Anda di halaman 1dari 1

LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT

Nama Pasien :......................................... Nama Pasien :......................................... Nama Pasien :.........................................


Nama Obat :......................................... Nama Obat :......................................... Nama Obat :.........................................
Pelarut :...............Volume :........cc Pelarut :...............Volume :........cc Pelarut :...............Volume :........cc
Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : .............................
Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh ..........

LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT


Nama Pasien :......................................... Nama Pasien :........................................ Nama Pasien :.........................................
Nama Obat :......................................... Nama Obat :........................................ Nama Obat :.........................................
Pelarut :................Volume :........cc Pelarut :...............Volume :........cc Pelarut :...............Volume :........cc
Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : .............................
Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh ..........

LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT


Nama Pasien :......................................... Nama Pasien :......................................... Nama Pasien :.........................................
Nama Obat :......................................... Nama Obat :......................................... Nama Obat :.........................................
Pelarut :...............Volume :........cc Pelarut :................Volume :........cc Pelarut :...............Volume :........cc
Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : .............................
Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh ..........

LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT LABEL / PENAMBAHAN OBAT


Nama Pasien :......................................... Nama Pasien :.......................................... Nama Pasien :..........................................
Nama Obat :......................................... Nama Obat :.......................................... Nama Obat :.........................................
Pelarut :...............Volume :........cc Pelarut :................Volume :........cc Pelarut :................Volume :........cc
Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : ............................. Tgl & Jam Pembuatan : .............................
Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh .......... Pemberi : ...............diperiksa Oleh ..........