ITS

INFECCIONES DE
TRANSMISIN
SEXUAL
PSICOLOGA DE LA SEXUALIDAD
INTRODUCCIN
A
medida que nuestra sociedad crece, se va enfrentando a diario con una
serie de problemticas que nos corresponde abordar, pues repercuten en la
vida de cada ciudadano.
La preocupacin constante de las personas por la salud fsica y la aparicin de nuevas y
peligrosas enfermedades, hace que vayamos por la vida con sumo cuidado, evaluando
nuestro estilo de vida.
Sin embargo, quiz estemos hablando de un ideal, pues gran parte de las causas por las
que se propagan estas enfermedades es por la inconciencia y libertad confundida de las
personas sobre su sexualidad. Hablamos entonces de: INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL.
Es por ello que en la presente monografa se ha consolidado la recopilacin de
informacin de diversas fuentes, de tal forma que el tema por abordar tenga diversos
puntos, primero se procura abordar la historia y evolucin de las ITS1 a fin de saber por
lo menos a grandes rasgos donde se dieron y con magnitud la presencia de dichas
enfermedades, as mismo se expone el concepto preciso.
Por otro lado, se abordan puntos muy importantes como los tipos de contagio, los tipos
de ITS, con sus respectivas medidas de prevencin, diagnstico y tratamiento. As mismo
las formas de prevenir, desde actos individuales simples, hasta las campaas de
concientizacin que trabaja el estado a nivel nacional.
Se asume por tanto que la finalidad de este trabajo es aportar un poco de informacin a la
ya adquirida o agregar una nueva si es que no se tiene nocin del tema.
1
Infecciones de Transmisin Sexual
2
Dayhana Miranda Urdiales Infecciones de Transmisin Sexual
Es importante mencionar que como futuros Psiclogos este es un tema que nos compete,
no solo porque podramos tener un caso as en nuestro consultorio, sino porque seremos
profesionales de la salud mental y parte de nuestro trabajo es ir por la vida promoviendo
una libertad sexual plena, pero a la vez preocupada por el bienestar de los dems, pues al
final todo lo que cada uno hace repercute en la misma sociedad donde nos desenvolvemos.
T libertad termina donde empieza la del
otro (Nez, La mente es maravillosa,
2015)
3
NDICE
INTRODUCCIN _____________________________________________________ 2
MARCO TERICO ____________________________________________________ 5
CAPTULO I: NOCIONES BSICAS ________________________________________ 5
1.1.- Concepto de infeccin: _________________________________________________________ 5
1.2.- Historia y primeras apariciones __________________________________________________ 6
1.3.- Cronograma de las enfermedades infecciosas _____________________________________ 11
1.4.- Concepto de ITS _____________________________________________________________ 15
CAPTULO II: MODOS DE CONTAGIO __________________________________________ 16

2.1.- Contagio sanguneo __________________________________________________________ 17
2.2.- Contagio sexual ______________________________________________________________ 18
2.3.- Contagio Madre-hijo__________________________________________________________ 19
2.4.- Mitos sobre el contagio de ITS __________________________________________________ 20
CAPTULO III: TIPOS DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL _______ 23
3.1.- Proctitis ____________________________________________________________________ 23
3.2.- Infecciones Orales (Garganta) __________________________________________________ 25
3.3.- Sfilis ______________________________________________________________________ 26
3.4.- Herpes _____________________________________________________________________ 28
3.5.- Verrugas Genitales ___________________________________________________________ 30
3.6.- Molusco____________________________________________________________________ 31
3.7.- Piojos Pbicos (Ladillas) _______________________________________________________ 32
3.8.- Sarna ______________________________________________________________________ 33
3.9.- Parsitos Intestinales _________________________________________________________ 34
3.10.- Hepatitis __________________________________________________________________ 36
3.11.- Clamidia __________________________________________________________________ 39
3.12.- Gonorrea __________________________________________________________________ 40
3.13.- VIH/SIDA __________________________________________________________________ 43
3.14.- Chancro: __________________________________________________________________ 48
CAPTULO IV: MEDIDAS PREVENTIVAS SEGN EL TIPO DE CONTAGIO ___ 49

4.1.- Medidas preventivas ante contagio sexual ________________________________________ 49
4.2.- Medidas preventivas ante contagio sanguneo _____________________________________ 52
CAPTULO V: ESTADSTICAS ____________________________________________ 53

5.1.- En el Per __________________________________________________________________ 53
5.2.- En Piura ____________________________________________________________________ 54
CAPTULO VI: CAMPAAS DE SENSIBILIZACIN _________________________ 54

CONCLUSIONES ____________________________________________________ 55
Bibliografa __________________________________________________________ 57
ANEXOS ___________________________________________________________ 58
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MARCO TERICO
CAPTULO I: NOCIONES BSICAS
1.1.- Concepto de infeccin:
Invasin y desarrollo de un microorganismo, generalmente parsito (virus, bacteria,
hongo, protozoo o invertebrado), en los tejidos del hospedador aun sin darse
manifestaciones clnicas importantes. Para que se desencadene la enfermedad infecciosa
el organismo que infecta debe poder penetrar a travs de los revestimientos cutneos y
mucosos, multiplicarse, y en algunos casos, elaborar sustancias txicas. El hospedador,
por su parte, posee un conjunto de mecanismos de defensa ante los agresores: un sistema
inmunolgico (anticuerpos especficos, clulas fagocitarias), una barrera anatmica
(revestimiento cutneo y mucoso), una barrera fisiolgica como la acidez gstrica, una
flora intestinal y secreciones mucosas, entre otras. Si estos sistemas de defensa fallan, el
organismo patgeno puede penetrar en el organismo y multiplicarse; en primer lugar,
suele provocar una lesin local que puede ser contrarrestada por las defensas del
hospedador; si stas no son suficientes, la infeccin se disemina, generalmente por va
sangunea, y produce focos infecciosos a distancia (septicemia). Otras veces, la infeccin
est causada por microorganismos habituales en la flora del organismo que en situaciones
normales no son patgenos (infeccin oportunista), pero que en situaciones en las que el
hospedador presenta otra enfermedad o est inmunodeprimido, pueden desencadenar el
proceso infeccioso. Los sntomas que provocan las infecciones en el organismo son muy
variados, aunque la mayora de ellos no se deben a la accin directa del microorganismo
ni a sus productos, sino a la respuesta del hospedador a la infeccin; entre los sntomas
ms habituales destacan la fiebre con escalofros y sudoracin, apata, malestar general,
dolor de cabeza, y en algunos pacientes puede aparecer deshidratacin, hipotensin y
5
confusin. Los antibiticos son uno de los tratamientos ms generalizados ante las
infecciones de origen bacteriano, aunque un mal uso de ellos provoca la aparicin de
cepas resistentes a dichas sustancias, lo que los convierte en extremadamente virulentos.
Otros mtodos seran las vacunaciones, el uso de antispticos, antivricos o anti fngicos.
(Doctissimo)
1.2.- Historia y primeras apariciones
Las enfermedades infecciosas han acompaado por siempre a los seres humanos,
produciendo enfermedades y estragos en la poblacin. En un comienzo no se saba por
qu ni cmo stas se transmitan. Cada epidemia, con sus trgicas consecuencias, se
atribua a castigos del cielo, a brujeras o a las ms variadas y esotricas. Fue en 1530
cuando un mdico italiano, "Girolamo Fracastoro", aventur la hiptesis de que las
enfermedades sexuales se esparcan por "semillas contagiadas en el contacto sexual
ntimo". Ms tarde, el mismo mdico extendi el concepto al contagio de otras
enfermedades, afirmando que podan tambin ser transmitidas por la ropa o por el aire.
En el hecho, con estos conceptos, Fracastoro se adelant en 350 aos a Louis Pasteur y
Robert Koch, quienes en 1870 afirmaron que esas semillas de las que l hablaba, eran
"grmenes microscpicos". Un gran avance se debi a Antn van Leeuwenhoek, quien
en 1683 pudo observar a travs de un nuevo microscopio grmenes recolectados de sus
propios dientes.
Tambin por aquella poca se comenz a avanzar en la terapia de algunas enfermedades
infecciosas. Un ejemplo fue el paludismo, enfermedad que se contagia por la picadura del
mosquito "Anopheles". Cuenta la historia que hace 350 aos, la mujer del Virrey espaol
en Per, la Condesa de Chinchn, estaba muy enferma de malaria. Su mdico le sugiri
que tomara un remedio indgena, de infusiones de la corteza de la planta "chinchona". La
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condesa se recuper, pasando a ser la primera persona europea que tom "quinina. A ella
se agregaron posteriormente otras drogas naturales, como el opio, la digital, la corteza del
sauce (aspirina), con todos sus derivados saliclicos.
A comienzos de 1796, Edward Jenner desarroll la vacuna contra la viruela. Haba
observado que las lecheras expuestas a la viruela de la vaca, no contraan la enfermedad.
Inyect el pus de las pstulas de la viruela de la vaca a nios sanos, observando que stos
tenan un pequeo cuadro febril, pero no contraan la enfermedad. No supo por qu
suceda, pero la medida result muy eficaz. Luego vino el progreso del saneamiento
ambiental, que comenz a rendir sus frutos en la primera mitad del siglo XIX, cuando se
comenz a constatar la disminucin de las muertes por enfermedades infecciosas.
El mundo de los microbios
Con Pasteur comenz el conocimiento del vasto mundo microbiano. El descubri que la
fermentacin del azcar y su transformacin en alcohol era producida por microbios.
Descubri un mtodo para impedir el desarrollo de los grmenes, describiendo la
pasteurizacin de la leche. Con ello detuvo la transmisin de la tuberculosis del ganado a
los humanos, como tambin disminuy la transmisin de la fiebre tifoidea. Tambin
desarroll vacunas contra el ntrax y la rabia, y en 1885 trat por primera vez a un nio
que haba sido mordido por un perro rabioso.
Con todo, la idea de que las enfermedades transmisibles eran producidas por microbios
no fue fcilmente aceptada por los galenos, ya que para muchos de ellos el concepto era
demasiado novedoso. En este sentido la contribucin de Koch fue muy til. Desarroll
una serie de requisitos y criterios (ms tarde pasaron a conocerse como "los Postulados
de Koch"), que, si se cumplan, permitan afirmar que una bacteria especfica era la
causante de una enfermedad tambin especfica.
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Tambin Koch, en 1882, tuvo el mrito de identificar a la bacteria que produca la
tuberculosis. Un ao ms tarde descubri la bacteria del clera. Dej detrs de l, una
serie de discpulos que comenzaron la identificacin sistemtica de enfermedades
producidas por microbios. Se inici as la era dorada de la microbiologa.
Fue en 1892 que el microbilogo ruso, Dimitri Ivanowski, y en 1898 el botnico holands
Martinus Beijerinck, hicieron notar que existan otros agentes infecciosos muy pequeos
que eran capaces de pasar a travs de un filtro que retena las bacterias. Ellos eran tan
pequeos que no se podan ver por el microscopio convencional. Fue as como se inici
el conocimiento de los virus.
De aqu en adelante el estudio de las enfermedades infecciosas entr en una nueva etapa.
La era de "los cazadores de microbios", en que proliferaron las investigaciones
sistemticas destinadas a pesquisar grmenes causantes de enfermedades.
Fue varias dcadas ms tarde que se desarroll el microscopio electrnico, y mediante l
se pudieron ir conociendo las estructuras internas de los microbios (ribosomas, la
estructura de las paredes celulares, los nucledos, los flagelos, etc.).
Aos ms tarde la microbiologa se enriqueci con el desarrollo de la biologa, que lleg
a conocer la estructura de las bases del DNA bacteriano y de los virus, pudiendo as
individualizar las diferentes cepas microbiolgicas. En 1950 se descubri la droga
milagrosa: "la penicilina". De all en adelante comienza la era de los antibiticos. Se
descubri la estreptomicina, el cloranfenicol y luego una larga lista de antibiticos de
accin en diferentes tipos de grmenes. En esos tiempos los optimistas pronosticaban el
fin de las enfermedades infecciosas. Es que no se imaginaban la complejidad del mundo
bacteriano, y no saban de la enorme capacidad de adaptacin de los microbios para
desarrollar resistencia a los antibiticos.
El duro despertar
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El optimismo y la complacencia de la dcada del 60 y 70 terminaron por derrumbarse,
cuando en 1981 se reconoci el SIDA y se constat su rpida expansin por todo el mundo
Simultneamente se han ido conociendo enfermedades exticas, producidas por
diferentes grmenes, como la "legionella", y tambin se han ido identificando
enfermedades que nunca antes se pens que se debieran a microbios. Tal es el caso del
"Helicobacter" al que ahora se le atribuye el ser causante de las lceras gstricas o las
"Chlamydias", que parecen ser las causantes de ateroesclerosis y enfermedades
coronarias.
Tambin los virus se comienzan a conocer mejor. El virus de la gripe espaola, que mat
a ms de 20 millones de personas. El rotavirus que produce copiosas diarreas y
deshidrataciones en el nio (Posibilidades para tratar diarrea por rotavirus). El virus de la
Hepatitis C, que, en la actualidad infecta a millones de personas en el mundo, con la
consiguiente amenaza de cncer heptico (Mejores perspectivas para la hepatitis B y C)
(La hepatitis C, el mal oculto). Muchos otros virus comienzan tambin a asustar a la
poblacin. Entre ellos el virus bola, que brot en frica en 1976 y luego en 1995. El
virus Borna que afecta a caballos y tambin al hombre, produciendo diversos cuadros
psquicos. El hanta virus, que produce cuadros hemorrgicos con elevada mortalidad (Las
ratas y las infecciones). Las variantes de virus de la gripe, que se transmiten al hombre
desde otras especies (pjaros o cerdos). En 1997, un virus de las aves (H5N1) apareci en
Hong Kong, produciendo la muerte al 30% de los infestados (El temor por una nueva
pandemia de gripe). Recientemente en Malasia apareci en cerdos el virus Nipah, que
mat a ms de 100 personas, lo que oblig a sacrificar a ms de un milln de cerdos para
contener la expansin de la enfermedad (Nuevo virus est produciendo estragos en
Malasia).
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En 1996, se conoce otro agente infeccioso, que no es bacteria y no es virus. Se trata de
una protena que es capaz de replicarse y contagiar. Se denominan "priones". Afecta a las
ovejas, produciendo la enfermedad del rasquido. Luego se detectan en las vacas,
produciendo la llamada "enfermedad de las vacas locas", y por ltimo se conoce su
existencia en el hombre, comprobando que produce una variedad de la enfermedad
conocida como enfermedad de Creuzfelt-Jacob. Ello obliga en Inglaterra a sacrificar el
ganado vacuno para impedir la extensin de la enfermedad (Los priones de las vacas
locas) (Novedades en la transmisin de enfermedad de vacas locas) (Stanley Prusiner,
premio nobel. Priones) (Las vacas locas ya no estn solo en Inglaterra) (Test diagnstico
para las vacas locas y el rasquido de las ovejas).
Enfrentamos una nueva realidad
Todo ello nos dice que estamos lejos de haber ganado la guerra contra las enfermedades
infecciosas. An tenemos que estar muy alerta. Los rpidos cambios de los genotipos
microbianos, con lo que logran los grmenes hacerse resistentes a los antibiticos, o las
mutaciones de los virus que dificultan la produccin de vacunas, permite predecir que a
la guerra contra los microbios no se le ve un fin cercano. Por otra parte, nos comenzamos
a dar cuenta que ni a ellos ni a nosotros nos conviene la destruccin, porque cada vez est
ms claro que vivimos en una perfecta simbiosis. En ella hay bacterias y virus buenos y
bacterias y virus malos. No es fcil separar a unos de otros (Nuestra flora intestinal es
parte de nosotros mismos).
En la lucha contra las enfermedades infecciosas no podemos negar que ha habido algunos
xitos, pero tambin es cierto que, como consecuencia de la disminucin de la mortalidad
temprana, la raza humana ha presenciado una verdadera explosin demogrfica. A
comienzos del siglo recin pasado, la poblacin mundial se elevaba a 1.6 mil millones de
10
habitantes, y al iniciar el ao 2000, sta se eleva a 6 mil millones. Mientras ms individuos
y ms aglomerados viven, ms fcilmente se expanden las infecciones.
Por otra parte, esta enorme poblacin ya no permanece aislada, sino por el contrario, se
desplaza rpidamente a cualquier parte del mundo. La fantasa de Julio Verne, que lleg
a imaginar que se poda dar la vuelta al mundo en 80 das, qued corta. Ahora se puede
dar la vuelta en 80 horas. Los viajes a largas distancias, son cotidianos. Son cientos de
millones las personas que se desplazan continuamente a grandes distancias, como tambin
se ha intensificado el comercio internacional, especialmente de alimentos. Hombres y
alimentos pueden rpidamente transportar enfermedades a los ms diversos sitios del
mundo. Ms an si el periodo de incubacin de ellas no permite tomar medidas oportunas
para detectarlas a tiempo. Los portadores esparcen las enfermedades antes que se pueda
detectar el peligro, y el contagio se extiende rpidamente.
Ante esta realidad no nos queda sino seguir investigando y tal vez resignarnos a convivir
con este agresivo mundo microscpico, que ha demostrado tener gran capacidad de
subsistencia. Es que los microbios y virus acompaarn por siempre a la humanidad. Lo
nico esperable es mejorar las condiciones de vida, el saneamiento ambiental y la
nutricin de todos, porque as seremos menos vulnerables a ellos. Los grmenes no
distinguen entre ricos y pobres, ni entre humanos y otros animales. Viajan continuamente
en uno y otro sentido. Donde quiera que se les de oportunidad, all proliferan. Por ahora,
cuidemos la Tierra para no darles ms facilidades! Mucho se teme que el incremento de
la temperatura de la Tierra, por el efecto invernadero, nos acarree nuevas epidemias de
enfermedades infecciosas, aun en zonas en que stas se haban considerado erradicadas
(Nuestra salud y los cambios ambientales) (Puede reaparecer la Malaria en Europa)
1.3.- Cronograma de las enfermedades infecciosas
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1. Ao 1346: La peste negra comienza a expandirse por Europa (La peste bubnica).
2. Ao 1492: Cristbal Coln inicia los contactos entre europeos y americanos, con
lo que se trasmiten las enfermedades de los europeos a los americanos y viceversa (La
conquista de Amrica y las infecciones).
3. Ao 1530: Girolamo Fracastoro, comienza a afirmar las primeras teoras de la
contaminacin de las enfermedades infecciosas.
4. Ao 1627: La corteza de Chinchona (quinina) es llevada a Europa para tratar la
malaria (Las plantas y la historia de la humanidad. Farmacopea natural).
5. Ao 1683: Antn van Leeuwenhoek usa su microscopio para observar pequeos
animalitos provenientes de la placa dental. Ms tarde stos se conocern como bacterias.
6. Ao 1796: Edward Jener desarrolla la vacuna contra la viruela mediante el uso de
pus de la viruela de la vaca (Vacunas y adyuvantes).
7. Ao 1848: Ignaz Semmel-Weis introduce los mtodos de asepsia.
8. Ao 1854: John Snow reconoce la relacin entre la extensin del clera y el agua
de bebida.
9. Ao 1860: Louis Pasteur concluye que las enfermedades infecciosas son causadas
por organismos vivos, llamados "grmenes". Como consecuencia de ello, Joseph Lister
desarrolla la antisepsia, usando cido carblico para desinfectar las heridas.
10. Ao 1876: Robert Koch valida la teora de que las enfermedades infecciosas son
producidas por grmenes, iniciando as la ciencia de la bacteriologa. Describe al bacterio
causante de la tuberculosis y del ntrax.
11. Ao 1880: Louis Pasteur desarroll el mtodo de atenuacin de la virulencia, de
modo que los grmenes podan inmunizar, pero no infestar. En 1881 desarrolla una
vacuna contra el ntrax y en 1885, una vacuna contra la rabia.
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12. Ao 1880: Charles Leveran encuentra los parsitos de la malaria en el interior de
los glbulos rojos de las personas infestadas, y demuestra que el parsito se replica en el
interior del husped (La malaria: Fracaso, misterio y desafo).
13. Ao 1890: Emil von Behring y Shibasaburo Kitasato descubren el suero con la
antitoxina diftrica, con lo que se logra la primera aproximacin a la terapia de las
enfermedades infecciosas.
14. Ao 1891: Paul Ehrlich propone que los anticuerpos son los responsables de la
inmunidad.
15. Ao 1892: Con Dmitri Ivanovski se inicia el desarrollo de la virologa, cuando
descubre pequesimos agentes patgenos (que ms tarde se conocen como virus), al
investigar las causas de la enfermedad del virus del tabaco.
16. Ao 1900: Basndose en los trabajos de Walter Reed, un comit de investigadores
demuestra que la fiebre amarilla es producida por virus de mosquitos. Se inician los
primeros esfuerzos para erradicarla.
17. Ao 1905: Fritz Schudinn y Erich Hoffman descubren el Treponema pallidum,
culpable de la sfilis.
18. Ao 1911: Francis Rous describe la etiologa viral del cncer (El virus sarcoma
Rous).
19. Ao 1918: La epidemia de la gripe espaola causa por lo menos 25 millones de
muertes.
20. Ao 1928: Frederick Griffith descubre el fenmeno de la transformacin gentica
en neumococos, estableciendo as las bases de la gentica molecular.
21. Ao 1929: Alexander Flemming descubre la penicilina en cultivo de hongos.
22. Ao 1935: Gerhard Domagk sintetiza el antimetabolito Prontosil, capaz de matar
al estreptococo en lauchas.
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23. Ao 1937: Ernst Ruska observa por primera vez un virus en el microscopio
electrnico.
24. Ao1941: Selman Wasksman sugiere la palabra "antibitico" para los compuestos
y preparaciones que tienen actividad antimicrobiana. Algunos aos ms tarde, l y sus
colaboradores descubren en un hongo, la estreptomicina, el primer antibitico efectivo
contra la tuberculosis.
25. Ao 1944: Oswald Avery, Colin MacLeod y Maclyn McCarty identifican el DNA
como el material gentico activo en la transformacin del estreptococo.
26. Ao 1946: Edward Tatum y Joshua Lederberg descubren la conjugacin sexual
en bacterias.
27. Ao 1953: James Watson y Francis Crick revelan la estructura de doble hlice del
DNA.
28. Ao 1960: Arthur Korberg demuestra la sntesis de DNA en extractos de bacterias.
29. Ao 1960: Francois Jacob y Jacques Monod muestra sus trabajos en control
gentico de las enzimas y en la sntesis de virus.
30. Ao 1970: Howard Temin y David Baltimore descubren independientemente, que
ciertos virus RNA (retro virus) usan la enzima "transcriptasa reversa" para reconstituir su
DNA e iniciar su ciclo de replicacin (Bacteriofagos, enemigos de las bacterias).
31. Ao 1979: Se anuncia la erradicacin de la viruela, sealando que el mundo est
libre de esta plaga.
32. Ao 1981: Por primera vez se identifica el SIDA como una nueva enfermedad
infecciosa.
33. Ao 1982: Stanley Prusiner encuentra evidencias de una protena infecciosa, que
l llama "prion" y que es la causante de la enfermedad del rasquido de las ovejas.
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34. Ao 1983: Luc Montagnier y Robert Gallo anuncian el descubrimiento del virus
culpable del SIDA.
35. Ao 1984: Barry Marshall encuentra al Helicobacter pylori en las ulceras
gstricas.
36. Ao 1985: Robert Gallo, Dani Bolognesi, Sam Broder y otros colaboradores
demuestran que la droga AZT inhibe el desarrollo del virus del SIDA.
37. Ao 1988: Kary Mullis descubre la reaccin de polimerasa en cadena, para
utilizarse en la replicacin de pequeas molculas de DNA.
38. Ao 1995: J.Craig Venter, Hamilton Smith, Claire Fraser y colaboradores,
completan la primera secuencia genmica de una bacteria: Haemophilus influenzae.
(CRECES, 2000)
1.4.- Concepto de ITS
Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), son un grupo de enfermedades infecciosas,
causadas por diferentes tipos de microorganismos, siendo preferentemente la va de
transmisin la relacin sexual. Pero Algunas de estas enfermedades, como la hepatitis B,
VIH Sida y la sfilis, se transmiten tambin a travs de la sangre o por el contacto con
objetos corto punzantes contaminados con fluidos corporales (Sangre). Otra va de
transmisin muy bien estudiada en la actualidad es la transmisin vertical, vale decir la
transmisin de la infeccin de la madre infectada al producto de gestacin durante el
embarazo parto, puerperio y mediante la lactancia Materna. Una gran parte de estas
enfermedades se centran en los genitales de ambos sexos. Pero, en algunos casos, tambin
pueden verse afectados otros rganos o zonas, como el hgado, el intestino, las
articulaciones, el sistema inmunolgico y el organismo en general. Este grupo de
enfermedades no tienen un desarrollo homogneo en sus consecuencias o efectos
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colaterales. Algunas pueden llegar a ser graves, causando dolor crnico, esterilidad e
incluso la muerte (VIH/SIDA). En cambio, otras, si se tratan a tiempo, no son
perjudiciales. La clave est en diagnosticarlas a tiempo y tratarlas. A ciencia cierta se cree
que la extensin de las ITS est relacionada con la falta de informacin en grupos
vulnerables con situacin de riesgo y determinados tambin por el miedo a ser atendidos
y el temor a ser condenados en la atencin en los diferentes Centros de salud, se tiene que
realizar el rescate de valores para un cambio de actitud en grupos de riesgo y poblacin
en general. Lo que determina que se tengan que incrementar los esfuerzos
interinstitucionales e intersectoriales para realizar un trabajo arduo en los Colegios,
Universidades y centros donde se aglutina gran cantidad de personas (Cuarteles etc.). La
abstinencia, la fidelidad mutua y el uso de mtodos anticonceptivos de barrera (Condn)
son los pilares fundamentales para evitar la diseminacin de estas enfermedades.
(Medina)
CAPTULO II: MODOS DE CONTAGIO
Errneamente a lo largo del tiempo se ha credo que el contagio de una Infeccin de
transmisin sexual es solo para un determinado grupo de personas, sin embargo, esto
queda totalmente descartado, pues est comprobado que el riesgo de contraer una ITS si
bien es cierto disminuye para algunas personas por su estilo de vida, no las exenta en su
totalidad de contraer alguna.
Uno de los motivos de la propagacin de las ETS es que las personas piensan que slo se
pueden contagiar si tienen relaciones sexuales, en realidad si es uno de los canales ms
frecuentes de contagio, pero no el nico.
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Las ETS tambin se contagian con facilidad porque son infecciones que no se notan. De
hecho, muchas personas con ETS ni siquiera saben que las tienen. Estas personas corren
el riesgo de transmitir la infeccin a sus parejas sexuales sin darse cuenta.
Se plantea la existencia de un ncleo central de poblacin con elevada incidencia de ITS
y factores de riesgo, que actuara como reservorio. La poblacin restante se infectara al
entrar en contacto en forma transitoria en este ncleo. Las infecciones persistentes como
el VIH, herpes genital, etc., no siguen ese esquema de propagacin. Los portadores
asintomticos cumplen un rol fundamental en la difusin de muchas ITS, por lo cual su
deteccin es muy importante para cortar la transmisin.
2.1.- Contagio sanguneo
Una de las formas de contagio que menos se tiene en cuenta es el contacto sanguneo,
este se optimiza a travs del contacto de cualquier parte del cuerpo descubierta o expuesta
de una persona infectada con una ITS, es por ello que siempre se recomienda que evite
las prcticas sexuales riesgosas. Los actos sexuales que rompen o desgarran la piel
aumentan la posibilidad de contraer una ETS. Incluso las lesiones pequeas que no
sangran permiten la entrada y salida de grmenes. El sexo anal presenta un riesgo alto
porque los tejidos del recto se rompen con facilidad ya que por naturaleza se sabe que el
ano no est dentro de la anatoma humana para ser parte del acto sexual, sin embargo, el
hecho de generar placer en el hombre ha hecho que este sea parte de la actividad sexual.
Especficamente existen algunas enfermedades que se pueden contagiar mediante este
canal, como el herpes o las verrugas genitales, a travs del contacto de la piel con una
zona infectada o con lceras.
17
2.2.- Contagio sexual
Casi por cultura general, e incluso por el mismo nombre se sabe que sin duda la va de
riesgo ms serio a la hora de contraer sida o cualquier otra enfermedad sexual lo
constituye el coito sin preservativo, ya sea por va vaginal o anal, ya que el conducto
directo de introduccin y contacto de cuerpo entre dos personas a travs del lquido
expulsado de ambos lados (semen y fluido vaginal).
(Mar, 2010)
Como ya hemos mencionado Las enfermedades de transmisin sexual se contagian, como
es evidente, por un contacto sexual con otra persona infectada. El nmero de
enfermedades de las que te puedes contagiar tras un encuentro sexual es muy elevado y
no podramos enumerarlas todas. La peligrosidad de las enfermedades de transmisin
sexual tambin vara y muchas de ellas pueden poner en grave riesgo tu vida, as que es
fundamental evitar cualquier conducta sexual arriesgada, y con esto nos referimos a que
incluso si la persona no puede abstener sus ganas frente al contacto sexual, lo ideal sera
utilizar una forma de proteccin.
La mayora de las personas tienen un miedo especial a contraer el Sida, sin embargo,
aunque tambin se trata de una enfermedad de transmisin sexual, la frecuencia de
contagio de esta enfermedad es menor de la que pensamos. Hay muchas otras
enfermedades que se transmiten por contagio sexual que son mucho ms frecuentes y
tambin muy peligrosas. La sfilis, la gonorrea, la hepatitis B, incluso las ladillas y la
sarna son algunas de las enfermedades que puedes contraer tras un encuentro sexual sin
proteccin.
Las consecuencias de estas enfermedades van desde un simple proceso infeccioso que
puede tratarse con antibiticos hasta derivar en problemas de corazn o provocar
esterilidad. (Sanchez, 2014)
18
Es por eso que, dado que la eficacia de la transmisin de ITS no es de un 100%, es
necesario un nivel mnimo de actividad sexual y cambios de parejas sexuales, que
propague la infeccin. Sin estas condiciones la tasa de curacin superara al ndice de
aparicin de nuevas infecciones y la prevalencia llegara a cero.
2.3.- Contagio Madre-hijo
Una de forma de contagio, ms triste e inevitables es la de madre a hijo mediante el
proceso de concepcin La gonorrea, la sfilis y las infecciones por Chlamydia pueden
pasar de la mujer embarazada a su hijo, ya sea en el embarazo o durante el parto. Tales
infecciones congnitas pueden ser bastante graves.
Las mujeres embarazadas pueden contraer las mismas enfermedades de transmisin

sexual (ETS) que las mujeres que no estn embarazadas. Las mujeres embarazadas
deben pedirle al mdico que les hagan pruebas de deteccin de las ETS, ya que algunos
doctores no lo hacen de manera habitual.
El embarazo no ofrece a las mujeres ni a sus bebs ninguna proteccin adicional contra
las ETS. Muchas ETS son "silenciosas", o no tienen sntomas, por lo que las mujeres no
saben que estn infectadas. Las mujeres embarazadas deben hacerse pruebas de deteccin
de las ETS, incluido el VIH (el virus que causa el sida), como parte de la atencin mdica
de rutina durante el embarazo. Las consecuencias de una ETS en una mujer embarazada
y en su beb pueden ser ms graves y hasta mortales, si la mujer se infecta durante el
embarazo. Es importante que las mujeres conozcan los efectos dainos de las ETS y que
sepan cmo protegerse y proteger a sus hijos contra la infeccin. Las parejas sexuales de
las mujeres infectadas tambin deben hacerse pruebas de deteccin y recibir tratamiento.
Las ETS pueden causar complicaciones del embarazo y tener graves efectos en la mujer
y su beb en gestacin. Algunos de estos problemas se pueden notar al momento del
nacimiento, mientras que otros no se descubrirn sino hasta meses o aos despus.
19
Adems, se sabe que la infeccin por una enfermedad de transmisin sexual, puede hacer
ms fcil que una persona se infecte con el VIH. La mayora de estos problemas pueden
prevenirse si la madre recibe atencin mdica de rutina durante el embarazo. Esta
atencin incluye pruebas de deteccin de ETS en etapas tempranas del embarazo y su
antes del parto, si es necesario. (Humanos, 2015)
2.4.- Mitos sobre el contagio de ITS
Generalmente todas las personas por falta de informacin y por no querer adquirir
informacin adecuada tiendes a creer y difundir mitos que efectivamente son solo eso:
mitos, pues no son comprobados y lamentablemente la propagacin de estos hace que la
poblacin se mantenga ms desinformada y por lo tanto genere entre otras cosas
exposicin al contagio, poca prevencin e incluso discriminacin.
Existen numerosos mitos relacionados con la sexualidad y con el contagio de
enfermedades por esta va. Los hay muy arraigados y los hay muy novedosos. La
aparicin de estos ltimos se ha visto muy alentada por los estragos sociales que han
provocado epidemias de tanta repercusin mundial como la del sida.
- Uno de los mitos ms extendidos es pensar que slo son enfermedades de
transmisin sexual (ETS) las infecciones tpicas que producen lesiones genitales
evidentes (herpes, gonorrea, sfilis, infecciones por hongos,...) y sin embargo esto
no es del todo cierto.
Mdicamente hablando, tambin se consideran ETS muchas enfermedades que,
no teniendo una repercusin exclusiva sobre los genitales externos, tienen en la
va sexual una forma principal de contagio. En este caso se encuentran por
ejemplo el sida, la hepatitis B o el cncer de crvix, tumor maligno del cuello
20
uterino que se ha asociado de modo claro con la infeccin por determinados tipos
de VPH (virus del papiloma humano). Este tipo de patgeno, el VPH, se ha
relacionado tambin con el cncer de vagina, vulva y pene. Actualmente se
dispone de una vacuna que previene la infeccin por el virus papiloma humano.
- Otro mito tambin muy corriente es el de pensar que las enfermedades que se
transmiten por va sexual slo se pueden adquirir por contacto con personas poco
higinicas, de estrato social bajo o que ejercen la prostitucin. Si bien es cierto
que en este tipo de personas es ms probable que existan enfermedades por sus
malos hbitos de vida y el escaso cuidado de su salud o la gran exposicin a
riesgos de contagio, ms cierto an lo es el hecho de que las enfermedades de
transmisin sexual pueden ser portadas por cualquier tipo de persona, con aspecto
perfectamente sano y sin ningn dao aparente. Algunas de las enfermedades
consideradas de transmisin sexual no se manifiestan del mismo modo en cada
sexo ni en cada persona, de tal manera que el germen puede estar presente en
alguien asintomtico, sin ninguna lesin genital ni de otro tipo, y sin embargo
mostrarse con toda su virulencia en la pareja infectada. Un caso muy
representativo de esto lo constituye el cncer de crvix. Otras enfermedades en las
que puede suceder esto son algunos procesos virales como el sida o la hepatitis B,
pero tambin otros cuadros infecciosos como los producidos por ciertos parsitos,
como la Trichomonas o determinadas bacterias como la Gardnerella, que
producen tpicamente vaginitis en la mujer y rara vez ocasionan infeccin florida
en la uretra o la mucosa del glande del hombre. De hecho, no debe extraar que
en este tipo de infecciones sea a veces imprescindible someter a tratamiento al
21
varn, aun no teniendo enfermedad alguna aparente, para eliminar as el germen
que provoca la enfermedad y proteger a la mujer de futuras reinfecciones.
- Existen ms mitos como el de pensar que las enfermedades venreas slo se
contagian cuando existe el coito vaginal. Sin embargo, la gonorrea, por ejemplo,
es un tipo de infeccin que puede producir tpicamente una faringitis exudativa y
bastante dolorosa en las personas que practican sexo oral con otras que estn
infectadas genitalmente por esta bacteria (gonococo). Por otro lado, existe
tambin el ejemplo de los condilomas acuminados perianales, que son lesiones
que se producen alrededor del ano por accin del Papiloma virus merced a la
penetracin anal por parte de una persona portadora del virus en el pene.
- Un mito ms, bastante arraigado, es aquel que da por hecho que una persona con
lesiones cutneas de cualquier tipo, sobre todo si se ubican en regin genital, es
poco probable de contagio de enfermedades. Existen muchas enfermedades de la
piel, que pueden dar lesiones muy llamativas (psoriasis, ezcema, urticaria, etc.)
que no son contagiosas y que por tanto no se trasmiten a otras personas por
ninguna va, y menos an por el contacto sexual.
- Otro mito sobre las ETS es que no se contagian por tener sexo oral o anal. Eso
tampoco es cierto, porque los virus o las bacterias que ocasionan las ETS pueden
ingresar al cuerpo a travs de pequeos cortes o desgarros en la boca y el ano, as
como en los genitales.
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- Hay muchos ms mitos o creencias populares que vinculan el riesgo de contagio
sexual a determinados hbitos alimenticios o circunstancias de diverso tipo, como
aquel que dice que la menstruacin favorece la infeccin y el contagio genital u
otros. Nada de ello tiene fundamento lgico alguno y afortunadamente dicho tipo
de creencia tiende a ir desapareciendo a medida que las personas van adquiriendo
una mayor y mejor informacin sobre la sexualidad y la salud.
Como vemos existe diversos mitos, que han ido apareciendo y propagndose a lo largo
del tiempo. En general quienes tenemos la facilidad de tomar informacin adecuada
podemos promover la cultura en este tema, para mantener informada a las personas que
al fin y acabo todos estamos expuestos en menos o mayor grado a contraer una infeccin
de transmisin sexual.(Mar, 2010)
CAPTULO III: TIPOS DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
3.1.- Proctitis
La Proctitis es una infeccin del ano o recto. Puede ser causada por organismos como la
gonorrea, la clamidia y el herpes (Ver tambin secciones acerca del herpes y de parsitos
intestinales).
a) Sntomas
Comezn y o quemazn alrededor del ano, pus o descarga mucosa en las heces (mierda),
dolor de leve a severo al defecar, diarrea o fiebre ocasional.
Cabe recalcar que algunos hombres no tienen ningn tipo de sntomas.
b) Como se transmite
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La gonorrea, la clamidia y el herpes son pasados durante el sexo, desde el pene al recto o
viceversa. Tambin pueden ser pasados al compartir juguetes sexuales (consoladores,
vibradores) o, muy raramente a travs de los dedos. El herpes anal puede tambin ser
transmitido a travs del cunilingus (oro-anal)
c) Exmenes
Su mdico tomar una muestra de su ano con un hisopo de algodn. La muestra ser
entonces examinada en un laboratorio para detectar la gonorrea y en algunos casos, la
clamidia. Como con la uretritis, puede ser difcil determinar con exactitud qu clase de
infeccin usted tiene, debido a que los organismos no siempre se muestran en los
exmenes de laboratorio. Ampollas rectales deben ser examinadas para el herpes. En lo
posible, su doctor debera usar un anoscopio mientras se recoge la muestra para as poder
examinar por dentro del recto. Su doctor puede tambin determinar si es necesario
examinar para otras infecciones.
d) Tratamiento
La gonorrea puede ser tratada con Suprax; la clamidia y la proctitis no especfica con
doxycycline. En algunos casos, no ser necesario ningn tipo de tratamiento.
e) Seguimiento
Si su examen para la gonorrea o la clamidia es positivo, debe repetir el examen despus
del tratamiento. Dos exmenes de seguimiento son necesarios, debido a que las
infecciones rectales son ms difciles de detectar y de tratar exitosamente. Con referente
a las parejas sexuales, cualquiera que haya tenido sexo anal con usted deber ser
examinado y posiblemente tratado.
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f) Prevencin
Los condones, usados apropiadamente, lo protegern en contra de algunas formas de
proctitis (gonorrea, clamidia, herpes). Use solamente condones de ltex y lubricante
basados al agua. Es recomendable no compartir los juguetes sexuales tales como los
consoladores, pero si lo hace, use condones y esterilcelos con una solucin con lavandina
antes y despus de usarlos.
3.2.- Infecciones Orales (Garganta)
a) Sntomas
La Gonorrea y ocasionalmente la Clamidia, pueden tambin afectar la parte del fondo de
la garganta, pero no dentro de la boca. Estas infecciones raramente causan sntomas en la
garganta, por eso Usted puede no darse cuenta que est infectado.
Como se transmite
Usted puede infectarse con Gonorrea o Clamidia en el fondo de la garganta a travs de la
prctica de sexo oral con un pene infectado. Es casi imposible infectarse a travs de un
beso profundo, sexo oral vaginal o sexo oral anal.
b) Tratamiento y Seguimiento
La gonorrea oral es tratada con Suprax; la Clamidia con doxycycline.
Dos exmenes de seguimiento son necesarios, debido a que las infecciones de garganta
son ms difciles de detectar y de tratar exitosamente. Con referente a las parejas sexuales,
cualquiera que haya tenido sexo oral con usted deber ser examinado y posiblemente
tratado tambin.
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3.3.- Sfilis
La Sfilis es causada por una bacteria llamada Treponema Palladum. Despus de una
Infeccin, esta bacteria atraviesa tres etapas distintas, con sntomas diferentes en cada una
de las etapas de la enfermedad.
a) Sntomas
Primera etapa. Durante la primera etapa o etapa primaria, una lcera pequea o chancro
aparece en su pene o sobre ste o en el interior de su recto o de la boca. Este chancro
no causa usualmente dolor. Durante esta etapa, usted es altamente infeccioso para sus
parejas sexuales. El chancro aparecer de 2 a 4 semanas despus de haber contrado la
infeccin, y permanecer por otras 3 a 6 semanas. Esto desaparecer por s solo sin
tratamiento, pero Usted seguir teniendo la infeccin.
Segunda etapa. Despus de que el chancro desaparece, hay un periodo sin sntomas que
dura de 3 a 6 semanas. Luego, la segunda etapa comienza. Pueden aparecer erupciones
en la palma de las manos, los pies, el pecho o en la espalda. Estas erupciones son por lo
general sin comezn. Otros sntomas podran incluir fiebre persistente, prdida del
cabello en parches, y crecimientos como verrugas planas en el rea del pene, escroto o en
el ano. Durante esta etapa, usted tambin es altamente infeccioso para sus contactos
sexuales. Los sntomas secundarios desaparecern despus de unas semanas, sin
tratamientos, pero pueden regresar.
ltima etapa (Terciaria). Un periodo largo sin sntomas prosigue a la etapa secundaria,
durante el cual usted no es infeccioso. Pero, esto no significa que la infeccin se haya
terminado. Los sntomas de una sfilis pasada pueden tomar de 10 a 30 aos en
desarrollarse. Estos pueden llegar a ser muy serios, resultando en ceguedad, dao al
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corazn o cerebral, y en algunos casos hasta la muerte. Afortunadamente, la sfilis puede
ser detectada y tratada antes que alcance esta etapa.
La Sfilis se transmite a travs del contacto directo con ampollas o erupciones en el cuerpo
de una persona infectada. A veces estos sntomas no son visibles (Ej. Dentro de la boca,
vagina o recto), por lo tanto, usted puede no notar que usted o su pareja sexual tienen
sfilis.
c) Exmenes
La forma ms comn de detectar la Sfilis es a travs de un examen de sangre. Este
examen resultar positivo entre 2 semanas a 3 meses despus de haber contrado la
infeccin. Su doctor o el laboratorio pueden tambin examinar la secrecin de la ampolla
primaria bajo el microscopio.
Si usted es HIV+, puede ser ms difcil detectarle la Sfilis en su sangre. En este caso, su
mdico deber pedir tambin un examen confirmatorio.
d) Tratamiento
Si la sfilis es detectada dentro del primer ao de infeccin. Es fcil de tratar con
inyecciones de penicilina, o con doxycycline o erythromycin, para personas alrgicas a la
penicilina. Si la sfilis se detecta despus de un ao,
se requerir tratamientos ms largos. Actualmente se piensa que las personas con HIV+
necesitar tratamientos muchos ms largos para curar con xito una infeccin de sfilis.
e) Prevencin
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Usted tiene que hacerse un examen de sangre para detectar la sfilis por lo menos una vez
al ao si usted es sexualmente activo con parejas casuales. El usar condones puede
impedir la transmisin de sfilis, siempre que la ampolla sea cubierta por el condn.
Aconseje tambin a sus parejas sexuales a examinarse.
3.4.- Herpes
El herpes es causado por dos virus que se relacionan; herpes simplex 1 o 2. El tipo 1
usualmente ocurre alrededor de la boca; el tipo 2, ms a menudo, en los genitales o el rea
anal. A pesar de esto, ambos tipos pueden ser transmitidos hacia cualquiera de stas reas.
a) Sntomas
Los sntomas son la aparicin de una o ms lceras o pequeas ampollas. Estas a menudo
causan picazn o son dolorosas y rpidamente se desarrollan para convertirse en lceras
pequeas. Estas aparecen de entre 2 a 20 das en la parte del cuerpo donde usted se ha
contagiado de la infeccin. Las ampollas comienzan a curarse en el lapso de una semana,
pero puede que pase varias semanas en desaparecer. Con el herpes anal, usted puede que
experimente dolor, fiebre, dificultad al orinar, y sensibilidad en la parte interior de sus
piernas antes que aparezcan las ampollas.
Despus que desaparecen las lceras, el virus se vuelve inactivo, pero permanece en su
cuerpo de por vida. Las lceras pueden que nunca retornen, pero en casi todos los casos,
el virus es reactivado, causando sntomas similares en la misma rea. No se puede todava
entender porque el herpes se reactiva. Perodos de stress, enfermedad o cansancio puede
que causen el retorno de los sntomas. El herpes no causa complicaciones en los hombres,
pero las mujeres embarazadas con un herpes activo corren el riesgo de transmitirle el
herpes a su beb durante el parto.
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Usted puede contagiarse del herpes a travs del contacto directo con las lceras del herpes
en el cuerpo de otra persona, incluyendo en sus labios. Usualmente no es contagioso si
no existen lceras. A pesar de esto, ha habido algunos casos donde el virus fue transmitido
hasta despus de que la persona infectada no tena ningn sntoma visible. Este es un
descubrimiento reciente (1990s) y realmente no se entiende la razn por lo cual esto
ocurri.
c) Exmenes
El herpes puede ser diagnosticado a travs de la extraccin de la secrecin de una de las
lceras con un hisopo de algodn. Los exmenes de sangre para el herpes no son muy
seguros, y no pueden utilizarse como un diagnstico. A pesar de esto, si usted tiene
lceras, es importante que se haga un examen de sangre para determinar que las ampollas
no son debido a la sfilis.
d) Prevencin
Los condones pueden prevenir el contraer herpes o transmitirlos a otros, si el condn
cubre las ampollas o lceras. Si usted tiene herpes, debe siempre usar condones, aunque
las ampollas o lceras no se encuentren presente. Es una buena idea el informarle de su
condicin a sus parejas sexuales.
e) Tratamiento
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En el presente, no existe ninguna cura para el herpes. El herpes puede ser tratado con
acyclovir y similares medicaciones en pldoras. Los tratamientos funcionan mejor cuando
se comienzan lo antes posible cuando se han detectados las ampollas o lceras. Un
ungento de acyclovir se encuentra disponible, pero no tiene mucha eficacia, y es usado
solamente durante la primera erupcin de herpes.
3.5.- Verrugas Genitales
Las verrugas genitales y anales son causadas por el virus del Papiloma humano (HPV).
Varan en tamao desde pequeas y duras reas levantadas sobre la piel hasta
crecimientos grandes de forma de coliflor, y aparecen en el pene, alrededor o dentro de
la vagina y el ano, o en la boca. Algunas personas son portadores solamente, y no
desarrollan ningn sntoma (aunque pueden contagiar con el virus a otros). HPV no es
considerado peligroso para los hombres, pero ciertas variedades han sido conectadas a
anormalidades cervicales en algunas mujeres.
a) Cmo se transmite
Usted contrae las verrugas a travs del contacto directo con la verruga en el cuerpo de
otra persona. Las verrugas toman de 3 semanas a 9 meses en aparecer.
b) Exmenes
Las Verrugas son diagnosticadas a travs de un examen visual. Si usted tiene verrugas
externas anales, su mdico debera tambin revisar el interior de su ano. Usted debera
hacerse un examen de sangre para determinar que no sea sfilis, debido a que uno de sus
sntomas es el crecimiento similar a verrugas en el ano o en el pene.
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c) Tratamiento
Las verrugas son tratadas congelndolas con nitrgeno lquido. Tambin pueden ser
tratadas con el qumico podophyllin y con cido bi-cloracetico. Los tratamientos
continan una vez cada semana, hasta que las verrugas desaparecen. Usted debera tener
exmenes de seguimientos, debido a que las verrugas pueden regresar. En algunos casos,
las verrugas continan reapareciendo por varios aos a pesar del tratamiento, hasta que
su sistema inmunolgico aprende a pelear contra el virus que los causa. Las verrugas que
no responden a los tratamientos pueden ser tratadas quirrgicamente en el hospital.
d) Prevencin
Los condones prevendrn la transmisin de las verrugas, siempre y cuando la verruga sea
cubierta. Si usted posee verrugas peniles deber informar a sus parejas con los cuales
tenga sexo anal o vaginal.
3.6.- Molusco
El Molusco es un pequeo crecimiento sobre la piel, causado por un virus. Es de textura
suave y con forma redonda, con una indentacin en el centro. Es usualmente del color de
la piel, pero puede ser de color rosado o grisceo-blanco. El Molusco puede crecer en
cualquier rea del cuerpo, pero es generalmente visto en la base del pene, o en la cara y
manos. No es peligroso, y a veces desaparece por s solo.
a) Sntomas
El Molusco generalmente no causa ninguna molestia, aunque puede infectarse con
bacteria, lo que podra causar picazn, ponerse rojo e irritacin.
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b) Cmo se transmite
El Molusco es transmitido por contacto directo con el crecimiento del molusco en el
cuerpo de otra persona. Una persona infectada puede tambin transmitrselo a otros sobre
sus dedos, despus de haber tocado el molusco en su propio cuerpo. El molusco aparece
entre una semana a seis meses despus del contacto.
c) Tratamiento
El Molusco se trata con nitrgeno lquido. Como con las verrugas, puede que hagan falta
un nmero de tratamientos antes que desaparezca, y los sntomas pueden regresar despus
del tratamiento.
3.7.- Piojos Pbicos (Ladillas)
Los piojos pbicos es una forma de piojo que vive en las partes con pelo de nuestro
cuerpo, ms a menudo, en el rea pbica. Son muy pequeos y difciles de ver, y bajo un
microscopio se asemejan a pequeos cangrejos. Viven alrededor de 30 das, aunque solo
pueden sobrevivir 2 o 3 das fuera del cuerpo. Los piojos pbicos depositan sus huevos
en la base individual de cada pelo, donde el pelo se inserta en la piel. Los huevos parecen
pequeos puntos marrones, y pueden sobrevivir hasta 30 das fuera del cuerpo.
a) Sntomas
Los piojos pbicos no son peligrosos. El sntoma principal es la picazn (Comezn),
particularmente a la noche, y las marcas (de sangre seca) marrones-rojizas en los
calzoncillos.
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Usted se contagia de piojos pbicos a travs del contacto sexual, durmiendo en la misma
cama, o compartiendo la ropa y toallas con alguien que tenga piojos pbicos. Debido a
que estos piojos y sus huevos pueden sobrevivir fuera del cuerpo, no se necesita un
contacto fsico directo con otra persona para contagiarse (ej. Se pueden contagiar en un
toilet o en una sauna).
c) Tratamiento
Puede deshacerse de los piojos usando shampoo o lociones (como las llamadas Kwellada
o NIX) que pueden encontrarse en farmacias y sin necesitar prescripcin. El shampoo es
ms fcil de usar que la locin, pero algunos mdicos creen que la locin es ms efectiva.
Antes de usar estos shampoo o lociones, asegrese de leer las instrucciones
cuidadosamente. Una aplicacin es usualmente suficiente. Si siente que el tratamiento no
ha funcionado, no la repita hasta que hayan pasado 7 a 10 das; y considere visitar a su
mdico antes de un segundo tratamiento.
Algunos tratamientos para los piojos contienen un qumico llamado Lindane, el cual
puede ser txico si grandes cantidades es absorbida dentro del cuerpo. Una sola aplicacin
no representa problema, pero s numerosas aplicaciones son necesarias, usted corre el
riesgo de daarse el sistema nervioso. Una alternativa ms segura y sin Lindane es
Permethrin (NIX).
Usted debe tambin lavar su ropa, sbanas o toallas que usted ha usado en las ltimas
semanas, en agua caliente con detergente y en un secador caliente. Sus parejas sexuales
y la gente con la cual usted ha dormido deben seguir los mismos procedimientos.
3.8.- Sarna
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La Sarna es un salpullido en la piel causado por un insecto diminuto. La Sarna es invisible
a simple vista, y se presta de la piel del ser humano para depositar sus huevos.
a) Sntomas
Los sntomas de sta sarna son reas rojizas que pican y se parecen a un salpullido. Estos
salpullidos normalmente aparecen en sus muecas, sus pantorrillas, el pene, las manos, el
pecho o la espalda, pero raramente aparecen en la cara o en el cuero cabelludo.
Usted se contagia de sarna a travs del contacto directo con una persona infectada, o con
prendas, toallas o ropa de cama infectadas.
c) Tratamiento
La Sarna es tratada con Kwellada o lociones (Scabine). Vase la seccin bajo el nombre
de Piojos Pbicos para tener las precauciones incluyendo el reportarlo a sus parejas.
3.9.- Parsitos Intestinales
Los parsitos son microorganismos que viven en los intestinos. Algunos causan sntomas
mientras que otros pueden vivir por largos periodos sin causar ningn sntoma o requerir
ningn tratamiento.
a) Sntomas
Algunos parsitos intestinales (Ej. E-histolytica, Giardia) pueden causar sntomas como
heces de mal olor y blandas, diarrea, mucosidades en las heces, calambres abdominales y
gases. Estos sntomas pueden durar semanas y ocurrir varias veces al ao. Otros parsitos
no causan dao y a menudo no causan ningn sntoma (Ej. Ehartmanni, E-coli). En
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Norteamrica y en Europa, los parsitos raramente causan complicaciones serias. Si usted
est experimentando algunos de los sntomas mencionados vea a su mdico.
Puede contagiarse de parsitos de la misma manera que se contagia de hepatitis A, con el
contacto oral en cualquier parte del rea anal. Esto incluye contacto con los dedos que
han estado en el ano, y al manejar condones sucios. Los parsitos pueden tambin ser
transmitidos a travs del alimento y el agua.
c) Prevencin
Si usted tiene parsitos, puede prevenir la transmisin a otros lavndose las manos
cuidadosamente despus de defecar, limpiando el rea anal antes de tener sexo, y teniendo
cuidado cuando maneje condones usados. Estas precauciones son especialmente
importantes para aquellos que manejan alimentos y para los que cuidan a personas. Si
usted es HIV+ (o sospecha que lo es) evite el cunilingus (oral-anal), ya que ciertos
parsitos pueden debilitar su sistema inmunolgico.
d) Examen y Tratamiento
Su mdico enva una muestra de materia fecal al laboratorio para ser examinado. Si usted
tiene parsitos intestinales, el tratamiento depender de la clase de parsito que se
encuentre en sus heces. Algunos mdicos creen que debido a que los parsitos raramente
causan complicaciones, los tratamientos deben ser dados solo si sus sntomas son muy
molestos. Los mismos tratamientos contienen qumicos tan potentes que pueden ser
dainos si se toman incorrectamente.
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3.10.- Hepatitis
La Hepatitis es una inflamacin del hgado. Existen muchas causas de la hepatitis
(incluyendo ciertos qumicos y el abuso del alcohol), pero la infeccin con el virus es la
causa principal. Los tipos comunes de hepatitis virales son A, B y C (descubierta a finales
de los 80). Existen otros tipos de hepatitis virales (D y E), pero muy poco se conoce de
ellas.
a) Sntomas
Sntomas como de gripe, incluyendo prdida del apetito y fatiga, orina de color naranja
oscuro, heces (mierda) de color plido. Piel y ojos de color amarillo oscuro (jaundice).
Dolor en la parte superior derecha del abdomen (donde se encuentra ubicado el hgado)
Algunas personas muestran solo sntomas leves o ningn sntoma, por lo tanto, usted
puede no darse cuenta que est infectado.
Con la hepatitis A, los sntomas pueden comenzar de 2 a 6 semanas despus de haber sido
expuesto; con la hepatitis B, de 2 a 6 meses; y con las otras clases de hepatitis, de 2
semanas a 6 meses.
Hepatitis A puede ser transmitida a travs de diferentes clases de contactos sexuales
(especialmente oral-anal) y a travs de agua contaminada o alimentos. Esto se debe a que
se encuentran en las heces de la persona, y se transmite a otros a travs de las manos si la
persona no se las ha lavado cuidadosamente despus de defecar. Una vez que los sntomas
han desaparecido, usted no es transmisor de la Hepatitis A y usted se vuelve inmune. La
reinfeccin con Hepatitis A es muy rara.
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Hepatitis B se encuentra generalmente en la sangre, el semen, y en pequeas cantidades
en la saliva. Como el virus del SIDA, usted puede contraer Hepatitis B si la sangre o
semen infectados de otra persona entra en su corriente sangunea. Por esta razn, sexo
anal sin proteccin y el compartir jeringas es muy arriesgado. Usted tambin puede
contraer Hepatitis B durante el sexo oral, si su boca entra en contacto con semen. La
transmisin por la saliva es muy rara, y solo puede ocurrir si la persona infectada lo
muerde y su saliva entra en contacto con su corriente sangunea. Los exmenes de sangre
determinarn cuando usted ya no transmita la infeccin.
Hepatitis C se encuentra en la sangre, y es transmitida al compartir jeringas. Antes de
1990, ao en que se descubri el examen de la Hepatitis C, la transmisin tambin ocurra
a travs de transfusiones sanguneas. La transmisin a travs del sexo puede ocurrir, pero
todava ningn caso ha sido documentado.
c) Complicaciones
Usualmente no existen serias complicaciones con la Hepatitis A. Una vez que usted ha
sido infectado, su cuerpo produce anticuerpos los cuales lo protege en contra de una
reinfeccin (ej. Usted se vuelve inmune).
Con la hepatitis B, casi todos se recuperan en el lapso de 6 meses, y se vuelven inmunes
a la misma. A pesar de esto, cerca del 10 % de la gente desarrolla una hepatitis crnica, y
se convierten en portadores (ej. continan infectando). Algunos portadores se vuelven
inmunes, mientras que otros pueden tener lapsos recurrentes de hepatitis B o desarrollan
daos en el hgado que pueden eventualmente ocasionar cirrosis, cncer y hasta la muerte.
Con la hepatitis C, todava no es claro cul es el porcentaje de pacientes que se recuperan
de su infeccin y cual el porcentaje que permanece portadores.
Exmenes
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Su mdico puede diagnosticar hepatitis A, B y C a travs de un examen de sangre. Los
exmenes de sangre son usados tambin para determinar el grado de dao del hgado
(llamado examen del funcionamiento del hgado). Usted debera tomar estos exmenes
regularmente, hasta que su hgado funcione normalmente.
d) Tratamiento
No existe ningn tratamiento para la hepatitis. Los mecanismos de defensa de su propio
cuerpo se encargan de eliminar la infeccin en casi todos los casos. Usted deber evitar
el alcohol y ciertas drogas que puedan ocasionar dao al hgado hasta que se haya
recuperado. Tambin evite alimentos con grasa o difciles de digerir y tome mucho
descanso. Usted debe continuar con seguimientos mdicos hasta que se haya recuperado
completamente.
e) Prevencin
Existen en la actualidad vacunas disponibles para la prevencin de la Hepatitis A y B.
Estas son suministradas en dos y tres inyecciones respectivamente, sobre un periodo de 6
meses. La vacuna para la Hepatitis B es gratis en Ontario para gente de alto riesgo. La
vacuna para la Hepatitis A debe ser comprada. Ambas son altamente recomendadas para
gente que posee numerosas parejas sexuales o que comparten jeringas. La gente
proveniente de pases donde la hepatitis es muy comn pueda que ya sean inmunes.
La prctica del sexo seguro puede prevenirle el contagio de Hepatitis B y C. Con la
Hepatitis A, usted deber tomar precauciones ms cuidadosas. Si usted est infectado,
deber lavarse las manos despus de defecar y antes de manejar los alimentos. El virus
puede ser transmitido a travs del sexo oral-anal, o sobre los dedos o condones sucios,
por lo tanto, debe tener cuidado con esto.
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Con la Hepatitis A y B, las parejas de las ltimas 2 semanas debern ponerse las
inyecciones de inmunoglobina o HBIG respectivamente, las cuales dan inmunidad a corto
plazo. Las parejas de portadores de Hepatitis B, deben tambin vacunarse con la vacuna
de la Hepatitis B.
3.11.- Clamidia
Infeccin causada por la bacteria Clamidia trachomatis que se transmite con mayor frecuencia
a travs del contacto sexual.
a) Como se contagia
Tanto hombres como mujeres pueden tener clamidia sin presentar ningn sntoma. Como
resultado de esto, una persona puede resultar infectada o transmitirle la infeccin a su
pareja sin saberlo.
Se tiene ms probabilidades de resultar infectado con clamidia si: Se tiene relaciones
sexuales sin usar un condn masculino o femenino, tiene ms de una pareja sexual o
consume drogas o alcohol y luego tiene relaciones sexuales.
b) Sntomas
En los hombres, la clamidia puede producir sntomas similares a la gonorrea. Los
sntomas pueden abarcar: Sensacin de ardor al orinar, secrecin del pene o del recto,
dolor o sensibilidad en los testculos, dolor o secrecin rectal
Los sntomas que pueden ocurrir en las mujeres abarcan: Sensacin de ardor al orinar,
relacin sexual dolorosa, dolor o secrecin rectal, sntomas de enfermedad inflamatoria
plvica (EIP), salpingitis (inflamacin de las trompas de Falopio) o inflamacin del
hgado similar a la hepatitis, flujo vaginal o sangrado despus de la relacin sexual.
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c) Diagnstico
Si usted tiene sntomas de una infeccin por clamidia, el mdico tomar una muestra para
cultivo o realizar un examen llamado PCR (Reaccin en cadena de la polimerasa)
El cultivo se recoge durante un examen plvico en las mujeres o de la punta del pene o
del recto en los hombres, los resultados se demorarn de uno a dos das en salir. El mdico
tambin puede hacer chequeos en busca de otros tipos de infecciones, como la gonorrea.
Incluso las mujeres asintomticas pueden necesitar un examen de clamidia si: Tienen 25
aos o menos y son sexualmente activas (hacerse el examen cada ao), tienen una nueva
pareja sexual o ms de una pareja.
La mayora de estos exmenes se pueden hacer con muestras de orina. El mdico tambin
puede examinarla en busca de sfilis, VIH, hepatitis, herpes y tricomoniasis.
d) Tratamiento
El tratamiento habitual para la clamidia es con antibiticos.
Los compaeros sexuales deben recibir tratamiento para prevenir la transmisin de la
infeccin una y otra vez. Una persona puede resultar infectada con clamidia muchas
veces.
Se puede realizar una evaluacin de control en cuatro semanas para ver si la infeccin se
ha curado.
3.12.- Gonorrea
40
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar
cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la vagina,
el pene o el ano.
Las bacterias proliferan en reas corporales hmedas y clidas, incluso el conducto que
transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden
encontrar en el aparato reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el tero y el
cuello uterino).
a) Como se contagia
Usted tiene mayor probabilidad de infectarse si: Tiene mltiples compaeros sexuales,
tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisin sexual, no
utiliza condn durante la relacin sexual, consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.
b) Sntomas
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la infeccin,
sin embargo, en los hombres, los sntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer.
Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por completo que han
adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de
complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infeccin a otra persona.
Los sntomas en los hombres comprenden: dolor y ardor al orinar, aumento de la
frecuencia o urgencia urinaria, secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde),
abertura del pene (uretra) roja o inflamada, testculos sensibles o inflamados, y dolor de
garganta (faringitis gonoccica)
Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro tipo de
infeccin. Estos sntomas comprenden: flujo vaginal, dolor y ardor al orinar, aumento de
41
la miccin, dolor de garganta, relaciones sexuales dolorosas, dolor intenso en la parte baja
del abdomen (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del estmago),
fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del estmago)
Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, los sntomas abarcan: Fiebre, Salpullido,
Sntomas similares a la artritis.
c) Diagnostico
La gonorrea se puede detectar rpidamente al examinar una muestra de tejido o secrecin
bajo un microscopio. Esto se denomina tincin de Gram. Aunque este mtodo es rpido,
no es el ms seguro.
Los cultivos (clulas que proliferan en una caja de Petri) brindan prueba absoluta de la
gonorrea.
Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la
uretra, el ano o la garganta, rara vez se toman del lquido articular o de la sangre.
Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnstico preliminar al cabo de 24
horas. Un diagnstico de confirmacin est disponible al cabo de 72 horas.
Los exmenes de ADN son tiles como pruebas de deteccin y la prueba de la reaccin
en cadena de la ligasa (RCL) es uno de ellos. Las pruebas de ADN son ms rpidas que
los cultivos. Estas pruebas se pueden llevar a cabo en muestras de orina, que son mucho
ms fciles de recoger que las muestras del rea genital.
Si usted tiene gonorrea, debe solicitar que le hagan exmenes para otras infecciones de
transmisin sexual, como clamidia, sfilis y VIH. Si usted mujer y tiene 21 aos o ms,
debe asegurarse de que le hayan hecho recientemente una citologa vaginal.
Tratamiento
42
Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este tipo de
infeccin:
Se puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una dosis ms
pequea durante siete das, administrar un antibitico en inyeccin y luego mandarlo para
la casa con pastillas antibiticas. Los casos ms graves pueden requerir hospitalizacin.
Los antibiticos se administran primero por va intravenosa. La persona nunca debe auto
medicarse sin que lo vea un mdico primero. El mdico determinar el mejor tratamiento.
Las parejas sexuales se deben examinar y tratar para evitar la transmisin de la infeccin
de forma recproca. Usted y su pareja deben terminar todos los antibiticos. Use condones
hasta que ambos hayan terminado de tomar los antibiticos.
Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea, lo
cual ayuda a prevenir la propagacin mayor de la enfermedad.
3.13.- VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando
una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida
que el sistema inmunitario se debilita, la persona queda en riesgo de contraer infecciones
y cnceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA.
Una vez que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.
Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes
maneras: A travs del contacto sexual, a travs de la sangre: por transfusiones de sangre
(ahora muy infrecuente en los Estados Unidos) o, ms a menudo, por compartir agujas.
de la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs
43
de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb
por medio de la leche materna.
El virus NO se transmite por: contacto casual, como un abrazo, mosquitos, participacin
en deportes, o por tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona
infectada con el virus.
El VIH y la donacin de sangre u rganos:
El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas que donan
rganos nunca entran en contacto directo con las personas que los reciben. De la misma
manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos
procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estriles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos de un
donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de
donacin de rganos hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y
los tejidos.
a) Como se contagia
Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.
Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante
el embarazo.
Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con
individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o
que tengan SIDA.
Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985,
antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual.
44
Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como
el uso de drogas inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se puede encontrar en muchos
fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo, nicamente se ha demostrado que el semen, la
sangre, el flujo vaginal y la leche materna les transmiten la infeccin a otros.
El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas y el lquido cefalorraqudeo.
b) Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta
por primera vez) pueden ser similares a la gripe u otras enfermedades virales. Estas
incluyen: fiebre y dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de garganta, sudoracin
nocturna, lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis), ganglios linfticos
inflamados y diarrea. Sin embargo, muchas personas no tienen sntomas cuando sucede
la infeccin con VIH.
La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse
en una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o
ms. Durante este perodo, la persona podra no tener ninguna razn para sospechar que
porta el virus, pero puede transmitirlo a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern el
SIDA. Algunas personas desarrollan SIDA en un perodo de pocos aos despus de la
infeccin. Otras permanecen completamente saludables despus de 10 o incluso 20 aos.
El sistema inmunitario de una persona con SIDA ha sido daado por el VIH. Estas
personas un riesgo muy alto de contraer infecciones que son infrecuentes en personas con
un sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas. Pueden
ser causadas por bacterias, virus, hongos o protozoos y pueden afectar cualquier parte del
45
cuerpo. Las personas con SIDA tambin tienen un riesgo ms alto de padecer ciertos tipos
de cncer, especialmente linfomas y un tipo de cncer de piel llamado sarcoma de Kaposi.
Los sntomas dependen del tipo de infeccin particular y de la parte del cuerpo que est
infectada. Las infecciones pulmonares son comunes en casos de SIDA y normalmente
causan tos, fiebre, y dificultad para respirar. Las infecciones intestinales tambin son
comunes y pueden causar diarrea, dolor abdominal, vmito, o problemas para tragar. La
prdida de peso, fiebre, transpiraciones, erupciones, y ganglios inflamados son comunes
en personas con infecciones de VIH y SIDA.
c) Diagnstico
Estas son pruebas que se hacen para revisar si usted ha resultado infectado con el virus.
En general, las pruebas estn compuestas por un proceso de 2 pasos:
Pruebas de deteccin: existen muchos tipos de pruebas. Algunas son pruebas de sangre,
mientras que otras son exmenes de lquidos de la boca. Ambos
buscan anticuerpos contra el virus del VIH, el antgeno del VIH o ambos. Algunos
exmenes de deteccin pueden ofrecer resultados en 30 minutos o menos.
Pruebas de seguimiento: tambin se denominan pruebas de confirmacin. A menudo se
lleva a cabo cuando la prueba de deteccin tiene un resultado positivo.
Estn disponibles pruebas caseras para detectar el VIH. Si planea utilizar una, revise para
corroborar que esta ha sido aprobada por la FDA. Siga las instrucciones en el empaque
para asegurarse de que los resultados sean tan precisos como sea posible.
Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease
Control and Prevention, CDC) recomiendan que todas las personas de entre 15 y 65 aos
de edad se sometan a una prueba de deteccin de VIH. Las personas con comportamientos
46
peligrosos deben realizarse pruebas regularmente. Las mujeres embarazadas tambin
deben someterse a pruebas de deteccin.
d) Seguimiento
Las personas con SIDA generalmente se hacen anlisis de sangre peridicos para verificar
su conteo de clulas CD4, stas son las clulas sanguneas que el VIH ataca. Tambin se
llaman clulas T4 o "linfocitos T cooperadores". Conforme el VIH daa el sistema
inmunitario, el conteo de CD4 disminuye. Un conteo normal de CD4 es de 500 a 1,500
clulas/mm3 de sangre.
Las personas normalmente presentan sntomas cuando su conteo de CD4 desciende por
debajo de 350. Las complicaciones ms graves ocurren cuando el conteo de CD4
desciende a 200. Cuando el conteo est por debajo de 200 se considera que la persona
tiene SIDA.
Otros exmenes incluyen:
Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que est en
la sangre.
Una prueba de resistencia para ver si el virus tiene resistencia a los medicamentos
utilizados para tratar el VIH.
Conteo sanguneo completo, qumica sangunea y pruebas de orina.
Exmenes de otras infecciones de transmisin sexual.
Prueba de tuberculosis.
Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cncer de cuello uterino.
Prueba de Papanicolaou anal para detectar cncer de ano.
47
e) Tratamiento
El VIH/SIDA se trata con medicinas que evitan que el virus se reproduzca. Este
tratamiento se denomina terapia antirretroviral (TARV).
En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban el tratamiento antirretroviral
luego de que su conteo de CD4 descenda o de que desarrollaban complicaciones
relacionadas con el VIH. Hoy en da, el tratamiento para el VIH se recomienda para todas
las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 an es normal.
Son necesarios exmenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de virus en
la sangre (la carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del tratamiento es
reducir el virus de VIH en la sangre a un nivel que sea tan bajo que una prueba no pueda
detectarlo. Esto se denomina carga viral indetectable.
Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento, normalmente
aumentar de forma gradual. Las complicaciones por VIH a menudo desaparecen
conforme el sistema inmunitario se recupera.
3.14.- Chancro:
Como el chancro no es frecuente, muchas personas no estn seguras de qu es. El chancro
es un tipo de bacteria que se transmite por contacto sexual. Causa lesiones en los genitales.
En los Estados Unidos, el chancro sola ser comn, pero en la actualidad es poco
frecuente. Es ms comn en los hombres que en las mujeres.
a) Como se contagia
El Chancro se transmite por el contacto de piel a piel durante los juegos sexuales. Las
personas tambin pueden contagiarse el chancro de una parte de su cuerpo a otra si se
tocan las lesiones
48
b) Tratamiento
El chancro se trata fcilmente con antibiticos. Tanto t como tu pareja deberan
ser tratados al mismo tiempo, acudir ambos al mdico porque de lo contrario otras
personas tambin podran ser contagiadas.
CAPTULO IV: MEDIDAS PREVENTIVAS SEGN EL TIPO DE CONTAGIO
4.1.- Medidas preventivas ante contagio sexual
La monogamia mutua, tener sexo activo con una sola persona o pareja que a su vez ha
decidido ser mongamo con nosotros y lgicamente que no padece ninguna enfermedad
de trasmisin sexual anterior. Solo con la pareja habitual se puede usar otro mtodo
anticonceptivo distinto al preservativo.
Conozca y limite el nmero de sus parejas sexuales. Los antecedentes sexuales de su
pareja son tan importantes como los suyos. Cuantas ms parejas sexuales tenga usted o
su compaero, mayor ser el riesgo de contraer una Enfermedad de Transmisin sexual.
Dialogue con su pareja, cuando la pareja dialoga disminuye el riesgo y mejora la salud
sexual de ambos , segn un estudio realizado en gran parte de Amrica, cuando entre las
parejas existe buen dialogo y comunicacin, hay mejor empata y se obtienen mejores
resultados en las relaciones sexuales.
Los preservativos o condones no solo ayudan a evitar embarazos no deseados, adems
actan de barrera para evitar contagios. La mejor forma de tener sexo seguro es usando
los preservativos.
Usar preservativos- Evitar tener relaciones sexuales sin usar preservativo con cualquier
persona que no sea la pareja habitual, aunque el preservativo puede proteger no lo hace
49
al 100%, esto es el riesgo cero no existe, pero usar el preservativo como norma puede
evitar muchos contagios de enfermedades.
Use un condn. Usar un condn cada vez que tiene relaciones sexuales disminuye el
riesgo de infeccin, Use un espermicida. La mayora de las cremas, jaleas y espumas
anticonceptivas contienen una sustancia qumica llamada nonoxynol 9 que puede ayudar
a prevenir contra algunos tipos de Enfermedades venreas.
Observa cuidadosamente el cuerpo de la otra persona. Fjate en indicios de una ETS como
sarpullidos, llagas, irritacin de la piel o secrecin. Si ves algo sospechoso evita las
relaciones sexuales.
La abstinencia si no se tienen preservativos es la mejor opcin, para evitar enfermedades
de trasmisin sexual. Hoy es muy fcil y barato encontrar preservativos, incluso en
muchos bares y discotecas hay mquinas con preservativos. Piensa que mantener
relaciones sexuales es todo un riesgo que puedes lamentar. La abstinencia incluye
contacto donde puedan intercambiarse fluidos de forma oral (besos, saliva), vaginal o
anal.
Por lo general es recomendable utilizar algn tipo de mtodo anticonceptivo si hablamos
de prevenir embarazos no deseados, pero para las Infecciones de transmisin sexual el
mtodo ms ptimo es el preservativo en toda penetracin, con objeto de prevenir tales
enfermedades, sigue estando plenamente vigente hoy en da para todas las personas, y de
modo muy especial para aquellas que no quieran renunciar a una sexualidad promiscua.
El uso de los condones durante el sexo anal o vaginal detendr a casi todos los tipos de
ETS. Use un condn de ltex y lubricante soluble en agua, y deje escapar el aire del
receptculo en la punta del condn. Existen tambin alternativas de condones que no son
50
de ltex, pero si usa piel de cordero, cbralo con un condn de ltex. Retirndose antes
de la eyaculacin puede protegerlo en contra de infecciones si el condn se rompe durante
la penetracin.
Si el condn se rompe, el orinar inmediatamente despus del acto sexual y lavarse el pene
con jabn y agua, puede que ayude a prevenir infecciones uretrales, aunque ste mtodo
no es siempre seguro.
La prctica del sexo oral puede tambin exponerlo a la hepatitis A y a parsitos. El virus
puede estar presente en cualquier parte del rea anal o en los dedos que han tocado el ano
de una persona infectada.
El sexo oro-anal (Cunilingus) pone en riesgo a la persona que lo da, debido a que puede
exponerlo a parsitos y a la Hepatitis A. Usted y sus parejas deben lavar el rea anal muy
bien, antes de practicar ningn tipo de contacto oral cerca del ano. La ducha anal (enemas)
no son una buena idea debido a que pueden daar el canal anal y facilitar una entrada ms
profunda a las infecciones.
Los juguetes sexuales pueden transmitir parsitos, hepatitis A, HIV y un gran nmero de
otras ETS. Cubra los juguetes sexuales con condones, o lvelos muy bien con agua
lavandina y enjuguelos muy bien antes y despus de usarlos. Tenga en mente que el
interior del ano puede fcilmente ser daado a travs de puos, consoladores y otros
juguetes sexuales, por lo tanto, debe tomarse precaucin.
Exmenes rutinarios son muy importantes para gente que practica sexo casual. Usted
puede contraer un gran nmero de ETS sin tener ningn sntoma, por lo tanto, los
exmenes son la nica manera de saber si usted est o no infectado. Si usted acostumbra
a tener sexo casual, hgase un examen de sfilis por lo menos una vez al ao, dependiendo
de cuantas parejas sexuales usted ha tenido y de si ha practicado sexo sin proteccin.
51
Usted tambin necesitar exmenes de hisopos uretrales, anales y de garganta para la
gonorrea y la clamidia, dependiendo de las actividades sexuales que usted prctica.
Hgase un examen de sangre para el VIH, para determinar si usted ha sido infectado con
HIV. No asuma que usted es negativo porque se siente bien, o porque no ha practicado
sexo sin proteccin por largo tiempo. Tampoco asuma que sus parejas son VIH negativas.
Tenga en cuenta que ahora existe mucho que usted puede hacer para estar bien si su
examen es positivo. No
Informe a su/s pareja/s sexuales si usted tiene una ETS. Hblele a un enfermero o
consejero primero antes de decidir a quin informar.
4.2.- Medidas preventivas ante contagio sanguneo
Evite las prcticas sexuales riesgosas. Los actos sexuales que rompen o desgarran la piel
aumentan la posibilidad de contraer una ETS. Incluso las lesiones pequeas que no
sangran permiten la entrada y salida de grmenes. El sexo anal presenta un riesgo alto
porque los tejidos del recto se rompen con facilidad.
Vacnese contra las Hepatitis B. Hay una vacuna disponible, que ayuda a prevenir dicha
enfermedad, esta se puede encontrar en lugares especializados en el estudio y tratamientos
de ETS.
Tambin se aconseja no hacer sexo oral durante un lapso de dos horas despus de
cepillarse los dientes o despus del uso del hilo dental, debido a que estas actividades
pueden ocasionar heridas a las encas, facilitando de puntos de entradas para el HIV. De
manera similar, usted debe tener cuidado despus de recientes cirugas dentales.
Considere vacunarse para la hepatitis A y B, si usted es de alto riesgo (ej. parejas sexuales
mltiples, o el compartir jeringas)
52
NO done sangre, semen u rganos, a no ser que usted sepa que nunca ha sido infectado
con HIV, hepatitis o sfilis.
Evitar compartir toallas, ropa interior o cualquier instrumento de cuidado o uso personal
higinico, ya que adems de no ser higinico a veces pueden ser un foco de contagio
Si tienes algn trastorno de adiccin al alcohol o las drogas es importante busques ayuda,
este tipo de personas a menudo pueden compartir jeringuillas usadas y practicar el sexo
sin tomar precauciones, por eso son ms susceptibles de contraer enfermedades de
trasmisin sexual.
CAPTULO V: ESTADSTICAS
5.1.- En el Per
Segn la Produccin de Actividades de Salud, HEALT INFORMATION SYSTEMS
(HIS), la informacin referida a las Infecciones de Transmisin Sexual desde el 2002
hasta el 2011 es la siguiente:
En el Per, entre los aos 2002 al 2011 se han notificado alrededor de 4344,556 casos
por ITS, con una tasa anual de infecciones que oscila entre 1538,9 a 1697,4 por cien mil
habitantes, es preciso sealar el comportamiento irregular del indicador a lo largo del
periodo; en los aos 2002 y 2003, la tasa por cien mil habitantes es de 1538,9 y 1542,6
respectivamente, entre el 2004 y el 2005, las tasas disminuyen a 1469,8 y 1413,6
respectivamente; en tanto en el 2006 la tasa vuelve a incrementarse a 1561,0 para
disminuir nuevamente en el 2007 a 1470,6 e incrementarse las tasas nuevamente en el
2008 a 1634,6 y 2009 a 1605,2 respectivamente, luego en el 2010 desciende la tasa a
1494,1 por cien mil habitantes, para finalmente incrementarse en el 2011 a 1697,4 por
cien mil habitantes.
53
5.2.- En Piura
Aunque no se registra informacin detallada de tasas del incremento de ITS en la regin
se sabe que segn el diario el correo del 28 de noviembre del 2014 un total de 402 casos
positivos de VIH han sido diagnosticados en la jurisdiccin que comprende las provincias
de Sullana, Talara, Paita, Ayabaca y los distritos de las Lomas y Tambogrande, los que
van en aumento.
As lo inform la oficina de Estrategia Nacional de Prevencin y Control de
Enfermedades de Trasmisin Sexual VIH- SIDA, indicando que, la mayora de casos se
registran en Sullana y Talara.
Segn seal, de esa cantidad de casos, 298 pacientes se encuentran con el tratamiento
TARGA (tratamiento con retrovirales), mientras que el grupo etario que prevalece son
los hombres entre las edades de 29 a 50 aos y cinco son los pacientes menores de edad
registrados.
Aldo Rivera Arguello, jefe de esta oficina, expres que en el mes de noviembre 2014 se
reportan 8 casos y la incidencia es seguir en aumento, por ello, los profesionales de la
estrategia trabajan para que la poblacin acceda a las campaas gratuitas de pruebas
rpidas lo que ayudar a diagnosticar a ms pacientes.
CAPTULO VI: CAMPAAS DE SENSIBILIZACIN
Debido al incremento de las tasas de enfermedades de transmisin sexual en el pas el
ministerio de salud (MINSA) desarrolla una serie de programas anuales de
sensibilizacin, informacin y prevencin de VIH/SIDA.
Cabe resaltar que en los ltimos dos aos las campaas de VPH (Virus de Papiloma) han
aumentado debido a que este virus de los tipos 16 y 18 es el responsable del incremento
de la tasa de cncer de tero de las mujeres, as mismo se desarrollan campaas de
deteccin de VIH y vacunacin para prevencin de VPH.
54
Sin embargo, hablando de la promocin de alguna medica de proteccin podemos decir
que, en todos los casos, la nica forma infalible de proteccin es la abstencin sexual.
Siendo esta una opcin poco realista, el mejor consejo es reducir las parejas sexuales a
una, y realizarnos ambos una prueba de ETS antes del primer encuentro sexual.
El preservativo no puede faltar bajo ningn pretexto, aunque con algunas de estas ETS,
no es completamente efectivo (el caso del HPV, por ejemplo). Si estamos en la
desafortunada situacin de haber descubierto que padecemos alguna de estas
enfermedades, es nuestra responsabilidad ubicar a aquellas personas que hayan tenido
relaciones sexuales con nosotros y comunicarles la situacin para que tomen las medidas
necesarias. Una vida sexual activa implica responsabilidades para con nosotros mismos
y para con nuestras parejas, para mantenernos sanos y respetarnos mutuamente.
CONCLUSIONES
- Las ITS son una problemtica social de salud constante, creer que solo le puede
suceder a un grupo determinado de personas, convierte a la poblacin en ignorante
55
y sobre todo los hace ms propensos a contraer alguna ITS justamente por creer
que a esta persona no le sucedera
- Las enfermedades de transmisin sexual son un problema de salud latente en
nuestro pas ya que la falta de prevencin e informacin sobre las mismas sigue
siendo deficiente. Recordemos que es mejor prevenir que tratar y que est en
nuestras manos evitar formar parte de las cifras de personas contagiadas que cada
vez va en aumento.
- Existen diversas enfermedades de transmisin sexual, pero sin duda la ms
conocida y la que genera ms temor es el SIDA, pues hasta la actualidad no se ha
encontrado cura para dicho padecimiento, por lo que si bien es cierto las persona
puede vivir muchos aos ms, esto no quita que le genere gastos extremos por los
medicamentos a consumir y adems una vida sexual ms restringida.
- Es importante que como futuros psiclogos tomemos en cuenta que empaparnos
de este tema, logra bajar un punto a la desinformacin pues en un futuro seremos
quiz uno de las principales fuentes de informacin y consulta de dudas, por ende,
nos corresponde estar bien informados, adems que servir para nuestro propio
cuidado.
- Seamos conscientes del tipo de vida sexual que llevamos; la promiscuidad e
infidelidad es una de las principales promotoras para contraer ITS, pues quienes
practican su sexualidad de forma libertina, comnmente no utilizan ningn medio
56
de proteccin y esto los expone tanto a ellos como a quienes los rodean,
principalmente si tiene una pareja.
- Las formas de prevencin son muchas, desde buscar informacin, hasta el uso de
un condn, asimismo evitar compartir objetos de limpieza personal, que son
fuentes de virus, grmenes y en algunos casos contagio seguro, mantenernos
alertas ante esto puede prevenir tu vida
Bibliografa
CRECES. (Julio de 2000). Recuperado el 27 de Octubre de 2015, de CRECES:

http://www.creces.cl/new/index.asp?imat=%20%20%3E%20%2037&tc=3&nc=5&art=
897
Doctissimo. (s.f.). Recuperado el 27 de octubre de 2015, de Doctissimo:

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Humanos, D. d. (14 de Setiembre de 2015). CDC. Recuperado el 25 de Octubre de

2015, de CDC: http://www.cdc.gov/std/spanish/embarazo/stdfact-pregnancy-s.htm
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Nez, P. G. (25 de sepiembre de 2015). La mente es maravillosa. Obtenido de La

mente es maravillosa sitio oficial: https://lamenteesmaravillosa.com/libertad-termina-
donde-comienza-la-mia
Sanchez, L. (1 de Febrero de 2014). DIARIO FEMENINO. Recuperado el 25 de octubre

de 2015, de DIARIO FEMENINO: http://www.diariofemenino.com/amor-
sexo/salud/articulos/enfermedad-transmision-sexual/
57
ANEXOS
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Proctitis
Infecciones Orales
58
Sfilis
Herpes
Verrugas Genitales
59
Molusco
Piojos pbicos
Sarna
60
Parsitos intestinales
Hepatitis
Clamidia
61
Gonorrea
VIH/SIDA
62
Chancro
63

ITS

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INFECCIONES DE

serie de problemticas que nos corresponde abordar, pues repercuten en la

vida de cada ciudadano.

La preocupacin constante de las personas por la salud fsica y la aparicin de nuevas y

nuestro estilo de vida.

que se propagan estas enfermedades es por la inconciencia y libertad confundida de las

personas sobre su sexualidad. Hablamos entonces de: INFECCIONES DE

Es por ello que en la presente monografa se ha consolidado la recopilacin de

lo menos a grandes rasgos donde se dieron y con magnitud la presencia de dichas

enfermedades, as mismo se expone el concepto preciso.

de ITS, con sus respectivas medidas de prevencin, diagnstico y tratamiento. As mismo

concientizacin que trabaja el estado a nivel nacional.

ya adquirida o agregar una nueva si es que no se tiene nocin del tema.

profesionales de la salud mental y parte de nuestro trabajo es ir por la vida promoviendo

T libertad termina donde empieza la del

otro (Nez, La mente es maravillosa,

CAPTULO II: MODOS DE CONTAGIO __________________________________________ 16

CAPTULO IV: MEDIDAS PREVENTIVAS SEGN EL TIPO DE CONTAGIO ___ 49

CAPTULO V: ESTADSTICAS ____________________________________________ 53

CAPTULO VI: CAMPAAS DE SENSIBILIZACIN _________________________ 54

CAPTULO I: NOCIONES BSICAS

1.1.- Concepto de infeccin:

Invasin y desarrollo de un microorganismo, generalmente parsito (virus, bacteria,

manifestaciones clnicas importantes. Para que se desencadene la enfermedad infecciosa

mucosos, multiplicarse, y en algunos casos, elaborar sustancias txicas. El hospedador,

inmunolgico (anticuerpos especficos, clulas fagocitarias), una barrera anatmica

organismo patgeno puede penetrar en el organismo y multiplicarse; en primer lugar,

hospedador; si stas no son suficientes, la infeccin se disemina, generalmente por va

sangunea, y produce focos infecciosos a distancia (septicemia). Otras veces, la infeccin

hospedador presenta otra enfermedad o est inmunodeprimido, pueden desencadenar el

variados, aunque la mayora de ellos no se deben a la accin directa del microorganismo

ms habituales destacan la fiebre con escalofros y sudoracin, apata, malestar general,

dolor de cabeza, y en algunos pacientes puede aparecer deshidratacin, hipotensin y

infecciones de origen bacteriano, aunque un mal uso de ellos provoca la aparicin de

cepas resistentes a dichas sustancias, lo que los convierte en extremadamente virulentos.

1.2.- Historia y primeras apariciones

produciendo enfermedades y estragos en la poblacin. En un comienzo no se saba por

qu ni cmo stas se transmitan. Cada epidemia, con sus trgicas consecuencias, se

cuando un mdico italiano, "Girolamo Fracastoro", aventur la hiptesis de que las

enfermedades sexuales se esparcan por "semillas contagiadas en el contacto sexual

ntimo". Ms tarde, el mismo mdico extendi el concepto al contagio de otras

"grmenes microscpicos". Un gran avance se debi a Antn van Leeuwenhoek, quien

en 1683 pudo observar a travs de un nuevo microscopio grmenes recolectados de sus

Tambin por aquella poca se comenz a avanzar en la terapia de algunas enfermedades

en Per, la Condesa de Chinchn, estaba muy enferma de malaria. Su mdico le sugiri

que tomara un remedio indgena, de infusiones de la corteza de la planta "chinchona". La

sauce (aspirina), con todos sus derivados saliclicos.

A comienzos de 1796, Edward Jenner desarroll la vacuna contra la viruela. Haba

observado que las lecheras expuestas a la viruela de la vaca, no contraan la enfermedad.

tenan un pequeo cuadro febril, pero no contraan la enfermedad. No supo por qu

comenz a constatar la disminucin de las muertes por enfermedades infecciosas.

El mundo de los microbios

fermentacin del azcar y su transformacin en alcohol era producida por microbios.

Descubri un mtodo para impedir el desarrollo de los grmenes, describiendo la

pasteurizacin de la leche. Con ello detuvo la transmisin de la tuberculosis del ganado a

los humanos, como tambin disminuy la transmisin de la fiebre tifoidea. Tambin

que haba sido mordido por un perro rabioso.

causante de una enfermedad tambin especfica.

Tambin Koch, en 1882, tuvo el mrito de identificar a la bacteria que produca la

tuberculosis. Un ao ms tarde descubri la bacteria del clera. Dej detrs de l, una

serie de discpulos que comenzaron la identificacin sistemtica de enfermedades

producidas por microbios. Se inici as la era dorada de la microbiologa.

el conocimiento de los virus.

La era de "los cazadores de microbios", en que proliferaron las investigaciones