Berkas LPJ Kader 2017

KUITANSI
Nomor B K U : Tahun Anggaran

Tanggal Pembukuan : Nomor
Kode Kegiatan
Sudah terima dari : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UPTD PUSKESMAS SOLO
Uang Sebesar : == Dua Puluh Empat Juta Seratus Ribu Rupiah ==
Untuk Pembayaran : Biaya Operasional Kader Kesehatan/Transport Kader Posyandu UPTD Puskesmas Solo pada
kegiatan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat melalui BOK ( Bantuan Operasional Kesehatan
) UPTD Puskesmas Solo / DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2017 Bulan Juni s/d September 2017,
sesuai dengan berkas terlampir.
Terbilang :
Solo, 30 September 2017
PPTK (PEJABAT PELAKSANA LUNAS DIBAYAR YANG MENERIMA

TEKNIS KEGIATAN) BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU
UPTD PUSKESMAS SOLO
,-Rp. 24.100.000
dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep HAERANI

NIP.19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
MENGETAHUI,
KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. WAJO
dr. H. BASO RAHMANUDDIN, MM, MKes.

NIP. 19720601 200212 1 009
: 2017
:
: 16.36
pada
al Kesehatan
mber 2017,
Sesuai daftar rekap
er 2017
DAFTAR REKAP PEMBAYARAN TRANSPORT KADER POSYANDU
KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT MELALUI BOK
MENURUT DESA/KELURAHAN PADA WILAYAH PUSKESMAS SOLO
BULAN JUNI S/D SEPTEMBER 2017
NO DESA / KELURAHAN JUMLAH KET
1 Desa Rajamawellang Rp 1,850,000
2 Kelurahan Solo Rp 2,850,000
3 Desa Sanreseng Ade Rp 2,000,000
4 Desa Pattangnga Rp 1,950,000
5 Desa Manurung Rp 2,650,000
6 Desa Pasir Putih Rp 950,000
7 Desa Lattimu Rp 2,900,000
8 Desa Ujung Tanah Rp 1,850,000
9 Desa Bola Rp 2,500,000
10 Desa Lempong Rp 2,900,000
11 Desa Balielo Rp 1,700,000
TOTAL Rp 24,100,000
Mengetahui, Yang Membayarkan,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Pembantu Bendahara Pengeluaran,
dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
DAFTAR PENERIMA PEMBAYARAN TRANSPORT KADER POSYANDU
BULAN APRIL S/D MEI 2017
NO DESA / KELURAHAN JUMLAH NAMA PENERIMA TANDA TANGAN
1 Desa Rajamawellang Rp 900,000
3 Desa Sanreseng Ade Rp 950,000
4 Desa Pattangnga Rp 900,000
8 Desa Ujung Tanah Rp 750,000
11 Desa Balielo Rp 900,000
TOTAL Rp 11,850,000

Kepala UPTD Puskesmas Solo Pembantu Bendahara Pengeluaran,

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
DAFTAR PENERIMA PEMBAYARAN PMT POSYANDU
BULAN JANUARI S/D JULI 2017
1 Kelurahan Solo
2 Desa Sanreseng Ade
3 Desa Pattangnga
4 Desa Manurung
5 Desa Pasir Putih
6 Desa Lattimu
7 Desa Ujung Tanah
8 Desa Bola
9 Desa Lempong
10 Desa Balielo
TOTAL Rp -


NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
JUMLAH YANG
NO DESA / KELURAHAN JUMLAH PPN KET
DITERIMA
1 Kelurahan Solo
3 Desa Pattangnga
4 Desa Manurung
5 Desa Pasir Putih
6 Desa Lattimu
7 Desa Ujung Tanah
8 Desa Bola
9 Desa Lempong
10 Desa Balielo
TOTAL Rp -


NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
NDA TANGAN
engeluaran,
DAFTAR REKAP PEMBAYARAN TRANSPORT KADER POSYANDU
NO DESA / KELURAHAN JUMLAH KET
TOTAL Rp 11,850,000

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Pembantu Bendahara Pengeluaran,
NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
DAFTAR PENERIMA PEMBAYARAN TRANSPORT KADER POSYANDU
TOTAL Rp 11,850,000

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011

1 Kelurahan Solo
3 Desa Pattangnga
4 Desa Manurung
5 Desa Pasir Putih
6 Desa Lattimu
7 Desa Ujung Tanah
8 Desa Bola
9 Desa Lempong
10 Desa Balielo
TOTAL Rp -

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
JUMLAH YANG
NO DESA / KELURAHAN JUMLAH PPN KET
DITERIMA
1 JANUARI Rp 1,350,000 Rp 122,727 Rp 1,227,273
2 FEBRUARI Rp 1,350,000 Rp 122,727 Rp 1,227,273
3 MARET Rp 1,350,000 Rp 122,727 Rp 1,227,273
4 APRIL Rp 1,350,000 Rp 122,727 Rp 1,227,273
5 MEI Rp 1,350,000 Rp 122,727 Rp 1,227,273
6 JUNI Rp 1,350,000 Rp 122,727 Rp 1,227,273
7 JULI Rp 1,350,000 Rp 122,727 Rp 1,227,273
TOTAL Rp 9,450,000 Rp 859,089 Rp 8,590,911
NO DESA / KELURAHAN JUMLAH POSY JUMLAH NAMA PENERIMA TANDA TANGAN
1 Kelurahan Solo
3 Desa Pattangnga
4 Desa Manurung
5 Desa Pasir Putih
6 Desa Lattimu
7 Desa Ujung Tanah
8 Desa Bola
9 Desa Lempong
10 Desa Balielo
TOTAL Rp -

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
NDA TANGAN
engeluaran,
DAFTAR HADIR KADER POSBINDU
DESA :
NO NAMA POSYANDU TANGGAL TANDA TANGAN
1 Kasie. Pencegahan Penyakit Kasie. Pencegahan Pen1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes

NIP. 19790515 200701 2 020
DAFTAR HADIR KADER POSYANDU
Desa :
Tanggal: ..
NO NAMA POSYANDU TANGGAL TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

NIP. 19790515 200701 2 020
O
ANDA TANGAN
O
DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA OPERASIONAL KADER KESEHATAN / TRANSPORT KADER POSYANDU
DESA : SANRESENG ADE

BULAN : JUNI S/D SEPTEMBER 2017
NO NAMA POSYANDU VOLUME JUMLAH TANDA TANGAN
1 Haerani Garuda 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 1
2 Murniati Garuda 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 2
3 Ernawati Garuda 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 3
4 Arisah Garuda 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 4
5 Darniati Garuda 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 5
6 Nurpaisah Rajawali 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 6
7 St.Amirah Rajawali 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 7
8 Ridha Rahayu Rajawali 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 8
9 Muliana Rajawali 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 9
10 Nurlela Rajawali 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 10
TOTAL Rp 950,000
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran,

Hj.RUSNI,A.Md.Kep
NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA OPERASIONAL KADER KESEHATAN / TRANSPORT KADER POSYANDU DAFTAR
DESA : RAJAMAWELLANG
NO NAMA POSYANDU VOLUME JUMLAH TANDA TANGAN NO
1 Rahma Kasuari 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 1 1
2 Samsindar Kasuari 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 2 2
3 Jusni Kasuari 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 3 3
4 Resmi Kasuari 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 4 4
5 Murni M Kasuari 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 5 5
6 Marisa Mulacokkong 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 6 6
7 A.Ernawaty Mulacokkong 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 7 7
8 Nurhaeda Mulacokkong 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 8 8
9 Rosjani Mulacokkong 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 9 9
10 Jusri Mulacokkong 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 10 10
TOTAL Rp 900,000
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran, Mengetah
Pejabat Pe

Hj.RUSNI,A.Md.Kep
NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011 dr.ANDI IS
NIP. 19790
DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA OPERASIONAL KADER KESEHATAN / TRANSPORT KADER POSYANDU DAFTAR PE
DESA : PATTANGNGA
NAMA POSYANDU VOLUME JUMLAH TANDA TANGAN NO
Fatmawati Rejeki I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 1 1
Nurheni Rejeki I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 2 2
Yuliawati Rejeki I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 3 3
Andi Rukmana Rejeki I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 4 4
Herawati Rejeki I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 5 5
Nurfaisah Rejeki II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 6 6
Sukmawati Rejeki II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 7 7
Harmayanti Rejeki II 3 Bln x Rp 50,000 Rp 150,000 8 8
Nurfaisa T Rejeki II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 9 9
Surya Amanda Rejeki II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 10 11
TOTAL Rp 1,950,000
Mengetahui, Yang Membayarkan, Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaks
dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep dr.ANDI ISNA

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011 NIP. 19790515 2
DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA OPERASIONAL KADER KESEHATAN / TRANSPORT KADER POSYANDU DAFTAR P
DESA : UJUNG TANAH

Nureni Melati 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 1 1
Rosnah Melati 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 2 2
Fatmawati Melati 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 3 3
Hj.Halijah Melati 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 4 4
Eva Irma Melati 3 Bln x Rp 50,000 Rp 150,000 5 5
Indo Amang Sukamaju 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 6 6
Besse Ernianti Sukamaju 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 7 7
Hj.Arifah Sukamaju 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 8 8
Herlina Sukamaju 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 9 9
Tenri Antina Sukamaju 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 10
TOTAL Rp 1,850,000
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pela
dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep dr.ANDI ISN

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
NIP. 19790515
DESA : BALIELO
NO
NAMA POSYANDU VOLUME JUMLAH TANDA TANGAN 1
Sitti Aisyah Kemuning I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 1 2
Sunarty Kemuning I 3 Bln x Rp 50,000 Rp 150,000 2 3
Herlina Kemuning I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 3 4
Wahyuni Kemuning I 3 Bln x Rp 50,000 Rp 150,000 4 5
Suriani Kemuning I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 5 6
Nurwahidah Kemuning II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 6 7
Fitriani Kemuning II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 7 8
Herna Kemuning II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 8 9
St.Nur Nurwahidah Kemuning II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 9 10
TOTAL Rp 1,700,000 11
12
13
Mengetahui, Yang Membayarkan, 14
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran, 15
Mengetahui,

Pejabat Pelak
NIP. 19790515 200701 2 020
NIP. 19680101 198803 2 011
dr.ANDI ISNA
NIP. 19790515

KELURAHAN : SOLO
NAMA POSYANDU VOLUME JUMLAH TANDA TANGAN

N
Nurlina Mawar 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 1
O
Nurfadilla Mawar 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 2 1
Kasmatan Mawar 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 3 2
Evi Tamala Mawar 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 4 3
Kurni Mawar 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 5 4
Hartini Seroja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 6 5
Rosdiana Seroja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 7 6
Ramlah Seroja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 8 7
Baderia Seroja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 9 8
Indo Siang Kamboja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 10 9
Haridasnawati Kamboja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 11 10
Nengsi Kamboja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 12 11
Haslindah Kamboja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 13 12
Besse Musliana Kamboja 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 14 13
Lydiawati Seroja 3 Bln x Rp 50,000 Rp 150,000 14
TOTAL Rp 2,850,000 15
Mengetahui,
Pejabat Pelak

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011 dr.ANDI ISNA
NIP. 19790515
DESA : MANURUNG
N
O
Arisah Anggur 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 1 1
Intang Anggur 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 2 2
Tenri Ampa Anggur 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 3 3
Elfi Sukeisi Anggur 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 4 4
Wandira Anggur 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 5 5
Musdalifah Manggis I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 6 6
Widastuti Manggis I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 7 7
Indo Esse Manggis I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 8 8
Suriani Manggis I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 9 9
Suhardiana,S.Pd Manggis I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 10 10
Besse Suriyani Manggis II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 11 11
Kasmi Manggis II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 12 12
Salma Manggis II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 13 13
Jumalang Manggis II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 14 14
Norma Manggis II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 15 15
TOTAL Rp 1,350,000

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011 NIP. 1979051
DESA : LATTIMU
Andi Rosnawati,S.Sos Segar 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 1 1
Hartati Segar 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 2 2
Sahri Bulan Segar 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 3 3
Rosni Segar 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 4 4
Kartina Segar 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 5 5
Roslina Merpati I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 6 6
Kartina Merpati I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 7 7
Nurhikma Merpati I 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 8 8
Irah Fasirah Merpati I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 9 9
Misnawati Merpati I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 10 10
Selfi Merpati I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 11 11
Bungaji Merpati II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 12 12
Hajra Merpati II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 13 13
Besse Dian Merpati II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 14 14
Rosdalia Merpati II 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 15 15
TOTAL Rp 1,450,000
Mengetahui, Yang Membayarkan, Mengetahui

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011 NIP. 1979051
DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA OPERASIONAL KADER KESEHATAN / TRANSPORT KADER POSYANDU DAFTAR P
DESA : BOLA
Jusmi Kakak Tua 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 1 1
Dini Fitriani Kakak Tua 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 2 2
Marhati Kakak Tua 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 3 3
Rosdiana Kakak Tua 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 4 4
Darmi Kakak Tua 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 5 5
Ummul Haeri Kutilang 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 6 6
Tenri Esa Kutilang 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 7 7
Hj.Tenri Sayang Kutilang 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 8 8
Rahmawati Kutilang 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 9 9
Nurhana Kutilang 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 10 10
Arisah Nuri 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 11 11
Fitriani Nuri 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 12 12
Besse Evi Nuri 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 13 13
Hj. Farida Nuri 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 14 14
Rensi Nuri 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 15 15
TOTAL Rp 1,500,000 16

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011 NIP. 19790515
DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA OPERASIONAL KADER KESEHATAN / TRANSPORT KADER POSYANDU DAFTAR PEM
DESA : LEMPONG
Suharni Durian I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 1 1
Hastuti Durian I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 2 2
Indo Asna Durian I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 3 3
Siska Ayu Durian I 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 4 4
Masda Durian I 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 5 5
Jurana Durian I 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 6
Sahri Bulan Durian II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 7
Mustika Durian II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 8 Mengetahui,
Nurfadillah Durian II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 9 Pejabat Pelaks
Sahriani Durian II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 10
Hj.Indo Wero Durian II 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 11
Nismawati Rambutan 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 12
Hj.Mardia Rambutan 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 13 dr.ANDI ISNA

NIP. 19790515 2
Masdiana Rambutan 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 14
Kasmawati Rambutan 4 Bln x Rp 50,000 Rp 200,000 15
Suryani Rambutan 3 Bln x Rp 50,000 Rp 150,000 16
TOTAL Rp 2,900,000

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA OPERASIONAL KADER KESEHATAN / TRANSPORT KADER POSYANDU
DESA : PASIR PUTIH

Rasnawati Kenanga 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 1
Husnul Khatimah Kenanga 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 2
Ayu Andira Kenanga 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 3
Nurhikma Kenanga 2 Bln x Rp 50,000 Rp 100,000 4
Emil Kenanga 1 Bln x Rp 50,000 Rp 50,000 5
TOTAL Rp 400,000

NIP. 19790515 200701 2 020 NIP. 19680101 198803 2 011
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Haerani
Alamat : Desa Sanreseng Ade
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama :

Bendahara Pengeluaran : Hj.Rusni,A.Md.Kep
Alamat : UPTD Puskesmas Solo
Memberikan kuasa kepada Bendahara Pengeluaran Pembantu UPTD Puskesmas Solo sebagai
Ordenatur untuk memindahbukukan dana dari SPMU sebesar Rp. 24.100.000,- Terbilang : Dua
Puluh Empat Juta Seratus Ribu Rupiah.
Ke Rekening Nomor :
Pada :
Untuk Perjalanan Dinas Dalam Daerah / Transport Kader pada wilayah UPTD Puskesmas Solo
kegiatan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat melalui BOK UPTD Puskesmas Solo /
DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2017(16.36)
Sengkang, 30 September 2017
Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa,

Bendahara Pengeluaran,
Hj.Rusni,A.Md.Kep Haerani
NIP. 19680101 198803 2 011
Hj.Rusni,A.Md.Kep
UPTD Puskesmas Solo
ANWAR ANDI JASWAN AZIS KAHAR SYAMSUL RIADI, Am

Jl. R.A. Kartini No. Jl. Datuk Sulaeman Jl. WR. Supratman Jl. A. Magga Amirulla
2017
SYAMSUL RIADI, Amd. Com, SHI
Jl. A. Magga Amirullah Sengkang
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj.Rusni,A.Md.Kep
Alamat : UPTD Puskesmas Solo
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama :

Bendahara Pengeluaran : Hartini Basir, SKM, MKes
Alamat : Jln. Jend. Achmad Yani No. 39 Sengkang
Memberikan kuasa kepada Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo sebagai
Ordenatur untuk memindahbukukan dana dari SPMU sebesar Rp. 24.100.000,- Terbilang :
Dua Puluh Empat Juta Seratus Ribu Rupiah.
Ke Rekening Nomor : 100-002-000007988-7

Pada : Bank Pembangunan Daerah Sulselbar Cabang
Sengkang
Untuk Perjalanan Dinas Dalam Daerah / Transport Kader pada wilayah UPTD Puskesmas Solo
kegiatan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat melalui BOK UPTD Puskesmas Solo /
DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2017(16.36)
Sengkang, 30 September 2017
Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa,

Bendahara Pengeluaran,
Hartini Basir, SKM, MKes Hj.Rusni,A.Md.Kep

NIP. 19760730 200701 2 017 NIP. 19680101 198803 2 011
Hartini Basir, SKM, MKes
Jln. Jend. Achmad Yani No. 39 Sengkang
ANWAR ANDI JASWAN AZIS KAHAR SYAMSUL RIADI, Am

Jl. R.A. Kartini No. Jl. Datuk Sulaeman Jl. WR. Supratman Jl. A. Magga Amirulla
2017
SYAMSUL RIADI, Amd. Com, SHI
Jl. A. Magga Amirullah Sengkang

Berkas LPJ Kader 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berkas LPJ Kader 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KUITANSI

Nomor B K U : Tahun Anggaran

Sudah terima dari : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UPTD PUSKESMAS SOLO

Uang Sebesar : == Dua Puluh Empat Juta Seratus Ribu Rupiah ==

Solo, 30 September 2017

PPTK (PEJABAT PELAKSANA LUNAS DIBAYAR YANG MENERIMA

dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep HAERANI

dr. H. BASO RAHMANUDDIN, MM, MKes.

Sesuai daftar rekap

KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT MELALUI BOK

MENURUT DESA/KELURAHAN PADA WILAYAH PUSKESMAS SOLO

BULAN JUNI S/D SEPTEMBER 2017

NO DESA / KELURAHAN JUMLAH KET

1 Desa Rajamawellang Rp 1,850,000

2 Kelurahan Solo Rp 2,850,000

3 Desa Sanreseng Ade Rp 2,000,000

4 Desa Pattangnga Rp 1,950,000

5 Desa Manurung Rp 2,650,000

6 Desa Pasir Putih Rp 950,000

7 Desa Lattimu Rp 2,900,000

8 Desa Ujung Tanah Rp 1,850,000

9 Desa Bola Rp 2,500,000

10 Desa Lempong Rp 2,900,000

11 Desa Balielo Rp 1,700,000

Mengetahui, Yang Membayarkan,

dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep

KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT MELALUI BOK

MENURUT DESA/KELURAHAN PADA WILAYAH PUSKESMAS SOLO

BULAN APRIL S/D MEI 2017

NO DESA / KELURAHAN JUMLAH NAMA PENERIMA TANDA TANGAN

1 Desa Rajamawellang Rp 900,000

2 Kelurahan Solo Rp 1,400,000

3 Desa Sanreseng Ade Rp 950,000

4 Desa Pattangnga Rp 900,000

5 Desa Manurung Rp 1,350,000

6 Desa Pasir Putih Rp 400,000

7 Desa Lattimu Rp 1,450,000

8 Desa Ujung Tanah Rp 750,000

9 Desa Bola Rp 1,500,000

10 Desa Lempong Rp 1,350,000

11 Desa Balielo Rp 900,000

Mengetahui, Yang Membayarkan,

dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep

NO DESA / KELURAHAN JUMLAH NAMA PENERIMA TANDA TANGAN

2 Desa Sanreseng Ade

5 Desa Pasir Putih

7 Desa Ujung Tanah

Mengetahui, Yang Membayarkan,

dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep

KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT MELALUI BOK

MENURUT DESA/KELURAHAN PADA WILAYAH PUSKESMAS SOLO

BULAN JANUARI S/D JULI 2017

2 Desa Sanreseng Ade

5 Desa Pasir Putih

7 Desa Ujung Tanah

Mengetahui, Yang Membayarkan,

dr.ANDI ISNA FITRIANI,M.Kes Hj.RUSNI,A.Md.Kep

KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT MELALUI BOK

MENURUT DESA/KELURAHAN PADA WILAYAH PUSKESMAS SOLO

BULAN APRIL S/D MEI 2017

NO DESA / KELURAHAN JUMLAH KET

1 Desa Rajamawellang Rp 900,000

2 Kelurahan Solo Rp 1,400,000

3 Desa Sanreseng Ade Rp 950,000