YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

KHAIRUL IMAM
Jl. STM Ujung/Suka Teguh No. 1 Medan 20146 Telp.(061)7873038 Fax. (061) 7873042
KEPUTUSAN
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM KHAIRUL IMAM
Nomor : 001/DU KI/02/III/2016

Tentang :
PENGANGKATAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

DIREKTUR SEKOLAH ISLAM TERPADU KHAIRUL IMAM

Menimbang : 1. Bahwa pembangunan nasional dalam bidang pendidikan dimaksudkan
untuk mencerdaskhn kehidupan bangsa dan meningkatkan kualitas
manusia Indonesia yang beriman, bertakwa dan berakhlak mulia serta
menguasai ilmu pengetahuan teknologi dan seni untuk mewujudkan
masyarakat yang maju, adil, makmur dan beradab.
2. Bahwa untuk mendukung tujuan tersebut perlu dilakukan pembinaan
dan bimbingan teknis tentang pelaksanaan pendidikan;
3. Bahwa salah satu bimbingan teknis terkait dengan pendidikan adalah
pembentukan panitia penerimaan peserta didik baru setiap awal tahun
pelajaran;
4. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Yayasan Pendidikan Islam Khairul Imam
Kepanitiaan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran
2016/2017;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005 tentang
Standar Nasional Pendidikan;
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 39 Tahun 2008 tentang
Pembinaan Kesiswaan;
4. Hasil keputusan rapat antara Kepala Sekolah, Direktur dan Yayasan
Pendidikan Islam Khairul Imam pada 26 maret 2016 tentang rekrutmen
Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) tahun pelajaran 2016/2017;
5. Program Kerja Kepala Sekolah Yayasan Pendidikan Islam Khairul Imam TP.
2015/2016;
Memperhatikan : Kalender Akademik Tahun Pelajaran 2015/2016 segera berakhir dan memasuki
Tahun Pelajaran 2016/2017;

MEMUTUSKAN

Pertama : Susunan Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran
2016/2017 sebagaimana tercantum pada Lampiran I;
 Kedua : Uraian tugas kepanitiaan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) sebagaimana
tercantum pada Lampiran II;
Ketiga : Rencana Tindak Lanjut (RTL) sebagaimana tercantum pada Lampiran III;
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru
(PPDB) dibebankan pada anggaran yang sesuai.
Kelima : Dan apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan keputusan ini, maka akan
ditinjau kembali.
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 28 Maret 2016
Direktur Sekolah Islam Terpadu
Khairul Imam,

Hj. Meidy Sumihar, B.Sc

Tembusan disampaikan Yth :

1. Yayasan Khairul Imam
2. Direktur Sekolah Islam Khairul Imam
3. Balitbang
4. Arsip
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM KHAIRUL IMAM
Nomor : 001/DU KI/02/III/2016
Tentang :
PENGANGKATAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
DIREKTUR SEKOLAH ISLAM TERPADU KHAIRUL IMAM
JABATAN DALAM KEPANITIAAN NAMA PANITIA
A. Penanggung Jawab PPDB Hj. Meidy Sumihar, B.Sc.
B. Ketua Pelaksana PPDB Ridwan, S.Pd
Wakil Ketua Pelaksana Surya Darma, S.Pd
PPDB
C. Sekretaris Pelaksana Saipul Bahri Dalimunthe, S.Pd
D. Bendahara I Miftah Saputri
Bendahara II Ria Santika, S.Kom
Bendahara III Febiola Winasty
SEKSI-SEKSI KEPANITIAAN
E. Ko. Seksi Publikasi Lailan Hadijah, S.Pd
Seksi Publikasi unit SD Praja Syaputra, S.Pd
Anggota Jusmayarni, S.Pd
Nurul Ainy, S.Pd
Seksi Publikasi unit SMP Hendriyal, S.Pd.I
Anggota Eka Purnama Sari, S.Pd
Pardono, S.Sn
Hermansyah, Lc
Seksi Publikasi unit SMA Surya Darma, S.Pd
Anggota Praja Syahputra, S.Pd
Fitra Yugo, S.Pd
Jarot Prabowo
Saipul Bahri Dalimunthe, S.Pd
Hendriyal, S.Pd.I
Riki Amandou, S.Pd
F. Ko. Pendaftaran Sarinah, S.Pd.I.,M.A
Seksi Pendaftaran unit SD 1) Miftah Saputri
2) Dita Elvira, S.Pd
3) Nurul Khoiriyah Hsb., S.Pd.I
4) Yanti Hidayani Hsb., S.Pd
5) Fitra Yugo, S.Pd
6) Nurul Aini, S.Pd.I
7) Yulizawati, S.Pd.I
JABATAN DALAM STRUKTURAL
Direktur Sekolah Islam
Terpadu Khairul Imam
Kepala Sekolah unit SMP
Kepala Sekolah unit SD
PKS. Kurikulum Unit SMP
Tata Usaha unit SD
Tata Usaha unit SMP
Tata Usaha unit SMA
Kepala Sekolah unit SMA
Guru PJOK unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru BK unit SMP
PKS. Sarpras unit SMP
Guru SB unit SMP
Guru PAI unit SMP
Kepala Sekolah unit SD
Guru PJOK unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru IPS unit SMP
Guru BK unit SMP
Guru PJOK unit SMP
Guru PAI unit SMP
Tata Usaha unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SD
 Seksi Pendaftaran unit SMP 1) Ria Santika, S.Kom
2) Esty Kharisma Putri, S.Pd
3) Eka Purnama Sari, S.Pd
4) Dhina Etman, S.Pd
5) Farah Diba, S.Pd
6) Dwi Putri Ramadani, S.Pd
7) Kiki Fitriana, S.Pd
Seksi Pendaftaran unit SMA 1) Febiola Winasty
2) Rahmi Erwita D., S.Pd
3) Nurhayati, S.Pd
4) Rohani Lubis, S.Pd
5) Ismi Raudha, S.Pd
6) Ganda Rizki S., S.Pd
7) Ismi Raudha, S.Pd
G. Ko. Registrasi Ulang Sarinah, S.Pd.I.,M.A
Seksi Registrasi Ulang SD Miftah Syaputri
Dita Elvira, S.Pd
Seksi Registrasi Ulang SMP Ria Santika, S.Kom
Dwi Putri Ramadani, S.Pd
Seksi Registrasi Ulang SMA Febiola Wiansty
Rohani Lubis, S.Pd
H. Ko. Seksi Seleksi PPDB Saipul Bahri dalimunthe, S.Pd
Seksi Seleksi unit SD Isma Yurnita, S.Pd
Seksi Seleksi unit SMP Farah Diba, S.Pd
Seksi Seleksi unit SMA Ismi Raudha, S.Pd
I. Ko. Seksi Perlengkapan Hendriyal, S.Pd.I
Anggota Esty Kharisma Putri, S.Pd
Ganda Rizki S., S.Pd
Rahmi Erwita D., S.Pd
Tata Usaha unit SMP
Guru Prakarya unit SMP
Guru B. Indonesia unit SMP
Guru Matematika unit SMP
Guru Matematika unit SMP
Guru IPA unit SMP
Guru IPS unit SMP
Tata Usaha unit SMA
Guru IPA unit SMP
Guru PJOK unit SMP
Guru PKn unit SMA
Guru Biologi unit SMA
Guru B. Inggris unit SMP
Guru Biologi unit SMA
Guru PAI unit SMP
Tata Usaha unit SD
Tata Usaha unit SD
Tata Usaha unit SMP
Guru IPA unit SMP
Tata Usaha unit SMA
Guru PKn unit SMA
PKS. Kurikulum SMP
Guru Kelas unit SD
Guru Kelas unit SMP
Guru Kelas unit SMA
Guru BK unit SMP
Guru Prakarya unit SMP
Guru B. Inggris unit SMP
Guru IPA unit SMP

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 28 Maret 2016
Direktur Sekolah Islam Terpadu
Khairul Imam,

Hj. Meidy Sumihar, B.Sc

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ISLAM KHAIRUL IMAM
Nomor : 001/DU KI/02/III/2016

Tentang :
PENGANGKATAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

RENCANA TINDAK LANJUT PPDB

TAHUN PELAJARAN 2016/2017
No TANGGAL KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB
1. 01 Februari 2016 Mencetak Brosur PPDB dan Spanduk Penanggungjawab Umum
2. 24 Maret 2016 Rapat pembentukan panitia PPDB 2016 Kepala SD, SMP & SMA
Rapat penetapan nama-nama sekolah
3. 30 Maret 2016 Ketua Panitia
tempat sosialisasi
Pemasangan spanduk di beberapa
4. 30 Maret 2016 Wakil ketua panitia
tempat
06 April 31 Mei
5. Waktu sosialisasi Koordiantor Publikasi
2016
Januari Juni Menerima Pendaftaran Peserta Didik Koordiantor pendaftaran
6.
2016 Baru dan anggota
7. 02 31 Mei 2016 Penyusunan Naskah soal seleksi Koordinator Seleksi
8. 01 11 Juni 2016 Pengukuran seragam calon siswa baru Koordinator perlengkapan
9. 06 09 Juni 2016 Standarisasi naskah soal seleksi Koordinator Seleksi
Pencetakan Nomor Peserta dan
10. 13 15 Juni 2016 Koordinator Seleksi
Pengaturan Ruang Ujian
Penggandaan Naskah Soal seleksi dan
11. 16 18 Juni 2016 Pengamplopan Soal Tes dan Lembar Koordinator Seleksi
Jawaban
12. 20 Juni 2016 Test Akademik calon PDB 2016 Koordinator Seleksi
Test Baca Al-Quran dan Koreksi naskah
13. 21 Juni 2016 Koordinator Seleksi
soal akademik
Pengumuman, Daftar Ulang dan Koordinator Seleksi dan
14. 22 23 Juni 2016
pembagian seragam sekolah Koordinator perlengkapan
15. 24 25 Juni 2016 MPLS/Masa Taaruf siswa baru OSIS
Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 28 Maret 2016
Direktur Sekolah Islam Terpadu
Khairul Imam,

Hj. Meidy Sumihar, B.Sc

LAMPIRAN III
KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ISLAM KHAIRUL IMAM
PENGANGKATAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
URAIAN TUGAS PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
1. Ketua
2. Sekretaris
3. Sie Sosialisasi
4. Sie Pendaftaran/Entri data
5. Sie Tes
6. Sie Pendaftaran Ulang
7. Sie Perlengkapan
8. Sie Tes Wawacara
9. Pembuat soal
KEPUTUSAN
Nomor : 001/DU KI/02/III/2016
Tentang :
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
: Mengkoordinir seluruh kegiatan.
: Pembuatan kartu Peserta, Surat Undangan, daftar hadir siswa
dan tata tertib
: Mempromosikan Sekolah melalui Brosur ke Sekolah-
sekolah, dan Melalui Web Site.
: Menyediakan Formulir pendaftaran, Pengumpulan syarat-
syarat pendaftaran Peserta Didik Baru (Fotocopy SKHUN, Pas Photo,
dll)
: Mengatur dan menyiapkan ruang yang akan digunakan,
Menyediakan Soal Tes, dan Menilai Hasil Tes.
: Menerima pendaftaran ulang siswa yang dinyatakan Lulus Tes.
: Menyiapkan segala keperluan dan bahan yang diperlukan.
: Menyediakan Tes wawancara berupa pertanyaan-pertanyaan
sekitar Psikologi siswa sehari-hari dan peran orang tua dalam
mendidik anak.
: Membuat soal tes ujian dan menyediakan kunci jawabannya.
Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 28 Maret 2016
Direktur Sekolah Islam Terpadu
Khairul Imam,
Hj. Meidy Sumihar, B.Sc