FORMULIR PENDAFTARAN

ANESTESI FUTSAL CHAMPIONSHIP 2017/2018

NAMA TIM :

INSTANSI / TINGKAT KELAS :

NAMA PEMAIN : 1. ............................

2...........................
3...............................
4.............................
5................................
6.............................
7................................
8...............................
9.................................
10.............................

Tambahan :
Seluruh pemain wajib mengumpulkan foto copy Id card/ KTM
Seluruh pemain wajib hadir 5 menit sebelum pertandingan futsal
dimulai
Pemain wajib melakukan resgistrasi ulang pada waktu yang telah
ditentukan oleh panitia.