LAPORAN PENEMUAN PENDERITA TB

BULAN : FEBRUARI 2017

PUSKESMAS : MAUPONGGO

JUMLAH PENDERITA KLINIS

JUMLAH PENDERITA DIPERIKSA SPUTUM
JUMLAH PENDERITA DI RONTGEN : 1 ORANG
JUMLAH PENDERITA DGN TB EKSTRA PARU

I. JUMLAH PENDERITA BARU DGN BTA POSITIF

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3

II. JUMLAH PENDERITA BARU DGN BTA NEGATIF RONTGEN POSITIF

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1 Martinus Sae 66 L Lodaolo 012 19-02-2017
2

III. DAFTAR PENDERITA DGN TB EKSTRA PARU

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2

IV. DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN ULANG DAHAK

HASIL
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB PEMERKS.

1 2 3 4 5 6 7
1 Paulina Keli P Jawapogo 010 Neg
2
3
4
5

V. DAFTAR PENDERITA DENGAN KAMBUH/GAGAL/ SEMBUH

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
Mengetahui Mauponggo, 06 Maret 2017
Kepala UPTD Puskesmas Mauponggo Pengelola

MICHAEL EO,SST ERMELINDA OLY NOY,SST

NIP.19701002 199501 1 001 NIP.19800404 200604 2 044
 JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9
Kat. I

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

KETERANGAN
diisi dgn akhir bl
2,3,4,5,6 atau AP
8
Mangkir

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

Mauponggo, 06 Maret 2017

Pengelola

ERMELINDA OLY NOY,SST

NIP.19800404 200604 2 044
 LAPORAN PENEMUAN PENDERITA TB
BULAN : MARET 2017
PUSKESMAS : MAUPONGGO

JUMLAH PENDERITA KLINIS

JUMLAH PENDERITA DIPERIKSA SPUTUM
JUMLAH PENDERITA DI RONTGEN : 1 ORANG
JUMLAH PENDERITA DGN TB EKSTRA PARU

I. JUMLAH PENDERITA BARU DGN BTA POSITIF

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3

II. JUMLAH PENDERITA BARU DGN BTA NEGATIF RONTGEN POSITIF

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1 Johanes DJ. Marsi 47 L Jawapogo 28 - 03-2017
2

III. DAFTAR PENDERITA DGN TB EKSTRA PARU

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2

IV. DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN ULANG DAHAK

HASIL
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB PEMERKS.

1 2 3 4 5 6 7
1 Maksiminianus Bule 35 L Wolosambi/Sawu Neg
2 Petrus Kota 54 L Woewolo Neg
3
4
5

V. DAFTAR PENDERITA DENGAN KAMBUH/GAGAL/ SEMBUH

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
Mengetahui Mauponggo, 04 April 2017
Kepala UPTD Puskesmas Mauponggo Pengelola

MICHAEL EO,SST ERMELINDA OLY NOY,SST

NIP.19701002 199501 1 001 NIP.19800404 200604 2 044
 JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9
Kat. I

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

KETERANGAN
diisi dgn akhir bl
2,3,4,5,6 atau AP
8
akhir bulan ke 2
akhir bulan ke 5

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

Mauponggo, 04 April 2017

Pengelola

ERMELINDA OLY NOY,SST

NIP.19800404 200604 2 044
 LAPORAN PENEMUAN PENDERITA TB
BULAN : MARET 2017
PUSKESMAS : MAUPONGGO

JUMLAH PENDERITA KLINIS

JUMLAH PENDERITA DIPERIKSA SPUTUM
JUMLAH PENDERITA DI RONTGEN : 1 ORANG
JUMLAH PENDERITA DGN TB EKSTRA PARU

I. JUMLAH PENDERITA BARU DGN BTA POSITIF

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3

II. JUMLAH PENDERITA BARU DGN BTA NEGATIF RONTGEN POSITIF

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1 Johanes DJ. Marsi 47 L Jawapogo 28 - 03-2017
2

III. DAFTAR PENDERITA DGN TB EKSTRA PARU

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2

IV. DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN ULANG DAHAK

HASIL
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB PEMERKS.

1 2 3 4 5 6 7
1 Maksiminianus Bule 35 L Wolosambi/Sawu Neg
2 Petrus Kota 54 L Woewolo Neg
3
4
5

V. DAFTAR PENDERITA DENGAN KAMBUH/GAGAL/ SEMBUH

TGL MULAI
NO NAMA UMUR JK ALAMAT NO.REGLAB
BEROBAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
Mengetahui Mauponggo, 04 April 2017
Kepala UPTD Puskesmas Mauponggo Pengelola

MICHAEL EO,SST ERMELINDA OLY NOY,SST

NIP.19701002 199501 1 001 NIP.19800404 200604 2 044
 JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9
Kat. I

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

KETERANGAN
diisi dgn akhir bl
2,3,4,5,6 atau AP
8
akhir bulan ke 2
akhir bulan ke 5

JNS REGIMEN
KETERANGAN
YG DIBERIKAN
8 9

Mauponggo, 04 April 2017

Pengelola

ERMELINDA OLY NOY,SST

NIP.19800404 200604 2 044