Carta Responsiva

Yo _______________________________________________, padre, madre o tutor

de__________________________________________, autorizo que mi hijo(a) asista a
la Copa Delicias del 18 al 20 de noviembre del 2016 y participe en los eventos que ah
se realicen.

Asimismo declaro bajo protesta de decir verdad, que mi hijo(a) se encuentra apto(a)
para realizar una actividad deportiva de alto rendimiento, por lo que tiene mi
autorizacin para realizar trabajo fsico intenso. Manifiesto que queda bajo mi total
responsabilidad, cualquier lesin y/o problema fsico y/o mental que sufra durante sus
traslados, as como en las actividades que realizar en este evento.

En caso de ser necesario autorizo que se traslade al hospital corriendo por mi cuenta
los gastos que de ello se origine. Hago de su conocimiento que mi hijo cuenta con el
servicio mdico de _____________________________ y libero de cualquier
responsabilidad (enunciativa ms no limitativamente responsabilidad, legal, civil,
econmica) o aquella que fuera el caso a los organizadores, entrenadores
encargados as como a empleados y funcionarios responsables del evento.

Para efectos de identificacin, anexo fotocopia de mi credencial para votar con

fotografa (documento emitido por el Instituto Federal Electoral)

Atentamente:

__________________________________________________
Nombre y firma de autorizacin

DATOS DEL PADRE O TUTOR

DIRECCIN
CALLE NMERO COLONIA

CIUDAD MUNICIPIO ESTADO

TELEFONO CELULAR E-MAIL

EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A

NOMBRE TELEFONO CELULAR