LAPORAN BULANAN RAWA

BULAN MARE

NO KEGIATAN Satuan
1 2 3 4 5 6 7 8
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1Jml Total Kunjungan Org P 16 26 18 22 23 S
2Jml.kunj baru rawat jalan gigi ke puskesmas Org O 4 5 3 5 5 D
3Jml.kunj lama rawat jalan gigi ke puskesmas Org S 4 8 7 10 7 N
4Jml.kunj baru rawat gigi bumil Org Y 1 6 7 2 2
5Jml.kunj lama rawat gigi bumil Org A 0 0 0 0 0 T
6Jml.kunj baru anakpra sekolah Org N 0 2 0 0 0 A
7Jml.kunj lama anak pra sekolah Org D 1 1 0 0 0 R
8Jml.kunj Baru rawat jalan gigi anak SD/MI Org U 6 0 0 3 6 U
9Jml.kunj lama rawat jalan gigi anak SD/MI Org 0 4 1 2 3 N
II
DIAGNOSA /JENIS KELAINAN PEL.MEDIK GIGI M A
1Karies Gigi Gigi E 0 0 7 6 1 B
2Penyakit pulpa dan jaringan periapikal Gigi K 7 35 20 19 10 A
3Penyakit gingivitis dan jaringan periodontal Gigi A 3 7 9 3 5 K
4Ganguan gigi dan jaringan lainnya Gigi R 6 2 1 7 12 T
5Penyakit rongga mulut Gigi S I
II
DIAGNOSA /JENIS KELAINAN PEL.MEDIK GIGI A
1Tumpatan gigi tetap Gigi R 1 5 5 3 4
2Pencabutan gigi tetap Gigi I 0 3 1 1 2
3Tumpatan gigi sulung Gigi 2 3 0 2 0
4Pencabutan gigi sulung Gigi 3 2 1 9 12
5Pengobatan Pulpa Gigi 4 12 14 11 8
6Pengobatan periodontal Gigi 3 11 8 2 5
7Pembersihan karang gigi Gigi 1 0 1 1 0
8Pengobatan lain lain Gigi
9Jumlah Rujukan Org 0 0 0 3 0
IVPROGRAM PROMOTIF DAN FREVENTIF
1Jml. Frekwensi ke SD/MI UKGS binaan kali 1
2Penyuluhan kesgilut di SD UKGS Org 1
3Jml. SD yang melaksanakan sikat gigi massal buah 1
4pelayanan asuhan pada anak SD UKGS
a. Tahap I ( Paket Minimal) buah
b. Tahap II ( Paket Optimal ) buah
c. Tahap III ( Paket Paripurna ) buah
5 Juml murid SD yang di periksa Org 112
IV PROGRAM PROMOTIF DAN FREVENTIF
1 Murid kelas Selektif yang membutuhkan perawatan Org
2 Murid kelas Selektif yg mendpt/selesai perawatan Org
3 Tumpatan gigi tetap Gigi
4 Tumpatan gigi sulung Gigi
5 Pencabutan gigi tetap Gigi
6 Pencabutan gigi sulung Gigi
7 Penngobatan Pulpa Gigi
8 Pengobatan periodontal Gigi
9 Pembersihan karang gigi Gigi
10 Rujukan ke PKM/RS/dll Org
IV PROGRAM PROMOTIF DAN FREVENTIF
1 Jml prekwensi penyuluhan kesgilut ke Desa kali 1
2 Juml. Posyandu dengan UKGMD 1
a. Pratama buah
b. Madya buah
c. Purnama buah
d. Mandiri buah
3 Jmlh. Kunjungan petugas ke posyandu kali 1
4 jml. Masyarakat yang diperiksa Org
5 jml. Penderita yg di rujuk ke puksesmas
a. Dewasa Org
b. Anak balita Org
IV PROGRAM PROMOTIF DAN FREVENTIF
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit Org 1
2 Rujukan Gigi ke Unit lain Org 2
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit Org
4 Rujukan Gigi dari Unit lain Org
VIII DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 Juml. Tk pemerintah/negeri buah
2 Juml. Tk swasta buah
3 Juml. Tk UKGMD ( Usaha Kesehatan Gigi Sekolah ) buah
4 Juml. SD/MI (SD UKS) pemerintah/negri buah
5 Juml. SD/MI swasta buah
6 Juml. Murid kelas I-VI Org
7 Jml. Murid selektif
a. Kelas I Org
b. Kelas III Org
c. Kelas V Org

8 pelayanan asuhan di UKGS buah

a. Tahap I buah
b. Tahap II buah
c. Tahap III buah
IX DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS
2 ART Set
X DATA PERAN SERTA MASYARAKAT
1 Juml. Penduduk Kecamatan buah
2 Jum. Desa di wilayah kerja buah
3 Juml. Desa binaan/UKGMD buah
4 Juml. Posyandu di wilyah kerja buah
a. Pratama buah
b. Madya buah
c. Purnama buah
d. Mandiri Org
5 Kader UKGMD buah
XI DATA TENAGA
1 Dokter Gigi Org
2 Perawat Gigi Org
XII DATA SARANA
1 Dental Unit buah
2 Dental Unit Mobile buah
3 Dental Unit High Speed buah
4 Dental Unit Elektrik buah
5 ART Set buah
6 Hand Instrumen buah
7 Kader Set buah
8 Sterilisator Listrik buah

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKALONG

H. Nandan S.Spd.SKM.Mkes
Nip. 19630426 199403 1003
RAN BULANAN RAWAT JALAN GIGI DAN MULUT
PUSKESMAS CIKALONG
BULAN MARET TAHUN 2017

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

25 23 17 23 21 S 26 16 13 20 20 P 23 15 19 25 S 26 15
9 7 4 3 11 D 3 8 3 5 3 A 3 3 4 7 L 12 2
9 8 6 9 5 N 11 4 7 7 12 U 12 3 8 9 B 9 9
5 3 5 4 1 10 1 1 2 0 D 3 0 0 4 0 1
0 1 0 0 0 P 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 0 0
0 1 0 1 0 A 1 2 1 3 1 A 1 2 3 2 L 1 1
0 1 0 1 0 N 0 0 0 0 1 N 0 1 0 0 0 0
1 0 0 3 3 G 0 0 1 1 2 G 2 3 1 2 F 2 1
1 2 2 2 1 K 1 1 0 2 1 R 2 3 3 1 I 2 1
A E T
0 1 1 2 0 L 0 0 0 0 0 K 0 0 0 2 R 0 0
18 17 17 20 15 A 32 13 10 20 19 27 16 12 25 I 25 7
2 10 10 2 3 N 14 2 4 1 7 2 1 2 6 6 1
2 1 1 4 3 2 1 0 1 1 0 3 2 0 3 2

6 4 2 4 2 2 2 0 4 5 6 1 5 6 2 3
2 2 0 0 0 2 0 0 2 3 1 2 2 2 4 0
0 1 0 0 1 0 3 0 1 1 1 1 0 0 0 1
1 2 1 4 3 4 1 0 1 2 1 3 3 0 3 0
9 12 10 14 11 24 4 7 11 11 16 11 9 51 19 6
6 5 6 2 2 11 2 2 0 4 1 0 0 4 4 2
1 1 3 0 0 0 0 2 0 0 2 0 2 2 2 0

0 0 1 1 1 2 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0

1 1 1
1 1 1
1 1 1

24
 1 1
1 1 2 1 1 1
CIKALONG, 2 Maret 2017
Penanggung Jawab

drg. Novita Utami Sumitra

Nip. 19821125 201001 2 007
JUMLAH

432
109
164
58
1
22
6
37
35
432
20
384
100
54

558
72
29
17
56
274
80
18
0
12
558
4
4
4

24
0
0

0
0

0
0
0
0
0

3
9
38322
6
6
72

2
1