios
e regies. Apesar de serem impulsionados pela lgica das atividades de sobrevivncia e produo, as
caractersticas diversificam-se, mas esto interrelacionadas.

O territrio nacional est interligado pela malha viria e de outros transportes, telecomunicaes, etc.
Circulam em todas as partes dele pessoas, mercadorias, informaes, bens culturais.

Assim, existindo doenas com transmisso localizada, o movimento dos indivduos portadores, vetores e
reservatrios pelas regies poder introduzir microrganismos em outras localidades, onde a transmisso
se dar, se houver condies para ocorrer, conforme caractersticas da populao suscetvel, condies
de vida, ambiente, saneamento, presena de outros vetores e reservatrios em densidade favorvel.

O controle local da transmisso de determinadas doenas implica em vigilncia constante. No entanto, se


em determinadas regies do pas o trabalho de preveno no for efetivo, outras partes com endemias
sob domnio podero estar sujeitas entrada de patgenos j erradicados ou novos.

A coordenao central destas atividades pode contribuir com padres de intervenes gerais adequadas
a realidades locais, mas possibilitando parmetros de avaliao comparativa entre as diversas regies,
sinalizando necessidades de interveno onde houver problemas para implementar aes. Das experincias
particulares acumuladas nas diversas regies torna-se possvel extrair princpios gerais, se as informaes
e responsabilidades so unificadas.

A experincia de combate s endemias no pas acumula quase 100 anos, j tendo sido considerada de
excelncia pelos sanitaristas formados e resultados obtidos.

A diviso das iniciativas de controle no necessariamente possibilitar resultado igual em todas as regies,
ou poder at acentuar desigualdades. Assim, talvez ocorra eliminao de doenas transmissveis em
partes do territrio nacional, mas no em outras, podendo significar, de qualquer forma, risco para o todo.

Centro de Estudos da SCZ


Rua Henrique Valadares, 147/501 - Centro - Rio de Janeiro - RJ - Cep 20231-031
tel (0xx21) 224.0073 / ramal 210
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Silvia Braga Rabello 1 Vigilncia Sanitria e os Consultrios Odontolgicos


Carla Valria C. Godoy 2

Isabella Gomes Alves 3


Introduo
Conforme o determinado pela Resoluo n 1262/SES de 08 de dezembro de 1998 compete ao Municpio
do Rio de Janeiro licenciar os estabelecimentos de interesse sade.

Considera-se competncia municipal do Sistema nico de Sade, a execuo das aes de Vigilncia
Sanitria (V. S.), conforme disposto no artigo 18, da Lei n 8080, de 19 de setembro de 1990.

Essas aes visam examinar e julgar as condies higinico-sanitrias, tecnolgicas, avaliao de perigos
e determinao dos pontos crticos de controle de bens, produtos e servios do local e na conservao
dos produtos, aparelhos e instrumentais e na observao de eventuais fraudes, na organizao e na
capacidade operativa para o correto desenvolvimento das atividades.

A desobedincia ou a inobservncia das normas regulamentadas constitui em infrao, que ser


apurada em processo administrativo, aps a lavratura do auto de infrao, e as penalidades a serem
impostas so classificadas em: advertncia; multa; apreenso e inutilizao dos produtos, substncias ou
matrias primas; suspenso, impedimento ou interdio temporria ou definitiva; denegao, cassao ou
cancelamento de registro ou licenciamento; interveno.

A Vigilncia Sanitria um instrumento de orientao e controle dos riscos aos agravos sade.
Sua implantao permite constatar que no basta apoiar o planejamento das aes de sade nos
conhecimentos da Odontologia tcnico - cientfica, sendo fundamental o respeito s medidas de segurana
e proteo sade.

Objetivo
Examinar as condies higinico-sanitrias dos consultrios odontolgicos particulares, em diferentes
bairros do municpio, que solicitaram o Termo de Assentimento Sanitrio, junto Secretaria Municipal de
Sade/RJ - Superintendncia de Controle de Zoonoses, Vigilncia e Fiscalizao Sanitria, e avaliar os
fatores de risco aos quais esto expostos os cirurgies-dentistas e seus pacientes.

Metodologia
Procedeu-se a seleo aleatria de 32 cirurgies-dentistas visitados pela equipe de Vigilncia Sanitria
do Municpio do Rio de Janeiro, entre os meses de julho e outubro de 1999. Utilizou-se a tcnica de
observao extensiva tendo como instrumento de coleta de dados um formulrio estruturado contendo
21 questes fechadas.

Fonte de informao
Durante inspeo aos consultrios, so registrados nos Termos de Visita Sanitria todas as normalidades
e irregularidades encontradas no momento da visita.

Utilizamos estas descries, e alguns dados foram selecionados, transformando-se em informaes que
nos guiaram a identificar os pontos crticos que podero ocasionar danos sade da populao.

Consideramos como pontos crticos:


1
Cirurgi-Dentista
1- Assepsia e secagem das mos dos profissionais: a assepsia (eliminao de microrganismos patognicos)
(Equipe Especial de
e secagem das mos devero impedir a contaminao cruzada (transmisso indireta ou direta atravs de
Municipalizao - S/SCZ) e
objetos contaminados), evitando-se que o profissional contamine local ou pessoas.
Especialista em Educao
em Sade Pblica 2- Descarte do lixo contaminado e material prfuro-cortante utilizado: dever ser criterioso a fim de se
evitar contaminao de quem o manuseia.
2
Cirurgi-Dentista da
SMS/RJ e Mestranda em 3- Esterilizao do instrumental: a esterilizao como mtodo pelo qual todas as formas de vida so
Odontologia Social (UFF) destrudas, mesmo as mais resistentes como os esporos bacterianos. Nos consultrios visitados os
mtodos mais utilizados so por meio fsico (autoclaves e estufas) e por meio qumico lquido (glutaraldedo
3
Cirurgi-Dentista e
a 2%), nos artigos termossensveis (ex: escova de Robson e taa de borracha).
Especialista em Educao
em Sade Pblica 4- Armazenagem do instrumental estril: to importante quanto prpria esterilizao, uma vez que
a armazenagem inadequada ir comprometer a cadeia assptica (cadeia de atitudes que visa impedir a
Trabalho realizado com
penetrao de microrganismos em locais que no os contm ou evitar levar outros microrganismos para
a colaborao dos
uma rea j contaminada).
tcnicos da EEM/SCZ que
coletaram os dados 5- Esterilizao e desinfeco da pea de mo, caneta de alta rotao e seringa trplice: no caso da
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impossibilidade da esterilizao em autoclave, faz-se a desinfeco, como sendo a destruio da maioria


dos microrganismos patognicos, mas no necessariamente todos especialmente os esporos bacterianos.

Critrios adotados como medidas de segurana consideradas adequadas


1- Assepsia e secagem das mos dos profissionais: uso de substncia antissptica, que diminui a
multiplicao bacteriana, na forma lquida ou gel e acondicionada em dispensador de parede, sem contato
manual e secagem em toalhas de papel mantidas em porta-toalhas de parede que desprendem as folhas
automaticamente ou em secadoras de ar aquecido.

2- Descarte do lixo contaminado e material prfuro-cortante utilizado: o lixo slido descartado em saco
plstico resistente para evitar ruptura, contendo etiqueta informando tratar-se de lixo contaminado e os
prfuro-cortantes em recipientes resistentes puno, e com etiqueta discriminando o contedo. Ambos
devero ser recolhidos pelo servio de limpeza pblica, como coleta especial.

3- Esterilizao do instrumental
A) Por meio fsico:
- Autoclave: tempo, temperatura e presso seguem recomendao do fabricante.
- Estufa: aps atingir a temperatura de 160C/170C, os tempos de exposio iro variar entre 120 a 60
respectivamente. O instrumental acondicionado em caixas de ao inox ou alumnio ou papel laminado de
alumnio, identificados por meio de fitas termossensveis, apropriadas ao calor seco. A estufa mantm-se
fechada durante o processo.

B) Por meio qumico lquido (glutaraldedo a 2%): usar a soluo em recipiente de vidro ou plstico com
tampa e manter os artigos submersos por 10 horas, aps este perodo enxaguar em gua esterilizada e
secar assepticamente. Acondicionar em recipientes estreis. Verificar atravs de fitas-teste a validade do
produto ou observar mudana no aspecto da soluo e alterao na colorao. Nestes casos desprezar
a soluo, mesmo dentro do prazo da validade.

4- Armazenagem do instrumental estril:


- Se esterilizado em autoclave, o instrumental permanece nos invlucros (tecido de algodo cru, grau
cirrgico, papel kraft ou filme poliamida, conforme recomendao do Ministrio da Sade).
- Em estufa nas caixas inox/alumnio ou papel laminado.
- Em lquido esterilizante, acondicionar seco em recipiente esterilizado.
- A estocagem do instrumental estril dever ser em local limpo e de preferncia em recipientes fechados,
distante de pias, gua ou tubos de drenagem.
- A data da esterilizao tambm importante para informar quanto ao prximo processamento.
- O instrumental necessita ser discriminado quando armazenado.

5- Esterilizao e desinfeco da pea de mo, caneta de alta rotao e seringa trplice:


- Antes de qualquer mtodo de esterilizao, ativar o spray por 20.
- Escovar externamente com gua e sabo e em seguida esfregar com desinfetante indicado para esta
finalidade. Manter a pea em invlucro plstico saturado no desinfetante pelo tempo especificado pelo
fabricante. Enxaguar em gua esterilizada e proteger com cobertura impermevel ou ponteiras descartveis.

Resultados
Adequado Inadequado
Assepsia e Secagem das Mos 32% 68%
Acondicionamento/Lixo Contaminado e Material Prfuro-Cortante 28% 72%
Esteriliz. do Instrumental (meio fsico) 49% 51%
Esteriliz. do Instrumental (meio qum.) 32% 68%
Armazenagem do Material Estril 42% 58%
Esterilizao das pontas 28% 72%

Concluso
Conclumos que as medidas de proteo e segurana no esto sendo cumpridas. O papel educativo
da Vigilncia Sanitria pode propiciar a adoo de medidas que evitem a exposio aos riscos sade.
Cabe a Vigilncia Sanitria controlar a aplicao e fiscalizao do cumprimento de normas e padres
que garantam a sade da populao. Opor-se execuo de medidas sanitrias que visem preveno
das doenas transmissveis e de sua disseminao, constitui em infrao com pena de advertncia at
interdio temporria ou definitiva.
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Vanda Coutinho Leishmanioses


Pandolpho 1

So doenas causadas por protozorios do gnero Leishmania, ao homem, diversas espcies de animais
silvestres, domsticos - caninos, equdeos e mais raramente felinos.

O agente etiolgico pertence ordem Kinetoplastida, famlia Trypanosomatidae, compondo dois grupos:
o das Leishmanioses Tegumentares e o das Leishmanioses Viscerais, que esto includos em dois
subgneros: Viannia e Leishmania. As espcies de maior importncia no Brasil so: Leishmania (Viannia)
braziliensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Viannia) amazonensis, responsveis pelas
Leishmanioses cutneas e mucocutneas e Leishmania (Leishmania) chagasi, agente da Leishmaniose
Visceral, vulgarmente denominada Calazar.

As Leishmanias possuem basicamente duas formas evolutivas:


- amastigota: elptica, sem flagelo, com ncleo excntrico e cinetoplasto, localizando-se no citoplasma
dos macrfagos de rgos do Sistema Fagoctico Mononuclear-SFM (bao, fgado, linfonodos, medula
ssea) e histicitos da pele.
- promastigota: alongada, com flagelo livre, ncleo e cinetoplasto, localizando-se no tubo digestivo dos
hospedeiros invertebrados e nos meios de cultura.

A transmisso feita por insetos da Ordem Diptera, Subordem Nematocera, famlia Psychodidae,
subfamlia Phlebotominae, medindo de 1 a 3mm, com hbitos silvestres, peridomsticos e intradomiciliares,
dependendo da espcie. O ciclo larvar ocorre na matria orgnica mida. As fmeas alimentam-se de
sangue para maturao dos ovos e os machos sugam nctar das plantas. Possuem hbitos noturnos, com
maior perodo de atividade entre 18 e 22 horas. O ciclo de ovo a adulto de cerca de 30 dias e o adulto em
condies adequadas tambm vive cerca de 30 dias. As fmeas de habitat domstico invadem o domiclio
picando tanto o homem como animais domsticos e as de habitat silvestre picam o homem e os animais
quando estes entram na floresta. A fmea hematfaga ao picar o vertebrado infectado ingere as formas
amastigotas que no tubo digestivo do inseto iro transformar-se em promastigotas e multiplicar-se por
diviso binria em cerca de trs dias. Quando a fmea infectada picar outro animal susceptvel ou ainda
o homem sadio, ir inocular atravs da probscide, as formas promastigotas (infectantes) na pele dos
mesmos e estas penetram nas clulas do SFM no local de inoculao. So fagocitadas pelos macrfagos,
perdem o flagelo livre e diferenciam-se em amastigotas que se multiplicam por diviso binria e com o
aumento da quantidade de parasitas no interior dos macrfagos, a membrana destes rompe-se liberando
amastigotas no meio intercelular para serem fagocitadas por outros macrfagos. Quando outra fmea vier
alimentar-se nesses animais ou no homem, ir ingerir as formas amastigotas. O perodo de incubao do
parasita no vertebrado em mdia um ms, podendo, no entanto atingir at um ano. Tanto no homem
como nos animais as reas do corpo mais afetadas so as que ficam descobertas. Exs: no homem -
braos, pernas, face. Nos animais - orelhas, focinho.

No Brasil, diversas espcies do gnero Lutzomyia so as mais incriminadas na transmisso da


Leishmaniose Tegumentar, sendo no Municpio do Rio de Janeiro, Lutzomyia intermedia a espcie mais
freqente, ocorrendo tanto no litoral como no interior, habitando locais de vegetao densa e cota
de altitude abaixo de 100 metros, com habitat peridomiciliar, invadindo casas e abrigos de animais
domsticos. Quanto a Leishmaniose visceral, o vetor em todo o Brasil Lutzomyia longipalpis, muito
freqente no sop das serras e nos vales, invadindo casas nas zonas rurais e tambm em reas urbanas,
periurbanas em encostas desmatadas de serras nas cotas de altitude entre 100 e 500 metros. Tm hbitos
zofilos e antropfilos, picando tanto animais como homem.

De acordo com a regio, recebem os vetores denominaes como mosquito palha, cangalhinha, birigui, etc...
O histrico de descrio das Leishmanioses remonta ao sculo I d.C., sendo conhecidas nas Amricas
desde o ano 400 d.C.

Eram consideradas doenas ligadas ao ambiente rural e silvestre, entretanto as grandes migraes
populacionais das reas rurais para urbanas e periurbanas, assim como o desmatamento indiscriminado,
esto colaborando para a disperso geogrfica e expanso da doena que segundo a OMS est entre as
seis mais importantes endemias do mundo, ocorrendo nas Amricas, Europa, Oriente Mdio, sia e
frica. No Brasil, ocorre nas Regies Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste, com franca expanso pelo
pas. No Estado do Rio de Janeiro, a Leishmaniose Tegumentar humana e canina j foi assinalada em
1
Mdica Veterinria da diversos municpios: Niteri, Maric, Itabora, Rio Bonito, Mesquita, Nova Iguau, Itagua, Mangaratiba,
S/SCZ/IJV Itacuru, Angra dos Reis, Parati, Miguel Pereira, Pira, etc... No Municpio do Rio de Janeiro, ocorre
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principalmente na Zona Oeste, com maior ndice nas regies de Jacarepagu e Campo Grande, enquanto
que a Leishmaniose Visceral tem a sua rea de ocorrncia sobretudo em Barra de Guaratiba, Grumari, Ilha
de Guaratiba, entretanto desde 1977 quando o primeiro caso humano autctone foi registrado na Serra
do Barata no bairro de Realengo, casos humanos e caninos da doena j ocorreram em outros bairros da
zona Oeste como por exemplo Bangu, Campo Grande e Jacarepagu.

Segundo Marzochi (1997), a Leishmaniose Tegumentar apresenta no Brasil diferentes padres epide-
miolgicos, caracterizando-se conforme a transmisso em: Florestal, Periflorestal, Rural, Periurbana e
Urbana, enfatizando o papel dos caninos, eqinos, muares, roedores sinantrpicos e homem como fontes
de infeco de Leishmania braziliensis para Lutzomyia whitmani e Lutzomyia intermedia, mais antropoflicas
e para Lutzomyia migonei, mais cinoflica, considerando a permanente exposio do homem s picadas
infectantes, elemento favorvel introduo da Leishmania braziliensis em novas reas urbanizadas onde
existam flebotomneos em densidade adequada. Quanto a Leishmaniose Visceral, o mesmo autor admite
que degradaes ambientais e das polticas sociais, alm de migraes de populaes rurais carentes
para periferias urbanas desprovidas de habitaes condignas e de infra-estrutura sanitria e convivendo
com animais domsticos, especialmente os ces que so os reservatrios domsticos mais importantes,
tm facilitado a urbanizao da Leishmaniose Visceral em reas metropolitanas, aliado adaptao do
vetor Lutzomyia longipalpis ao peridomiclio e a permanente exposio do homem s picadas infectantes,
citando ainda que devido acentuada endofilia do vetor, ele pode se abrigar no interior de mveis
domsticos e ser introduzido em reas distantes atravs de mudanas.

Com relao ao controle da Leishmaniose Tegumentar Americana, a diversidade de agentes, de reser-


vatrios, de vetores, de situaes epidemiolgicas, alm do conhecimento ainda insuficiente sobre vrios
desses aspectos, evidenciam a complexidade do controle da LTA.

Quanto a Leishmaniose Visceral, a retirada e sacrifcio de ces domsticos infectados uma medida
tradicional recomendada nas reas endmicas urbanas e periurbanas, mas observa-se que os proprietrios
adquirem outros ces em substituio aos que foram sacrificados, justificando para isto o aumento
da violncia nestas regies, o que torna necessrio a presena de ces de guarda nas residncias,
possibilitando assim que na mesma casa onde foi diagnosticada Leishmaniose Visceral canina, decorridos
cerca de trs anos, novamente sejam encontrados ces parasitados, fatos estes que levam a considerar
nos conceitos atuais que a principal medida a ser tomada nas reas urbanas e periurbanas o controle
dos vetores.

O levantamento dos caninos diagnosticados por Reao Sorolgica de Imunofluorescncia Indireta, na


Seo de Parasitologia do Servio de Patologia Animal do Instituto Municipal de Medicina Veterinria
Jorge Vaitsman, revela um total de 506 ces examinados, procedentes do Municpio do Rio de Janeiro, no
perodo de 01/01/l999 31/12/l999, dos quais 52 (9,2%) positivos e 454 (90,8%) negativos.
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R. Duarte 1 Sorologia para leishmaniose em eqinos no Municipio do Rio de Janeiro


F. A. O. Theophilo 1

M. C. A. Marzochi 1
Introduo
F. C. Ferreira 2 A leishmaniose est presente em vrios municpios do Estado do Rio de Janeiro, tendo sido registrado
o crescente nmero de casos tanto de leishmaniose tegumentar americana (LTA), como leishmaniose
M. R. F. Oliveira 2
visceral (calazar) acometendo o homem e os animais, sobretudo os ces. Barbosa Santos et. al.(1994),
F. A. Mendes 2 registraram casos de leishmaniose tegumentar disseminada em eqinos no Municpio de Sapucaia
(RJ). Por se tratar de animais que esto freqentemente presentes no peridomiclio de vrias moradias
R. A. Gonzaga 3
das regies rurais, onde a leishmaniose reconhecida como uma endemia, os eqinos, embora com
menor relevncia que os caninos, podem se transformar em mais um importante hospedeiro para esta
antropozoonose. O Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) da Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro,
realiza a apreenso de eqinos e muares que se encontram soltos nas vias pblicas da cidade oferecendo
risco de acidentes. Estes animais permanecem no CCZ at que sejam reclamados por seus donos. Nesta
oportunidade so submetidos a exames sorolgicos para leishmaniose.

Materiais e Mtodos
Foram analisadas 250 amostras de soro de eqinos os quais foram capturados em vrias regies da
cidade de acordo com a demanda, entre maro e outubro de 1999. Foi feita coleta de sangue por puno
venosa com posterior separao do soro que foi mantido a -20 C at o momento da anlise. Os soros
foram submetidos ao teste de ELISA indireto para pesquisa de IgG, utilizando-se antgenos particulados
de cepa jof para sensibilizao das placas. Amostras foram diludas a 1:20 e utilizou-se como critrio para
determinao da positividade a razo absorbncia / cut off = ou>2.

Resultados
Dos 250 animais, a maior parte foi apreendida na Zona Oeste da cidade onde concentra-se a maior
extenso de reas consideradas rurais, sendo Santa Cruz o bairro que apresentou maior nmero de
apreenses. Entre as 250 amostras testadas 29 (11,6%) apresentam reatividade no ELISA e 221 (88,4%)
apresentaram-se no reatoras. Entre os 29 soros reagentes 8 (27,5 %) so procedentes do bairro de
Santa Cruz, 5 de Campo Grande, 5 de Realengo (17,2%), 4 de Bangu (13,8%), 3 de Jacarepagu
(10,3%), 1 da Ilha do Governador, 1 da Fazenda Botafogo, 1 da Barra da Tijuca e 1 de Parada de Lucas
correspondendo ao ndice de 3,5% de positivos em cada um destes ltimos bairros. Com exceo da Ilha
do Governador, Fazenda Botafogo, e Parada de Lucas, todas as outras reas so consideradas endmicas
para leishmaniose.

Concluso
Os resultados obtidos sugerem que os eqinos podem atuar nestas reas como possveis reservatrios
da doena e contribuir para a manuteno do ciclo da leishmaniose no peridomiclio.

1
Depto. de Cincias
Biolgicas da Escola
Nacional de Sade
Pblica/ FIOCRUZ

2
Centro de Controle
de Zoonoses Paulo
Dacorso Filho/ SMS - RJ

3
Fundao Nacional
de Sade/FNS
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Programao de eventos do Centro de Estudos da Superintendncia de


Controle de Zoonoses, Vigilncia e Fiscalizao Sanitria - 1 semestre:

de 27 a 31/03/2000 Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmitidas por Alimentos


9:00 s 18:00h Local: Auditrio do Centro Administrativo So Sebastio - Prefeitura do Rio de Janeiro
R. Afonso Cavalcante, 455 - subsolo - Cidade Nova
Instrutor: Natal Jata de Camargo (Universidade Federal do Paran / Depto. de Sade Ambiental da Sec.
Estadual de Sade / Paran)

05/04/2000 Seminrio: Leishmanioses no Municpio do Rio: Dinmica de Transmisso e Controle


9:00 s 18:00h Organizao: Centros de Estudos da Vigilncia Sanitria da SMS e Centro Nacional de Referncia em
Leishmanioses / FIOCRUZ
Local: Auditrio do Centro Administrativo So Sebastio - Prefeitura do Rio de Janeiro
R. Afonso Cavalcante, 455 - subsolo - Cidade Nova
Conferncia:
9:15h O Perfil das Leishmanioses no Municpio do Rio: Histrico, Caractersticas Epidemiolgicas e Propostas de Controle
Painis:
10:00h I- Caractersticas Clnicas, Diagnstico, Evoluo, Tratamento e Distribuio dos Casos na Cidade (expositores
representantes da SMS/RJ e FIOCRUZ).
13:30h II- Animais reservatrios: Epidemiologia e Controle. (expositores representantes da SCZ/SMS, FNS e FIOCRUZ).
15:00h III- O Controle dos Vetores das Leishmanioses (expositores representantes da FNS e FIOCRUZ).

de 12/04 a 12/07/2000 Ciclo de Palestras: Atualizao em Microbiologia das Infeces Veiculadas por gua e Alimentos
Organizao: Centro de Estudos da Superintendncia de Vigilncia Sanitria
Local: Auditrio do Centro Administrativo So Sebastio - Prefeitura do Rio de Janeiro
R. Afonso Cavalcante, 455 - subsolo - Cidade Nova

Objetivo: Discutir conhecimentos mais recentes sobre microrganismos patgenos veiculados por gua
e alimentos, seu comportamento no ambiente considerando a realidade urbana do Rio, as condies
de produo, comercializao e consumo de gua e alimentos, e situao de saneamento bsico em
reas irregulares. Suas caractersticas clnicas e epidemiolgicas atuais e estudos sobre modificaes na
virulncia, mecanismos de transmisso alterados e novos reservatrios neste contexto.
Mdulo I - VIROLOGIA
12/04/2000 14:00h s 15:30h Abertura e palestra introdutria: Doenas emergentes e reemergentes veiculadas por gua e alimentos -
Ernesto Hofer (Lab. de Zoonoses Bacterianas/IOC)
15:30h Enterovrus - Edson Elias da Silva (Lab. Enterovrus/IOC)
19/04/2000 14:00h Rotavrus - Jos Paulo G. Leite (Lab.de Virologia Comparada/IOC)
26/04/2000 14:00h Vrus da Hepatite A - Ana Maria Coimbra Gaspar (Depto. De Virologia/IOC)

Mdulo II - BACTERIOLOGIA
Organizao: Centro de Estudos da S/SCZ e Laboratrio de Enterobactrias/IOC
Local: Auditrio do Centro Administrativo So Sebastio - Prefeitura do Rio de Janeiro
R. Afonso Cavalcante, 455 - subsolo - Cidade Nova
24/05/2000 14:00h Salmonella sp:
Identificao nas diferentes fontes - Eliane Moura Falavina dos Reis (Lab. Enterobactrias/IOC)
Resistncia no Meio Ambiente e Alimentos - Liliane Miyuki Seki (Lab. Enterobactrias/IOC)
Epidemiologia e Caractersticas Clnicas - Dlia dos P. Rodrigues (Lab. Enterobactrias/IOC)

Shigella sp:
Aspectos gerais, clnicos e epidemiolgicos - Roseli Vigio Ribeiro (Depto. de Anlises clnicas e
Toxicolgicas/Fac. Farmcia/UFRJ)

31/05/2000 14:00h Aeromona sp:


Aspectos gerais, clnicos e epidemiolgicos - Roseli Vigio Ribeiro (Depto. de Anlises clnicas e
Toxicolgicas/Fac. Farmcia/UFRJ)
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Vibrio sp:
Aspectos gerais, clnicos e epidemiolgicos - Dlia dos P. Rodrigues (Lab. Enterobactrias/IOC)

Escherichia coli:
Aspectos gerais, clnicos e epidemiolgicos - Grace Nazareth Diogo Theophilo (IOC)

E. Coli O 157:
Vdeo e discusso

14/06/2000 14:00h Yersinia sp:


Aspectos bacteriolgicos, epidemiolgicos e patognicos - Marise Dutra Asensi (Lab. Enterobactrias/IOC)

Campylobacter sp:
Aspectos bacteriolgicos, epidemiolgicos e patognicos - Ana Luzia Lauria Filgueiras (Lab. Zoonoses
Bacterianas/IOC)

28/06/2000 14:00h Brucella sp:


Aspectos bacteriolgicos, epidemiolgicos e patognicos - Norma dos Santos Lzaro (UFRRJ)

Listeria sp:
Aspectos bacteriolgicos, epidemiolgicos e patognicos - Ernesto Hofer (Lab. Zoonoses Bacterianas/IOC)

12/07/2000 14:00h Bacillus cereus:


Riscos e importncia em sade pblica - Clara de Ftima Gomes Cavados (Lab. Fisiologia Bacteriana/IOC)

Clostridium

Vulnerabilidade de Patgenos Bacterianos aos Sanitizantes - Clia Maria Carvalho P. A. Romo (INCQS)

datas: Vigilncia Epidemiolgica de Doenas Transmitidas por Alimentos


Turma 1: 5, 8 e 9/05/2000 Local: Sala 1 - Centro Administrativo So Sebastio - Prefeitura do Rio de Janeiro
9:00 s 18:00 h R. Afonso Cavalcante, 455 - subsolo - Cidade Nova
Instrutores: Eduardo de Souza S Barretto (veterinrio- Sup. Vigilncia Sanitria/SMS), Carlos Henrique
Turma 2: 2, 5 e 6/06/2000
Carvalho de Assis (mdico sanitarista - Assessoria de Doenas Transmissveis por gua e Alimentos/Sec.
9:00 s 18:00 h
Estadual de Sade) e Alusio Franklin de Arajo Caldas (veterinrio - S/SCZ/IJV)

Informaes:
Superintendncia de Controle de Zoonoses, Vigilncia e Fiscalizao Sanitria
Centro de Estudos (Presidente: Adriana Gondim Toledo)
Av. Henrique Valadares, 147 / 5 andar - frente
Tel: 224-0073 ramal 210 / Telefax: 242-3105
SMS.RIO SCZ | Boletim de Divulgao Tcnica e Cientfica | n 04 | maro de 2000 11

Referncias Vigilncia Sanitria e os Consultrios Odontolgicos


bibliogrficas BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Dep. Ass. e Prom. Sade. Coordenao de Controle de
dos artigos Infeco Hospitalar. Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade. 2 ed. Braslia, 1994. 50 p.
Secretaria de Estado de Sade. Decreto n. 1754 de 14/03/1978. Normas Tcnicas para Fiscalizao do Exerccio Profissional
e de Estabelecimentos de Sade. Estado do Rio de Janeiro, 03/1978. 71 p.
Secretaria de Estado de Sade. Resoluo SES n. 1262 de 08/12/1998. Dirio Oficial do Estado do Rio de Janeiro, p 36.
09/12/1998.
Secretaria Municipal de Sade. Resoluo SMS n. 680 de 10/02/1999. Dirio Oficial do Municpio do Rio de Janeiro, p 16-17.
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Secretaria Municipal de Sade. Portaria S/SCZ N n. 06 de 10/03/1999. Dirio Oficial do Municpio do Rio de Janeiro, p 19.
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TEIXEIRA, M.; SANTOS, M. V. Responsabilidade no Controle de Infeco. Revista da Associao Paulista de Cirurgies-
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Leishmanioses
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MARZOCHI, M. C. A. et al. Leishmaniose Visceral na Cidade do Rio de Janeiro-Brasil. Cadernos de Sade Pblica, l (l): 5-l7, 1985.
MINISTRIO DA SADE/FNS. Guia de Controle da Leishmaniose Tegumentar Americana. Braslia, 1994. 43 p.
MINISTRIO DA SADE/FNS. Controle, Diagnstico e Tratamento da Leishmaniose Visceral (Calazar). Normas Tcnicas.
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MINISTRIO DA SADE/FNS. Leishmaniose Tegumentar Americana no Brasil. Caderno Informativo. Braslia, 1997. 39 p.
PIRMEZ, C. O. et al. Canine American Cutaneous Leishmaniasis: a Clinical and Immunological Study in Dogs Naturally Infected
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REY, L. Parasitology. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. 731p.
SANTA ROSA, I. C. A.; OLIVEIRA, I. C. S. Leishmaniose Visceral: Breve Reviso Sobre uma Zoonose Reemergente. Clnica
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Sorologia para leishmanioses em eqinos no Municpio do Rio de Janeiro


referncias bibliogrficas disponveis com o autor