Conservacin de Muestras Biolgicas

Introduccin
Las muestras biolgicas deben ser tomadas, transportadas y conservadas adecuadamente para poder obtener
de ellas informacin fidedigna y que represente el estado real, de salud o enfermedad, del paciente del cual
fueron obtenidas.
Se debe tener presente que una muestra biolgica es un sistema en cual conviven protenas, enzimas,
iones, compuestos como glcidos, lpidos, agua, etc. etc. en un delicado y complejo equilibrio. Las protenas y
las enzimas por ejemplo, al igual que otros compuestos, son temperatura y tiempo dependientes para su correcto
funcionamiento e integridad, de manera que una conservacin inadecuada alterar su estructura y por lo tanto
su funcin tambin se ver afectada. Un ejemplo oportuno para nombrar aqu son los anticuerpos,
glicoprotenas de nuestro sistema inmune encargadas de reconocer antgenos, si su estructura y por ende su
funcin son alteradas tendremos un test de ELISA para el Ag X falsamente negativo, o sea ese paciente puede
tener Acs contra ese Ag pero no lo detectamos porque la muestra no est en condiciones y las protenas
presentes en ella perdieron su viabilidad.
En el laboratorio clnico se reciben muestras de sangre y orina (las ms comunes), esputo, lquidos
corporales (LCR, asctico, sinovial, etc.), heces, todas ellas permiten conocer el estado del paciente. La sangre
es el fluido ms estudiado ya que es el de ms fcil obtencin y el que ms informacin brinda. Igualmente
todos los tipos de muestra son importantes y deben ser tomados adecuadamente, su transporte al laboratorio
debe ser correcto y cumplir con las normas especificadas al respecto y su conservacin (si no pueden ser
procesadas inmediatamente) debe ser perfecta (en este punto debemos ser rigurosos con las condiciones de
almacenamiento de las muestras).

Tipo de Muestras y Anlisis ms frecuentes en el Laboratorio de Anlisis Clnicos

ORINA
La muestra para orina completa remitida por el paciente debe ser procesada lo ms rpido posible, ya que es
una muestra de fcil contaminacin y por efectos de temperatura o cambios de pH se pueden, por ejemplo,
disolver cristales o contaminar con microorganismos. De no ser posible su procesamiento inmediato se debe
refrigerar la muestra, el tiempo de almacenado en heladera depender de las determinaciones a realizarle a la
misma y del criterio empleado por el laboratorio. De todas maneras se recomienda no refrigerar por ms de 24
horas.
La muestra de orina de 24 horas debe ser remitida inmediatamente al laboratorio una vez terminada su
recoleccin, durante la misma se debe ir guardando el recipiente en la heladera para mantener refrigerada la
muestra. Luego de recibida por el laboratorio se debe procesar lo antes posible y si no refrigerar hasta 24 horas.

HECES
Las heces, excrementos o deposiciones son la materia de desecho que se excreta por el ano. Bsicamente
estn formadas por los restos no digeridos de los alimentos, pero tambin contienen agua, la pequea
proporcin de nutrientes que no absorbemos, algunas sustancias segregadas por el organismo, como sales
biliares, y muchas bacterias del colon. El anlisis de heces busca la presencia de sangre, de grasa o de grmenes
en estas y especialmente la de parsitos. El cultivo de las heces para buscar grmenes o parsitos se denomina
coprocultivo.
La preparacin del paciente.
En algunos casos es necesario que el paciente modifique su dieta. Estos son algunos ejemplos:
- Para evaluar cul es el contenido en grasa de sus heces, en los das previos debe tomar una dieta
estandarizada. Esa prdida de grasas suele deberse a una enfermedad pancretica.
- Para buscar sangre oculta en heces, en los das previos debe evitar la ingestin de alimentos con hierro, como
las carnes o los embutidos, y la toma de aspirinas o de frmacos con vitamina C. En cambio, consumir ms
verdura, ensalada, fruta, pan integral y nueces. Por otro lado, si la paciente tiene la menstruacin conviene
retrasar la investigacin, para evitar la contaminacin de la muestra.
- Para buscar parsitos en las heces, los tres das previos debe evitar comer fresas, higos, peras, manzanas,
legumbres secas, y pan con semillas. Tampoco tomarn medicamentos que contengan caoln, carbn vegetal,
sales de magnesio, aceites laxantes o supositorios laxantes.
La recogida de las heces.
La muestra la recoge la propia persona, cuando es suficientemente autnoma. Si el caso no es ese, debera
acudir un profesional sanitario a su domicilio a recogrsela. Al paciente autnomo hay que explicarle que tiene
que tener en cuenta estos aspectos:
- Puede recogerla en un recipiente de vidrio, aunque los ms utilizados son los de plstico de boca ancha y con
tapn de rosca. Para estudios microbiolgicos, los recipientes han de ser necesariamente estriles.
- Ha de evitar la presencia de orina en las muestras de heces, porque las deteriora.
- Si las heces son consistentes, bastar con un volumen similar al de una avellana; si son diarreicas, debe poner
unos 20 ml, aproximadamente medio bote de los usuales.
- No se debe llenar demasiado el recipiente, porque el gas que se forma con las heces puede hacer saltar la tapa
con cierta violencia.
Como en todos los casos, el transporte de especimenes hasta el laboratorio debe hacerse de una forma
adecuada, para evitar alteraciones que falseen los resultados del anlisis. La persona guardar el bote,
convenientemente protegido, en la nevera, hasta que pueda llevarlo al laboratorio para su inmediato
procesamiento.

SANGRE
Las muestras sanguneas tomadas o remitidas al laboratorio deben ser procesadas idealmente lo antes posible
(en el da). Esto no ocurre as en la prctica diaria, por lo que debemos tener en cuenta ciertas reglas generales
de conservacin. A continuacin se detalla una tabla con las determinaciones ms frecuentes, tiempo y modo de
almacenamiento.