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Universidad del Papaloapan Comisin de Becas

SOLICITUD DE BECA

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE


NOMBRE DEL ALUMNO: APELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE(S) CARRERA SEMESTRE DEPENDE ECONMICAMENTE
S NO
DOMICILIO ACTUAL DEL ALUMNO: CALLE, NMERO, COLONIA Y/O BARRIO, NOMBRE DE LA CASA DE HUSPEDES O DEL PROPIETARIO: SOLICITA BECA ALIMENTARIA

S NO

A CUNTO ASCIENDEN SUS GASTOS MENSUALES TOTALES DE MANUTENCIN, INCLUYENDO LO QUE USTED PAGA DE ALIMENTACIN,
TRANSPORTE, VIVIENDA, SERVICIOS MDICOS, LIBROS Y MATERIALES ESCOLARES, ENTRETENIMIENTO, ETC.? (POR FAVOR, NO INCLUYA LOS $
GASTOS EN COLEGIATURA E INSCRIPCIONES DE LA UNIVERSIDAD)

MARQUE CON UNA X LA OPCIN QUE MEJOR DESCRIBE SU SITUACIN DE VIVIENDA: RENTA CUARTO___ RENTA CASA ___ VIVE CON FAMILIARES ___

SI RENTA CUARTO O CASA: CON CUNTAS PERSONAS COMPARTE EL COSTO DE LA RENTA? ____________

CUNTO PAGA USTED DE RENTA MENSUALMENTE? $__________________

LLEVA USTED AUTOMVIL COTIDIANAMENTE A LA UNIVERSIDAD? S _____ NO_____ LLEVA USTED MOTOCICLETA COTIDIANAMENTE A LA UNIVERSIDAD? S _____ NO_____

EN CASO AFIRMATIVO, INDIQUE LA MARCA, EL MODELO Y EL AO DE LA MOTOCICLETA:


UTILIZA USTED TELFONO CELULAR EN LA UNIVERSIDAD? S _____ NO_____ TIENE USTED COMPUTADORA PERSONAL Y/O PORTTIL? S _____ NO_____

DATOS DEL PADRE, MADRE, TUTOR O FAMILIAR MS CERCANO (PREFERIBLEMENTE, DEL QUE SE DEPENDE
ECONMICAMENTE)
NOMBRE PARENTESCO TELEFONO(S), FAX, CORREO ELECTRNICO ES TRABAJADOR DE LA UNPA?

DOMICILIO COMPLETO (CALLE, NMERO, COLONIA O DELEGACIN, ESTADO, CODIGO POSTAL)

REPORTE DE INGRESOS MENSUALES (ALUMNO, PADRE, MADRE, TUTOR Y OTROS DE LOS QUE SE
DEPENDE ECONMICAMENTE)
NOMBRE Y PARENTESCO O RELACIN CON EL ALUMNO EMPRESA O LUGAR DONDE LABORA PUESTO O TIPO DE TRABAJO INGRESO MENSUAL
BRUTO NETO
$ $
$ $
$ $
INGRESO TOTAL
$ $
DATOS DE LOS RECIBOS DE AGUA Y ELECTRICIDAD
NOMBRE DEL TITULAR DE LOS RECIBOS DE AGUA DOMICILIO DEL RECIBO PERIODO REPORTADO PAGO PROMEDIO/MES

NOMBRE DEL TITULAR DE LOS RECIBOS DE ELECTRICIDAD DOMICILIO DEL RECIBO PERIODO REPORTADO PAGO PROMEDIO/MES

DATOS DE HERMANOS DEPENDIENTES ECONMICOS


NOMBRE EDAD GRADO QUE ESTUDIA E INSTITUCIN TIPO DE COMPROBANTE DE ESTUDIOS

OBSERVACIONES (No llenar)

FIRMA Y SELLO DE RECIBIDO

Declaro que los datos aqu asentados son verdicos, estando


en conocimiento de que la falsedad de los mismos es motivo
de prdida temporal o definitiva del derecho a beca.
_____________________________________________________ _____________________________________________________
FIRMA DEL ALUMNO SOLICITANTE FIRMA DEL PADRE MADRE O TUTOR
Instrucciones:
1. Este formato se entregar en original y copia. Puede ser llenado en computadora, utilizando el archivo que se proporciona, lo cual permite extender los espacios necesarios para la
informacin, o bien deber ser llenado a mquina, o con letra de molde perfectamente clara (no se aceptarn solicitudes ilegibles). Al imprimir para su entrega, se puede prescindir de este
instructivo anexo. La solicitud y los comprobantes que se anexen no debern presentar ningn tipo de tachaduras ni enmendaduras.
2. El domicilio del solicitante es aquel en el que se le localiza durante el periodo de actividades escolares. Se deben especificar ms referencias de ubicacin si es necesario.
3. Los datos solicitados del padre, madre, tutor o familiar ms cercano, se refieren a la direccin de la persona de quien se depende econmicamente, si ste es el caso, o de lo contrario, a la
persona que se pueda localizar para aclaraciones.
4. El reporte de Ingresos familiares deber incluir TODAS las fuentes de ingreso familiar, y deber acompaarse de comprobantes oficiales de Ingresos. En caso de no depender
econmicamente de otras personas, deber presentarse comprobante oficial de Ingresos del alumno. Se debern reportar el ingreso bruto as como el ingreso neto.
5. Los recibos de agua y consumo de electricidad debern ser claros, correspondientes al semestre ms reciente y debern ser del domicilio del padre, madre o tutor. En el caso de no
depender econmicamente, debern ser del domicilio del alumno.
6. Los datos de los hermanos dependientes econmicos se anexarn solamente para los casos en que el alumno dependa econmicamente de su familia, y sern respaldados por una copia
de las actas de nacimiento de cada uno. En el caso de las hijas o hijos mayores de 18 aos se requiere tambin copia de un comprobante de estudios vigente.
7. Las solicitudes debern entregarse personalmente en el Departamento de Servicios Escolares, dentro de las fechas estipuladas. Bajo ninguna circunstancia se aceptarn solicitudes con
documentacin incompleta, en papel de fax, o con documentacin ilegible.
8. Para aclaraciones y dudas favor de dirigirse al Departamento de Servicios Escolares o a la Jefatura de Carrera correspondiente.
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9. Los alumnos que estn inconformes con el porcentaje de beca que se les haya asignado, podrn manifestar su situacin mediante escrito; con una justificacin adecuada
(preferiblemente que incluya documentos probatorios). El documento deber dirigirse al Presidente de la Comisin de Becas de la Universidad o al Vice-Rector Acadmico, con copia para
el Jefe de Carrera y para el Departamento de Servicios Escolares, dentro de los siguientes 10 das hbiles, como mximo, despus de la fecha de la publicacin de las listas aprobadas por
el Consejo Acadmico.

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ESTUDIO SOCIOECONMICO
INSTRUCCIONES:

A) REQUISITAR EL FORMATO CON INFORMACIN COMPLETA, CORRECTA Y CON LETRA LEGIBLE.


B) LA UNIVERSIDAD PODRA SOLICITAR QUE SE PRESENTEN FOTOCOPIAS DE COMPROBANTES RECIENTES
RELACIONADOS CON LA INFORMACIN SOCIOECONMICA DEL ALUMNO Y SU FAMILIA. EN EL CASO DE NO
CONTAR CON COMPROBANTES OFICIALES, PRESENTAR OFICIO DEL PRESIDENTE MUNICIPAL, DEL PRESIDENTE
DEL COMISARIADO DE BIENES COMUNALES, DEL AGENTE MUNICIPAL O DE LA AUTORIDAD DE SU POBLACIN O
COMUNIDAD.
C) DIBUJAR UN CROQUIS DE UBICACIN DE SU VIVIENDA.

1) DATOS GENERALES DEL ALUMNO

________________________________ ___________________________________ ________________________


APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

Sexo: Masculino ( ) Femenino ( ) Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Unin libre ( ) Divorciado ( ) Otro ( )

CAMPUS:________________________________________ TELEFONO:_______________________________
CARRERA: ______________________________________
Semestre que cursa actualmente______________________ CORREO ELECTRNICO:______________________________
Promedio del ciclo anterior _____________________
__________________________________________________

ESTADO:
FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________

LUGAR DE NACIMIENTO: _______________________________________________

_________ _________ ___________________ __________________


REGIN DISTRITO MUNICIPIO LOCALIDAD
ESTADO:
DOMICILIO ACTUAL DE SU FAMILIA:

_________ _________ ___________________ __________________


REGIN DISTRITO MUNICIPIO LOCALIDAD
TELFONO DEL DOMICILIO ACTUAL DE LA FAMILIA:

RECIBE APOYO DE PROGRESA/OPORTUNIDADES: SI ( ) NO ( ) OTRO APOYO:


Nmero de Folio:
I I I I I I I I I I I I I I I I I
I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

2) ESCOLARIDAD DEL ALUMNO


NIVEL NOMBRE DE LA ESCUELA POBLACIN Y ESTADO
PRIMARIA

SECUNDARIA

BACHILLERATO

OTROS
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ADEMS DEL IDIOMA ESPAOL, QUE OTRO IDIOMA, LENGUAJE O DIALECTO HABLAS.

3) INFORMACIN SOCIO-ECONMICA DEL ALUMNO

USTED ES JEFE DE FAMILIA: SI ( ) NO ( )


SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, CUNTAS PERSONAS DEPENDEN ECONMICAMENTE DE USTED: ________

SI TE ENCUENTRAS EMPLEADO , MENCIONA EL CENTRO DE TRABAJO PARA EL CUAL LABORAS

MENCIONA EL INGRESO MENSUAL QUE PERCIBES

DOMICILIO Y TELFONO DEL CENTRO DE TRABAJO

4) INFORMACIN SOCIOECONMICA DE LA FAMILIA

CUANTAS PERSONAS APORTAN AL GASTO FAMILIAR

INDICA EL INGRESO MENSUAL EN PROMEDIO

CUANTAS PERSONAS DEPENDEN DEL INGRESO MENCIONADO

MENCIONA EN PROMEDIO MENSUAL , CUANTO SE GASTA EN :

ALIMENTACIN
RENTA
SERVICIOS (LUZ Y AGUA)
COLEGIATURA
ROPA
TRANSPORTE
OTROS

5) DATOS GENERALES SOBRE LA VIVIENDA DE LA FAMILIA

LA CASA DONDE VIVE TU FAMILIA ES:

PROPIA ( ) ALQUILADA ( ) OTRA ( )


TIPO DE VIVIENDA

CASA SOLA ( ) CONDOMINIO ( ) VECINDAD ( ) DEPARTAMENTO ( )


ESPECIFICAR EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LA CONSTRUCCIN DE LA VIVIENDA

MAMPOSTERIA ( ) MADERA( ) LAMINA( ) OTROS( )

INSTALACIONES QUE TIENE LA VIVIENDA DE SU FAMILIA:


NO. DE CUARTOS _________
NO. DE BAOS _________
TIPO DE PISO ________________________
TIPO DE TECHO ________________________

CON QUE SERVICIOS CUENTA LA VIVIENDA

AGUA ( ) LUZ ( ) DRENAJE ( ) TELEFONO ( ) OTROS ( )

CUANTAS PERSONAS HABITAN EN LA VIVIENDA

6) INFORMACIN COMPLEMENTARIA:
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GRADO DE ESCOLARIDAD DE LA MADRE: SIN ESTUDIOS ( )

PRIMARIA ( ) SECUNDARIA ( ) BACHILLERATO ( ) LICENCIATURA ( ) POSGRADO ( )


GRADO DE ESCOLARIDAD DEL PADRE: SIN ESTUDIOS ( )

PRIMARIA ( ) SECUNDARIA ( ) BACHILLERATO ( ) LICENCIATURA ( ) POSGRADO ( )


TIPO DE TRABAJO DE QUIEN DEPENDES ECONOMICAMENTE: TEMPORAL ( ) PERMANENTE ( )
OCUPACIN:
EMPLEADO DE GOBIERNO ( ) EMPLEADO EMPRESA PRIVADA ( ) TIENE NEGOCIO PROPIO ( )
EMPLEADO EMPRESA EJIDAL O COMUNAL ( ) LABORES DEL CAMPO O DE LA PESCA ( )
COMERCIANTE ( ) JUBILADO O PENSIONADO ( )
EN CASO DE QUE LA PERSONA DE QUIEN DEPENDE ECONMICAMENTE SEA PRODUCTOR AGRCOLA,
ESPECIFIQUE ACTIVIDAD AGROPECUARIA ____________________________

RECURSOS QUE TIENE SU FAMILIA:


GANADO ( ) VEHCULOS ( )
CASA ( ) IMPLEMENTOS AGRCOLAS ( )
PARCELA ( ) RANCHO ( )
FINCA ( ) OTROS ( ) ESPECIFIQUE ___________________

TIPO DE PROPIEDAD QUE TIENE SU FAMILIA:


URBANA ( )
EJIDAL ( )
SOCIEDAD PRODUCTIVA ( )
PEQUEO PROPIETARIO ( )
OTRA ( ) ESPECIFIQUE ____________________________

Cuntos hermanos tienes? __________


Cuntos hermanos estn estudiando? __________
Cuntos hermanos han dejado de estudiar? __________
Cuntos hermanos tienen licenciatura? __________

EN CASA DONDE VIVE TU FAMILIA HAY

Agua caliente ( ) Aire acondicionado ( ) Estufa de gas ( ) Lavadora de ropa ( )


Refrigerador ( ) Horno de Microondas ( ) Televisor ( ) Videocasetera o aparato de DVD ( ) Equipo de sonido ( )
T. V. por cable ( ) Automvil familiar ( ) Automvil propio( )
Espacio privado para estudiar ( )
MEDIOS PARA ESTUDIAR EN CASA (marca tantas opciones como sea necesario)

Computadora ( ) Impresora ( ) Fax modem ( ) DVD-CDWR ( ) Mquina de escribir ( )


Calculadora( ) Librero ( ) Escritorio/mesa de trabajo ( ) Enciclopedias ( ) Libros Especializados ( )
Diccionarios ( ) Tienes los recursos econmicos necesarios para tus actividades acadmicas SI ( ) NO ( )
MEDIO DE TRASLADO A LA UNIVERSIDAD

Microbs ( ) Colectivo ( ) Taxi ( ) Motocicleta ( ) Bicicleta ( ) Automvil propio ( )


Automvil familiar ( ) Automvil de Amigos ( ) Caminando ( )
POR QUE DECIDISTE ESTUDIAR ESTA CARRERA?

Orientacin vocacional recibida ( ) Recomendacin de amigos ( ) Recomendacin de padres tutores ( )


Recomendacin de otros familiares ( ) Recomendacin de maestro de bachillerato ( )
Programa de promocin de la universidad ( ) Mayor posibilidad de empleo futuro ( ) Vocacin personal ( )
Por que me gusta ( ) Exigencia de padres ( ) Conciencia por conservar el medio ambiente ( )
Preocupacin personal por mejorar las condiciones de la sociedad ( )
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7) CROQUIS DE UBICACIN DE LA VIVIENDA:

Por medio del presente hago constar, que la informacin y documentacin que presento adjunta a la solicitud de Beca
colegiatura/ alimentaria, as como la que me sea solicitada para la evaluacin socioeconmicas es completamente legal
y verdica.

Asimismo me comprometo a que de ser favorecido con el otorgamiento de la Beca colegiatura y/o beca alimentaria,
cumplir con las disposiciones establecidas en el Ttulo V referente al otorgamiento de becas en la Universidad del Papalopan.
0
1 PORCENTAJE DE BECA SOLICITADO POR EL ALUMNO
2 (marque con una X)

100% 75% 50% 25% 0%

_____________________________________ ______________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

PARA SER LLENADO POR EL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES


OBSERVACIONES:

DOCUMENTACIN QUE DEBE ANEXARSE A ESTE ESTUDIO SOCIO-ECONMICO:

COPIA DEL COMPROBANTE DE DOMICILIO: LUZ ( ) TELFONO ( ) PREDIAL ( )

COPIA DEL COMPROBANTE(S) DE INGRESOS DEL LTIMO MES: RECIBO DE NMINA ( )

CONSTANCIA DEL MUNICIPIO ( )